肥胖及其防治论文

肥胖及其防治

关于肥胖

吃饱了，穿暖了，精神文化生活丰富了，人们理应过得更健康幸福。然而，城市中的空气污染、交通拥堵，日常生活的作息失调、久坐不动以及为了房子、车子、孩子，不得不努力赚钱形成的压力……所有这些，正在成为都市人患病的源头。

2012年，世界卫生组织警告，超重和肥胖是全球引起死亡的第五大风险，每年因肥胖而死亡的人至少280万。在都市病范畴中，肥胖症算是比较典型的一种。此病在美国的流行程度很高，而且愈来愈高。过去10年中，总发生率从25%提高到33%，增加了1/3。发生率随性别、年龄、社会经济状况以及种族而有明显的变化。妇女中发生率为35%，男子中为31%，且在20～55岁之间发生率逾2倍之多。在妇女当中，肥胖症与社会经济状况极其有关，社会经济状况较低的妇女常为社会经济状况较高的妇女的2倍。虽然在黑人和白人男子之中流行程度并无显著的差别，但肥胖症在黑人妇女中远较白人妇女普遍，与白人妇女发生率33%相比，医学教育网搜集整理表明它影响到60%的中年黑人妇女。

肥胖，指的是一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多造成体重过度增长并引起人体病理、生理改变或潜伏。

对于怎样才算肥胖，科学家当然有相应的评定标准：

1.肥胖度=（实际体重-标准体重）÷标准体重×±100%。

肥胖度在±10%之内，称之为正常适中。肥胖度超过10%，称之为超重。肥胖度超过20%-30%，称之为轻度肥胖。肥胖度超过30%-50%，称之为中度肥胖。肥胖度超过50%，以上，称之为重度肥胖。肥胖度小于-10%，称之为偏瘦。肥胖度小于-20%以上，称之为消瘦。

2.肥胖的判定：

目前常用的体重指数（body mass index）简称BMI，又译为体质指数。它是一种计算身高比体重（weight for height）的指数。具体计算方法是以体重（千克，kg）除以身高（米，m）的平方，即BMI=体重/身高/身高（kg/m2）。研究表明，大多数个体的体重指数与身体脂肪的百分含量有明显的相关性，能较好地反映机体的肥胖程度。以体重指数对肥胖程度的分析，国际上通常用世界卫生组织（WHO）制定的体重指数界限值。

引发肥胖的原因简单来说有六点：遗传与环境因素；物质代谢与内分泌功能的改变；脂肪细胞数目的增多与肥大；神经精神因素；生活及饮食习惯；药物性肥胖。

对于不同类型的肥胖，也有其相应的成因：腹型肥胖主要因肝气过剩引起，多伴有便秘及高血压倾向；虚胖因肾功能太强或太弱引起，多伴有月经不调、手脚冰凉等症状；脂肪性肥胖因血气过盛引起，容易引发心脏病；病态肥胖因血气不足，脾脏阳气太盛引起，产后肥胖、激素性肥胖属

于此类；气胖因三焦经异常引起，属精神压力型肥胖。

在肥胖症中，单纯性肥胖占肥胖者的95%以上，一般所谓的“中年性肥胖”也是属於单纯性肥胖，但是中年性肥胖者当中，有时候也隐藏有症候性肥胖，因此不可加以忽略。一般人的日常饮食，经常摄取含有脂肪等高热量食物，一旦摄取过量的脂肪，当然就会造成能量过剩，而促进了脂肪的累积，同时也因为摄取了过量的“酒精”，而造成能量过剩，这点，是很多人会忽略的，所以常听到有人会说：“为什麽我吃得很少，仍然会肥胖，我只爱喝酒而已。”所以，日常的饮食是十分重要的。

