泌尿系统(解剖)ppt课件
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分泌肾素，短时调控 调节水钠重吸收，长时调控
.
7
第二节 泌尿系统结构
.
8
肾──泌尿器官 输尿管──输尿器官 膀 胱──储尿器官 尿 道──排尿器官
.
9
一、肾脏的一般结构
位置：腹后壁，脊柱的两侧，右肾较 左肾低。
形态：蚕豆形，左右各一，内侧凹陷， 称肾窦，肾窦的开口处为肾门，有血 管、肾盂、神经、淋巴管等进出。
泌尿系统
.
1
第一节 概述
.
2
一、排泄的概念及其途径 排 泄：机体通过血液循环把体内的代谢终
产物、过剩的物质以及进入机体的异物等 排出体外的过程。
皮肤
泌尿系统 泄 排
消化道
呼吸道
.
3
人体的排泄器官及其排泄物
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
排泄器官
排泄物
───────────────────────
肾脏
水、尿素、尿酸、肌酐、盐类、 药物、毒物、色素等
肺脏 皮肤及汗腺
co2、水、挥发性药物等
水、盐类、少量尿素等
消化道
钙、镁、铁、磷等无机盐,
胆色素,毒物等
唾液腺
重金属、狂犬病毒等
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
.
4
氨基酸代谢→尿素 肌肉肌酸代谢→肌酐 血红蛋白代谢→胆色素 核酸代谢→尿酸
.
30
1. 球旁细胞
位于入球和出球小动脉中特殊分化的平滑肌细胞， 含有分泌颗粒，能合成、贮存和释放肾素。
2. 球外系膜细胞
入球、出球小动脉和致密斑之间的一群细胞，具有 吞噬和收缩功能。
ห้องสมุดไป่ตู้
.
31
3. 致密斑（化学感受器），
位于远曲小管的起始部分，致密斑与入球小动脉 和出球小动脉相接触，可感受小管液中NaCl含量 的变化，并将信息传递至球旁细胞，调节肾素的 释放。
输尿管 .
肾皮质
肾柱 肾乳头 肾髓质
肾小盏 肾大盏 肾盂
输尿管
11
二、肾的组织结构
（一）肾单位 肾单位：是肾脏结构和功能的基本单位。
皮质肾单位占90%，近髓肾单位占10%
每个肾脏约有80-120万个肾单位，每个肾单位由 肾小体和肾小管组成。
集合管不包括在肾单位内，但由于其在尿液浓缩 与稀释的过程中起着重要作用，故可把集合管视 为肾小管的终末部分。
.
27
泌尿小管各 段模式图
.
28
（3）集合管与乳头管
许多肾单位的远曲小 管在皮质内陆续汇集 到集合管。
集合管为一直管，从 皮质直行通过髓质。
许多集合管汇入乳头 管，然后通到肾小盏。
.
29
（二）肾小球旁器
由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞（间质 细胞）组成。
主要分布在皮质肾单位，位于肾小体三角区。
肾皮质：位于浅层，占1/3，还包括深 入髓质的肾柱。含有肾小体、肾小管 和丰富的血管。 肾髓质：位于皮质深部，占2/3。由1520个肾锥体组成，主要由肾小管组成
.
10
肾实质分 皮质：
•皮质迷路：肾小体 •髓放线：直的肾小管 •肾柱:皮质伸入肾锥体之间的部分 髓质：肾锥体（15～20个）
（2～3个） 肾乳头 肾小盏（7～8个） （2～3个） 肾大盏（2～3个） （2～3个） 肾盂 （1个）
.
16
（1）肾小体
入球小 动脉
壁层
.
出球小动脉 脏层 尿极 17
①肾小球
肾小球是由入球小动脉反复分支 形成的一团盘曲的毛细血管网。
为入球小动脉与出球小动脉间的 毛细血管网，属于有孔毛细血管。
由于入球动脉的压力较高，血液 中的水和小分子物质从毛细血管壁 滤出生成原尿，进入肾小囊。
平均一昼夜可生成180升原尿。
肾血液供应经过两次毛细血管 网，汇合成静脉，由小叶间静 脉→弓形静脉→叶间静脉→肾 静脉。
入球
小 微A 叶
间
球后
A
Cap.网
弓形A
—直小静脉
.
36
肾血液循环特点
肾动脉血流量大，利于滤过
流量大， 流量≈心输出量1/4～1/5
肾血管球两端均为微动脉，球内压高，利于滤过
皮质内1/3 大 长（达内髓）
10%-15% 入球A≤出球A 出球A 近曲小管周 U型直小血管缠绕髓袢周 少 与尿浓缩有关
.
13
皮质肾单位和近髓肾单位
.
14
.
15
肾单位的构成
肾小体
肾小球 肾小囊
肾单位
近球小管
近曲小管 髓袢降支粗段
肾小管
髓袢细段
髓袢降支细段 髓袢升支细段
集合管
远球小管
髓袢升支粗段 远曲小管
.
22
肾小体细胞组成
.
