老年痴呆的护理查房

7P有外伤的危险 与烦躁、易激怒和老年体弱有关 护理目标： 病人处于安全的环境，不发生外伤。 护理措施 ： 1、正确评估病人的危险因素，与病人和家属共同 制定护理措施。 2、将病人经常使用的物品放在容易拿取的地方， 鼓励病人寻找帮助。。 3、加床栏，防止病人坠床。 4、经常巡视病人，必要时给予关心和帮助。 5、心理疏导。



3P 持家能力障碍 相关因素：认知改变：记忆力障碍，定向力障碍，记忆缺陷。 护理目标：1，照顾者/家属能够提供安全的家庭环境。 2，照顾者/家属表示能够完成家庭护理工作。 护理措施 ： 1，请病人/家属/照顾者参与制定家庭护理计划 2，促进病人独立进餐，如：提供手抓食物，事先准备好食物， 如可能进行集体进餐等。 3，讨论可能需要的日常生活指导，包括进食。 4，帮助病人/家属/照顾着制定每日活动计划，包括休息和活动 时间。 5，建议每天督促病人进行锻炼/行走。 6，发现并帮助清除环境中的障碍物/危险物。 7，提供认知障碍的病人有关家庭护理的文章/
5P营养失调：低于机体需要量 护理目标：患者能够食欲增加，体重稳定，保持良 好的营养状态 护理措施： 1，与家属合作，制定合理的饮食计划，注意食物 的色香味美 2，病人出现食欲减退，恶心，呕吐时，尽可能调 整用药，减轻药物的副作用 3，做好饮食指导，取得病人及家属情感的支持和 理解，提供良好的进食环境。






6P 睡眠形态紊乱 护理目标：1、病人家属一日内能描述促进睡眠方法。 2、病人夜间能连续睡眠6-7小时． 护理措施：1、减少病人白天睡眠时间 2、睡前减少液体入量，避免使用利尿剂，做好晚间 护理，温水泡脚 3、调整治疗和护理计划，避免夜间干扰病人 4、保持病室安静，温湿度及视线适宜 5、遵医嘱应用药物，观察疗效 6、保持床铺清洁、干燥、平整舒适

百度文库

相
关
知
识
老年痴呆的10大“警兆”
1.顾前忘后 2.词不达意 3.时间和地点概念混乱 4.判断力降低 5.抽象思维能力丧失 6.随手乱放物品 7.脾气和行为变化无常 8.性格变化 9.失去主动性 10.转瞬即忘

预防





第一，饮食均衡，避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。 第二，适度运动，维持腰部及脚的强壮 第三，避免过度喝酒、抽烟，生活有规律。 第四，预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯病。 第五，避免过于深沉、消极、唉声叹气，要以开朗的心情生 活。 第六，对事物常保持高度的兴趣及好奇心，可以增加人的注 意力，防止记忆力减退。 第七，要积极用脑，预防脑力衰退。 第八，随时对人付出关心，保持良好的人际关系，找到自己 的生存价值。 第九，保持年轻的心，适当打扮自己。 第十，小心别跌倒，头部摔伤会导致痴呆。



4P有暴力行为的危险 相关因素：对现实知觉障碍；对挫折的耐受力下降；应对技巧障碍；人 际关系界限模糊；过于兴奋。 护理目标:病人或照顾者不发生受伤。 护理措施：1，在病人认知范围内，尽可能的让他参与治疗，从较轻的 限制开始，逐渐增加对病人的限制。 2，提供适宜的环境，减少感知觉刺激。 3，给其语言的反馈，建立良好的人际关系。 4，讲话时要慢，清晰，音调轻柔，简明扼要。 5，评估药物治疗对于病人躁动行为的副作用，遵医嘱给予抗躁动剂。 6，注意病人有无注意力分散。 7，如病人出现漫游/行走等异常行为，则需要监视，尤其当病人表 示想离开病房时。 8，可能的情况下，可以提供娱乐活动。 9，如果病人对自己或他人有损伤的危险，可以考虑使用躯体的束缚。 10，允许病人用语言表达烦躁不安的情绪。
心理状态： 易激动/焦虑/恐惧/ 对所患疾病：不了 解
R 18次/分
治疗
1.抗精神病：奥氮平
2.降压：拉西地平 3.前列腺增生：癃闭舒，锯叶蔠果实提取物 4.慢性支气管炎急性发作：头孢氨苄（已明
显改善）
护理计划



1P语言沟通障碍：与认知改变，包括记忆力障碍，定向力障碍， 记忆力缺陷，判断力障碍有关 护理目标：病人能以改变后的沟通方式表达自己的需要。 护理措施：1. 注意观察病人非语言的沟通信息 2. 鼓励病人说话。 3. 当病人试着沟通时要耐心听。 4. 不要在病人面前说些伤病人自尊的话。 5. 与病人交谈时减少环境中的干扰因素。 6. 不要与病人大声说话，排除病人听力障碍。 7. 当说话时，要站在病人面前，眼光要注视病人。 8．给病人充足的时间回答问题。 9．对病人的挫折感表示理解。 10.使用简短的句子，一次问一个问题。
病因
一、年龄。年龄越大发生老年痴呆的几率越高。 二、遗传。有家族史的人患病几率高。 三、生活方式。如吸烟酗酒、不合理饮食、缺 乏 锻炼、与社会交流少。 四、教育水平。受教育程度越低，患病率越高。 五、各种疾病。如动脉硬化、高血压、糖尿病、冠 心病、脑卒中、脑炎、气体中毒等，可诱发痴呆。

2P社交障碍 相关因素：认知改变，包括社会自我感知障碍，记忆力缺陷，判断力障 碍，定向力障碍，不参与社交活动。

护理目标：病人能参加社会交往，表现为与护理人员/家属有良好的关系。
护理措施：1.与病人讨论他感兴趣的但又不需要许多回忆的事情。 2，当谈论过去的经历时，帮助病人与此时此地联系起来。 3，帮助病人参与适合其认知水平的社会活动。 4，当病人特别窘迫时，帮助病人摆脱困境、 5，如果病人有幻觉，将病人的注意力集中于与现实有关的事情， 不要纠正病人的想法或告诉他这是幻觉。 6，避免过多的刺激，如噪音、光线、活动等。 7，制定每日活动计划时要包括活动时间和安静休息的时间，要 考虑病人的特长，兴趣和能力。 8，提供每日社交活动的信息
烟、酒嗜好： 有酒瘾多年，有吸烟史戒烟多年
病情介绍 3床，李青山，男，92岁，患者反复咳嗽咳痰 喘息10余年，再发加重5天.于2015.9.5入院， 患者有痴呆病多年，近几日夜间较兴奋，有 嫉妒性妄想，大小便正常，自发病以来，患 者饮食可，有便秘，体重下降.
护理查体
T 36.2º P 77次/分 BP140/70mmHg 神志：恍惚/模糊/ 皮肤黏膜：松弛
老年痴呆症的护理查房
熊雪 玲 2015-09-07
【概念】
所谓的老年痴呆症，又称阿尔茨海默病 (Alzheimer‘s disease,AD) 是发生在老年期 及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的 是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在 没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析 判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍.目 前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。

病人入院的基本情况

科别 干部
床号 3床 入院时间2015-09-05 10：00


一、一般资料： 姓名：李青山 性别 ：男 年龄 ：92 职业：离休 民族： 汉族 婚 文化程度：小学
入院方式：轮椅
婚姻：已

入院医疗诊断：痴呆、慢性支气管炎、高血压1级，前列腺增生症 既往史：否 家族史：否 过敏史：否