【医院管理分享】：医院感染控制标准经空气传播疾病医院感染预防与控制规范,鄂东医疗集团市中心医院实践
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经空气传播疾病医院感染预防与控制规范
实践案例：鄂东医疗集团市中心医院
执行标准背景——机构简介
p医院设置感染性疾病科门诊，依据《二级以 上综合医院感染性疾病科建设》设置
执行标准背景——执行标准的基础条件
p感染性疾病科门诊根据规范，建筑布 局合理、区域划分明确、标识清楚 p三区两通道：
Ø清洁区、潜在污染区和污染区 Ø患者通道和医务人员通道
困难
执行标准后
突发新型传染病的认 1.采取标准预防措施 知及防护尚不完善 2.重视日常工作中个人防护用品使用
执行标准总结—— 管理/执行的经验等
p医务人员人人熟练掌握标准与流程 p严格按照经空气传播疾病医院感染及预防控制规范的流程 来接诊和处理患者 p个人防护用品使用方法人人掌握，每季度按三级防护着装 实际穿脱演习一次
执行标准过程——执行流程、内容等
p确诊呼吸道传染病患者和不明原 因肺炎的患者使用负压转运车转运 至市传染病院继续治疗
执行标准过程——执行流程、内容等
p患者接触过的所有物表均采用含氯制剂进行擦拭消毒 p空气进行紫外线照射消毒 p对病床单元进行终末处理 p患者就诊期间产生的所有垃圾均视为感染性医疗废物，采用双 层黄色垃圾袋收集处理
鞋套
一般防护
普通门（急）诊、 普通病房医务人员
+
-
-
+
±
+
-
-
-
-
一级防护
发热门诊与感染疾 病科医务人员
+
-
-
++
+
+
-
+
-
进入疑似或确诊经
±★ ±★
二级防护
空气传播疾病患者 安置地或为患者提
-
+±
++
+
+
+
供一般诊疗操作
为疑似或确诊患者
三级防护
进行产生气溶胶操 -
作时
++
++
+
-
+
+
+
注：“+”应穿戴的防护用品，“-”不需穿戴的防护用品,“±”根据工作需要穿戴的防护用品，“±★”为二级防护级
执行标准成效——执行标准前后的变化
执行标准前
执行标准后
科内无导医及二次分 1.科内设二次分诊及导诊岗位，重点
诊，不同传染病病种 排查不明原因发热患者
患者之间存在相互交 2.优化了感染门诊就医流程，为传染
叉感染的风险
病患者提供“一站式”服务
05 PART FIVE
执行标准总结
执行标准总结—— 执行标准过程中的困难与对策
p对疑似患者发放医用外科口罩，并指导 正确佩戴 p指导患者遵循标准流程就医，防止交叉 感染及传染病扩散
执行标准过程——执行流程、内容等
p 工作人员遵循标准预防原则，严格遵
守经空气传播疾病医院感染预防与控制 的制度与流程接待每一位疑似患者
执行标准过程——执行流程、内容等
p对高度疑似传染病患者暂时安置 在发热门诊隔离单间，医生到床边 查看患者进一步确诊；排除传染病 者引导患者去相应专科就诊，确诊 传染病者转送市传染病院接收治疗
p遵循早发现、早报告、早隔离、早治疗 的原则，按照《医疗机构传染病预检分 诊管理办法》的要求，落实门诊、急诊 就诊患者的预检分诊和首诊负责制
执行标准过程——执行流程、内容等
p预检分诊重点询问患者有无发热、呼吸 道感染症状、流行病学史等情况
ØTOCC史
üT：（Travel）----旅游史 üO（Occupation）----职业史 üC（Contact）----接触史 üC（Cluster）----群聚史
执行标准背景——执行标准的基础条件
制定明确的经空气传播疾病 预检分诊制度与就诊流程
执行标准背景——执行标准的基础条件
疑似传染病患者隔离间安置
重危患者抢救室
执行标准计划——执行标准的目标、策略
防护级别 使用情况
防护用品
外科口罩
医用防护 口罩
防护面屏或护 目镜
手卫生
乳胶手套
工作服
隔离衣
防护服
工作帽
执行标准过程——执行流程、内容等
p科室对发热门诊工作人员进行如发 热、咳嗽、腹泻等的症状监测 p每年免费为工作人员接种流感疫苗
04 PART FOUR
百度文库
执行标准成效
执行标准成效——执行标准的目标完成情况
p感染性疾病门诊全体医务人员严格按照经空气传播疾病医院 感染预防与控制的基本要求执行日常工作，严格落实消毒隔离 措施，发生传染病医院内暴发流行不良事件
别中，根据医疗机构的实际条件，选择穿隔离衣或防护服。
6
02 PART TWO
执行标准计划
执行标准计划——执行标准的目标、策略
p每年组织传染病应急演练
