肾脏生理功能
生理学——肾脏功能(一)2024
生理学——肾脏功能（一）引言概述：肾脏是人体的重要器官之一，扮演着维持内环境稳定的关键角色。
肾脏的主要功能包括滤过血液、排泄废物、调节血压和电解负荷等。
本文将以生理学的角度，详细介绍肾脏的功能及其调节机制。
正文：一、肾脏滤过功能1. 肾小球的结构与组成2. 肾小球滤过的过程3. 肾小管对滤过物质的重吸收和分泌调节4. 肾单位的滤过率的调节机制5. 肾脏的自动调节机制对滤过功能的影响二、肾脏排泄功能1. 尿液的生成和排泄2. 肾单位的重吸收和分泌对尿液成分的调节3. 酸碱平衡的调节4. 水盐平衡的调节5. 毒物和药物的排泄机制三、肾脏调节血压的功能1. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用机制2. 血浆渗透压和容量调节的相关机制3. 抗利尿激素在血压调节中的作用4. 副交感神经及其他因素对血压的调节5. 肾脏循环自动调节对血压的影响四、肾脏调节电解负荷的功能1. 钠离子在体内分布与浓度的调节2. 肾单位对钠的重吸收和分泌的调节3. 钾离子在体内分布与浓度的调节4. 钙离子在体内分布与浓度的调节5. 溶质与水的平衡及渗透调节对电解负荷的影响五、肾脏的其他功能1. 肾脏参与红细胞生成的机制2. 肾脏与免疫系统的相互作用3. 肾脏释放激素和酶的功能4. 肾脏对药物的代谢和排泄的影响5. 神经调节对肾脏功能的影响总结：肾脏作为重要的排泄器官，具有滤过、排泄、调节血压和电解负荷等多方面的功能。
通过肾小球的滤过过程、肾单位的重吸收和分泌调节、肾脏的自动调节等机制，肾脏能够有效地维持人体内环境的稳定。
了解肾脏功能的调节机制对于预防和治疗与肾脏相关的疾病具有重要意义。
肾脏有哪些生理功能(一)2024
肾脏有哪些生理功能（一）引言：肾脏是人体重要的器官之一，担负着多种生理功能。
本文将深入探讨肾脏的五大生理功能，包括排尿调节、体液平衡、酸碱平衡、血压调节和代谢物排泄。
一、排尿调节1. 肾单位的基本结构和功能：近曲小管、远曲小管、集合管等。
2. 肾小球的滤过作用：滤过血液中的废物和有害物质。
3. 尿液形成过程：肾小球滤液经过肾单位的进一步处理形成尿液。
4. 尿量调节：通过调节肾小管重吸收和分泌尿液的速率来控制尿量。
5. 尿液浓度调节：通过调节远曲小管和集合管对水和溶质的重吸收程度来调节尿液浓度。
二、体液平衡1. 渗透调节：通过渗透物质的重吸收和排泄来保持体液的渗透压稳定。
2. 水盐平衡：通过调节肾小管对水和盐的重吸收和排泄来维持体液中的水盐平衡。
3. 血容量调节：通过调节尿液的排泄来调节体内的血容量。
4. 血浆渗透压调节：通过调节尿液渗透物质的排泄来维持血浆渗透压的稳定。
5. 体液酸碱平衡：通过调节氢离子的排泄和碳酸氢盐的重吸收来维持体液的酸碱平衡。
三、酸碱平衡1. 酸碱平衡的重要性：维持正常生理活动所必需的酸碱平衡。
2. 酸碱平衡的调节机制：通过呼吸系统和肾脏分别调节呼出的二氧化碳和酸性物质的排泄。
3. 肾小管的酸碱调节：通过肾小管对氢离子和碳酸氢盐的重吸收和排泄来维持体液的酸碱平衡。
4. 酸碱平衡与酸中毒和碱中毒的关系：酸中毒和碱中毒可导致酸碱平衡失调，肾脏起着重要的调节作用。
5. 酸碱平衡调节的临床意义：了解酸碱平衡调节机制对于诊断和治疗酸碱平衡紊乱疾病具有重要意义。
四、血压调节1. 肾脏对血压的影响：肾小球滤过功能和调节机制对血压的维持至关重要。
2. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用：通过调节血管紧张素的合成和醛固酮的分泌来调节血压。
3. 肾脏的钠重吸收和尿液排泄：通过调整肾小管对钠离子的重吸收和尿液的排泄来调节血管紧张素的作用。
4. 血浆容量和血容量的调节：通过调节血液中的水分和电解质的重吸收和排泄来维持血浆容量和血容量的稳定。
肾的生理功能有哪些(二)2024
肾的生理功能有哪些（二）引言概述：肾脏是人体重要的器官之一，它具有许多生理功能。
在上一篇文章中，我们已经介绍了肾的部分生理功能，包括排泄废物、调节体液平衡和酸碱平衡等。
在本文中，将继续探讨肾的生理功能的其他方面。
正文：一、调节血压和体液容量1. 调节血容量：肾脏通过调节钠离子和水分的重吸收，或者从尿液中排泄这些物质来控制血容量。
2. 调节血压：肾脏能够分泌肾素，促使肾上腺皮质激素的产生，并影响血管收缩，从而调节血压。
二、维持酸碱平衡1. 分泌氢离子：肾小管细胞能够分泌氢离子，调节身体的酸碱平衡。
2. 重吸收碳酸氢根离子：肾小管细胞在尿液中重吸收碳酸氢根离子，维持体内碱性物质的平衡。
三、合成和释放激素1. 生成EPO：肾脏可以合成和释放促红细胞生成素（EPO），促进骨髓产生红细胞。
2. 合成维生素D：肾脏负责合成活性维生素D，促进肠道对钙的吸收。
四、参与电解质平衡1. 调节钠离子浓度：肾小管细胞通过分泌抗利尿激素，影响尿液中的钠离子浓度。
2. 调节钾离子浓度：肾小管细胞能够调节尿液中的钾离子浓度，以维持体内的电解质平衡。
五、协助解毒1. 代谢废物的排泄：肾脏通过尿液排出人体的代谢废物，如尿素、尿酸等。
2. 排泄毒物：肾脏参与排泄各种毒物，如药物代谢产物、毒性物质等。
