公共卫生居民健康档案建档制度

公共卫生居民健康档案建档制度

1、居民建档率要符合国家的要求。设立健康档案资料室,以户为单位,一人一档的准则为家庭和居民建立健康档案。

2、健康档案要集中档案室保管,按行政村名和编号顺序存放,档案专柜存放,保持整齐、美观和规范有序,逐渐实行计算机化管理。

3、居民健康档案应由全科医师负责填写,责任医生要对健康档案进行按照65岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及严重精神障碍等进行分类专册登记,档案盒要设目录和分类信息登记。

4、定期开展随访工作,按疾病分期随访病人,结合老年人每年健康体检一次,以及儿童免疫接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容,及时记录在健康档案中,对体检和随访发现的健康问题,进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。

5、资料管理人员及责任医师,应及时登记已经获取的各种信息,并进行分析统计,及时反馈。

居民健康档案建档工作制度

居民健康档案建档工作制度 一、居民健康档案建档对象: 辖区常住居民、以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神病患者等人群为重点。常住居民是指居住在本社区的本市户籍居民和已办理居住证的非本市户籍居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。 二、辖区居民建档要求: 设立健康档案资料室,以户为单位,一人一档的原则为家庭和居民建立健康档案。 三、建档途径包括: 1、开展入户调查,由责任医师团队负责,入户调查完成后应复核、编码后归档。 2、结合日常业务工作,在开展基本医疗服务和国家基本公共卫生项目的同时,为居民建立健康档案。 3、结合临床诊疗(门诊,诊疗、治疗,住院)、健康体检(学生体检、村民体检等)、专项调查(如社区卫生诊断、慢性病危险因素调查、居民营养调查等)、健康教育活动(义诊、讲座等)、计划免疫、儿童保健、传染病个案调查、报病等、妇女病普查、婚前优生项目检查等。 四、建档应遵循的基本原则 1、政策引导、居民自愿。加强政策宣传,积极引导城乡居民自愿参与建立健康档案工作。 2、突出重点、循序渐进。优先为老年人、慢性病患者和重性精神病患者、孕产妇、0-6岁儿童等指定人群建立健康档案,逐步扩展到全人群。 3、规范建档、有效使用。规范健康档案的建立、使用和管理,按照医学通用规范记录医学信息,如实地记载居民

的病情变化,保证资料的真实性、科学性、连续性、完整性和有效使用。 4、资源整合、信息共享。以基层医疗卫生机构为基础,充分利用辖区相关资源,共建、共享居民健康档案信息,逐步实现电子信息化。 五、居民健康档案建档流程 三道岭卫生院 服务对象分类 确定建档对象 您是在本辖区常住么? 慢性病患者老年人 孕产妇 重性精神疾病患者 您建立过健康档案 吗? 您愿意建立 健康档案吗?(解释健 康档案作用) 入户前责任人员检查受访者是否建立了健康档案 已经建档 您的健康档案信息卡? 调取服务对象的健康档案 更新档案内容 还不想建立 建立健康档案 是 更新档案内容 辖区重点管理人群 到机构接受服务者 否 0~36个月儿童 入户服务、疾病筛查等 新生儿访视预约建档即时建档 责任人员调取并携带受访者健康档案入户服务 产后访视 是 复诊 首诊尚未建档 否 同意建立 携带相关材料做好建档准备

居民健康档案建立(老年人、高血压、糖尿病)管理制度

居民健康档案建立(老年人、高血压、糖尿病)管理制度 一、档案建立范围和目标 本制度适用于社区内老年人、高血压患者和糖尿病患者健康档案的建立。目标是提供全面、准确、及时的健康信息,以便为这些人群提供更好的医疗保健服务。 二、档案分类和内容 1.老年人健康档案:包括个人基本信息(如姓名、性别、出生日期等)、健 康信息(如身高、体重、血压、血糖等)、既往病史、家族史、生活方式(如饮食、运动等)等内容。 2.高血压患者健康档案:包括个人基本信息、高血压病史及治疗情况、血压 监测记录、健康教育信息等。 3.糖尿病患者健康档案:包括个人基本信息、糖尿病病史及治疗情况、血糖 监测记录、健康教育信息等。 三、档案信息收集方法 1.通过居民就诊时提供的病史、体检结果等信息进行收集。 2.通过社区卫生服务团队对居民进行定期健康检查和随访,收集健康信息。 3.通过与居民的日常沟通交流,了解其健康状况并进行记录。 四、档案信息录入标准 1.信息录入应准确、完整、规范。 2.按照统一的健康档案模板进行录入,确保信息的一致性。 3.对录入信息进行审核,确保信息的准确性。 五、档案更新和维护机制 1.定期对居民健康档案进行更新,以反映其最新的健康状况。 2.对档案信息进行定期整理和维护,确保档案的完整性和可用性。 3.对不再需要保存的档案进行销毁,确保档案的安全性。 六、档案使用和共享规定