23
足细胞
.
24
.
25
（2）肾小管
位于肾小体 和集合小管之 间。
肾小管平均长约30～ 50mm，均由单层立方上 皮构成
.
26
肾小管
肾小管长而弯曲，分为三段：
①近曲小管，包括近曲 小管和髓袢降支粗段， 前者与肾小囊相连。
②髓袢细段，分降支和 升支两部分。
③远曲小管，包括髓袢 升支粗段和远曲小管， 其远端与集合管相连。
球旁细胞
系膜细胞
.
32
球旁复. 合体模式图
33
球 胞旁
细
致密斑
.
34
三、肾血液循环
.
35
肾血液循环
肾的血液循环
肾动脉由腹主动脉垂直分出， 其分支经叶间动脉→弓形动脉 →小叶间动脉→入球小动脉。
入球小动脉又分支成肾小球毛 细血管网，汇集成出球小动脉 而离开肾小体。
出球小动脉再次分成毛细血管 网，缠绕于肾小管和集合管的 周围。
.
5
二、泌尿系统的组成与功能 组成：肾、输尿管、膀胱、尿道
泌尿系统的功能:
产生和排泄尿液：排出大部分代谢终产物、 异物；
对血液的水和离子成分进行稳态性调节：调 节水盐代谢、电解质平衡
.
6
肾脏在内环境稳态中的作用
排泄代谢终产物、外来化合物、药物和 激素代谢物
调节水、电解质、酸碱度的平衡 合成促红细胞生成素，调节红细胞生成 调节1,25-二羟维生素D3的生成 调节动脉血压
.
18
肾小体 .
19
肾小球
毛细血管袢
.
20
②肾小囊：
是近球小管的盲端膨大凹陷形成。
电镜下的结构
壁层：单层扁平上皮 脏层：包在血管球外面,又称足细胞
脏层 壁层
肾小囊腔 .
21
滤过屏障（滤过膜）
位于血管球毛细血管腔 到肾小囊腔之间的结构。
组成（三层）：
有孔毛细血管内皮细胞 基膜 足细胞裂孔膜
足细胞是肾小囊脏层
人体40岁后，功能性肾单位的数量每10年减少10%，但由于肾脏的 功能储备和代偿作用，并不影响排泄功能。
.
12
皮质肾单位与近髓肾单位
皮质肾单位
近髓肾单位
分布 肾小球体积 髓袢 数量 血液循环
生化 机能
皮质外2/3 小 短（只达外髓） 85%-90% 入球A口径＞出球A 出球A分支成cap后 分布在皮质肾小管周 含肾素颗粒多 与钠排泄有关
.
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第二节 泌尿系统结构
.
8
肾──泌尿器官 输尿管──输尿器官 膀 胱──储尿器官 尿 道──排尿器官
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一、肾脏的一般结构
位置：腹后壁，脊柱的两侧，右肾较 左肾低。
形态：蚕豆形，左右各一，内侧凹陷， 称肾窦，肾窦的开口处为肾门，有血 管、肾盂、神经、淋巴管等进出。
泌尿系统
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1
第一节 概述
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2
一、排泄的概念及其途径 排 泄：机体通过血液循环把体内的代谢终
产物、过剩的物质以及进入机体的异物等 排出体外的过程。
皮肤
泌尿系统 泄 排
消化道
呼吸道
.
3
人体的排泄器官及其排泄物
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
排泄器官
排泄物
───────────────────────
肾脏
水、尿素、尿酸、肌酐、盐类、 药物、毒物、色素等
肺脏 皮肤及汗腺
co2、水、挥发性药物等
水、盐类、少量尿素等
消化道
钙、镁、铁、磷等无机盐,
胆色素,毒物等
唾液腺
重金属、狂犬病毒等
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
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4
氨基酸代谢→尿素 肌肉肌酸代谢→肌酐 血红蛋白代谢→胆色素 核酸代谢→尿酸
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30
1. 球旁细胞
位于入球和出球小动脉中特殊分化的平滑肌细胞， 含有分泌颗粒，能合成、贮存和释放肾素。
2. 球外系膜细胞
入球、出球小动脉和致密斑之间的一群细胞，具有 吞噬和收缩功能。
ห้องสมุดไป่ตู้
.
31
3. 致密斑（化学感受器），
位于远曲小管的起始部分，致密斑与入球小动脉 和出球小动脉相接触，可感受小管液中NaCl含量 的变化，并将信息传递至球旁细胞，调节肾素的 释放。
输尿管 .
肾皮质
肾柱 肾乳头 肾髓质
肾小盏 肾大盏 肾盂
输尿管
11
二、肾的组织结构
（一）肾单位 肾单位：是肾脏结构和功能的基本单位。
皮质肾单位占90%，近髓肾单位占10%
每个肾脏约有80-120万个肾单位，每个肾单位由 肾小体和肾小管组成。
集合管不包括在肾单位内，但由于其在尿液浓缩 与稀释的过程中起着重要作用，故可把集合管视 为肾小管的终末部分。
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27
泌尿小管各 段模式图
.