总结：肾脏作为人体的重要器官，具有多种生理功能。
它不仅参与排泄废物、调节体液平衡和酸碱平衡，还能调节血压和体液容量、维持酸碱平衡、合成和释放激素、参与电解质平衡以及协助解毒。
这些功能的正常运作对于维持人体的健康和正常生理功能至关重要。
简述肾的主要生理功能
肾脏是人体重要的器官之一，具有多种生理功能，主要包括：
1. 尿液形成：肾脏通过滤过、重吸收和分泌等过程，将血液中的废物、过多的水分和电解质排泄出体外，形成尿液。
这有助于维持体内水分和电解质的平衡，排除身体代谢产物。
2. 体液平衡：肾脏通过调节水分的排泄和重吸收，维持体内水分平衡。
通过尿液的调节，肾脏能够帮助维持血液浓缩度，保持适当的血容量。
3. 电解质平衡：肾脏调节体内的电解质（如钠、钾、氯等）的平衡，确保它们在适当的浓度范围内。
这对于神经传导、细胞功能等方面都至关重要。
4. 酸碱平衡：肾脏通过排泄酸性或碱性的尿液，参与维持体内的酸碱平衡。
这有助于稳定体内的PH值，维持正常的生理环境。
5. 血压调节：肾脏通过调节水分和电解质的排泄，以及激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，参与调节血容量和血管张力，对血压起到一定的调节作用。
6. 红细胞生成：肾脏产生和释放促进红细胞生成的激素—促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）。
EPO刺激骨髓产生红细胞，帮助维持足够的氧运输能力。
总的来说，肾脏的主要生理功能不仅包括排泄废物和调节水分电解质平衡，还涉及到维持酸碱平衡、调节血压以及促进红细胞生成等多个方面，对于维持整体的内环境平衡和身体的正常功能至关重要。
肾脏的结构和生理功能
BRAND PLANING
商业产品部
肾脏的大体位置
BRAND PLANING
位置：腹膜后脊柱两侧，腹膜外器官
肾脏结构
大小：10-11*5-6*3-4cm 重量：130-150g 皮质：7-10mm
肾脏的生理结构
肾脏实质:肾皮质 浅层 约1\3 富含血管 粉色颗 粒： 肾小体 肾小球 肾小囊 肾髓质 深部 占2\3 由肾小管组成 向皮质呈放射状条纹(髓放线) 向内侧集合组成肾锥体 尖端朝向肾窦(肾乳头) 2-3个锥体合成一个肾乳头，是尿液 流入盏的通道 肾小盏→肾盏2-3 →肾盂→输尿管
胚胎发生中起源于尿道嵴
不属于肾单位
作用：浓缩尿液
与远端小管相连
一条集合管接受多条远端小管
集合管
皮质肾单位 分布于外皮质层、中皮质层
85-90% 肾小球体积小 入球小A：出球小A =2:1 髓袢甚长
近髓肾单位 分布于内皮质层
10-15% 肾小球体积大 髓袢甚长 在尿液浓缩和稀释中起重要作用
尿生成的调节
肾内自身调节 小管液中溶质浓度对肾小管功能的调节 球管平衡 近端小管中钠和水的重吸收总是占 肾小球滤过率的65-70% 神经和体液调节 肾交感神经的作用 交感神经兴奋→血管α 受体→血管收缩→肾血流量￬； → β 受体→ 近球细胞→分泌肾素→AT、 醛固酮￪ →近端小管、髓袢升支粗段、 远端小管、集合管→重吸收钠、水￪ 血管加压素
肾单位的构成 肾单位(nephron)(约100万个)的构成： 肾小体(renal corpuscle) 肾小管(renal tubule)
只有交感神经（未发现肾脏有副交感神经支配）
01
胸12-腰2脊髓→腹腔神经丛→肾动脉 肾小管 球旁细胞
肾脏的生理学和排泄功能
肾脏的生理学和排泄功能肾脏是人体重要的器官之一，承担着许多重要的生理学和排泄功能。
本文将对肾脏的生理学功能和排泄功能进行详细介绍，以加深对这一重要器官的理解。
一、肾脏的生理学功能1. 调节体液平衡：肾脏通过调节尿液的排泄，控制人体内部的体液平衡。
当体内水分过多时，肾脏会产生大量稀尿，将多余的水分排出体外；反之，当体内水分不足时，肾脏会减少尿液的排泄，从而保持体内水分平衡。
2. 维持酸碱平衡：肾脏通过排泄酸性代谢产物和调节血浆离子浓度，对维持人体的酸碱平衡起着重要的作用。
当血液中的酸碱度发生改变时，肾脏能够调节酸碱离子的排泄，使血液的酸碱平衡恢复正常。
3. 调节血压：肾脏能够通过调节肾小管对钠离子的重吸收和排泄来调节血压。
当血液中钠离子水平过高时，肾脏会增加钠的排泄，从而降低血压；反之，当血液中钠离子水平过低时，肾脏会增加钠的重吸收，从而提高血压。
4. 产生尿液：肾脏通过对血液的滤过、重吸收和分泌等过程，生成尿液。
尿液中包含了体内代谢废物、多余物质和水分等，通过排除尿液，肾脏能够清除体内的废物，维持内环境的稳定。
二、肾脏的排泄功能1. 滤过：肾脏通过肾小球将血液中的水分和溶质滤过到肾单位中。
在肾小球内部，通过毛细血管壁上的滤过旋涡，使水分和溶质进入肾小管。
2. 重吸收：在肾小管中，肾单位对滤过的水分和溶质进行选择性的重吸收。
水分和溶质经过肾小管的各个部分，根据体内的需要，有选择性地被重吸收回体内。
3. 分泌：除了滤过和重吸收外，肾小管还具有分泌功能。
通过分泌，肾小管可以将体内的某些废物和药物排泄进尿液中，进一步清除体内的代谢产物和外源性物质。
4. 浓缩与稀释：通过肾小管的浓缩和稀释作用，肾脏能够调节尿液的浓度。
