心脑血管疾病基础知识演示

动脉粥样硬化是由于血浆中LDL、VLDL、 同型半胱氨酸等物质含量过高，导致动脉内 膜损伤，继而出现内膜增生，内膜下胆固醇 沉积，逐渐使动脉管壁变厚、变硬、变脆， 管腔变窄，从而血流量和速度下降，使远端 的脏器出现氧气、养料供应不足，代谢下降， 功能失调，最后引发一系列病症表现。
动脉粥样硬化
四、动脉粥样硬化的发病原因
据调查：我国每年心脑血管病的死亡人数 为200万，平均每小时死亡300人。
知晓率低
在卫生部的全国普查中，50%以上的人不知道自己患有高 血压和冠心病、脑中风。
服药率低
知道自己患病，并且按医生要求服药的不到25%，缺乏防 治意识。
治疗率低
心脑血管疾病是心、脑、血管、血液等多个脏器都受到损伤 的疾病，是气和血两个方面都发生生理性病变的疾病。传 统方法只活血化瘀，而没有从气血两个方面综合治疗。不 从气、血两方面综合治疗，治疗效果差。
贝特类（降甘油三酯）： 环丙贝特、苯扎贝特、非诺贝特 副作用：损伤肝肾
营养补充（保健食品）
降脂类： 鱼油（富含ω-3亚油酸，可以降甘油三酯） 卵磷脂（降低胆固醇，预防动脉硬化，保护肝脏，改善记忆力） 清大广仁牌绿康软胶囊（成分：银杏叶、丹参、葡萄籽油、玉 米油， 可以降血脂、软化血管、改善心脑血液循环。）
冠心病: 心绞痛、心肌梗死
脑中风: 脑梗死、脑出血
冠心病, 头号杀手
心脏的特点
心脏具有重 要的功能
要求心肌
不能疲劳， 强壮有力
血液来源：
冠状动脉 及其分支
需要充足的 血液供应
冠心病 ——冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠心病的危险因素
可以改变的 ❖ 吸烟 ❖ 高脂血症 ❖ 高血压 ❖ 糖尿病 ❖ 肥胖 ❖ 紧张 ❖ 缺乏锻炼
血脂家族四兄弟
LDL-C
胆固醇 甘油三酯 HDL-C
什么是高血脂?
TC
和或
或 HDL-C
TG
血脂的检测指标
血脂： （1）总胆固醇（TC）低于5.2MMOL/L为正常，高于 5.72MMOL/L为异常 （2）低密度脂蛋白低于3.12MMOL/L正常，高于 3.64MMOL/L为异常。 （3）高密度脂蛋白高于1.04MMOL/L正常，低于 0.91MMOL/L为异常 （4）甘油三酯（TG）低于1.7MMOL/L正常，高于 1.7MMOL/L异常
治愈率低
综上，对心脑血管病的严重危害认识不足，治疗不及 时、不科学等综合因素，导致治疗效果差，只能一时缓解 症状，不治本，从而导致致残率高、死亡率高、复发率高。
二、心脑血管疾病概述
1、什么是心脑血管疾病？ 是心脏和脑动脉血管发生硬化而引起心脏和脑的缺血或出血性疾病。
所谓心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称。也被称为“富 贵病”的“三高症”。60岁以上老年人中40%～45%患有高血压的 同时还患有高血糖或高血脂，根据卫生部2007年统计数字显示，据 国外的资料显示，50%左右的糖尿病人都合并有高血压、高血脂等多 种老年疾病。
血栓形成
急性事件： 不稳定心绞痛
心肌梗塞 脑中风、猝死
检查血脂 至关重要
普通人 40岁以上的人 高危人群和高血脂患者
每2年检查一次 每1年检查一次 听从医生指导定期复查血脂
血脂 检查
血脂检查 注意事项
➢ 空腹12小时以上晨间取血 ➢ 取血化验前的最后一餐忌用高脂食物，不饮酒 ➢ 生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验 ➢ 避免药物影响
心脑血管疾病 预防是最积极的治疗！
根本在于：防止动脉粥样硬化的 产生和发展
三、心脑血管疾病的病理基础——动脉硬化
1、什么是动脉硬化？ 动脉硬化是动脉的一种非炎症 性病变，可使动脉管壁增厚、 变硬，失去弹性、管腔狭窄。 动脉硬化是随着年龄增长而出 现的血管疾病，其规律通常是 在青少年时期发生，至中老年 时期加重、发病。
本病为多病因疾病，其危险因素包括：血脂异常，高血压，吸烟，糖尿病和糖耐 量异常，年龄因素，性别因素，遗传因素等。
控制血压和血脂是关键
五、高血脂
血脂是什么?