1.居民健康档案应仅用于医疗保健服务和健康管理,不得用于商业或其他非 法用途。 2.在进行科研、教学等活动中,可以依法使用居民健康档案,但必须遵守相 关法律法规和伦理规范。 3.在紧急情况下,可以依法查阅居民健康档案,但必须符合相关规定并经过 审批。 4.居民健康档案的信息可以在医生、护士和其他合格医疗保健专业人员之间 共享,以便更好地为居民提供全面、协调的医疗保健服务。 5.可以根据相关规定和程序,向其他医疗机构或卫生行政部门提供居民健康 档案的信息,以协助进行公共卫生管理和监督工作。 6.在使用和共享居民健康档案的信息时,必须保护患者的隐私和个人信息安 全,遵守相关法律法规和伦理规范。 7.任何单位和个人不得擅自查阅、复制、泄露或出售居民健康档案的信息。 8.对于涉及公共卫生、流行病学等需要保密的信息,应按照相关规定进行保 密处理和管理。 9.在使用和共享居民健康档案的信息时,应尊重患者的知情权和同意权,并 告知患者相关的权益和风险。 10.在进行科研、教学等活动时,应遵守相关法律法规和伦理规范,对涉及患 者隐私和个人信息的资料进行适当的保护和管理。 11.在紧急情况下,可以依法查阅居民健康档案,但必须符合相关规定并经过 审批,同时应尽可能减少对受影响患者的影响。 12.在使用和共享居民健康档案的信息时,应尊重患者的知情权和同意权,并 告知患者相关的权益和风险。

居民健康档案管理制度

居民健康档案管理制度 一、我院负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案;负责将相关医疗卫生服务信息及时汇总、更新至健康档案;市疾控慢病科负责健康档案的监督与管理。 二、健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则,在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私,建立电子健康档案的医疗卫生单位,要注意保护信息系统的数据安全,未经同意,不得随意导出健康档案等居民个人信息。授权导出使用后,应及时销毁。 三、应通过多种信息采集方式建立居民健康档案,及时更新健康档案信息。已建立电子健康档案的应保证居民接受医疗卫生服务的信息能自动汇总到电子健康档案中,保持资料的连续性。 四、统一为居民健康档案进行编码,采用17位编码制,以国家统一的行政区划编码为基础,以行政村为单位,编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为身份识别码,为在信息平台上实现资源共享奠定基础。 五、按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容,记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。各类检查报告单和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档。 六、健康档案管理要具有必需的档案保管设施设备,按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案,指定专(兼)职人员负责健康档案管理工作,保证健康档案完整、安全。电子健康档案应有专(兼)职人员维护。 七、积极应用中医药方法为城乡居民提供中医健康服务,记录相关信息纳入健康档案管理。健康体检表的中医体质辨识内容由中医医务人员或经过培训的其他医务人员填写。 八、电子健康档案在建立完善、信息系统开发、信息传输全过程中应遵循国家统一的相关数据标准与规范。电子健康档案信息系统应与新农合、城镇基本医疗保险等医疗保障系统相衔接,逐步实现各医疗卫生机构间数据互联互通,实现居民跨机构、跨地域就医行为的信息共享。 丹北镇埤城卫生院

居民健康档案管理制度

居民健康档案管理制度 一、档案建立与更新制度 1.确定建档人群:所有居住满6个月的户籍和非户籍居民,以0-6岁儿童、 孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者等人群为重点。 2.设计与完善建档流程:制定档案建立与更新流程,包括信息收集、整理、 审核、录入、更新等环节。 3.建立电子健康档案数据库:建立全市统一的居民健康档案数据库,实现居 民健康档案信息化管理。 二、档案使用与保管制度 1.规范档案的使用流程:规定档案使用申请、审核、批准、调阅等流程,确 保档案使用的合法性和规范性。 2.确保档案的保管安全:制定档案保管保密制度,严格控制档案的查阅权限, 防范档案信息泄露和丢失。 3.制定档案调取和借阅制度:明确档案调取和借阅的条件、程序和责任,确 保档案的安全性和完整性。 三、档案分类与登记制度 1.确定档案分类方案:根据居民健康状况和卫生服务需求,制定合理的档案 分类方案。 2.登记档案基本信息:记录居民基本人口学信息、健康状况、医疗服务需求 等基本信息。 3.定期清理和归档档案:定期对档案进行清理和归档,保持档案的整洁和有 序。 四、档案销毁与交接制度 1.制定销毁流程:制定档案销毁流程,明确销毁条件、程序和责任。