当体内缺水时，肾脏可以通过浓缩尿液来减少水分的丢失；当体内水分过多时，肾脏可以通过稀释尿液来增加水分的排出。
总结：肾脏作为人体内部重要的器官，不仅具有多种生理学功能，如调节体液平衡、维持酸碱平衡和调节血压等，还担负着排泄代谢产物和废物的重要功能。
肾脏生理学的关键功能
肾脏生理学的关键功能肾脏是人体内一对重要的器官，承担着多项关键功能，确保身体内环境的稳定和生命活动的正常进行。
肾脏生理学研究这些功能，并探索肾脏如何发挥其重要作用。
本文将介绍肾脏的关键功能，包括尿液生成、体液平衡调节、酸碱平衡调节、血压调节以及代谢产物清除。
一、尿液生成肾脏的主要功能之一是生成尿液。
血液通过肾小球，被过滤成初尿，然后通过肾小管，经过重吸收和分泌的过程，进一步浓缩和调节成最终的尿液。
这一过程中，肾脏会排除身体不需要的废物、过多水分以及代谢产物，保持体内的水盐平衡。
二、体液平衡调节肾脏通过调节尿量和尿液成分，维持体液平衡。
在饮水过多或体内水分过多时，肾脏通过增加尿量，将多余的水分排出体外，防止体内水分过量。
相反，在水分不足的情况下，肾脏会减少尿量，保留更多的水分，以维持体内水分平衡。
三、酸碱平衡调节维持血液的酸碱平衡是肾脏的重要功能之一。
当体内酸性物质过多时，肾脏会排除过多的氢离子，保持血液的酸碱平衡。
此外，肾脏还可以增加或减少血液中碳酸氢盐的生成，以调节酸碱平衡。
四、血压调节肾脏对血压的调节起着重要作用。
通过调节尿液生成和水分的保留，肾脏可间接调节血容量和血管阻力，从而影响血压的变化。
此外，肾脏还分泌一种名为肾素的激素，它参与调节血压的机制。
五、代谢产物清除肾脏是过滤和排泄体内代谢产物的主要器官。
血液中的废物和代谢产物经过肾脏的过滤和分泌过程，最终以尿液的形式排出体外。
这些废物包括尿素、尿酸、肌酐等。
肾脏的功能不良会导致代谢产物无法有效清除，从而影响身体的健康。
总结：肾脏是人体内一对重要的器官，承担着多项关键功能。
通过尿液生成、体液平衡调节、酸碱平衡调节、血压调节以及代谢产物清除，肾脏确保身体内环境的稳定和生命活动的正常进行。
深入了解肾脏生理学的关键功能对于我们更好地维护健康具有重要意义。
人体解剖学中的肾脏功能
定期检查
糖尿病患者和高血压患者应积极控制血糖 和血压，以预防肾脏损伤。
通过尿液检查、肾功能检查等定期检查， 及早发现肾脏问题并及时治疗。
THANKS
肾结石
肾结石是在肾脏内形成的坚硬 晶体，可能导致疼痛和尿路感
染。
肾盂肾炎
肾盂肾炎是一种尿路感染，可 能导致发热、腰痛和尿液异常 。
慢性肾功能不全
慢性肾功能不全是指肾脏功能 逐渐下降，可能导致疲劳、食 欲不振和水肿等症状。
急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭是指肾脏突然 停止工作，可能导致恶心、呕 吐、头晕和呼吸困难等症状。
人体解剖学中的肾脏功 能
目录
Contents
• 肾脏的概述 • 肾脏的过滤功能 • 肾脏的排泄功能 • 肾脏的内分泌功能 • 肾脏功能的异常与疾病
01 肾脏的概述
肾脏的位置和结构
位置
肾脏位于腹部的两侧，靠近பைடு நூலகம்主动脉 和下腔静脉。
结构
肾脏由肾皮质和肾髓质组成，肾皮质 是过滤血液的部分，肾髓质负责尿液 的浓缩和排泄。
02 肾脏的过滤功能
过滤过程
血液流入肾脏
血液通过肾动脉流入肾脏，进入 肾小球。
过滤作用
肾小球内的毛细血管壁形成滤过膜 ，血液中的水分、电解质和部分小 分子物质通过滤过膜进入肾小囊， 形成原尿。
过滤效率
肾小球滤过膜的通透性较高，能够 过滤掉大部分大分子物质和细胞， 只允许水和部分小分子物质通过。
过滤功能的调节
03 肾脏的排泄功能
排泄过程
过滤血液
肾脏通过滤过作用将血液中的水 分、代谢废物和多余物质过滤出 来，形成尿液。
浓缩尿液
肾脏通过重吸收作用将尿液中的 水分和营养物质重新吸收回血液 ，使尿液浓缩。
肾脏的生理学功能和液调节
肾脏的生理学功能和液调节肾脏的生理学功能和液体调节肾脏是人体重要的排泄器官，它不仅负责排除废物和多余物质，还担任着维持体液平衡、调节电解质浓度和保持酸碱平衡的重要角色。
本文将介绍肾脏的生理学功能以及液体调节的过程。
一、肾脏的生理学功能肾脏有多种生理学功能，包括滤过、重吸收、分泌和排泄等。
这些功能协调合作，确保身体正常运作。
1. 滤过（Glomerular Filtration）肾脏的滤过过程是将血液中的成分分离出来，形成初尿。
在肾小球的毛细血管丛（肾小球滤过膜）中，血浆经过滤，大部分的水、小分子物质和溶液能通过，并进入肾小管，形成初尿。
2. 重吸收（Reabsorption）在肾小管系统中，初尿经历重吸收过程。
肾小管中的上皮细胞会重新吸收需要保留的物质，如葡萄糖、氨基酸、水、电解质和蛋白质等。
这些物质会被从初尿中重新吸收回到血液中，确保它们在身体内的正常水平。
3. 分泌（Secretion）除了重吸收，肾小管还具有分泌功能。
通过活动的转运机制，一些细胞可以将某些物质分泌到初尿中，如药物代谢产物、尿酸和尿素等。
这些分泌物质是通过分泌机制来排除多余的或有害的物质。
4. 排泄（Excretion）排泄是指将初尿转化为尿液并排出体外的过程。
初尿通过肾单位从肾皮质到肾髓质，最终聚集在肾盂，形成尿液。
