基层医院医院感染知识培训方法与效果分析

基层医院医院感染知识培训方法与效果分析

目的通过改进医院感染知识培训方法及增加培训后考核机制，保证医院感染知识培训的效果，提高医务人员医院感染知识水平，降低医院感染发生率。方法2014年医院感染知识培训通过改变以往集中授课为以集中授课为主、科室讲课、发放资料、医院网络平台等多途径授课方式；技能操作采用先培训后现场演示，理论、操作培训后均进行考核的方法。结果2014年理论、操作考核合格率高，医院感染发生率显著下降。结论通过多途径培训和有效的考核机制，医务人员医院感染管理知识增加，技能操作规范，对预防与控制医院感染发生起到了明显的促进作用。

标签：医院感染；培训；效果分析

医院感染知识的培训是医院感染管理工作中非常重要的任务之一，目前没有几个医学院校将其作为教学大纲的必考课程系统学习，所以医院医务人员普遍医院感染知识缺乏[1]。2014年，医院感染知识培训改变以往单一集中授课，无考核培训方式，改为集中授课、下科室培训、发放图文资料等多途径授课方式；并对技能操作采用先培训后现场演示，理论、操作培训后考核的方法进行培训，保证了培训效果，取得了好的效果，对预防与控制医院感染发生起到了明显的促进作用。报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料控制医院感染涉及医院的各个部门、多种学科，因此，必须把教育与培训作为医院感染管理的一项经常性、基础性工作常抓不懈[2]。培训对象包括医务人员、实习生、新上岗医务人员、保洁工人、行政后勤人员等，针对不同的人员，培训不同的内容。

1.2方法理论采用集中授课、下科室培训、发放图文资料等多途径方式；技能操作培训采用先培训后现场演示，理论、操作培训后对培训人员进行考核。

1.2.1培训前评估

1.2.1.1评估各科室特点，如外科病区收住普外、肛肠手术患者，内科病区大都收住呼吸系统、心血管、内分泌疾病患者，根据收住患者特点不同，选择针对性的院感知识培训。

1.2.1.2评估科室人员情况，如有的科室工作人员少，培训时都在工作，不能参加培训，不能采用集中授课一种方式，应考虑采用不同的培训方式。

1.2.2培训前计划每年年初制定年培训计划，包括内容、月安排、参加人员、授课方式、讲课人等，提前做好规划。内容包括《消毒技术规范》、《手卫生规范》、《医院感染诊断标准》、医务人员职业防护、常用物品清洁与消毒方法等，培训

一般2～3个月培训1次，参加人员包含院所有人员，医护技人员参加的次数多一些，讲课人一般为院感科人员，也可请外面的专家、医院科室负责人，如检验科讲标本采集、医教科讲抗菌药物合理使用等。

2 考核

采取全员集中考核与检查提问、现场操作相结合，理论考试每6个月举行1次，以100分制，>80分为合格，操作按基本技能操作评分打分，>80分为合格。

3 结果

2014年医务人员培训后理论、手卫生考核合格率较高，见表1。

4 讨论

4.1培训应采用灵活多样的方式，主要采用集中授课和基本技能实训相结合这一有效的医院感染知识培训方法[3]，培训时间尽量安排在中午休息时进行，以便不影响工作有更多的人员参加听课。操作采用先培训后现场演示互动的方法[4]，如洗手六步骤、防护用品穿着培训，培训时可播放一些视频，理论培训后现场演示，演示后再请听课人员演示一遍，并纠正错误之处，使听课人加深印象。另外开展下科室培训的方式，利用病区早晨晨会的时间，培训人员事前与科主任沟通，参加病区晨会，晨会结束后进行培训，且培训内容有针对性，如内外病区进行耐药菌感染管理制度、手术部位预防与控制措施等。再者还可以通过巡视时进行，如巡视发现科室不忙时，培训人员与科室人员讲解与科室相关医院感染知识，如科室物品的消毒、医务人员职业防护等。另外还可以利用医院网络平台，将培训内容发放到医院群里面，供医务人员下载学习。

4.2发放医院感染三基训练指南，人手一册，并每年举办2次考试。举办理论、操作知识竞赛，参加人员由医、护、技人员组成，提前划定理论考试范围和操作考核项目，促使参赛人员自觉、主动学习，调动大家的积极性和主动性。

4.3考核奖罚严明，理论每年考试2次，严格考场纪律；操作考核采用培训后下科室考核、操作比赛等方式考核，并有奖惩制度，考的好的奖励，未参加培训考核的人员予以处罚，保证培训效果。

4.4临时出现新情况，及时增加培训，如发生禽流感、登革热出血热、埃博拉出血热传染病时，及时进行医务人员防护培训。

4.5医院感染管理科人员自身也应加强学习，参加省市举办的医院感染管理学习班，不断更新知识，提升院感知识水平，才能担任培训执教，参与组织考核工作。

医院感染给患者带来的危害日益受到人们的重视，医院感染管理也是当前医院标准化管理和医院等级评审的重要组成部分。加强医院感染管理知识培训工作

是提高全员感染控制意识、防范能力，增强无菌观念及操作技能的重要保证。开展多途径医院感染知识培训、考核，并保证培训效果，强化了医务人员医院感染知识，规范操作，减少了医院感染发生的风险。

参考文献：

[1]刘大钺，刘建明，杨永洁，等.《临床医院感染学》课程设置与教学探讨[J].中华医院感染学

杂志，2014，24（3）：757-758.

[2]车莹，王卫.持续质量改进在医院感染管理中的应用[J].中华医院感染学杂志，2011，（20）：4296-4298.

[3]張杰，张金萍.教育干预对护士手卫生的研究观察[J].中华医院感染学杂志，2010，20（3）：365-367.

[4]胡秀琼，陆晓华.持续质量改进在手卫生管理中的应用[J].中华医院感染学杂志，2011，19（21）：4097-4099.

[5]于海花，崔中礼，张志明.大同市整治医疗市场成效显著[J].政府法制，2010（04）.

[6]李叶萍，汪利辉，尚建英，等.骨科多重耐药菌的医院感染控制[J].基层医学论坛，2010（06）.