避孕与节育的方法和措施

避孕与节育的方法和措施

摘要：

避孕（避免怀孕）或节育（节制生育）是通过破坏受孕的基本条件，阻断生殖过程的某个或几个环节，以终止胚胎或胎儿的发育来控制生育的。计划生育是我国的一项基本国策，避免节育是计划生育工作的重要组成部分；科学的控制人口数量，提高人口质量，已成为我国提高全民素质的重要组成部分。首要要遵循的是避孕方法知情选择，是指需要采取避孕节育措施的育龄夫妇，在国家的指导和帮助下，掌握必备的避孕节育知识，在自愿的基础上根据自身的实际情况和需要，选择以长效避孕节育为主的安全、有效、适宜的方法避孕。目前，我国实行的避孕措施种类多样，主要的有：输卵管结扎、输精管结扎、宫内节育器、口服避孕药、紧急避孕法、皮下埋植避孕法、外用避孕工具与外用避孕药、安全期避孕法、避孕套、避孕针等。

关键词：避孕，节育。

正文：

一、关于计划生育与避孕的关系

计划生育：

避孕节育政策、奖励优待政策和限制处罚政策等几个方面，其中节育政策是整个计划生育政策的核心。在人口发展速度超过社会和经济发展速度时，应采取节制生育的政策、降低人口增长速度。提倡一对夫妇只生一个孩子，提倡晚婚、晚育、优生、优育，以降低人口出生数量，提高人口素质。

二、避孕方法必须具备的条件

1、必须具有较为满意的避孕效果。

2、所用药物或工具等对人体应无害（近期或远期人不影响肝、肾、心脏等主要脏器的功能，包括其正常的生理功能及有无致癌的可能性。

3、不影响正常的性功能。

4、不影响胎儿的正常发育（一旦避孕失败而受孕时）。⑤具有可逆性，一经停用，生育能力可迅速恢复。

5、使用方法应简便。

三、目前在我国运用比较广泛的避孕方法

从种类上来讲，有药物、工具、手术、安全期、体外排精避孕及免疫避孕等；

根据使用途径不同，又可分为口服、注射、外用、皮下埋植等；

避孕方法还有永久、长效和短效之分；

就性别而言，又有男用及女用避孕方法；

各种避孕方法均各具其避孕效果，同时亦有一定的缺点。生育年龄妇女应根据自己的实际情况，在医生的指导下，自愿选择最适合自己的避孕方法。不同的避孕方法由于优点和适应症不同，可靠程度也不完全相同。因此，妇女在避孕节育时，应仔细选用避孕方法。特殊人群，如心血管疾病、糖尿病、肝炎等患者，应咨询医生，在医生指导下选用合适的避孕方法。

四、各项避孕措施以及个中优劣

1）输卵管结扎：

针对对象为女性，这是一种比较安全又是永久的节育措施，且可逆程度较高。优点：长效，不影响机体的生理功能，不影响性生活的过程；缺点：有创伤，需医生帮助完成，一定的不可逆性

2）输精管结扎：

与输卵管结扎拥有相同的功效和优劣，只是针对男性而已，输精管结扎绝育手术是一种比较简单的手术，不论从手术本身或手术后果来说，它都是安全的，是不会影响健康的，所以完全不必担心。结扎输精管后精子向体外运行的通道被切断了。

3）宫内节育器：

是一种放置在子宫内的避孕工具，通常以不锈钢、塑料或硅橡胶等材料制成，一次放置可连续使用5—10年，甚至更长时间，避孕有效率较高。其缺点包括月经量增多，经血延长或不规则出血等。宫内节育器必须由医生放置。

代表产品：MUTRLE母体乐、VCU宫内节育器等

4）口服避孕药：

大部分避孕药可靠性较高，短效口服避孕药的避孕有效率甚至可以达到99%以上。但避孕药必须按规定服用，否则，会导致避孕失败。服药初期，少数人可能出现胃肠道副作用，如恶心、呕吐等，随着时间的推移，症状可消失。避孕药宜保存在儿童不易拿到的地方，并置于阴凉干燥处。