2.确保交接过程的规范:制定档案交接流程,确保档案交接的规范性和安全 性。 3.建立备份档案:对销毁的档案建立备份档案,防止信息丢失或损坏。 五、档案质量检查与评估制度 1.制定检查制度:制定档案质量检查制度,确保档案的完整性和准确性。 2.定期进行质量评估:定期对档案质量进行评估,针对评估结果及时改进档 案管理。 3.针对评估结果及时改进:根据评估结果,及时采取措施对档案管理进行改 进,提高档案管理水平。 六、档案管理制度培训与考核制度 1.制定培训计划:根据档案管理需要,制定培训计划,提高档案管理人员的 专业素质和管理能力。 2.实施考核制度:对档案管理人员进行考核,确保其具备相应的管理能力和 素质。 3.针对考核结果及时调整:根据考核结果,及时调整管理人员的工作岗位或 管理策略,提高档案管理效果。 七、档案安全管理与备份制度 1.确保档案安全管理:采取有效措施,确保档案的保密性、完整性和可用性。 2.制定备份策略:根据实际情况,制定合适的备份策略,防止数据丢失或损 坏。 3.定期备份数据:定期对档案数据进行备份,确保数据的安全性和完整性。 八、档案管理制度实施监督与考核制度 1.监督制度的实施情况:定期监督档案管理制度的实施情况,确保制度的有 效执行。 2.定期评估制度效果:定期评估档案管理制度的效果,针对评估结果及时调 整和完善制度。 3.针对评估结果及时调整:根据评估结果,及时采取措施对档案管理进行改 进,提高档案管理水平。

居民健康档案管理规定

居民健康档案管理制度 1、加强档案的管理和收集、整理工作,有效地保护和利用档案.健康档案要采用统一表格,在内容上要具备完整性、逻辑性、准确性、严肃性和规范化. 2、建立专人、专室、专柜保存居民健康档案,居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律,确保居民健康档案安全.居民健康档案要按编号顺序摆放,指定专人保管,转诊、借用必须登记,用后及时收回放于原处,逐步实现档案微机化管理. 3、为保证居民的隐私权,未经准许不得随意查阅和外借.在病人转诊时,只写转诊单,提供有关数据资料,只有在十分必要时,才把原始的健康档案转交给会诊医生. 4、健康档案要求定期整理,动态管理,不得有死档、空档出现,要科学地运用健康档案,每月进行一次更新、增补内容及档案分析,对辖区卫生状况进行全面评估,并总结报告保存. 5、居民健康档案存放处要做到“十防”即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密工作. 6、达到保管期限的居民健康档案,销毁时应严格执行相关程序和办法,禁止擅自销毁.

居民健康档案建档制度 一、居民建档率要符合市卫生局的要求.设立健康档案资料室,以户为单位,一人一档的原则为家庭和居民建立健康档案. 二、健康档案要集中档案室保管,按行政村名和编号顺序存放,档案专柜存放,保持整洁、美观和规范有序,逐渐实行计算机化管理. 三、居民健康档案应由全科医师负责填写,责任医生要对健康档案进行按照65岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记,档案盒要设目录和分类信息登记. 四、定期开展随访工作,按疾病分期随访病人,结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检,以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容,及时记录在健康档案中,对体检和随访发现的健康问题,进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预. 五、资料管理人员及责任医师,应及时登记已经获取的各种信息,并进行分析统计,及时反馈. 居民健康档案信息管理制度 一、加强信息化建设.及时准确收集、整理、统计、分析管理相关信息.鼓励利用计算机管理健康档案. 二、每个月定期向上级主管部门报告新增建档花名册、报表及其他相

