人防办重点工作总结及工作计划x

2013 年，在区委、区政府和建委党委的领导下，在市人防办的指导帮助下，我办进一步解放思想，脚踏实地、严明纪律、开拓创新。

以创建共产党员先锋岗为契机，全办干部职工不断提高思想境界，全面推进人防各项工作健康和谐发展。

、全年重点工作完成情况㈠强化服务意识，实实在在做好已建

和拟建项目的服务保障工作。

1•主动靠前，做好广场地下人防工程改造项目的收尾工作。

今年，我办先后 6 次同开发企业——商业管理有限责任公司到省、市相关部门反映该项目的情况和主要问题，提出解决问题的方案与意见；先后与 3 个有意向收购的大型企业洽谈该项目的收购事宜。

加上《市城市地下空间开发利用管理办法》已经出台，并于今年12 月1 日起实行，所以广场地下人防工程改造项目的收尾工作得到圆满解决指日可待。

2.积极协助，配合区城乡建设委做好槐苑广场地下人防工程项目

建设的推进工作。

在前期已完成地下人防工程项目的初步规划方案和项目的审批立项基础上，根据实际情况，积极主动协助对方案的修改以及其他相应工作。

㈡强化责任意识，认认真真抓好人防职能工作的落实。

1扎实做好人防工程拆除补偿工作。

对已拆除的人防工程补偿工作进行追缴。

一是北大槐树棚户区改造人防工程和木材公司人防工程已完成

补偿，并已经报市人防办拆除审批，北大槐树棚户区工程拆除补偿事宜进行协商；二是地毯整修厂人防工程还欠拆除补偿款，今年一直与欧亚大观园进行协商追缴；三是经四纬十二路南大南街工程拆除补偿协议已签订，补偿款在协商中。

同时密切监控即将被拆除的人防工程，确保国有资产流失。

2.主动做好结建人防工程的接收工作。

按照市办下发的《关于进一步加强已建人防工程管理工作的通知》要求，我办认真完成接收结建人防工程任务，并完成新发和换发人防工程平时使用证工作。

3.认真组织警报和通信设施维护管理。

3— 4 月份，对全区警报设施进行了联合测试，组织了全区警报

社会化管理员培训，五•三警报试鸣鸣响率100。

坚持每周一同市人防办通信中心无线电台联络，保持了人防通信畅通。

按照市人防办和市教育局的统一部署，结合五•三警报试鸣，全区中、小学共举行了57 场次应急疏散演练。

4•积极参加省、市人防训练比武竞赛工作。

今年，全办人员认真加强人防业务知识学习，并于7、8 月，参

加了市和省人防训练比武竞赛，获市人防系统团体第 1 名。

二、2014年的重点工作计划2014 年，我办决心积极推动科学发展，努力加快人防建设。

进一步解放思想，解决阻滞人防建设发展的重大问题。

以改革创新的精神，强势推进我区人防工程设施建设，努力实现与我区新城开发、老城提升战略同步实施。

㈠强化服务意识，拓展工作思路，扎实做好人防工程项目建设的推进工作。

一是全力配合建委做好槐苑广场地下人防工程的建设的推进工作，力争年内开工；二是积极协调好各方关系，全力配合开发商加快经四路大纬二路以西段地下人防工程建设工作步伐，力争年内完成项目的立项、环评、规划、土地、设计等工作，使项目尽快开工建设。

㈡做好职能转变，推进转型升级，加快推进防空防灾一体化建设。

一是积极推进融合式发展，把人防建设融入经济社会建设、城市建设、公共应急建设和社区建设，真正将人防体系能力建设与公共安全、经济社会发展、基础设施建设紧密结合，将国家安全利益与经济社会发展利益融为一体。

把人防建设纳入国民经济和社会发展规划，大力吸纳和利用社会资源，为人防建设服务，增强人防工作的生机与活力。

二是加快推进防空防灾一体化建设。

按照战时防空、急时应急、平时服务的总体要求，积极构建防空防灾一体化体系。

三是进一步做好结建人防工程的接收工作和市人防办有关审批权限下放的接收准备工作。

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重症肺炎

【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 5~6 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP ）, 亦可发 生于医院获得性肺炎（hos pi tai acquired pn eumo nia, HAP ）。在HAP 中以重症监护病房（in te nsive care unit ,ICU ）内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎（ventilator associated

pneumonia ,VAP ）和健康护 理（医疗）相关性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP 更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU 综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。

本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。

【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质 （含肺泡壁即 广义上的肺间质 ） 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : ① 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。② 发热。 ③ 肺实变体征和（或）湿性啰音。④WBC ＞ 10

99 X 10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入 ICU 的肺炎。关于重症肺炎尚未有公 认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：①意识障碍；②呼吸频率＞30次/min ③PaO25d 、机械通气＞4d ）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。

美国胸科学会 （ATS ） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 ② 入院48h 内肺部病变扩大 ＞ 50%;砂尿（每日177卩mol/L （ 2mg/dl ） 频率＞30次/min;②

PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 （ IDSA ） 制订了新的

疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准：

机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括：

率＞30次/min;② 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL ）⑥ 白细胞减少症（WBC 计数v 4X 109 /L ）⑦ 血小板减少症（血小板计数v 100 X 10gL ）⑧ 体温降低（中心体温v 36 C ）⑨ 低血

压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次要标准可诊断。

重症医院获得性肺炎（SHAF ）的定义与SCAP 相近。2005年ATS 和美国感染病学会（IDSA ） 制订了《成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南》。指南中界定了 HCAP 的病人范围 ： 在 90d 内因急 性感染曾住院＞2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者

30d 内有 感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为

HCAP 患者往往需要应用针对多重耐 药（MDR ）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入 HAP 和VAP 的范畴内。

【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。少部分病

人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。 步恶化，最终达

到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 患者。重症 CAP 的

最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰①需要机械通气 ; 。次要标准 : ①呼吸 社区获得性肺炎治 ① 需要创伤性 ①呼吸频

肝功能不全等其他系统表 也可起病时较轻，病情逐 CAP 患者，部分是HCA P