血脂是血液中所含脂质的总称。 主要包括：
胆固醇 （TC） 甘油三酯（TG）
血脂的来源
内源性、外源性
甘油三酯 大部分由食物摄取，少部分由机体合成
胆固醇 绝大部分（60-80%）由机体合成，食物来源仅占少数
同时应服用调脂 药物以预防再狭 窄的发生
脑中风，
每年新发生的脑
人类生命的“重要杀手” 中风约有150万例
脑卒中成为致残和引起医疗费用不 断升高的首要原因；
我国是世界上脑中风发生率最高的 国家之一；
我国现有脑中风患者2000万人， 脑中风已跃居城市人口死因首位。
后遗症， 患者与家人痛苦的深渊
脑细胞死亡后不可修复，易发生严重的后遗症； 幸存者中3/4有不同程度的后遗症，重度致残达40% 后遗症包括：偏瘫、失语、行动不便、语言不灵、老年 痴呆等
容易患高血脂的人
有高血脂家族史 体型肥胖者 中老年人 长期高糖饮食 绝经后妇女
长期吸烟、酗酒
习惯于静坐的人
精神紧张
患肝肾疾病、糖 尿病、高血压
高血脂的危害
导致 动脉粥样硬化 的重要因素
血脂增多, 形成“血稠”
血管壁中沉积, 形成粥样斑块
冠心病 脑中风
斑块增多/增大， 堵塞血管
动脉粥样硬化斑块 损伤破裂
超强抗氧化物质
——虾青素
虾青素在体内具有显著升高HDL和降LDL的功效， 可用来预防动脉硬化、冠心病和缺血性脑损伤。
综合调理，效果加倍！ 虾青素+鱼油、卵磷脂 辅酶Q10+纳豆通
谢谢
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心脑血管疾病基ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ知识演示
目录
心脑血管疾病 已成为威胁人类健康的重要杀手
心脑血管疾病具有发 病率高、致残率高、 死亡率高、复发率高 和知晓率低、服药率 低、治疗率低、治愈 率低“四高四低”的 特点。
发病率高
卫生部统计，我国中老年人心脑血管疾病的发病情况： 高血脂：现有病人2亿，年增500万； 高血粘：现有病人1.5亿，年增400万； 高血压：现有病人1.5亿，年增400万； 冠心病：现有病人1亿，年增360万； 脑中风：现有病人2000万，年增200万； 高血糖、糖尿病人9000万，年增350万； 全国每11人中，就有1个高血压患者； 每20个人中就有一个高血脂患者； 每25个人中就有一个冠心病患者。
致残率高
90%的脑中风患者会留下半身不遂、痴呆等后遗症。
复发率高
心脑血管疾病的 复发率高达95%。
死亡率高
WHO的统计：2001年，全世界心脑血管 疾病的死亡人数为1550万人，占整个死亡 人数的1/4。
国家卫生部统计：因高血压、冠心病而死 亡的人数占全国总死亡人数的41%，比肿 瘤高出25个百分点。在北京等大城市，因 患高血压、冠心病、脑中风死亡的人数占 北京总死亡人数的53%。
降低血脂的食物: 蔬菜 、水果 、豆类及豆制品 、海产品
（海带、深海鱼）、粗粮（燕麦、玉米、黑 木耳）等。
日常食物中的胆固醇含量
食物
鸡蛋黄 松花蛋
对虾 猪肝 海蟹 鲜贝 鸡肉 奶油 草鱼 火腿
胆固醇水平
1510 690 327 288 227 173 171 168 143 120
食物
奶粉（全脂） 肥猪肉 带鱼 瘦猪肉
保护心脏： 辅酶Q-10（为心肌提供充足的动力，预防突发性心脏病，尤其可以改
善心肌缺氧、缺血的情况，强健心肌、保护心脏）
对抗血栓： 纳豆通（富含纳豆激酶，具有直接溶解血栓的作用，并可预防血栓的
形成，纳豆通是复合配方，不但可以强效溶栓，还可以调节肠胃、降低 胆固醇、改善心脑血液循环。）
营养补充（保健食品）
血脂不溶于水 血脂以脂蛋白形式存在于血液中
脂质 + 蛋白质 =水溶性脂蛋白
胆固醇必须和脂蛋白结合才能运送到体内各部分。脂蛋白又分低密度脂蛋白和高密度 脂蛋白。低密度和高密度脂蛋白的含量是一对二。两者都有重要任务：低密度脂蛋白 把胆固醇从肝脏运送到全身组织，高密度脂蛋白将各组织的胆固醇送回肝脏代谢。当 低密度脂蛋白过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化。 因此低密度脂蛋白被称为“坏的胆固醇”。
如避孕药、β受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、激素 类药物等
高血脂与哪些疾病有关？
黄色瘤 冠心病 脑中风 胆石症
➢脂肪肝 ➢急性胰腺炎 ➢加重糖尿病 ➢加重肾病 ➢高血压
高血脂治疗原则
* 非药物治疗 * 药物治疗
调节血脂 三大法宝
调节饮食结构 改善生活方式
药物治疗
健康饮食
升高血脂的食物: 动物脂肪、动物的内脏、蛋黄、鱿鱼
❖ 较重的发作，需要卧床休息，舌下含服硝酸甘油0.3mg,必 要时可吸氧；
❖ 含服硝酸甘油后疼痛仍不缓解， 要立即拨打急救电话，或由家属 陪同及早到医院就诊。
血管成形术 (心脏支架）
适用于：大动 脉一两处狭窄 的患者
同时应服用调脂 药物以预防再狭 窄的发生
动脉搭桥术
适用于：病情 严重的患者， 对缓解心绞痛 非常有效。
牛肉（瘦） 冰激凌 海参 牛奶 海蛰 蔬菜
mg/100g 胆固醇水平
110 109 103 81 58 51 51 15 8 0
改善生活方式
减肥 限酒
戒烟
有氧运动
常见药物治疗
在临床上常用的降脂药物有许多,最常见的是他汀类 和贝特类
他汀类（降胆固醇）： 现已有5种他汀类药物可供临床选用： （1）阿托伐他汀（2）洛伐他汀（3）辛伐他汀（4）普 伐他汀（5）氟伐他汀 副作用：肝功能下降、肌肉疼痛等。
不能改变的
❖遗传因素 ❖性别：男性比女性较
易患冠心病
❖年龄：老年人易患
调脂治疗 ——防治冠心病最基本疗法
血清总胆固醇下降1%， 冠心病的发生率下降2%
只要有冠心病，不论您血脂 高与不高，均应服用调脂药！！！
冠心病发作时急救
❖ 心绞痛发作时立刻休息，不要紧张，保持环境安静通风， 一般的患者在停止活动后症状就可消失；