尿液会通过尿道排出体外，以达到排除废物和多余物质的目的。
二、液体调节的过程液体调节是指肾脏通过调节尿液的生成量和浓度，以维持体液平衡和电解质浓度的稳定。
1. 血液滤过与排尿肾小球滤过膜的有效性决定了滤过过程的效率。
通过调节肾小球的灌注压、滤过膜的通透性和表面积，肾脏可以控制血浆滤过量和水分排泄。
这样，即使水分摄入变化，肾脏也能调整尿液的生成量来维持体液平衡。
2. 抗利尿激素的调节肾脏还被神经下丘脑和垂体后叶所控制的抗利尿激素所调节。
当体液浓度过高或血容量不足时，下丘脑释放抗利尿激素。
该激素会促使肾小管对尿液进行重吸收，从而在尿液中减少水分的流失，增加体液容量。
肾脏的生理功能有哪些(一)
肾脏的生理功能有哪些（一）引言概述：肾脏是人体重要的器官之一，主要负责排泄代谢产物、调节体液平衡和维持内环境稳定等功能。
本文将探讨肾脏的生理功能，包括尿液生成、电解质平衡、酸碱平衡、血压调节和激素分泌等五个大点。
一、尿液生成1. 肾小球滤过：通过肾小球的滤过作用，血液中的水分、溶质和废物被过滤到肾小球囊腔中。
2. 肾小管重吸收：肾小管对尿液进行重吸收，重新吸收水分和需要保留的营养物质。
3. 尿液分泌：肾小管对尿液进行分泌，将未被重吸收的废物和过多的水分排出体外。
二、电解质平衡1. 钠的平衡：肾脏通过尿液中钠离子的排泄和重吸收来调节血液中的钠浓度。
2. 钾的平衡：肾脏通过调节尿液中钾离子的排泄和重吸收来维持血液中的钾浓度。
3. 钙的平衡：肾脏通过调节尿液中钙离子的排泄和重吸收，以确保体内钙离子稳定。
三、酸碱平衡1. 碳酸氢盐平衡：肾脏通过调节尿液中碳酸氢盐的排泄和重吸收来维持血液的酸碱平衡。
2. 氨基酸代谢产生的酸平衡：肾脏能够排泄体内代谢产生的酸性物质，维持血液pH值的稳定。
四、血压调节1. 血量调节：肾脏通过调节尿液的生成和排泄，控制体内的水分平衡，从而影响血容量。
2. 血管阻力调节：肾脏通过调节尿液中的钠排泄和多巴胺分泌，影响血管的收缩和扩张。
五、激素分泌1. 肾上腺素分泌：肾脏能够合成和分泌肾上腺素，调节血压和心脏功能。
2. 抗利尿激素分泌：肾脏合成和分泌抗利尿激素，控制尿液的产生和排泄。
总结：肾脏是拥有多种重要生理功能的器官，它能够生成尿液、调节电解质平衡、维持酸碱平衡、调节血压和分泌激素等。
对于维持人体内环境的稳定和健康至关重要。
在下一篇文章中，我们将进一步探讨肾脏的生理功能。
肾的主要生理功能
肾的主要生理功能肾是人体重要的器官之一，具有多种重要的生理功能。
首先，肾脏是体内排泄废物的主要器官。
人体代谢产生的废物和毒素，如尿素、尿酸、肌酐等，通过肾脏经过滤、重吸收和分泌等过程，最终排出体外。
肾小球滤过功能是肾脏排泄废物的基础，它能够将代谢产物和过剩的水分通过肾小管排出体外，保持内环境的稳定。
肾脏还能分泌尿液中的废物和毒素，如药物、有机酸和无机离子等，从而起到清除体内废物和毒素的作用。
其次，肾脏参与维持血液容量和血液压力的调节。
通过调节尿液的分泌，肾脏能够调整体内的水分和电解质的平衡，维持血液的渗透压和电解质浓度的稳定，从而维持正常的细胞功能。
肾脏还能通过调节尿液中的钠离子和水分的排泄，影响体内液体的容量和血液容量，进而调节血液压力，保持正常的血压。
此外，肾脏还参与酸碱平衡的调节。
肾脏能够对血液中的酸碱平衡进行调节，通过重吸收和排泄氢离子和碱性离子，维持体液中的酸碱平衡。
当体内过多的酸性物质产生时，肾脏会排泄更多的氢离子和重吸收更多的碱性离子，从而使酸碱平衡得以恢复。
最后，肾脏还参与体液与电解质的平衡调节。
肾脏能够调节体内钠、钾、钙、磷等离子的浓度，使它们维持在正常范围内，并通过尿液的排泄来排除体内的过剩离子。
肾脏还能调节体内的骨骼钙平衡，通过调节尿液中的钙和磷的排泄来平衡体内的骨骼钙含量。
综上所述，肾脏作为人体重要的器官之一，具有多种重要的生理功能。
除了排泄废物外，它还参与对血液容量、血液压力、酸碱平衡和电解质平衡的调节，维持体内内环境的稳定和正常的细胞功能。
因此，保护肾脏的健康非常重要，通过健康的饮食和生活习惯，合理使用药物，避免肾脏疾病的发生。
肾脏生理功能PPT课件
促红细胞生成素在维持机体正常的血液循环、氧气供应以及免疫功能等方面发挥着重要作用。
活性维生素D的合成与调节
维生素D
维生素D主要由人体皮肤在紫外线照 射下合成，此外也可从食物中摄取。
活性维生素D
生理功能
活性维生素D对维持机体钙、磷代谢 平衡和骨骼健康具有重要作用，同时 也在免疫调节、细胞生长分化等方面 发挥重要作用。
肾脏生理功能ppt课件
目 录
• 肾脏的解剖结构 • 肾脏的生理功能 • 肾脏与水、电解质平衡 • 肾脏与激素的分泌和调节 • 肾脏疾病的病理生理学
01
肾脏的解剖结构
肾脏的位置和形态
肾脏位于腹部的两侧，靠近后 腰部，形状类似于蚕豆或扁豆。
肾脏的位置略低于肝脏，与第 12肋骨相交。
肾脏的体积和重量随着年龄和 性别而异，成年人的肾脏平均 重量约为100-150克。
钾离子排泄
肾脏通过排泄作用将多余的钾离子排 出体外，维持体内钾离子平衡。
钠、氯离子再吸收
肾脏对钠和氯离子进行再吸收，以维 持体内钠、氯离子的平衡。
04
肾脏与激素的分泌和调 节
肾素-血管紧张素-醛固酮系统