居民健康档案管理制度

居民健康档案管理制度 一、建立健全的档案管理制度和流程 居民健康档案管理制度是保证档案完整性的基础。在制度中,要明确各级管理人员的职责,严格把控档案的收集、整理、保管、使用等环节。通过制度的执行,确保每个环节都得到规范操作,以保证档案的完整性。 二、规范档案的分类和归档范围 为了确保所有与居民健康相关的信息都能被及时、准确地记录和整理,需要规范档案的分类和归档范围。根据实际情况,可以将档案分为个人健康档案、慢性病档案、孕产妇档案等不同类别,并明确各类档案的归档范围和内容。这样可以提高档案整理的效率,并确保重要信息不被遗漏。 三、定期开展档案的清理和更新工作 随着时间的推移,居民健康状况会发生变化,因此需要定期开展档案的清理和更新工作。对于已经过期或者无效的档案进行及时销毁,确保档案的时效性和完整性。同时,对新增或变化的档案进行补充和完善,确保档案信息的实时性和准确性。 四、加强档案的安全保护措施 为了防止档案的丢失、损毁、篡改等不良事件发生,需要加强档案的安全保护措施。可以采取以下措施: 1.建立安全的档案存储环境,确保档案存放场所的防火、防盗、防潮等安全 措施到位; 2.严格控制档案的查阅权限,对不同级别的人员设置不同的查阅权限,确保 档案信息不被非法获取; 3.对档案进行备份,以防数据丢失或损坏。 五、建立档案的备份和恢复机制

为了防止意外情况对档案造成损失,需要建立档案的备份和恢复机制。定期对档案进行备份,并确保备份数据能够快速恢复。同时,对备份数据进行定期检查和维护,确保备份数据的可用性和完整性。 六、对档案管理工作进行定期监督和检查 为了及时发现并纠正档案管理中的问题,需要对档案管理工作进行定期监督和检查。可以采取以下措施: 1.定期对档案管理进行检查,包括档案的收集、整理、保管、使用等环节; 2.对档案管理制度的执行情况进行监督,确保制度得到有效执行; 3.对档案管理人员的履职情况进行考核,确保管理人员具备应有的专业素质 和工作责任心。 七、加强档案管理人员的培训和教育 档案管理人员的素质和能力直接关系到档案管理的质量和水平。因此,需要加强档案管理人员的培训和教育。可以采取以下措施: 1.对新员工进行系统的档案管理培训,确保他们掌握档案管理的基本知识和 技能; 2.对老员工进行定期的继续教育,帮助他们更新档案管理理念和方法; 3.举办档案管理知识竞赛等活动,提高员工对档案管理的重视程度和责任心。 八、建立完善的档案查阅和利用制度 为了确保居民能够方便快捷地获取到自己的健康档案信息,需要建立完善的档案查阅和利用制度。可以采取以下措施: 1.明确档案查阅和利用的范围和程序,对不同级别的档案设置不同的查阅和 利用权限; 2.提供多种查阅方式,包括现场查阅、电话查阅、网络查阅等;

居民健康档案管理制度

居民健康档案管理制度 居民健康档案管理制度(一) 1、加强档案的治理和收集、整理工作,有效地保护和利用档案。健康档案要采用统一表格,在内容上要具备完整性、逻辑性、正确性、严厉性和规范化。 2.乡镇(社区)卫生服务机构要建立专人、专室、专柜保存居民健康档案,居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律,确保居民健康档案安全。居民健康档案要按编号顺序摆放,指定专人保管,转诊、借用必须登记,用后及时收回放于原处,逐步实现档案微机化管理。 3、为保证居民的隐私权,未经准许不得随意查阅和外借。在病人转诊时,只写转诊单,提供有关数据资料,只有在十分必要时,才把原始的健康档案转交给会诊医生。 4、健康档案要求定期整理,动态管理,不得有死档、空档出现,要科学地运用健康档案,每月进行一次更新、增补内容及档案分析,对辖区卫生状况进行全面评估,并总结 报告保存。 5、居民健康档案存放处要做到“十防”(即防盗、防水、

防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密)工作。 6、达到保管期限的居民健康档案,销毁时应严格执行相关程序和办法,禁止擅自销毁。 居民健康档案管理制度(二) 一、居民建档率要符合市卫生局的要求。设立健康档案资料室,以户为单位,一人一档的准则为家庭和居民建立健康档案。 二、健康档案要集中档案室保管,按行政村名和编号顺序存放,档案专柜存放,保持整齐、美观和规范有序,逐渐实行计算机化管理。 三、居民健康档案应由全科医师负责填写,责任医生要对健康档案进行按照65岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记,档案盒要设目录和分类信息登记。 四、定期开展随访工作,按疾病分期随访病人,结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检,以及儿童防备接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检

居民健康档案管理制度

篇一:居民健康档案管理制度等 5 个制度 居民健康档案管理制度 1. 居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录。由本乡镇卫生院、村卫生所通过开展基本公共卫生服务为居民建立,并根据服务提供情况做相应记录。 2.居民健康档案信息应当齐全完整、真实准确。医务人员为居民建立及使用健康档案时,要符合《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规规定。 3.居民健康档案内容主要由个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理及其他卫生服务记录组成。具体内容和方法执行《国家基本公共卫生服务规范(2022 年版)》有关要求。 4.健康档案统一存放于村卫生室,要做到一人一档一个编号、一户一袋、一村一柜一个档案保管室,确定专人管理。 5.档案管理质量考核,采取乡镇卫生院对村卫生所半年一考核,县对乡镇一年一考核,并不定期进行检查评估。档案管理人员变动或者机构变更时,由乡镇卫生院监督移交给相应人员或者机构。

