常见的异常步态

章
体
• 巨人症
格
• 垂体性侏儒症
检
查
• 呆小病
• 佝偻病：维生素D缺乏
第
3
• 体型：是身体各部发育的外观表现，
章
包括骨骼、肌肉的生长与脂肪分布的
体
状态。
格
检
查
• 1. 无力型-瘦长型
• 2. 正力型-匀称型
• 3. 超力型-矮胖型
第
3 • 三、营养状态
章
体 • 前臂曲侧或上臂背侧下1/3处脂肪分
格
检 • (3)强迫侧卧位：见于一侧胸膜炎和大量 查 胸腔积液的患者。
第
3 • (4)强迫坐位：见于心、肺功能不全。
章
• (5)辗转体位：见于胆石症、胆道蛔虫
体
格
症、肾绞痛。
检
查 • (6)角弓反张位：见于破伤风及小儿脑
膜炎。
第
• 七、步态
3
章
• 指走动时表现的姿态。
体
• 1.蹒跚步态：见于佝偻病、进行
体
及每分钟次数
格 • 脉搏：观察记录患者脉搏的节律性
检
及 每分钟次数
查
• 血压：观察动脉血压的高低
二、发育与体型
第
3
章 • 发育应通过患者年龄、智力和体格成长
体
状态（包括身高、体重及第二性征）之
格
检
间的关系进行综合评价。
查
• 正常人各年龄组的身高与体重之间存在 的对应关系。
第
3
• 病态发育与内分泌改变相关
格
布的个体差异最小，为判断脂肪充实
检
程度最方便和最适宜的部位。在一定
查
时间内监测体重的变化亦可反映机体
的营养状态。
第
3 • 营养状态异常
章
体 • 1. 营养不良：
格 • 摄入不足或（和）消耗增多引起。
检
• 消瘦：当体重减轻至低于正常的10%
查
• 恶病质：极度消瘦者
第
3 • 2. 营养过度：
章
体 • 体内中性脂肪积聚过多。 格 • 肥胖超过标准体重的20%以上。
第 一、性别、年龄、生命征
3
章 • 1. 某些疾病的发生 年龄的增长，机
体 率与性别有关
体出现生长发育、
格
检 • 2. 某些疾病对性征 的影响
成熟、衰老等一 系列改变，年龄
查
• 3. 性染色体异常对 性别和性征的影响
与疾病的发生及 预后有密切的关 系。
第
生命征
3 是评价生命活动存在与否及其质量的 章 指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压。
检
查
第 • 四、意识障碍
3
章 • 意识：是大脑活动的综合表现，即对环境 体 的知觉状态。正常人意识清晰定向力正常， 格 反应敏锐精确，思维和情感活动正常、语 检 言流畅、准确、表达能力良好。
查
• 意识障碍分为嗜睡、谵妄、昏睡以及昏迷。
第
五、面容与表情
3
章
• 面容：指面部呈现的状态
体
• 表情：是在面部或姿态上思想感情
格
性肌营养不良或先天性双侧髋关
检
节脱位。
查
• 2.醉酒步态：见于小脑疾病、酒
精中毒。
第
3
章 3.共济失调步态：见于脊髓痨。 体 4.慌张步态：见于震颤麻痹。 格 5.跨阈步态：见于腓总神经麻痹。
检
查
第
3
二、一般状态检查
章
体
重点提示
格
检
查 1.。生命体征
2.常见的异常步态。 3.常见的异常体位。
第
第2节 一般状态检查
3
章
• 李×，女，43岁。在高温环境下工作5小
体
时后，突然感到全身软弱、乏力、头晕、
格
头痛、出汗减少，入院查体：体温41℃
检
（口测法），面色潮红，脉搏115次/分，
查
呼吸26次/分，心肺无异常。
• 问题：
• 1. 体温正常值是多少？该患者体温分度属 哪级？
• 2. 护理诊断有哪些？
格
的表现
检
查
1．急性病容
2．慢性病容
第
3
• 5.二尖瓣面容
章
• 6.甲状腺功能亢进面容
体
格
• 7.粘液性水肿面容
检
查
• 8.肢端肥大症面容
第
3
六、体位
章
体
患者身体所处的状态。
格
检
1.自主体位
查
2.被动体位
3.强迫体位
第
3
章 • (1)强迫仰卧位：见于急性腹膜炎。 体 • (2)强迫俯卧位：见于脊柱疾病。
体
格 体温、呼吸、脉搏、血压
检
查
第
• 体温测量
3
章
• 口测法：5min后读数。正常值为
36.3~37.2℃
体
格
• 肛测法：5min后读数。正常值为
检
Hale Waihona Puke Baidu
36.5~37.7℃
查
• 肛测法较口测法读数高0.3~0.5℃
• 腋测法：10min后读数。正常值
36~37℃
第
3
章 • 呼吸：观察记录患者呼吸的节律性