肾素
由肾脏近球细胞合成和分泌的一 种酸性蛋白酶，主要作用是激活 血管紧张素原产生血管紧张素Ⅰ
。
遗传性肾脏疾病
Alport综合征
Alport综合征是一种遗传性肾脏疾病，表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全和听力损失等。
多囊肾
多囊肾是一种遗传性肾脏疾病，表现为肾脏多个囊肿形成和肾功能不全。
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肾脏的内部结构
01
肾脏由肾皮质、肾髓质 和肾盂三部分组成。
肾脏生理解剖__功能
肾脏生理解剖__功能
肾脏是人体具有重要生理功能的器官，它不仅调节水，电解质和酸碱
平衡，而且是血液循环和免疫系统的重要组成部分，还制造了大量的激素，可以调节血液压和调节体内生化过程。
肾脏是重要的外分泌器官，它的主要功能有排泄废物、调节水电解质
平衡、调节酸碱平衡、分泌激素并激活其他腺体分泌以及参与免疫和新陈
代谢等。
1．排泄废物
肾脏是主要排泄废物的器官，它能够过滤血液中的毒素、活性物质、
有害物质、蛋白质等，这些物质可以经过排尿和汗液等形式排出体外。
此外，它还从体内排出了碳酸氢钠、氨基酸、葡萄糖等有机物，避免了体内
积聚这些毒素。
2．调节水电解质平衡
肾脏能够通过在排尿中保持水、电解质的平衡来调节体内水电解质的
平衡，并能够根据体内环境的需要进行调节。
如果体内水电解质失去平衡，它将对细胞的活动和代谢产生不利影响。
3．调节酸碱平衡
肾脏可以通过分泌尿酸和碱性激素来调节酸碱平衡，以维持体内酸碱
平衡的稳定。
4．激素分泌
肾脏可以分泌一些激素。
生理学肾脏功能
一、肾小球滤过膜
#O3
#2022
滤过膜的组成
肾小球毛细血管内皮细胞 基膜 肾小囊脏层上皮细胞
2、滤过膜的超滤过程
血浆中的一部分水分和小分子溶质透过滤过膜进入肾小囊形成原尿，而血细胞和血浆蛋白不能滤过。是一种超滤过（ultrafiltrate）的过程。
成 分 血浆 原尿 终尿 浓缩倍数 水 900 980 960 1.1 蛋白质 80 微量 0 - 葡萄糖 1 1 0 - Na+ 3.3 3.3 3.5 1.1 Cl- 3.7 3.7 6.0 1.6 K+ 0.2 0.2 1.5 7.5 尿酸 0.02 0.02 0.5 25.0 尿素 0.3 0.3 20.0 67.0 肌酐 0.01 0.01 1.5 150.0 氨 0.001 0.001 0.4 400.0
血浆清除率（plasma clearance）
Cx =
V · Ux
单位时间内所排出的尿量(V) 尿中某一物质的浓度(Ux) 血浆中所含这一物质的浓度(Px)
#O2
#2022
每分尿量(V=1ml/min) 尿中某物质的浓度(Ux=100mg/100ml) 血浆中该物质的浓度(Px=1mg/100ml)
集合管
髓 袢
皮 质
髓 质
外 髓 质 层
内 髓 质 层
皮质肾单位和近髓肾单位
2、滤过膜的组成
（filtration membrane） 血液流经肾小球毛细血管网时，其血浆成分进入肾小囊时所经过的膜称为滤过膜，
（filtration barrier） 也称为滤过屏障。
基 膜
（basement membrane）
C甲 =
1ml/min×100mg/ml
肾脏的生理功能
肾脏的生理功能肾脏是人体重要的器官之一，它具有多种生理功能。
首先，肾脏是体内废物的排泄器官，通过滤过血液、重新吸收和排泄物质的方式，将体内产生的废物通过尿液排出体外。
例如，尿液中的尿素、尿酸、肌酐等物质都是通过肾脏的排泄机制排出体外，维持了体内废物的平衡。
其次，肾脏是体内液体平衡的调节器。
人体内部各种液体组成确保了正常的生理功能，肾脏通过调节尿液的产生和排泄量来维持体内液体平衡。
当体内液体过多时，肾脏会增大尿液的排泄量，以达到排除多余液体的目的；当体内液体不足时，肾脏会减少尿液排泄量，以保持合适的液体含量。
此外，肾脏还参与酸碱平衡的调节。
人体内的代谢产物会产生酸性或碱性物质，而这些物质会影响血液的酸碱度。
肾脏通过调节尿液中酸性或碱性物质的排泄，维持血液的酸碱平衡，确保体内酸碱度的稳定。
肾脏还具有调节血压的功能。
肾脏能够通过对体内水分的调节来影响血容量和血液浓缩度，从而调节血压水平。
当血液的容量增加时，肾脏会增加尿液的排泄量，从而减少血容量，使血压下降；相反，当血液的容量减少时，肾脏会减少尿液的排泄量，使血容量增加，从而提高血压。
最后，肾脏还参与体内骨骼的代谢。
肾脏通过激活维生素D，促进肠道对钙的吸收，维持体内钙离子的平衡，从而维持骨骼的健康。
此外，肾脏还参与红细胞的生成和维持。
综上所述，肾脏具有多种生理功能，包括废物的排泄、液体平衡的调节、酸碱平衡的调节、血压的调节以及参与骨骼代谢等。
这些功能相互关联、相互作用，确保了人体的正常生理活动和稳态维持。
对于保持身体的健康，我们应该重视肾脏的保护，并注意均衡饮食、适量运动、充足的水分摄入等，提升肾脏的功能。
肾脏生理功能ppt
05
肾脏疾病的预防与保健
保持健康的生活方式
合理饮食
适量运动