6.档案管理相关责任人,在健康档案的调取、查阅、记录、存放等方面要遵守相关规范。居民健康档案一经建立,要为居民终身保存,要遵守档案安全制度,不得造成健康档案的损毁、丢失,不得擅自泄露档案中居民个人信息以及涉及居民健康隐私信息。居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或者机构。 7.在提供医疗卫生服务时,应当调取查阅居民健康档案,及时记录、补充和完善健康档案。未经准许不得随意查阅和外借。借用必须登记,用后及时收回。 8.做好健康档案的数据和相关的汇总、整理和分析^p 等信息统计工作,了解和掌握辖区内居民健康动态情况,有针对性地开展健康、保健、医疗和康复等服务,实现对居民的健康管理。 9.健康档案要定期整理,动态管理,不得有死档、空档 浮现,每月进行一次更新,对辖区卫生状况进行全面评估。 10.居民健康档案存放要做到“十防”(即防盗、防水、 防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密)工作。 慢性病管理制度

健康档案管理制度4篇

健康档案管理制度4篇 在社会进展不绝提速的今日,许多情况下我们都会接触到制度,制度一般指要求大家共同遵守的做事规程或行动准则,也指在肯定历史条件下形成的法令、礼俗等规范或肯定的规格。拟起制度来就毫无头绪?以下是人见人爱的我共享的健康档案管理制度最新4篇,您的确定与共享是对我最大的激励。 居民健康档案管理制度篇一 依据《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的引导看法》和有关法律法规,结合本区实际,订立本制度。 一、健康档案是医疗卫生机构为城乡居民供给医疗卫生服务过程中的规范记录,是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。居民健康档案是居民享有均等化公共卫生服务的紧要体现,是医疗卫生机构为居民供给高质量医疗卫生服务的有效工具,是各级政府及卫生行政部门订立卫生政策的参考依据。 二、以科学进展观为引导,将建立、使用和管理居民健康档案作为建立健全基本医疗卫生制度的紧要举措,创新基层医疗卫生机构服务模式,完善服务功能,逐渐实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。 三、服务机构要以健康档案为载体,更好地为城乡居民供给连续、综合、适合、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。 四、要坚持以下基本原则:

政策引导、居民自己愿意。加强政策宣扬,积极引导城乡居民自己 愿意参加建立健康档案工作。 突出重点、循序渐进。优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、03岁 儿童等建立健康档案,逐渐扩展到全人群。 规范建档、有效使用。规范健康档案的建立、使用和管理,保证信 息的连续性、完整性和有效使用。 资源整合、信息共享。以基层医疗卫生机构为基础,充分利用辖区 相关资源,共建、共享居民健康档案信息,逐渐实现电子信息化。五、建立居民健康档案工作在县卫生局的统一领导下由乡镇卫生院、村(社区)卫生室实在负责。通过开展基本公共卫生服务、日常门诊、健康体检、医务人员入户服务等多种方式为居民建立健康档案,并依据服务供给情况做相应记录。 六、健康档案信息应当齐全完整、真实精准。其他医疗卫生机构应 当搭配做好健康档案的增补和完善工作。城乡基层医疗卫生人员在 为居民建立及使用健康档案时,要符合《执业医师法》、《乡村医 生从业管理条例》等有关法律法规规定。 七、居民健康档案内容重要由个人基本信息、健康体检记录、重点 人群健康管理及其他卫生服务记录构成。实在内容和方法执行《国 家基本公共卫生服务规范(2023年版)》有关要求。 八、健康档案统一存放乡镇卫生院,达到“一人一档(一个编号)、一户一袋、一组一柜、一村(社区)一个档案保管室,要求确定专 人管理,档案管理质量考核,实行乡镇卫生院对村(社区)卫生室

