医疗人员应知应会知识竞赛题

35、没有明显污物可用
，
要熟知手卫生指征。
快速手消毒剂
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36、普通洗手方法：手术室、ICU、
导管室等无菌操作要求高的岗位工作
人员洗手使用六步法，
时
使用七步法。
手腕及以上有污染风险
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37、使用六步法洗手，每步至少要做 几次
明确术后诊断，并做记录，要求肿瘤手术
切除组织送检率为
，离体组织送
检率为
。
100%， 100%
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29、医院至少开展 预约诊疗服务，如
约形式。
种以上形式的 、 、 等预
2种；电话 、 网络、现场
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30、医院住院患者的唯一标识是
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24、医院评审重点在于质量和安全，
核心是
，强调患者安全及医疗
质量的持续改进。
“以病人为中心”
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25、医院管理的永恒主题是
医疗质量和医疗安全
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26、应急预案与流程的员工知晓率达 到
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16.评审判定原则
要达到“B-良好”档者，必须先符合“C-合格”档的 要求，要达到“A-优秀”，必须先符合“B-良好”档 的要求。
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17.评分说明遵循的原理
评分说明的制定遵循PDCA循环原理（P即plan，D即 do，C即check，A即action）通过质量管理计划的制 订及组织实现的过程，实现医疗质量和安全的持续改 进。
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18.三级综合医院评审结果（考乙等）
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19.医院迎接医院等级评审的领导组 织机构
医院成立“等级评审”工作领导小组及三级医院等级 评审办公室。
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20.医院启动三级医院评审的时间
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演讲完毕，谢谢听讲!
再见，see you again
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2020/11/12
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39、如危急值与临床情况不符，需
要
。
重新留样本进行复查
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40、病区接到危急值电话报告后必须 在几小时内完成报告流程？
半小时
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41、上报时间：当事科室发生不良事
件后，第一时间上报相关职能部门，
当事科室
为报告责任人。
第一负责人
2013年2月
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21、医院管理的永恒主题是
医疗质量和医疗安全
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22、等级医院评审方针是
以评促建，以评促改，评建并举， 重在内涵 。
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23、医院评审的追踪评价方法包括
个案病例追踪法 和系统追踪法
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12、职工代表有何职权？
审议建议权、审议通过权、审议决定权和对领导干部 的评议监督权。
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13.《三级综合医院评审标准实施细 则》指标体系构成
共设置7章73节378条标准与监测指标，其中48条核心 条款。其中第一章至第六章共67节342条636款标准； 第七章共6节36条监测指标。
《医院评审办法》、《三级综合医院评审标准》、 《三级综合医院评审标准实施细则》
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10. 了解医院医疗服务质量和医德医 风的重要指标是什么？
答：患者满意度。
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11.《三级综合医院评审标准实施细 则》项目分类
基本项目、核心条款和可选项目。
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14.《三级综合医院评审标准实施细 则》项目分类
基本项目、核心条款和可选项目。
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15.评审表达方式
A-优秀、B-良好、C-合格、D-不合格、E-不适用（指 卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目，或同 意不设置的项目。）
ຫໍສະໝຸດ Baidu住院号
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31.在执行有创诊疗和操作前；标本 采集、给药、输血或血制品；发放特 殊饮食时；在转接患者时这些操作时， 住院病人需同时使用 、 两种方 式，
姓名、床号
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32.在实施操作、用药、输血等诊疗 活动时使用 作为核对患者身份 的辨识工具。对语种不同或语言交流 障碍患者使用腕带作为辨识工具。
5次
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38、住院部临床科室护士接到检查科 室危急值报告电话后，应将病人的姓 名、住院号、检查项目和结果、接电 话的时间（精确到分钟）、检查科室 报告人员姓名、电话等记录在危急值 接受登记本上。临床科室需将 告 知检查科室通知人员；
4年
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48. “三好一满意”是什么？
质量好，服务好，医德好，群众满意。
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49．医院是如何鼓励患者参与医疗安全 的？
1．入院须知：安全告知，护士做好介绍。 2．在询问患者姓名时要求主动告知，有疑问一定要 询问医护人员。 3．举办病人安全周活动，用海报宣传。举办病人用 药安全健康教育课堂
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42、院内普通会诊及急会诊时限是多 少？
普通会诊：24小时内完成；急会诊10分钟到达；抢救 会诊5分钟内到达。
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43、临床用血﹥2000mL注意事项？
临床一次备血量超过2000ml或24h用血超过2000ml时 要履行报批手续，由经治医师提出并填写《输血会诊 单》，经上级医师审核签字后交输血科，分别由医院 内外科总值班医师进行会诊，后报医务科审批。
≥95%
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27、“严格执行‘危急值’报告制度与
流程”要求接获危急值报告的医护人员应
完整．准确记录患者识别信息． 危急值
内容 ．和报告者的信息，按流程复核确
认无误后，及时向
报告，并做好
记录。
经治或值班医师
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28、手术离体组织必须做病理学检查，
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2.医院评审的原则
坚持政府主导、分级负责、社会参与、公平公正 的原则。
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3.医院评审的方针
以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵。
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腕带
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33.术中用药、输血的核查：由 根 据情况需要下达医嘱并做好相应记录， 由手术室护士与麻醉医师共同核查。
麻醉医师或手术医师
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34、加强手卫生意识，有
时
要洗手。
肉眼可见污物
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4.医院评审的中心内容：
围绕质量、安全、服务、管理、绩效，体现以病人为 中心。
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5、职工代表大会全体会议职工代表 出席人数是多少？
职工代表大会全体会议必须有三分之二以上的职工代 表出席。
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6.医院评审的分类
周期性评审和不定期重点检查。
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44. 哪些是医疗不良事件？
药物不良反应、病员意外伤害、医疗失误或缺陷、发 现特殊传染性疾病和院内感染事件
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45. 尊重与维护患者权益有：
包括人格尊重权、知情同意权、选择权、参与权、保 密权和隐私权。还应尊重患者的风俗、民情、习惯等。
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7.医院评审结论分类
甲类、乙类、不合格。
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8.医院评审的周期和医院评审自评周 期分别是多久？
医院评审的周期4年 医院评审自评周期不少于6个月
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9.三级综合医院评审依据及标准体系
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46. 回族、基督教、佛教患者的特殊饮食 习惯是什么？
回族——不吃猪肉；基督教——饭前祷告；佛教—— 素食。
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47. 处理医疗纠纷出现争议时有哪几种解 决途径？
发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以 协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以 向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法 院提起民事诉讼。