肾盂结石
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解说者：温佳丽 责任编辑：陆佩珊 黎敏仪 岑苑婷 蓝林琬 温佳丽
题目：某男性患者腹部发生剧烈绞 痛，并出现血尿，经入院诊断为肾 盂输尿管结石，请考虑：
①结石易嵌在何处？ ②结石经何途径排出体外？ ③为什么会出现血尿？
where
how
why
①结石易嵌在何处？
结石易嵌在输尿管 下腔静脉 全程有3处狭窄: ①上狭窄 , 位于肾 盂输尿管移行处 ②中狭窄 ,位于骨盆 右肾 上口，输尿管跨过 肾盂 髂血管处 ③下狭窄 在输尿管 的壁内部 因为此处的输尿管 上狭窄 比较狭窄，故为输 输尿管 尿管易嵌留部位。 中狭窄
下狭窄
膈 左肾动脉
左肾百度文库脉
腹主动脉
②结石经何途径排出体外？
答：途径主要有三个。 （一）中药排石治疗 适于直径在1cm以内形状椭圆表面光滑的结石肾盂造影 无积水者治则与用药：有清热利湿如金钱草海金砂等清热解毒如黄柏银花连 翘等活血化瘀软坚化湿如三棱莪术等补肾如肉桂附子肉苁蓉等补气补血如党 参黄芪等还有各种排石冲剂，一定疗程后会于方便时经过输尿管，膀胱，尿 道排出。 （二）体外震波碎石，适于结石较大的患者。（技术不详细介绍） （三）手术切开取石 适应证是：①输尿管存在狭窄者；②双侧或单侧输尿 管结石嵌顿伴感染引起尿闭者；③结石较大肾积水严重肾功能很差者；④体 外震波不能定位或震波失败者；⑤有肿瘤或结核者；
②结石经何途径排出体外？
肾结石一般在0.6cm以下的是药物排石，常 用的药物如肾石通颗粒、排石颗粒等。 同时多喝水，每天必须喝到2000毫升以上， 喝的感觉嘴里有水腥味，在喝水的同时还要运动， 比如跳绳，篮球这些有跳动的运动项目，有利于 石头排出。 一段时间后会于方便时经过输尿管.膀胱.尿 道排出。 大于0.6cm以上的是体外冲击波碎石。 大于1.0cm以上的可以手术治疗。
③为什么会出现血尿？
答：结石移动过程中，引起粘膜的 损伤，因而产生血尿。
以下是收集的血尿图片
如何预防结石：
●多喝水 最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类 及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。如果你 一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。 ●补充纤维素 加食米糠，可以防止结石发生。 ●控制钙的摄取量 结石中有很大部分是由钙或含钙的产品形成的。 ●检查你的胃药 某些常见的制酸剂含高量的钙。 ●勿吃富含草酸盐的食物 大约60％的结石属于草酸钙结石。因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆 类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也 避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。 ●多活动 不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿 整天坐等结石的形成，应该到户外走走或作运动。 ●吃富含维生素A的食物 维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发。健康的成 年人，一天需摄取5，O00单位(Iu)的维生素A。一杯胡萝卜便能提供10，055 Iu的 维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。
题目：某男性患者腹部发生剧烈绞 痛，并出现血尿，经入院诊断为肾 盂输尿管结石，请考虑：
①结石易嵌在何处？ ②结石经何途径排出体外？ ③为什么会出现血尿？
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how
why
①结石易嵌在何处？
结石易嵌在输尿管 下腔静脉 全程有3处狭窄: ①上狭窄 , 位于肾 盂输尿管移行处 ②中狭窄 ,位于骨盆 右肾 上口，输尿管跨过 肾盂 髂血管处 ③下狭窄 在输尿管 的壁内部 因为此处的输尿管 上狭窄 比较狭窄，故为输 输尿管 尿管易嵌留部位。 中狭窄
下狭窄
膈 左肾动脉
左肾百度文库脉
腹主动脉
②结石经何途径排出体外？
答：途径主要有三个。 （一）中药排石治疗 适于直径在1cm以内形状椭圆表面光滑的结石肾盂造影 无积水者治则与用药：有清热利湿如金钱草海金砂等清热解毒如黄柏银花连 翘等活血化瘀软坚化湿如三棱莪术等补肾如肉桂附子肉苁蓉等补气补血如党 参黄芪等还有各种排石冲剂，一定疗程后会于方便时经过输尿管，膀胱，尿 道排出。 （二）体外震波碎石，适于结石较大的患者。（技术不详细介绍） （三）手术切开取石 适应证是：①输尿管存在狭窄者；②双侧或单侧输尿 管结石嵌顿伴感染引起尿闭者；③结石较大肾积水严重肾功能很差者；④体 外震波不能定位或震波失败者；⑤有肿瘤或结核者；
②结石经何途径排出体外？
肾结石一般在0.6cm以下的是药物排石，常 用的药物如肾石通颗粒、排石颗粒等。 同时多喝水，每天必须喝到2000毫升以上， 喝的感觉嘴里有水腥味，在喝水的同时还要运动， 比如跳绳，篮球这些有跳动的运动项目，有利于 石头排出。 一段时间后会于方便时经过输尿管.膀胱.尿 道排出。 大于0.6cm以上的是体外冲击波碎石。 大于1.0cm以上的可以手术治疗。
③为什么会出现血尿？
答：结石移动过程中，引起粘膜的 损伤，因而产生血尿。
以下是收集的血尿图片
如何预防结石：
●多喝水 最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类 及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。如果你 一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。 ●补充纤维素 加食米糠，可以防止结石发生。 ●控制钙的摄取量 结石中有很大部分是由钙或含钙的产品形成的。 ●检查你的胃药 某些常见的制酸剂含高量的钙。 ●勿吃富含草酸盐的食物 大约60％的结石属于草酸钙结石。因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆 类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也 避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。 ●多活动 不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿 整天坐等结石的形成，应该到户外走走或作运动。 ●吃富含维生素A的食物 维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发。健康的成 年人，一天需摄取5，O00单位(Iu)的维生素A。一杯胡萝卜便能提供10，055 Iu的 维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。