保持低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食习 惯，多摄入新鲜蔬菜和水果，减少高热量 和高脂肪食物的摄入。
坚持适量的有氧运动，如散步、慢跑、游 泳等，以增强身体免疫力，促进新陈代谢 。
控制体重
戒烟限酒
保持健康的体重范围，避免肥胖和超重， 有助于降低肾脏疾病的风险。
肾脏通过过滤血液中的有害物质和多余的电解质，维持电解质平衡。
详细描述
肾脏通过肾小球滤过作用，将血液中的有害物质和多余的电解质滤出，形成尿 液。在尿液形成过程中，肾脏会根据身体的需要重新吸收或排泄某些电解质， 如钠、钾、钙等，以维持电解质平衡。
酸碱平衡
总结词
肾脏通过调节尿液的酸碱度，维持酸碱 平衡。
VS
详细描述
肾脏通过感知血液中的酸碱变化，调节尿 液的酸碱度。当血液偏酸时，肾脏会增加 尿液的碱度，以中和多余的酸；当血液偏 碱时，肾脏会降低尿液的碱度，以排泄多 余的碱。通过这种调节机制，肾脏能够维 持酸碱平衡，保持身体的正常生理功能。
04
肾脏与其它系统的关系
肾脏与心血管系统的关系
调节血压
肾脏通过调节钠和水的排泄来维 持血压的稳定。
调节酸碱平衡
肾脏通过调节酸碱平衡， 帮助维持消化系统的正常 功能。
肾脏与内分泌系统的关系
调节激素水平
肾脏通过排泄某些激素，帮助维持内分泌系统的正常 功能。
参与维生素D的活化
肾脏通过活化维生素D，影响钙磷代谢和骨骼健康。
调节红细胞生成
肾脏分泌的某些激素可以影响红细胞的生成，从而影 响血液系统的功能。
调节血容量
肾脏通过调节尿液的生成来控制血 容量，从而影响心脏的输出和血压 。
肾脏内科知识点总结
肾脏内科知识点总结一、肾脏结构与生理功能肾脏是人体重要的排泄器官，负责排出代谢废物和维持体内水、电解质、酸碱平衡等生理功能。
肾脏由肾小球、肾小管、肾盏、肾盂等部分组成。
肾小球由毛细血管球囊和被腔上皮细胞所覆盖的被腔壁组成。
肾小管包括近端小管、螺旋状上升的粗段和细段、逆流回肾髓质的上升段、逆流回肾皮质的下降段和远端小管。
肾盂通过输尿管与膀胱相连，将尿液输送至膀胱。
肾脏的生理功能主要包括：1. 滤过功能：肾小球对体内水、电解质、代谢产物进行滤过，形成初尿；2. 再吸收功能：肾小管和集合管对初尿进行再吸收，调节排出的尿液成分，并维持体内水、电解质平衡；3. 分泌功能：肾小管对体内代谢产物和外源性物质进行分泌；4. 调节功能：通过对水、电解质、酸碱平衡的调节，维持体液的稳定性；5. 激素分泌功能：肾脏能够分泌肾素、促红细胞生成素等激素，参与体内调节。
二、常见肾脏疾病1. 慢性肾脏病（CKD）：慢性肾脏病是一种进展缓慢、持续发展的肾脏疾病，包括肾小球疾病、肾小管间质疾病、慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎等。
慢性肾脏病的病因包括糖尿病、高血压、慢性肾小球肾炎、特发性肾小球肾炎等。
临床表现为高血压、贫血、水钠潴留、尿液异常等。
治疗包括控制基础疾病、肾脏保护、适当限制蛋白质摄入、适量补充维生素和微量元素等。
2. 肾小球肾炎：肾小球疾病是指肾小球的各种炎症性病变，包括IgA肾病、膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎等。
肾小球肾炎的临床表现为蛋白尿、血尿、水肿等，甚至可引起肾功能不全。
治疗包括抑制免疫反应、减轻肾脏炎症、减少蛋白尿和血尿等。
3. 慢性肾脏病相关贫血：慢性肾脏病患者常常伴随贫血，多因红细胞生成功能障碍和EPO分泌不足所致。
治疗包括补充人工EPO及铁剂、补充叶酸和维生素B12等。
4. 急性肾小管坏死：急性肾小管坏死是一种常见的肾脏急性功能不全的临床综合征，多由缺血、毒素、肾脏局部疾病等引起。
临床表现为少尿或无尿、高钾血症、代谢性酸中毒等。
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▪3、内髓部：髓袢升支对水不通透；对Na+ 易通透；对尿素中等通透。
▪4、内髓部：小管液内存在的高浓度尿素， 内髓部集合管对尿素通透。
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46
尿生成调节
➢肾内自身调节 ➢神经体液调节
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肾内自身调节
小管液中溶质的浓度 球管平衡
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小管液中溶质的浓度
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(六）葡萄糖和氨基酸的重吸收 在近曲小管重吸收，尤其是初段。 继发性主动重吸收。 肾糖阈、吸收极限量。
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第四节 尿液的浓缩和稀释
一、尿液的稀释
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二、尿液的浓缩
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逆流倍增