居民健康档案管理制度

居民健康档案管理制度 导读:本文居民健康档案管理制度,仅供参考,如果觉得很不错,欢迎点评和分享。 居民健康档案管理制度(一) 1、加强档案的治理和收集、整理工作,有效地保护和利用档案。健康档案要采用统一表格,在内容上要具备完整性、逻辑性、正确性、严厉性和规范化。 2.乡镇(社区)卫生服务机构要建立专人、专室、专柜保存居民健康档案,居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律,确保居民健康档案安全。居民健康档案要按编号顺序摆放,指定专人保管,转诊、借用必须登记,用后及时收回放于原处,逐步实现档案微机化管理。 3、为保证居民的隐私权,未经准许不得随意查阅和外借。在病人转诊时,只写转诊单,提供有关数据资料,只有在十分必要时,才把原始的健康档案转交给会诊医生。 4、健康档案要求定期整理,动态管理,不得有死档、空档出现,要科学地运用健康档案,每月进行一次更新、增补内容及档案分析,对辖区卫生状况进行全面评估,并总结 报告保存。 5、居民健康档案存放处要做到“十防”(即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密)工作。 6、达到保管期限的居民健康档案,销毁时应严格执行相关程序

和办法,禁止擅自销毁。 居民健康档案管理制度(二) 一、居民建档率要符合市卫生局的要求。设立健康档案资料室,以户为单位,一人一档的准则为家庭和居民建立健康档案。 二、健康档案要集中档案室保管,按行政村名和编号顺序存放,档案专柜存放,保持整齐、美观和规范有序,逐渐实行计算机化管理。 三、居民健康档案应由全科医师负责填写,责任医生要对健康档案进行按照65岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记,档案盒要设目录和分类信息登记。 四、定期开展随访工作,按疾病分期随访病人,结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检,以及儿童防备接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容,及时记录在健康档案中,对体检和随访发现的健康问题,进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。 五、资料管理人员及责任医师,应及时登记已经获取的各种信息,并进行分析统计,及时反馈。 居民健康档案管理制度(三) 一、加强信息化建设。及时准确收集、整理、统计、分析管理相关信息。,鼓励利用计算机管理健康档案。 二、公共卫生科信息员每个月定期向上级主管部门报告新增建档花名册、报表及其他相关资料。按要求上报的各种统计数据和信息,不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。

居民健康档案管理制度职责(八篇)

居民健康档案管理制度职责 一、居民健康档案(及电子健康档案)是记录居民健康信息的系统资料,是对居民进行卫生服务和健康管理的重要依据,应设健康档案室和档案柜专门存放。有专(兼)职人员管理、维护,档案放置有序,取用方便。 二、居民健康档案实行动态管理,居民接受医疗服务和公共卫生服务的信息,以及其他信息变动情况,都应在健康档案(含电子档案)中及时记录。 三、使用健康档案要细心、爱护,用后及时放归原处,防止丢失。辅助检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档,保持健康档案完整无损。 四、居民健康档案不可外借,也不准其他人员查阅。管理和使用健康档案的人员,应保护居民个人隐私,不得随意泄露档案中的信息。 五、居民电子健康档案的数据存放在区级健康档案数据中心,查阅居民电子档案应设置分级权限和密码,保证信息系统的数据安全。 六、应定期分析、利用居民健康档案记录的信息,评估居民健康状况,及时发现健康问题,针对危险因素和健康问题,制定、实施并调整干预计划或治疗措施,管理、维护居民健康。

七、健康档案室及档案柜应具备适当的防尘、防晒、防潮、防火、防蛀、防鼠等防护设施。健康档案室或档案柜中,不存放其他无关物品。 八、建档居民住址变更的,迁出与迁入地的社区卫生服务机构之间,应做好居民健康档案(或电子档案)的转出与接收,保证居民健康管理的连续性。 九、建档居民发生死亡的,应在其档案(或电子档案)做好相关记录,整理装订后,按死亡年度分卷另行存放(电子档案也要妥当保存)。新城镇社区卫生服务中心 居民健康档案管理制度职责(二) 1、规范居民健康档案使用和管理流程,夯实基本公共卫生服务项目的基础,提高健康档案的使用率,实现档案动态化、实用化。 2、规范建档,强化管理,保证居民个人健康信息录入的完整性和连续性,保证录入质量。对于居民电子健康档案信息录入工作要做到定期检查,定期分析,并做好保密工作。 3、坚持建档与服务相结合,切实提高档案利用率、更新率,把健康档案的建立、更新和使用融入到日常医疗卫生服务工作中,在居民就诊、体检和接受公共卫生服务过程中及时收集相关信息,充实到健康档案中,真正实现对居民健康的动态管理。

居民健康档案建档工作制度范文

居民健康档案建档工作制度范文 一、居民健康档案建档对象: 辖区常住居民、以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神病患者等人群为重点。常住居民是指居住在本社区的本 市户籍居民和已办理居住证的非本市户籍居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。 二、辖区居民建档要求: 设立健康档案资料室,以户为单位,一人一档的原则为家庭和居民建立健康档案。 三、建档途径包括: 1、开展入户调查,由责任医师团队负责,入户调查完成后应复核、编码后归档。 2、结合日常业务工作,在开展基本医疗服务和国家基本公共卫生项目的同时,为居民建立健康档案。 3、结合临床诊疗(门诊,诊疗、治疗,住院)、健康体检(学生体检、村民体检等)、专项调查(如社区卫生诊断、

