妊娠糖尿病

糖妈妈看过来——妊娠糖尿病没用胰岛素的饮食疗法

(2007-5-29 18:01:47) (怀孕生育:)

我刚刚因为妊娠糖尿病住院10天，出院后饮食控制，没有用胰岛素。正好有一些经验跟姐妹

们分享。

基本情况：33岁，初产妇，4月28日怀孕28周＋5天，之前所有产检项目全部合格。一个月前

出现血糖高、尿酮2＋，被诊断为妊娠糖尿病，被医生要求住院。详细情况如下：

先说一下起因吧——

孕24－28周按规定要做糖尿病筛查，因此在25周时做了50ML葡萄糖测试，检查及治疗记

录：

50ML葡萄糖测试

空腹：4.44

餐后一小时：10.28

医生说餐后血糖超标，让一周后再测

一周后复查75ML葡萄糖测试

餐后一小时：9.64

餐后两小时：8.77

餐后三小时：7.34

医生说餐后两小时和三小时的血糖超标，诊断为妊娠糖尿病，让我去内分泌科找糖尿病医生

看

立刻找内分泌科，内科医生要求查三餐后两小时血糖，于是查第二天的血糖值如下：早餐后两小时：4.3

午餐后两小时：5.3

晚餐后两小时：8.5

说我晚餐后两小时的血糖高了，让第二天重新测晚餐后两小时的血糖

内分泌科要求再查晚餐后两小时血糖，第二天晚上9点，我再次去测餐后血糖。

晚餐后两小时：4.6 （合格）

内分泌科医生建议饮食控制治疗，暂时不用胰岛素。

我们一家欢天喜地得回去了。在网上查了很多妊娠糖尿病的资料，自己开始所谓的“饮食控

制”——问题出现了：内科的门诊医生没有给我食谱，也没有说明清楚要怎样做饮食调整，

甚至没说要注意什么事项。因此，我回家后按照自己找的资料，得出结论：禁食甜食（正

确），水果只吃西红柿，草莓，猕猴桃等不甜的（正确），每天的水果量不超过2

00克（不

完全正确），米饭每天只吃一点点，大概3两吧（严重错误）。

出现问题了：

经过一周的饮食控制（每天米饭摄入3两+正常菜/肉＋200克猕猴桃等低糖水果）

第二个星期做产前检查，查尿十项发现：酮2＋ 产科和内分泌科医生都认为非常严重，要求

住院，入院在内分泌科治疗 。担心酮症酸中毒，这对大人小孩都有生命危险

于是，我住院了……

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愿天下宝宝都健康成长！

回复（1）

[巨蟹猪猪]

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(2007-5-29 18:07:29) □(怀孕生育:)

说说住院的原因——酮2＋，妊娠糖尿病。出现酮2＋是因为我每天吃饭太少，体内的血糖不

够，肚子里的小朋友又需要，因此分解母体内的脂肪产生糖份，但是在脂肪分解的同时又产 生了酮。 入院第一天下午，治疗：500ML 葡萄糖陆化钾＋胰岛素 点滴 入院第二天，治疗：500ML 葡萄糖陆化钾＋胰岛素 点滴 检查所有血液电解质、尿常规，大便常规，胎心检测，胎儿彩超，心电图等，除血液白蛋白

含量略低外（我的值是27克，标准值是35克），其他全部正常。 入院第1天至第6天血糖测试情况（血压、胎心、体温等全部正常） 时间 空腹血糖 早餐后两小时血糖 午餐后两小时血糖 晚餐后两小时血糖 医生要求/诊断/ 治疗

Day1 4.1 4.6 7.1 6.1

501ML 葡萄糖氯化钾 开始增加饮食量，每天的米饭增加到4两。水果也增加到400克

Day 2 4.5 5.3 6.3 5.9 正常 Day 3 4.8 7.1 6.4 6.5 Day 4 3.9 5.9 5.9 6.5 尿酮2＋

医生认为碳水化合物摄入不够，导致尿酮再次出现，要求增加米饭摄入 Day 5 4.2 4.7 7.8 7.7

治疗：500ML 葡萄糖氯化钾 其他：增加米饭到每天6两生米。血糖升高 Day 6 4.7 6 7.2 5.1

医生建议使用人体胰岛素，直到生小孩（我坚持不用胰岛素，希望再观测两天，通过饮食控

制能达到理想效果） 其他：晚餐米饭130克＋50克肉＋100克豆腐＋150克青菜。餐后散步 1小时

愿天下宝宝都健康成长！

回复（2）

[巨蟹猪猪]

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(2007-5-29 18:16:19) □(怀孕生育:)

在我的坚持下，医生同意我不用胰岛素，但要我按照她给的食谱，做到每天的碳水化合物摄

入达到生食5－6两，三餐分六餐，餐后运动半小时到一小时（散步），血糖值要控制在标准

范围，即：空腹4.4~5.6；三餐后两小时控制在4.4~6.7。 我做到了！

出院前3天一直保持空腹血糖在标准值：4.4~5.6之间，三餐后两小时血糖在4.4~6.7之间。 被医生应允出院。不用胰岛素，通过饮食和锻炼控制。现在在家坚持3件事情： 1）每日饮食控制：三餐变六餐。每餐用天平称称出食物重量进食。保证一天摄入的碳水化

合物总量在生食0.25KG,即熟食639K 。正餐多食，加餐以水果，饼干为主（按比例

计算入主 餐食物中）。蔬菜不限量，蛋白质保证每天有100克以上。 2）每天监测4次血糖值：空腹和3餐后两小时。保证血糖稳定，在标准值范围内。 （我买了

血糖仪，天天在家扎4次手指头测血糖） 3）每餐后散步半小时到一小时。

现在出院很久了。情况不错，一直都坚持上面说的三个原则。虽然偶尔因为餐后散步时间不

够，或者加班时在食堂吃饭无法称重而导致血糖升高，我也很坦然。因为自己知道原因，并

很快就调整，也就没有问题了。