踝关节运动学 ppt课件

2020/11/13
26
（五）腓骨的作用
腓骨参与踝穴组成，还具有以下作用：
1．负重功能：负重时，负荷由距骨传 至腓骨，约承受体重的1/6。
2．腓骨缺损时的影响：腓骨被部分切 除后，胫腓下关节韧带出现松弛，引 起踝关节不稳，最终将导致骨骼发育 障碍及创伤性关节炎。
3．外踝的功能：保证关节相对稳定。
2020/11/13
27
三、踝关节生物力学
踝关节与足部的一系列关节加上膝关节的旋转轴构 成了一个有三个自由度的关节，使足部在任何位置可 适应不同的不平整的路面行走。
2020/11/13
28
（一）踝关节的运动范围
踝关节屈伸范围70°-80°，正常背屈20°-30°， 跖屈30°-50°。
2020/11/13
29
（二）踝关节的负荷
踝关节运动学
2020/11/13
1
学习内容
一、踝关节组成与运动方向 二、踝关节功能解剖 三、踝关节生物力学 四、足和足弓
2020/11/13
2
精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是 否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨， 没有学问无颜见爹娘 ……”
2020/11/13
19
（2）背屈：有胫骨前肌、踇长伸肌、趾长伸肌等。
（3）外翻：有趾长伸肌、腓骨长肌和腓骨短肌等。 （4）内翻：有踇长屈肌、趾长屈肌、胫骨后肌和胫 骨前肌。
2020/11/13
20
2、踝关节运动肌群的功能特征
踝关节肌在工作时，具有与其功能相适应的特征： （1）跖屈肌所作的功远大于背屈肌。 （2）跖屈肌有对抗踝关节背屈与足外翻的作用。 （3）腓骨长肌腱和胫骨前肌腱在足底部共同形成 “腱环”，有维持足横弓的作用。
为承重面积变小而明显增加。
2020/11/13
2020/11/13
17
3.下胫腓韧带 此韧带可分为胫腓前韧带、骨间韧带、下胫腓后韧 带、下胫腓横韧带。 其中骨间韧带是骨间膜的延续，最为坚固。下胫腓韧 带亦有维持关节稳定的作用。
2020/11/13
18
（三）踝关节周围肌
1、使踝关节运动的肌主要是： （1）跖屈：有小腿三头肌、拇长屈肌、趾长屈肌、 胫骨后肌、腓骨长肌和腓骨短肌等。
2020/11/13
21
（四）踝关节周围肌腱
1、后面：跟腱。最粗大，易于识别。
2、前面：有胫骨前肌肌腱，是前面所有肌腱中最粗 大者。
胫骨前肌由内向外依次有：
（1）踇长伸肌肌腱；
（2）趾长伸肌肌腱；
（3）第三腓骨肌腱；
（4）腓骨肌腱：位
于外踝后方；
（5）胫骨后肌肌腱：
2020/11/13位于内踝后方。
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
一、踝关节组成与运动方向
即距小腿关节，由胫腓骨远端关
节面和距骨关节面共同构成。
1.关节窝：呈叉状（又称踝穴），
由胫骨下关节面、内踝关节面及腓
骨外踝关节面共同围成，加强踝关
节稳定性。
2.关节头：由距骨体上和两侧关节
面所组成，关节面呈滑车状，前宽
后窄。 2020/11/13
跗横关节
跟骰关节 包括
跟舟关节
跗骨间韧带
分歧韧带 跟舟足底韧带 足底长韧带
2020/11/13
10
2020/11/13
11
5、足弓
定义：
内侧纵弓：跟骨、舟骨、3块楔骨和内侧3块跖骨连结而成。
形态： 外侧纵弓：跟骨、骰骨和外侧2块跖骨连结而成。
横弓：骰骨、3块楔骨和根骨连结而成。
作用：弹性、保护
踝关节负荷与其关节面接触面积大小有关。
静止情况下以全足放平站立负重时，踝 关节承受的压缩应力相当于体重的2倍； 以前足站立时相当于体重的3倍；负重 的前进期，关节面受到的应力相当于体 重的5倍左右。
距骨在踝穴内有无倾斜，会通过影响关
节面接触面积而影响关节所受应力大小。
轻度外斜时，关节面所受到的应力会因
22
（五）深筋膜、腱鞘和滑膜囊
1、深筋膜 主要作用之一是形成支持带、跖腱膜等。 （1）支持带：支持带是深筋膜增厚所形成又称假
性韧带，主要起约束肌腱的作用。
2020/11/13
23
（2）跖腱膜：为足底深筋膜在足底 中间部增厚所成。跖筋膜似一弓弦， 张于足的纵弓上。
人在直立或负重时弓弦就绷紧，对 维持足弓起着重要的作用。是维持 与保护足弓的重要结构。
5
wk.baidu.com
2020/11/13
6
3、小腿骨间连接
胫腓关节 小腿骨间膜 胫腓韧带联合
2020/11/13
7
踝关节 跗骨间关节
4、足关节 跗跖关节
跖趾关节 趾骨间关节
2020/11/13
8
踝关节
构成： 胫、腓骨下端
距骨滑车
内侧韧带
韧带： 外侧韧带
距腓前韧带 距腓后韧带
运动: 屈、伸
2020/11/13
9
2020/11/13
24
（1）腱鞘
2、腱鞘与滑膜囊
前部腱鞘有：胫前肌腱鞘、拇长伸肌腱鞘及趾长伸肌腱鞘。
前内侧腱鞘有：胫后肌腱鞘、拇长屈肌及趾长屈肌腱鞘。
外侧：腓骨长肌、腓骨短肌共有一鞘。
后方有：跟腱鞘。
2020/11/13
25
2、滑膜囊 足部较大的滑膜囊有： （1）跟骨皮下滑膜囊：在跟骨后面和跟腱的浅面。 （2）跟腱滑膜囊：位于跟腱止端和跟骨后面上部之间。 在日常生活中，鞋履不平整产生摩擦时，可促使皮下 滑膜囊引发炎症。 运动训练中过度训练， 也可导致慢性滑囊炎的发生。
2020/11/13
12
2020/11/13
13
（二）踝关节的运动方向
绕额状轴: 跖屈（绷脚尖）、背伸（勾脚尖） 正常背屈至70o，跖屈至140o，约 有70o的活动范围。
绕足的矢状轴: 内翻、外翻
2020/11/13
14
二、踝关节功能解剖
（一）骨 与足部、踝关节有关的骨每侧26块。 1块胫骨、1块腓骨、 7块跗骨（距骨，跟骨，足舟骨， 内侧、中间、外侧楔形骨，骰骨） 5块跖骨（第1-5跖骨） 14块趾骨（分近、中、远节趾骨）
2020/11/13
15
（二）踝关节的韧带
踝关节的韧带主要有： 1、内侧韧带：呈三角形，称三角韧带。 该韧带强而有力，作用主要是限制足过度外翻。
2020/11/13
16
2、外侧韧带： （1）距腓前韧带：踝关节跖屈位限制足内翻活动，踝 关节中立位时对抗距骨前移。 （2）距腓后韧带：可限制踝关节过度背屈活动。 （3）跟腓韧带：在踝关节90o位限制足内翻活动。 概括起来，外侧韧带主要作用是防止足、踝过度内翻。