慢性病危险因素调查、居民营养调查等)、健康教育活动(义诊、讲座等)、计划免疫、儿童保健、传染病个案调查、报病等、妇女病普查、婚前优生项目检查等。 四、建档应遵循的基本原则 1、政策引导、居民自愿。加强政策宣传,积极引导城乡居民自愿参与建立健康档案工作。 2、突出重点、循序渐进。优先为老年人、慢性病患者和重性精神病患者、孕产妇、0-6岁儿童等指定人群建立健康档案,逐步扩展到全人群。 3、规范建档、有效使用。规范健康档案的建立、使用和管理,按照医学通用规范记录医学信息,如实地记载居民的病情变化,保证资料的真实性、科学性、连续性、完整性和有效使用。 4、资源整合、信息共享。以基层医疗卫生机构为基础,充分利用辖区相关资源,共建、共享居民健康档案信息,逐步实现电子信息化。 五、居民健康档案建档流程 六、居民健康档案主要内容及填写规范

居民健康档案管理制度职责(10篇)

居民健康档案管理制度职责 一、对填写健康档案的责任医生进行专项培训。描述记录要规范统一,内容要真实可靠,符合逻辑,字迹清晰,不得随意涂改。如有改动,责任医生必须签字,以示负责。要注意内容的完整性、逻辑性、准确性、严肃性和规范化。对健康档案按照____岁以上老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记,档案盒要设目录和分类信息登记。 二、定期开展随访工作,按疾病分期随访病人,结合参加农村合作医疗居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检,以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容,及时记录在健康档案中,对体检和随访发现的健康问题,进行以健康教育为重点的有针对性的健康干预。 三、建立专室、专柜保存居民健康档案,档案管理人员应严格遵守保密纪律,确保档案安全。居民健康档案按行政村名,以户为单位,一人一档顺序存放。指定专人保管,转诊、借用必须有登记,用后及时收回放归原处,逐步实现档案微机化管理。 四、为保证居民的隐私权,未经准许不得随意查阅和外借健康档案。在病人转诊时,只写转诊单,提供有关数据资料,非特殊情况不得把原始健康档案交给会诊医生。 五、健康档案要求定期整理,动态管理,不得有死档、空档出现,要科学地运用健康档案,每月进行一次更新、增补内容及档案分

析,对辖区卫生状况进行全面评估。公共卫生科信息员定期向上级主管部门报告新增建档花名册、报表及其他相关资料,不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。 六、居民健康档案存放处要做到“十防”(即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防____)。 七、达到保管期限的居民健康档案,销毁时应严格执行相关 程序和办法,禁止擅自销毁。 居民健康档案管理制度职责(二) 一、居民健康档案(及电子健康档案)是记录居民健康信息的系统资料,是对居民进行卫生服务和健康管理的重要依据,应设健康档案室和档案柜专门存放。有专(兼)职人员管理、维护,档案放置有序,取用方便。 二、居民健康档案实行动态管理,居民接受医疗服务和公共卫生服务的信息,以及其他信息变动情况,都应在健康档案(含电子档案)中及时记录。 三、使用健康档案要细心、爱护,用后及时放归原处,防止丢失。辅助检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档,保持健康档案完整无损。 四、居民健康档案不可外借,也不准其他人员查阅。管理和使用健康档案的人员,应保护居民个人隐私,不得随意泄露档案中的信息。

居民健康档案管理制度范文(10篇)

居民健康档案管理制度范文 一、对填写健康档案的责任医生进行专项培训。描述记录要规范统一,内容要真实可靠,符合逻辑,字迹清晰,不得随意涂改。如有改动,责任医生必须签字,以示负责。要注意内容的完整性、逻辑性、准确性、严肃性和规范化。对健康档案按照____岁以上老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记,档案盒要设目录和分类信息登记。 二、定期开展随访工作,按疾病分期随访病人,结合参加农村合作医疗居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检,以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容,及时记录在健康档案中,对体检和随访发现的健康问题,进行以健康教育为重点的有针对性的健康干预。 三、建立专室、专柜保存居民健康档案,档案管理人员应严格遵守保密纪律,确保档案安全。居民健康档案按行政村名,以户为单位,一人一档顺序存放。指定专人保管,转诊、借用必须有登记,用后及时收回放归原处,逐步实现档案微机化管理。 四、为保证居民的隐私权,未经准许不得随意查阅和外借健康档案。在病人转诊时,只写转诊单,提供有关数据资料,非特殊情况不得把原始健康档案交给会诊医生。 五、健康档案要求定期整理,动态管理,不得有死档、空档出现,要科学地运用健康档案,每月进行一次更新、增补内容及档案分析,对辖区卫生状况进行全面评估。公共卫生科信息员定期向上级主管部门报告新增建档花名册、报表及其他相关资料,不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。