而其实在这个丰腴的时代背后，危机四伏。肥胖不仅使人的身材缺乏美感，而且还会引发一系列的病症。

依据世界卫生组织肥胖指南的资料显示，最主要的与肥胖相关的疾病症包括：糖尿病、代谢症侯群、胆囊疾病、血脂异常、呼吸困难、睡眠呼吸停顿；其次，还有高血压、高尿酸血症、痛风、骨性关节炎、冠心病等等。对于女性，还有更深的危害，比如乳癌、子宫内膜炎、结直肠癌、女性荷尔蒙异常、多囊性卵巢症、不孕症、下背痛、麻醉风险、胎儿畸形等。国内已有许多研究显示身体质量指数和高血压、糖尿病、高三酸甘油脂血症、高尿酸血症有密切的关联。身体质量指数过高、腰臀围比过高的女性乳癌的危险性也显著提高。此外，脂肪肝在国内相当盛行，国内数据显示，身体质量指数和肝功能指标异常比例成正相关，减肥的治疗能有效回转脂肪肝的现象。因此，为了身体健康而减肥实在刻不容缓。

如今，减肥成为一种趋势，特别是追求骨感美、好身材的女性，但却有许许多多的错误减肥疗法。比如说生食节食法、HCG注射减肥疗法、排毒节食法、白菜汤减肥法、耳针减肥法、喜事空气节食法、葡萄柚断食法等等。这些错误的减肥法都是以健康为代价的，身体是革命的本钱，就算是成功减肥而把身体搞垮了都是不值得的。

合理的肥胖症治疗的两个主要环节是减少热量摄取及增加热量消耗强调以行为饮食运动为主的综合治疗必要时辅以药物或手术治疗有以下情况时可考虑药物治疗：①明显的饥饿感或食欲亢进导致体重增加；②存在相关疾病或危险因素如IGT血脂异常高血压等；③存在肥胖相关性疾病如严重的骨关节炎睡眠阻塞性通气障碍反流性食管炎等以下情况不宜使用减肥药物：①儿童；②原先有过该类药物不良反应者；③孕妇及乳母；④正在服用其他选择性血清素再摄取抑制剂的病人目前获准临床应用的减肥药物只有奥利司他和西布曲明但仍需长期追踪及临床评估。

空回肠短路手术胆管胰腺短路手术胃短路手术胃成形术迷走神经切断术及胃气囊术等可供手术治疗选择手术有效（指体重降低>20%）率可达95%死亡率<1%）不少患者可获得长期疗效术前并发症可不同程度地得到改善或治愈但手术可能并发吸收不良贫血管道狭窄等有一定的危险性仅用于重度肥胖减肥失败又有严重并发症而这些并发症有可能通过体重减轻而改善者术前要对患者的全身情况作出充分估计特别是糖尿病高血压和心肺功能等给予相应的监测和处理

WHO制定出健康减肥三大原则：不过度节食不腹泻不乏力并且还指出每周减重不能超过0.5～1.0kg

对于减肥来说，最残酷的事实不是减肥不成功，而是减肥后又反弹。最主要的原因就是因为没有采取合理的减肥方式，多数人为了快速减肥而采用的的减肥

方式都是不健康的，比如节食，因为基础代谢率的下降使得减肥得成果不易维持。所以建议大家减肥一定要把运动纳入计划之中，因为运动可以提高基础代谢率，是维持体重最好的方法，能够帮你维持一定的基础代谢率，这样的话也就比较不容易出现反弹的情况了。除此之外，减肥者还应该了解一些日常的减肥注意事项：合理控制饮食，切忌暴饮暴食；补充钠盐，维持血容量和血压……以及其他的注意事项。

总而言之，只要我们保持一个良好的生活习惯，关注自己的嘴，多关注身体的需要而不是图一时的快乐让自己的身体始终处于亚健康状态。快乐生活、健康减肥，保持良好的心态，相信在不久的将来不仅有健康的身体还会有又完美的身躯。

参考文献：

《肥胖》冯翔出版时间：2009年1月出版社：化学工业出版社

《肥胖症康复养生》李淑芳出版时间：2009年1月出版社：上海科学技术文献出版社

《肥胖症外科学》Louis F.Martin 出版时间：2007年4月出版社：人民卫生出版社