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髓质渗透压梯度形成机制
▪1、外髓部：髓袢升支粗段对NaCl的主动重 吸收
➢可被调节的，水的重吸收主要受 ADH调节，而Na和K的转运受醛固 酮调节
➢主细胞重吸收Na和水、分泌K，
➢闰细胞分泌H
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37
闰细胞 - 分泌 H+ 。
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(三)NH3 的分泌： 氨来自谷氨酰胺脱氨基。
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曲小管重吸收，滤出35克，排出3克。
滤液量大约180L/日
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8
滤过膜
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9
滤过膜：三层结构组成
➢毛细血管的内皮细胞层：防止血细胞滤 过 ➢基膜层：非细胞结构，主要过滤器的作 用 ➢肾小囊脏层细胞：足突形成裂隙
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滤过膜
机械屏障：小分子自由通过，有 效半径<2.0nm ，>4.2nm不能通过 ，2.0-4.2，随着半径增加，滤过 量逐渐减少。
电荷屏障：带负电的物质很难滤 过，白蛋白。
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有效滤过压
有效滤过压=肾小球毛细血管压（Pcap）血浆胶体渗透压（Pbow ）-肾小囊内压（
Pco ）
Pco Pbow Pcap
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肾小球内压力高
1、入球小动脉粗短，阻力小。 2、毛细血管直接发出，流入容易。 3、出球小动脉细长，阻力大。
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31
近端肾小管重吸收 Na+ 的部位：
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(二）
HCO
3
的重吸收与
H+
的分泌
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33
２、髓袢 髓绊升支粗段 - 钠 氯 钾三种离子
的协同主动转运。 继发性转动重吸收：钠 : 2 氯 : 钾
K+
Na+
K+
1 Na+, 1 K+
_
2 Cl
Cl-
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34
▪约20%的Na+、Cl-和K+等物质被重吸 收
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（二）球管平衡 定比重吸收
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51
神经体液调节
➢肾交感神经作用 ➢抗利尿激素 ➢肾素-血管紧张素-醛固酮系统 ➢心房钠尿肽
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二、神经和体液调节 （一）肾交感神经的作用
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（二）抗利尿激素 分泌部位：下丘脑视上核和室旁核 化学本质：肽类激素
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54
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压
滤
过 有停 效止 滤达 过到 压平
衡
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21
肾 血浆 血 胶体 浆 渗透 流 压上 量 升速 大度
滤过 平衡 靠近 出球 小动 脉端
GFR
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肾小管转运、吸收、分泌功能
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肾小管转运、吸收、分泌功能
➢基本概念 ➢近端小管中的物质转运 ➢髓袢中的物质转运 ➢远端小管和集合管中的物质转运
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（四）心房钠尿肽
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27
❖原发性主动转运：所需要消耗的 能量由ATP水解直接提供
