支气管肺炎PPT课件

重症肺炎由于严重的缺氧和毒血症， 各个系统都可以受到影响，出现中毒性心 肌炎、肺动脉高压、脑水肿、中毒性肠麻 痹、水电紊乱。
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支气管肺炎
小儿呼吸系统疾病
Diseases of the respiratory
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呼吸衰竭
重症肺炎时可以出现，是引 起小儿肺炎死亡的主要原因
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小儿呼吸系统疾病
支气管肺炎
Diseases of the respiratory
bronchopneumonia
病因：
最常见为细菌和病毒 也可以是细菌和病毒的混合感染 近几年支原体感染有增加趋势
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小儿呼吸系统疾病
支气管肺炎
Diseases of the respiratory
bronchopneumonia
• 呼吸增快
体征
•发绀
•肺部固定的中小水泡音 15
支气管肺炎
小儿呼吸系统疾病
Diseases of the respiratory
br临on床ch表o现pn：eumon ia
早期呼吸音增粗，后出现固 定的小水泡音，恢复期为稀 肺部水泡音 疏的大中水泡音、痰鸣音
背部两侧下方和脊柱两旁听 诊最明显
小叶性肺炎 大叶性肺炎 间质性肺炎
按病因分类
病毒性肺炎 细菌性肺炎 支原体肺炎 真菌性肺炎
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肺炎的分类： 按病情分类
小儿呼吸系统疾病 Diseases of the respiratory
轻型肺炎 重型肺炎
按病程分类
急性肺炎 迁延性肺炎 慢性肺炎
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肺炎的分类： 按临床表现分类
小儿呼吸系统疾病 Diseases of the respiratory
学龄前<300ml/天，学龄儿<400ml/天）
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支气管肺炎
小儿呼吸系统疾病
Diseases of the respiratory
br临on床ch表o现pn：eumon ia神经系统：
轻症——烦躁不安，精神萎靡
重症——脑水肿
中毒性脑病
1. 烦躁、嗜睡，眼球上窜、凝视
2. 球结膜水肿，前囟隆起
小儿呼吸系统疾病
Diseases of the respiratory
br临on床ch表o现pn：eumon 循i环a 系统：
B、心衰 a、肝脏在短期内进行性增大>1.5~2cm边缘钝 b、呼吸困难加重，R>60次/分 c、心率加快（婴儿>180次/分，幼儿>160次/分） d、突然出现烦躁不安、面色苍白、紫绀加重 e、心音低钝，可有奔马律（无高热、哭闹原因） f、面部、下肢浮肿，尿少（婴幼儿<200ml/天，
3. 昏睡、昏迷、惊厥
4. 瞳孔改变：对光反应迟钝或消失
病理变化：
一般炎性改变
充血、水肿及炎细胞浸润 肺泡腔内充满炎性渗出物
坏死性改变
肺组织发生变性、坏死
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小儿呼吸系统疾病
支气管肺炎
Diseases of the respiratory
bronchopneumonia
病理生理改变
通气功能障碍 换气功能障碍 毒素的作用
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病原体
支气管黏膜充血、水肿 肺泡壁充血水肿， 肺泡内充满炎性渗出物
Diseases of the respiratory
bronchopneumonia 临床表现：
主要症状
• 前驱（上呼吸道感染） • 发热 • 咳嗽 • 气促 • 全身症状
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小儿呼吸系统疾病
支气管肺炎
Diseases of the respiratory
bronchopneumonia 临床表现：
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概述
小儿呼吸系统疾病
Diseases of the respiratory
由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症， 以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音 为共同临床表现，占门诊疾病20%，占住院病例30 % ，年龄越小，发病率越高，病死率越高。
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肺炎的分类： 按病理分类
小儿呼吸系统疾病 Diseases of the respiratory
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支气管肺炎
小儿呼吸系统疾病
Diseases of the respiratory
br临on床ch表o现pn：eumon
ia
热
咳
呼吸系统：
喘
绀
啰
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支气管肺炎
小儿呼吸系统疾病
Dis源自文库ases of the respiratory
br临on床ch表o现pn：eumon ia
分为Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭
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支气管肺炎
小儿呼吸系统疾病
Diseases of the respiratory
br临on床ch表o现pn：eumon ia 循环系统：
A、中毒性心肌炎 心率↑、心音低钝，可有奔马律 EKG：S-T、P-R延长，T波低平及 倒置等 X线：心脏扩大，心尖搏动减弱
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支气管肺炎
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支气管肺炎
小儿呼吸系统疾病
Diseases of the respiratory
br病on生ch理o：pneumon ia
• 循环系统：心肌炎、心衰、微循环障碍 • 中枢神经：脑水肿 • 消化系统：呕吐、腹泻、腹痛、出血、麻痹 • 体液紊乱：各型酸中毒、低钠、低钾
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小儿呼吸系统疾病
支气管肺炎
管腔狭窄 甚至闭塞
肺气肿、肺不张
毒素 毒血症
通气功能障碍
换气功能障碍
缺氧，二氧化碳潴留
吸功能不全 、酸碱失衡、循环系统改变 、神经系统改变 、消化系统改 11
支气管肺炎
小儿呼吸系统疾病
Diseases of the respiratory
br病on生ch理o：pneumon ia
炎症 气管粘膜水肿 肺泡壁充血水肿 肺泡炎性渗出 通气换气功能障碍 缺氧、CO2蓄积 青紫、呼吸频深、呼吸困难
小儿呼吸系统疾病 Diseases of the respiratory in Children
山西医科大学第一医院 儿科教研室 李卫卫
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概述
小儿呼吸系统疾病
Diseases of the respiratory
肺炎是儿科的一种常见疾病。 小儿肺炎是我国住院小儿死亡的第一位。 是卫生部四病防治之一。
典型肺炎 非典型肺炎
按发生地点分类
社区获得性 肺炎
医院获得性 肺炎
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小儿呼吸系统疾病
支气管肺炎
Diseases of the respiratory
bronchopneumonia
•小儿常见的下呼吸道感染性疾病 •继发于急性上感后进一步发展而成 •好发于冬春季节和气温骤变时 •好发于2岁内婴幼儿