ESHRE_ESGE关于先天性女性生殖道发育异常的分类共识_梁炎春

·标准与指南·

ESHRE/ESGE 关于先天性女性生殖道发育异常的分类共识

梁炎春，姚书忠△

【摘

要】先天性女性生殖道畸形定义为胚胎在发育过程中苗勒管或中肾旁管偏离正常的发育过程

所引起的畸形，发生率为4%～7%，是影响女性生殖与健康的较为常见的原因之一。因先天性女性生殖道畸形偏离正常解剖结构的复杂性，现有的分类系统均存在严重的局限性。因此，欧洲人类生殖及胚胎协会和欧洲妇科内镜协会专门成立了一个名为CONUTA （CONgenital UTerine Anomalies ）的工作组，通过DELPHI 专家咨询法，向从事该领域研究的科学家咨询其对先天性女性生殖道发育异常分类的意见和建议，最终达成共识，提出以女性生殖道解剖学为基础的新分类系统。

【关键词】女性生殖道；发育异常；分类

The ESHRE/ESGE Consensus on the Classification of Female Genital Tract Congenital Anomalies

LIANG Yan-chun,YAO Shu-zhong.Department of Obstetrics and Gynecology,the First Affiliated Hospital,Sun Yat-sen University,Guangzhou 510080,China

【Abstract 】Congenital malformations of the female genital tract,the deviations from normal anatomy resulting from the embryological maldevelopment of Mullerian or paramesonephric ducts,were one of common disorders related to female health and reproductive problems.The morbidity is 4%-7%.There are serious limitations in the existing classification systems because of the complexity of congenital deviations from normal anatomy of the female genital tract.Therefore ，the European Society of Human Reproduction and Embryology （ESHRE ）and the European Society for Gynaecological Endoscopy （ESGE ）established a professional working group named CONUTA （CONgenital UTerine Anomalies ）to collect the opinions and suggestions on the classification of female genital tract congenital anomalies using the DELPHI procedure.CONUTA developed the consensus at last,and proposed the new classification system based on the anatomy of female genital tract.

【Keywords 】Female genital tract ；Anomaly ；Classification

（J Int Reprod Health蛐Fam Plan ，2013，32：68-71）

作者单位：510080广州，中山大学附属第一医院妇产科

本文译自Hum Reprod ，2013，28（8）：2032-2044

△

审校者

1

简介

女性先天性生殖道畸形定义为胚胎在发育过程中苗勒管或中肾旁管偏离正常的发育过程所引起的畸形，其发生率为4%～7%[1-3]。不同类型和不同程度解剖学异常有相应不同的临床表现，如原发性

闭经、周期性下腹痛或不孕不育等[1，4-12]

。鉴于其发生率和临床意义，一个可靠、有效的分类系统对于临床诊断及治疗女性生殖道发育异常显得非常重要[13]。

目前关于女性生殖道发育异常的分类系统分别有：美国生育协会（American Fertility Society ，AFS ）发布的美国生殖医学协会分类系统[14-15]；泌尿生殖道畸形胚胎学-临床分类系统[16-17]以及基于肿瘤学TNM 分期的阴道、宫颈、子宫、附件及其相关畸形的分类系统[18]。以上3种分类系统有不同的接纳率，但更多学者倾向于接受AFS 分类系统。三者在分类的有效性、临床实用性、简单性和方便性方面仍

存在严重的局限性，因此仍需对女性生殖道发育异

常进一步细化[5，7，9，19-21]

。欧洲人类生殖及胚胎协会

（the European Society of Human Reproduction and Embryology ，ESHRE ）和欧洲妇科内镜协会（the European Society for Gynecological Endoscopy ，ESGE ）专门成立了名为CONUTA （CONgenital UTerine Anomalies ）的工作组，其目的在于建立一个新的分类系统。CONUTA 工作组成立了一个学术委员会组织实施该项目，通过DELPHI 专家咨询法，向从事该领域研究的科学家获取其对生殖道发育异常分类的共识，最终提出新的分类系统[13]。

本文主要阐述ESHRE/ESGE 女性生殖道发育异常的新分类系统，指导临床医生对女性生殖道发育异常进行有效分类。2

ESHRE/ESGE 对女性生殖道发育异常新的分类

2.1新分类系统设计的主要基础理念①以解剖学

为基础进行分类。②子宫解剖结构偏离胚胎正常发