吸入糖皮质激素治疗稳定期COPD的临床疗效观察

吸入糖皮质激素治疗稳定期COPD的临床疗效观察

发表时间：2017-09-26T14:30:09.247Z 来源：《中国蒙医药》2017年第11期作者：陈兴雄[导读] 为患者实施吸入糖皮质激素，能够有效改善患者症状，提升患者生活质量，对COPD起到有效的抗炎作用，值得广泛应用和推广。成都市新津县五津社区卫生服务中心四川成都 611430 【摘要】目的研究吸入糖皮质激素治疗稳定期COPD的临床疗效。方法选取2015年7月-2016年6月期间收治的COPD 50例作为研究对象，将患者分为观察组和对照组各25例，其中对照组实施常规性抗炎性治疗；观察组在对照组的基础上，为其实施吸入糖皮质激素进行治疗。对两组患者治疗前后FEV1（第1s用力呼吸容积）、FEV1/FVC（第1s用力呼吸容积/用力肺活量）、FEF（最大呼吸气流量）等进行对

比。结果两组患者在治疗之前，FEV1、FEV1/FVC、FEF等指标没有显著差异，无差异统计学意义（p＞0.05）。经过治疗后，FEV1、FEV1/FVC、FEF几方面的指标均得到改善，其中观察组改善程度明显优于对照组，两组患者存在差异统计学意义（p＜0.05）。结论为COPD患者吸入糖皮质激素，能够帮助患者改善并稳定肺功能，提高内皮质功能，有效改善患者生活质量，值得临床应用和推广。【关键词】糖皮质激素；治疗稳定期；COPD；临床疗效慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonarydiseases，COPD）属于呼吸系统中的一种常见疾病，同时也是指将气流阻塞为特点的慢性支气管炎和肺气肿，气流阻塞并不是完全可逆的，主要是进行性发展的，同时伴有气道高反应性，这一疾病的发生和肺部对有害气体以及有害颗粒的反应存在紧密联系[1]。当下，这一疾病在世界上的死亡率位居第四位。这一疾病的临床表现是，患者出现反复咳嗽、咳痰现象，气喘和发生急性呼吸道感染，此后会逐渐转变成慢性肺源性心脏病，甚至会引起心肺功能衰竭。本研究选取2015年7月-2016年6月期间收治的COPD 50例作为研究对象，现将报到如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2015年7月-2016年6月期间收治的COPD 50例作为研究对象，将患者分为观察组和对照组各25例，均符合COPD 诊断标准。患者年龄在48-78岁之间，平均年龄为（66±3.2）岁；患者中男性26例，女性24例。两组患者性别、年龄和病情等方面均无明显差异，具有可比性（p＞0.05）。纳入标准：患者或者患者家属签订知情同意书；确诊为COPD；患者年龄在40岁以上；患者急性发作治疗后存在1个月的稳定期；可以正确使用单剂量干粉吸入器和定量气雾剂；在1个月内，全身使用糖皮质激素。排除标准：不满足治疗指征或存在明显诊疗风险者；过敏体质及无法耐受相关操作者；合并免疫系统、造血系统严重疾病者；多种因素导致中断治疗者；合并先天性严重疾病者。

1.2方法

两组患者均接受常规性抗炎治疗，其内容有：低流量吸氧，为患者实施祛痰处理，进行抗感染治疗，帮助患者维持水电解质酸碱平衡、按照吸入的沙丁胺醇为患者进行对症治疗[2]。观察组，在以上治疗的基础上，为患者吸入布地奈德气雾剂，吸入量为2mg，采用氧喷吸入方式，每天为患者吸入两次，两组患者治疗6个月为一个疗程[3]。

1.3评价指标对患者治疗前后FEV1（第1s用力呼吸容积）、FEV1/FVC（第1s用力呼吸容积/用力肺活量）、FEF（最大呼吸气流量）等进行对比。

1.4统计学分析采用SPSS16.2软件行统计学分析，计数资料采用（%）表示，两组间比较采用χ2、t检验，选择（）表示计量资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对两组患者治疗前后的肺功能进行对比，结果显示：两组患者在治疗之前，FEV1、FEV1/FVC、FEF等指标没有显著差异，无差异统计学意义（p＞0.05）。经过治疗后，FEV1、FEV1/FVC、FEF几方面的指标均得到改善，其中观察组改善程度明显优于对照组，两组患者存在差异统计学意义（p＜0.05）。具体情况如表1所示：表1 两组患者治疗前后肺功能状况对比

注：和治疗前进行对比，※p＜0.05，和对照组相比，#p＜0.05。3讨论COPD属于一种以进行性气流受限为特点的，较为常见的多发性疾病。这一疾病的病情呈现出缓慢进行性发展状况，这和持续性气道炎症有着紧密联系[4]。慢性气道炎症会导致气道壁受到损坏，促使多种炎症细胞和炎症介质，最终导致COPD发生。糖皮质激素具有较强的抗炎性能，能够将释放的炎性进行有效阻隔，对炎性细胞的浸润起到良好的控制作用。此外，还能够有效减少分泌物，气道反应性有所降低[5]。

本研究显示，为患者使用糖皮质激素，患者FEV1、FEV1/FVC、FEF等指标得到显著改善，其中观察组改善程度明显优于对照组，两组患者存在差异统计学意义（p＜0.05）。综上所述，对治疗稳定期的COPD进行治疗，在常规治疗的基础上，为患者实施吸入糖皮质激素，能够有效改善患者症状，提升患者生活质量，对COPD起到有效的抗炎作用，值得广泛应用和推广。参考文献：

[1]赵洪达，陈建波，许群，江莲.吸入糖皮质激素治疗稳定期COPD的疗效及对患者内皮功能及生活质量的影响[J].河北医学，2016，02：209-212.

[2]廖铁达.长效β_2受体激动剂与吸入糖皮质激素联合治疗稳定期COPD临床研究[J].中国医药导刊，2012，11：1942-1943.

[3]张欣欣.糖皮质激素和β2受体激动剂联合吸入治疗稳定期重度COPD的临床分析[J].中外医疗，2014，27：157-158.

[4]高玲.中重度稳定期COPD患者糖皮质激素吸入治疗的安全性分析及临床疗效研究[J].现代诊断与治疗，2014，19：4323-4326.

[5]宋志军，王晓兵，刘巍，刘永青，刘建香.联合吸入糖皮质激素雾化治疗在COPD急性加重期的临床疗效[J].大家健康（学术版），2015，14：119.