六、居民健康档案存放处要做到“十防”(即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防____)。 七、达到保管期限的居民健康档案,销毁时应严格执行相关 程序和办法,禁止擅自销毁。 居民健康档案管理制度范文(二) 电子健康档案中的个人健康信息包括基本信息、主要疾病和健康问题摘要、主要卫生服务记录等内容。健康档案信息主要医疗卫生服务记录、健康体检记录和疾病调查记录,并将其进行数字化存储和管理。今后,居民的电子健康档案中还可增加健康评估、健康指导等功能,跟踪健康状况走势。____年新标准规定的五类电子健康档案将会实行标准化,它们分别是:个人基本健康信息档案、疾病控制档案、妇幼保健档案、医疗服务档案、社区卫生档案。此标准化的实行,使我国的个人健康档案更加统一和规范化。统一电子健康档案的建立,实现医疗机构间的信息互联互通,健康信息共享,切实解决群众看病就医问题。 一、居民健康档案(及电子健康档案)是记录居民健康信息的系统资料,是对居民进行卫生服务和健康管理的重要依据,应设健康档案室和档案柜专门存放。有专(兼)职人员管理、维护,档案放置有序,取用方便。 二、居民健康档案实行动态管理,居民接受医疗服务和公共卫生服务的信息,以及其他信息变动情况,都应在健康档案(含电子档案)中及时记录。 三、使用健康档案要细心、爱护,用后及时放归原处,防止丢失。辅助检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档,保持健康档案完整无损。 四、居民健康档案不可外借,也不准其他人员查阅。管理和使用健康档案的人员,应保护居民个人隐私,不得随意泄露档案中的信息。

健康档案管理制度(6篇)

健康档案管理制度(6篇) 健康档案管理制度 健康档案管理制度(精选6篇) 健康档案管理制度篇1 一、设立健康档案资料柜,以户为单位,为家庭和居民建立健康档案。 二、健康档案要集中保管,按行政村名和编号顺序存放,保持整洁、美观和规范有序,逐渐实行计算机化管理。 三、责任医生要对健康档案进行按照60岁以老人、困难群体、儿童、孕产妇、慢性病人进行分类专册登记,档案盒要目录和分类信息登记。 四、定期开展随访工作,每年免费随访4次,结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女两年一次的健康体检,以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容,及时记录在健康档案中,对体检和随访发现的健康问题,进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。 五、各科医师应及时登记已经获取的各种信息,并进行分析统计,及时反馈,以便及时纳入该居民本人的健康档案;凡居民因大病转上级医院住院时允许随带健康档案,出院后继续交本院保

管并及时将本次住院概况记入档案。 六、非本院卫生专业技术人员,不得随意翻阅已经建档的各种资料。未经院长同意,任何人不得调出、转借各种档案资料。 健康档案管理制度篇2 一、建立健全学生健康档案管理制度,建立学生个人健康卡,对学生定朝进行健康检查,对所获数据归类整理,随时向学校领导汇报或者提供学生身体素质方面的情况或资料。 二、开展卫生常识教育,搞好卫生宣传,向师生介绍卫生保健、除害灭病等方面知识,教育学生养成良好的卫生习惯。 三、定期开展常见病、多发病、传染病的调查与预防工作。做好学生生长发育、营养等方面的调查与统计工作。 四、抓好师生的卫生保健工作,对师生小伤小病,能及时处理和治疗。协助领导做好教职工的计划生育工作。 五、建立教职工健康档案,掌握教职工的身体健康情况,指导教职工防病治病。及时为新调进教职工办理医疗卡。 六、负责督促学生清扫教室和清洁区,检查环境卫生情况,开展卫生评比工作。加强对学生饮食卫生和运动卫生的监控,经常巡视学生眼保健操情况。 七、管理好学生。要及时上报,并做好造册登记工作,疗理师生伤病应认真写好病历,对支出药品要认真作好记载。 健康档案管理制度篇3 一、每学年初,对新生进行心理健康普查后,要及时建立健

相关主题
相关文档
最新文档