烧伤后瘢痕的颜色形成及其治疗PPT课件

黑色素 细胞 （黑色素）
7
三
疤痕的颜色
8
三
疤痕的颜色
色素沉着：
色素沉着的成因，通常受阳光、紫外线 辐射或化妆品、药物及其它物质刺激后， 形成黑色的皮肤色素沉积而成，一部分 随着角质层脱落；一部分沉淀于底层， 通过血液循环排出体外，以上功能一旦 失调，便形成了色素沉着。
而烧伤病人皮肤正常代谢受阻，极易出 现色素沉着。
3
二
疤痕的评估
色泽M
温哥华瘢痕评定量表
血管分布 V
厚度H
0 →正常
柔软度P
0 →皮肤颜色 与身体其他 部分比较近 似正常
1 →色泽较浅
2 →混合色泽
3 →色泽较深
0 →正常肤色 0 →正常 与身体其他部
分近似
1 →0至1mm
1 →肤色偏粉 红色
2 →肤色偏红
3 →肤色呈紫 色
2 →1至 2mm 3 →2至4 mm 4 →4 mm
1 →柔软的（在最小阻力下皮肤能变形）
2 →柔顺的（在压力下能变形）
3 →硬的（不能变形的，移动呈块状，对 压力有阻力）
4 →弯曲（组织如绳状，瘢痕伸展时会退 缩)
Biblioteka Baidu
5 →挛缩(瘢痕永久性缩短引致残废与扭
曲）
4
三
疤痕的颜色
正常人体肤色的决定因素有：皮肤本身的颜
色和厚度。黑色素颗粒的数量与分布状态、胡 萝卜素等色素的数量以及血液等。人种肤色差 异的形成决定于黑色素颗粒。如黑色素颗粒的 数量多，可遮断有害于活体细胞波长的紫外线， 也可遮断生成维生素D所需的波长的紫外线。
9
三
疤痕的颜色
分期 增生期 减退期 成熟期
类型
增生性 挛缩性 增生性 挛缩性 增生性 挛缩性
不同时期的疤痕颜色
颜色
血管分布
鲜红或紫红
表面充血，毛细血 管扩张
紫红
毛细血管生长旺盛
紫褐
毛细血管退化
紫褐
毛细血管退化
暗褐或者接近于 正常肤色
毛细血管稀少
暗褐
毛细血管稀少
10
四
干预方法
·因为血管分布造成的红紫或暗褐，应该在 疤痕未成熟之前使用压力治疗，而且越早 越好。
2．用手按摩色素沉着部位。 3．口服维生素C，适当补充维生素E。 4．涂抹疤痕平软膏。
12
四
干预方法
·关于疤痕凹凸不平，可采取手术治疗，治疗后 仍需要进行压力治疗。
·激光治疗和手术治疗对凹性疤痕效果较好。
13
四
干预方法
·修饰化妆 对于难以解决的疤痕颜色问题可 采用化妆美容等手段，可选择涂 抹粉底，穿戴帽子假发，穿长袖 衣服等。
·理想的压力值：25mmHg微血管压力，； 35~40mmHg,在安全范围内越大越好，； 5~15mmHg，只要长时间保持压力，仍然 有效。
11
四
干预方法
·出现色素成着开始呈点状，随后融合成褐色斑 块。色素沉着可采取下列措施使其减退：
1．烧伤后皮肤比较嫩，对日光极敏感，避免紫 外线（日光）直接照射，外出时戴草帽或穿长 袖衣服，以遮盖皮肤。
14
四
干预方法
·心里干预，注意随时关注患者心理状态， 及时纠正不良心理因素，对患者给予更多的 关爱。
15
四
干预方法
·面向社会的宣教及公益活动
16
知识点回顾： 1.烧伤后疤痕的评估 2.正常人的肤色决定要素 3.烧伤后色素沉着的机制 4.肤色异常的干预手段
17
18
5
三
疤痕的颜色
黑色素是动物皮肤或者毛发中存在的一 种黑褐色的色素，由一种特殊的细胞即 黑色素细胞生成并且储存在其中。正是 由于黑色素的存在，皮肤才有了颜色。 一旦黑色素在某种原因下不能形成，也 就造成了色素脱失，从而形成了白斑。
6
三
疤痕的颜色
紫外线
黑色素 细胞 （酪氨酸）
形成多巴氧化后
酪氨酸酶 黑色素细胞生长于皮肤的基底层
烧伤后瘢痕的颜色形成 及其治疗
1
知识点一览
1.疤痕的评估 2.正常人的肤色 3.黑色素的形成 4.肤色异常的原因 5.肤色异常的治疗手段
2
一
前言
因烧伤造成颜面部受损的病友，经常因 为五官变形或脸上深浅不一的色块疤痕， 受到外界指指点点、歧视的眼光，长此 以往不但丧失自信心，也造成心理难以 抹灭的伤害。 一般人认识旁人时，7%是通过语言、 38%通过肢体动作，另外的55%是通过 外表装扮。所以烧伤病友的外表是造成 其作业活动表现不佳的重要原因之一。