❖继发性主动转运：所需要的能量 不是直接来自Na泵，而是来自其他 溶质顺电化学梯度转运时释放的
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肾小管和集合管中物质转运的方式
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29
继发性主动转运：同向转运、逆向转运
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二、肾小管和集合管中各种物质的重吸收与分泌 （一）Na+、Cl- 和水的重吸收 １、近端小管
▪髓绊升支粗段的NaCl重吸收在尿液浓缩 稀释中具有重要意义
▪转运模式：钠 : 2 氯 : 钾
▪髓绊升支粗段对水的通透性很低，造成 小管液低渗
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３、远端小管和集合管 主细胞 - 吸收 Na+ 、水，分泌 K+
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36
➢重吸收大约12%的Na和Cl，分泌 不同量的K和H ，重吸收不同量的水
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囊内压
肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫 输尿管闭塞
肾盂内压、囊内压升高
肾小球滤过率降低，GFR减少
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17
精选课件
18
血浆胶体渗透压
血浆 白蛋 白低
血浆 胶体 渗透 压
肾小 球滤 过压 增加
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19
肾血浆流量
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滤过平衡点
20
滤过平衡点
不血 血 断浆 浆 生蛋 胶 成白 体 滤浓 渗 液度 透
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14
影响肾小球滤过率的因素
✓肾小球毛细血管血压 ✓囊内压 ✓血浆胶体渗透压 ✓肾血浆流量 ✓肾小球滤过膜
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15
肾小球毛细血管血压
▪动脉血压在80-180mmHg范围内
，可保持稳定，GFR基本不变
▪低于80mmHg时，相应下降，
GFR降低
▪低于40-50mmHg，GFR为0，无
尿。
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55
ADH 的主要作用是控制肾脏集合 管水重吸收。
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56
ADH大剂量时 具有血管加压的 效应。
ADH释放的有效刺激：
血浆晶体渗透压
循环血量
动脉血压
其他
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精选课件
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（三）肾素-血管紧张素-醛固酮系统
1、肾素的功能及其分泌调节
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59
2、血管紧张素II的功能
精选课件
60
3、醛固酮的功能
精选课件
25
基本概念
转运包括重吸收和分泌
重吸收：物质从肾小管液中转 运至血液中
分泌：指上皮细胞将本身产生 的物质或血液中的物质转运至肾 小管腔内
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26
基本概念
▪被动转运：溶质顺电化学梯度 通过肾小管上皮细胞的过程
▪主动转运：溶质逆电化学梯度 通过肾小管上皮细胞的过程。需 要消耗能量
精选课件
辽宁省中医院
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1
生理功能
❖排泄代谢产物 ❖调节水电解质、酸碱平衡 ❖内分泌功能
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2
精选课件
3
概述
➢肾小球滤过功能 ➢肾小管转运、重吸收、分泌功能 ➢尿液浓缩稀释 ➢肾脏血液循环 ➢肾脏内分泌
精选课件
4
精选课件
5
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6
肾小球滤过功能
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7
肾小球滤过功能
肾小球滤过率（GFR）：单位时 间内（每分钟）两肾生成的超滤液 量。大约是120ml/min。