代表产品：探亲避孕片1号、炔雌淳片、口服避孕片0号、复方炔诺酮片、复方醋酸甲地孕醇片等。

5）紧急避孕药：

口服紧急避孕药是在没有采取避孕措施的性行为之后的72小时之内服用两颗，可防止排卵和受精卵着床，其有效率可达75％。

代表产品：毓婷避孕片等。

6）皮下埋植剂：

是一种安全、可靠的长效避孕剂，一次植入可避孕5年。皮下埋植剂是在局部麻醉下，将软管植入手臂皮下，让其缓慢地释放出合成孕酮的一种避孕方法。40岁以上的妇女不宜使用，因为皮下埋植剂的副作用是月经紊乱，而不少40岁以上的妇女已经出现了月经紊乱，两者很容易混淆。

代表产品：左炔诺孕酮硅胶棒

7）外用避孕工具与外用避孕药：

有外用避孕药膜、避孕药膏、避孕栓等，其优点是简便、安全、有效、经济，不影响双方性快感，不干扰内分泌功能。

外用避孕药膜还可以杀死性传播疾病感染微生物，如滴虫、淋球菌、衣原体等。

外用避孕药物是一种化学制剂，放在阴道深处，子宫颈口附近，使精子在此处失去活动能力而不能通过子宫到达输卵管与卵子结合，所以外用避孕药又叫杀精剂。

杀精子剂如果使用不当，会影响避孕效果。少数妇女会有药物过敏现象或出现阴道分泌物增多。代表产品：妻之爱、乐乐迷胶冻、乐乐迷避孕膜等

8）安全期避孕：

在月经周期的前半期，是卵巢中的卵子发育期，卵巢中主要分泌的是雌激素，它使子宫内层(内膜)，宫颈及阴道增厚和乳房胀大。其后就是排卵，卵巢中的卵泡释放出成熟的卵子，表现为基础体

温的升高和宫颈粘液的改变，此时卵泡主要分泌出孕激素；排卵期就是“能孕期”。如果卵子没有受精，孕激素就减少并使子宫内膜脱落而月经来潮。自然避孕法又称为安全期避孕法或周期性禁欲；是指在每个月经周期中的“能孕期”内避免性生活，从而防止怀孕的一种手段。

9）男用避孕套：

又称阴茎套，是一种男用的避孕工具。避孕套的避孕有效率较高，只要坚持使用，并掌握正确的使用方法，其避孕有效率可达93%以上。若与杀精子剂合用，则效果更佳。除避孕作用外，避孕套还可以预防性传播疾病，尤其是预防艾滋病。使用时，需注意避孕套可能会滑脱或撕破。

代表产品：市场上诸如此类的商品数不胜数，须挑选正规厂家生产，有质量保证的产品。

10）女用避孕套：

简称阴道套，是一种新型屏障避孕用具，比男用避孕套稍大，是由一个带有两个环的宽松袋状物构成，其外环固定在开口处，内环放置于套内，均有少许硅油润滑剂。这种避孕方法可由女方掌握，使用时较主动，避孕效果同男用避孕套，也可预防性传播疾病。

11）避孕针：

使用简便，避孕有效率较高，注射一针可以避孕3个月，特别适合于经常忘记服药的妇女。在使用过程中，应定期做乳房检查，如出现肿块须立即停药。另外，部分使用者可能出现月经紊乱，表现为月经量增多、经期延长或阴道少量出血。

代表产品：狄波—普维拉注射剂、复方甲地孕酮注射液等。

目前，我国处于世界人口最多的国家，人口众多同时带来了诸多的问题：粮食问题，住房问题，老龄化问题等。避孕与节育，体现了我国计划生育的要求，一定程度上为国家及社会去缓解了和去慢慢解决上述问题。

就我国目前的情况而言，虽然在市面上的避孕与节育的方法众多的，但并不是每一种都是着实有效的，选择与使用这些方法前，必须掌握必要的避孕与节育方面的知识，有必要的时候须请教权威的医疗机构，在医生的指导下进行安全有效的避孕与节育措施。

参考文献：

1）刊物名称：《生殖与避孕》刊物刊号：0253-357X

2）刊物名称：《轻松避孕与节育专家方案》刊物作者：张亦心

2）刊物名称：《生殖健康与避孕节育》刊物作者：熊承良