28
（3）集合管与乳头管
许多肾单位的远曲小 管在皮质内陆续汇集 到集合管。
集合管为一直管，从 皮质直行通过髓质。
许多集合管汇入乳头 管，然后通到肾小盏。
.
29
（二）肾小球旁器
由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞（间质 细胞）组成。
主要分布在皮质肾单位，位于肾小体三角区。
肾皮质：位于浅层，占1/3，还包括深 入髓质的肾柱。含有肾小体、肾小管 和丰富的血管。 肾髓质：位于皮质深部，占2/3。由1520个肾锥体组成，主要由肾小管组成
.
10
肾实质分 皮质：
•皮质迷路：肾小体 •髓放线：直的肾小管 •肾柱:皮质伸入肾锥体之间的部分 髓质：肾锥体（15～20个）
（2～3个） 肾乳头 肾小盏（7～8个） （2～3个） 肾大盏（2～3个） （2～3个） 肾盂 （1个）
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16
（1）肾小体
入球小 动脉
壁层
.
出球小动脉 脏层 尿极 17
①肾小球
肾小球是由入球小动脉反复分支 形成的一团盘曲的毛细血管网。
为入球小动脉与出球小动脉间的 毛细血管网，属于有孔毛细血管。
由于入球动脉的压力较高，血液 中的水和小分子物质从毛细血管壁 滤出生成原尿，进入肾小囊。
平均一昼夜可生成180升原尿。
肾血液供应经过两次毛细血管 网，汇合成静脉，由小叶间静 脉→弓形静脉→叶间静脉→肾 静脉。
入球
小 微A 叶
间
球后
A
Cap.网
弓形A
—直小静脉
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肾血液循环特点
肾动脉血流量大，利于滤过
流量大， 流量≈心输出量1/4～1/5
肾血管球两端均为微动脉，球内压高，利于滤过
皮质内1/3 大 长（达内髓）
10%-15% 入球A≤出球A 出球A 近曲小管周 U型直小血管缠绕髓袢周 少 与尿浓缩有关
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皮质肾单位和近髓肾单位
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肾单位的构成
肾小体
肾小球 肾小囊
肾单位
近球小管
近曲小管 髓袢降支粗段
肾小管
髓袢细段
髓袢降支细段 髓袢升支细段
集合管
远球小管
髓袢升支粗段 远曲小管
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肾小体细胞组成
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23
足细胞
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24
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（2）肾小管
位于肾小体 和集合小管之 间。
肾小管平均长约30～ 50mm，均由单层立方上 皮构成
.
26
肾小管
肾小管长而弯曲，分为三段：
①近曲小管，包括近曲 小管和髓袢降支粗段， 前者与肾小囊相连。
②髓袢细段，分降支和 升支两部分。
③远曲小管，包括髓袢 升支粗段和远曲小管， 其远端与集合管相连。
球旁细胞
系膜细胞
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32
球旁复. 合体模式图
33
球 胞旁
细
致密斑
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三、肾血液循环
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肾血液循环
肾的血液循环
肾动脉由腹主动脉垂直分出， 其分支经叶间动脉→弓形动脉 →小叶间动脉→入球小动脉。
入球小动脉又分支成肾小球毛 细血管网，汇集成出球小动脉 而离开肾小体。
出球小动脉再次分成毛细血管 网，缠绕于肾小管和集合管的 周围。
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5
二、泌尿系统的组成与功能 组成：肾、输尿管、膀胱、尿道
泌尿系统的功能:
产生和排泄尿液：排出大部分代谢终产物、 异物；
对血液的水和离子成分进行稳态性调节：调 节水盐代谢、电解质平衡
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肾脏在内环境稳态中的作用
排泄代谢终产物、外来化合物、药物和 激素代谢物
调节水、电解质、酸碱度的平衡 合成促红细胞生成素，调节红细胞生成 调节1,25-二羟维生素D3的生成 调节动脉血压
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18
肾小体 .
19
肾小球
毛细血管袢
.
20
②肾小囊：
是近球小管的盲端膨大凹陷形成。
电镜下的结构
壁层：单层扁平上皮 脏层：包在血管球外面,又称足细胞
脏层 壁层
肾小囊腔 .
21
滤过屏障（滤过膜）
位于血管球毛细血管腔 到肾小囊腔之间的结构。
组成（三层）：
有孔毛细血管内皮细胞 基膜 足细胞裂孔膜
足细胞是肾小囊脏层
人体40岁后，功能性肾单位的数量每10年减少10%，但由于肾脏的 功能储备和代偿作用，并不影响排泄功能。
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皮质肾单位与近髓肾单位
皮质肾单位
近髓肾单位
分布 肾小球体积 髓袢 数量 血液循环
生化 机能
皮质外2/3 小 短（只达外髓） 85%-90% 入球A口径＞出球A 出球A分支成cap后 分布在皮质肾小管周 含肾素颗粒多 与钠排泄有关