ICD-10疾病编码ppt课件

称，就需要仔细了解疾病的性质和发生的部位，才能进行编码。
随意命名的疾病最为常见，影响也最大，盆底综合征是大便困难。
与国际上命名有冲突的特定含义命名 这是一种比较常见的情况，在国际上，颈椎病是包括 颈椎所有的疾病，而我们临床的特定含义是指颈椎骨性关节炎，乳腺增生在国际疾病 分类中归类于乳腺肥大，而我国临床上通常是指乳房纤维囊性病。在分类中一定了解 临床实际含义，才能正确分类。
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ICD—10分类的系统特点
科 学 性 ， 准 确 性 ， 完 整 性 ， 适 用 性 ， 可 操 作 性 。
表现形式：编码 字母+数字 第1位 第2位 第3位 第4位 英文 +数字+数字+小数点+数学
ICD—10将一个疾病或一组疾病转换成字母和数字形式的代码，来实
现数据存储，检索，分析和利用。
医学名称标准化的工作十分有意义，每推广却十分困难，由于地域不同，文化差异，
习惯差异等因素，人们对疾病的命名并不完全理性化在临床工作中会遇到下列情况：
一种疾病有几种不同的名称是一种常见的情况，例如：肝豆状核变性又称威尔逊病。 以人名或地名命名的疾病 不能反映疾病性质。如果在分类时索引不能准确包含这个名
组别的确定依据疾病的发生频率，疾病的严重程度，以及流行情况。 组别的设定还要考虑分组的详细程度、及组别的大小层次。
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疾病和手术标准命名法
最新操作命名
在诸多的分类方案中，最有影响力且在世界上最为普及的
为国际疾病分类(ICD)，最早是为了死亡原因的统计，第 六次修订后加入了对医院疾病分类，第九次修订起，用于 医院疾病统计、医院管理和医疗付款等方面，反应当前医 学发展现状，但在使用操作方面也变得更为复杂。
统一的疾病命名是分类的基础
疾病命名是给疾病起一个特定的名称，使之区别于其它疾
病。
理想的疾病名称：应既能反映疾病的内在本质或外在表现
的某些特征，又是唯一性的。
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国际疾病命名法
国际医学科学组织理事会 从1970年开始国际医学科学理事会开始致力于国际疾病命名法(IND)。主要目的是对每
个疾病提出一个单一的推荐名称。IND的意图与国际疾病分类（ICD）互补，在ICD中尽 可能优先采用IND术语。 共盼医学名称标准化
疾病分类编码
ICD-10
主讲人：肖静洁
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疾病分类
疾病分类的概述 国际疾病分类的基础知识 编码的查找方法 基本编码的规则
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病案是医疗机构的信息宝库，
疾病分类与手术分类是打开这 扇宝库的钥匙。
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疾病分类是卫生信息域中 重要的学科
集：基础医学，临床医学，临床流行病学、医学英语，分
类规则为一体。 分类
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疾病分类
疾病分类：是根据疾病的某些特征：病因，解剖部位，临床表现和病
理等，按照一定的规律将疾病分门别类，是其成为一个有序的不同级 别的组合，即疾病分组。
有时一组疾病可以包含若干种相同或相似性质的疾病，有时仅单纯的
包含某种疾病。国际疾病分类是用编码的方法来表示疾病分组的情况 例如：用A01表示伤寒和副伤寒。
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疾病分类轴心
疾病分类轴心：分类的标准或尺度，即分类时所采用疾病
的某种特征。
国际疾病分类的分类轴心是：病因、解剖部位，临床表现
（症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、并发 症，发病时间等和病理），因此，国际疾病分类也称之为 多轴心分类。疾病分类的轴心也是分类的标准，标准一旦 建立，分类将围绕标准进行。
特殊组合章：除按解剖系统分类的各章（3-14）章，除外第5章，余者均为特殊 组合章。
强烈优先分类章：15章，妊娠、分娩和产褥期(O00-O99)
孕产妇不管同时伴随有任何其他疾病，只要向产科求医，就要分类到本章中，
必要时，其他章的编码只能作为附加编码。
16章 起源于围生期的某些情况的患者(P00-P96)
分类源于希腊文，意思为：方法，法则，科学 “分”即鉴定、描述和命名，“类”即归类，按一定程序
排列类群。
广义分类的观点：分类学就是系统学，指分门别类的科学。 分类是根据事物的某种外部或内在的特征将事物分组，排
列组合，是统计，分析的前提工作，是认识事物发展规律， 研究事物本质的一种有效的手段。
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统一的疾病命名是分类的基础
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疾病分类与疾病命名
疾病分类：
国际疾病分类名：一个名称表示一各疾病，用于疾病资料的检索。特点：命名
局部研究
疾病命名与疾病分类的内在联系 疾病命名是疾病分类的基础，没有名称就无法分类 疾病命名的列表本身就是一份最详细的分类表，反而言之，将一个疾
形成疾病谱、手术谱 合理用药 临床路径 疾病预防
综合数据的统计
医疗付款管理 医院评审
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国际疾病分类基础
ICD—10的组成：第一卷：类目表 三位数类目表（21——85页）
四位数亚目（89-918页） 肿瘤形态学（921-942页） 第二卷：指导手册 第三卷：字母顺序索引
ICD-10第一卷的编排方法：内容类目表和四位数亚目、肿瘤形态学编
通常国际疾病分类的每个层次的分类轴心只有一个，但是
类目下的亚目分类，有一部分有两个分类轴心。
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国际疾病分类的概念和内容
1、国际疾病分类：是对疾病、损伤和中毒进行编码的标
准分类的方法，简称ICD.
2 、 国际疾 病分类第十次修订版：简称 ICD_10 全称 是 《 疾
病和有关健康问题国际统计分类》它涉及疾病、损伤和健 康问题的分类，共22章。
病分类表最详细地扩展开，使每一个编码都对应一个特指的疾病名称， 这时的疾病分类表也可以成为一个疾病命名表。
所以我们的疾病分类系统可以在不违背ICD-10分类的原则的基础上将
按照临床或管理等特殊需要进行扩展，满足临床研究和管理需求等特 殊检索要求。
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我国应用ICD的意义
主要用于：
管理信息的提取：以疾病和手术分类为核心
码。
其编码的排列方法首先按照英文字母顺序，然后按数字大小顺序排列。
（A00.0-Z99.9）
第二版中新增了第22章“用于特殊目的的U编码”，其位置排列在Z
编码之后（917页）。
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特殊组合章分类
为了所有实际的，流行的病学的目的，疾病的排列顺序被分为以下几大组：
流行性疾病 全身性或一般性疾病 按部位划分的局域性疾病 发育性疾病 损伤