执行标准计划——执行标准的目标、策略
p每月培训 Ø不同传播方式传染病 Ø个人防护用品的正确选择及佩戴
03 PART THREE
执行标准过程
执行标准过程——执行流程、内容等
实践案例：鄂东医疗集团市中心医院
执行标准背景——机构简介
p医院设置感染性疾病科门诊，依据《二级以 上综合医院感染性疾病科建设》设置
执行标准背景——执行标准的基础条件
p感染性疾病科门诊根据规范，建筑布 局合理、区域划分明确、标识清楚 p三区两通道：
Ø清洁区、潜在污染区和污染区 Ø患者通道和医务人员通道
困难
执行标准后
突发新型传染病的认 1.采取标准预防措施 知及防护尚不完善 2.重视日常工作中个人防护用品使用
执行标准总结—— 管理/执行的经验等
p医务人员人人熟练掌握标准与流程 p严格按照经空气传播疾病医院感染及预防控制规范的流程 来接诊和处理患者 p个人防护用品使用方法人人掌握，每季度按三级防护着装 实际穿脱演习一次
执行标准过程——执行流程、内容等
p确诊呼吸道传染病患者和不明原 因肺炎的患者使用负压转运车转运 至市传染病院继续治疗
执行标准过程——执行流程、内容等
p患者接触过的所有物表均采用含氯制剂进行擦拭消毒 p空气进行紫外线照射消毒 p对病床单元进行终末处理 p患者就诊期间产生的所有垃圾均视为感染性医疗废物，采用双 层黄色垃圾袋收集处理
鞋套
一般防护
普通门（急）诊、 普通病房医务人员
+
-
-
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±
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一级防护
发热门诊与感染疾 病科医务人员
+
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进入疑似或确诊经
±★ ±★
二级防护
空气传播疾病患者 安置地或为患者提
-
+±
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供一般诊疗操作
为疑似或确诊患者
三级防护
进行产生气溶胶操 -
作时
++
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+
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注：“+”应穿戴的防护用品，“-”不需穿戴的防护用品,“±”根据工作需要穿戴的防护用品，“±★”为二级防护级
执行标准成效——执行标准前后的变化
执行标准前
执行标准后
科内无导医及二次分 1.科内设二次分诊及导诊岗位，重点
诊，不同传染病病种 排查不明原因发热患者
患者之间存在相互交 2.优化了感染门诊就医流程，为传染
叉感染的风险
病患者提供“一站式”服务
05 PART FIVE
执行标准总结
执行标准总结—— 执行标准过程中的困难与对策
p对疑似患者发放医用外科口罩，并指导 正确佩戴 p指导患者遵循标准流程就医，防止交叉 感染及传染病扩散
执行标准过程——执行流程、内容等
p 工作人员遵循标准预防原则，严格遵
守经空气传播疾病医院感染预防与控制 的制度与流程接待每一位疑似患者
执行标准过程——执行流程、内容等
p对高度疑似传染病患者暂时安置 在发热门诊隔离单间，医生到床边 查看患者进一步确诊；排除传染病 者引导患者去相应专科就诊，确诊 传染病者转送市传染病院接收治疗
p遵循早发现、早报告、早隔离、早治疗 的原则，按照《医疗机构传染病预检分 诊管理办法》的要求，落实门诊、急诊 就诊患者的预检分诊和首诊负责制
执行标准过程——执行流程、内容等
p预检分诊重点询问患者有无发热、呼吸 道感染症状、流行病学史等情况
ØTOCC史
üT：（Travel）----旅游史 üO（Occupation）----职业史 üC（Contact）----接触史 üC（Cluster）----群聚史
执行标准背景——执行标准的基础条件
制定明确的经空气传播疾病 预检分诊制度与就诊流程
执行标准背景——执行标准的基础条件
疑似传染病患者隔离间安置
重危患者抢救室
执行标准计划——执行标准的目标、策略
防护级别 使用情况
防护用品
外科口罩
医用防护 口罩
防护面屏或护 目镜
手卫生
乳胶手套
工作服
隔离衣
防护服
工作帽
执行标准过程——执行流程、内容等
p科室对发热门诊工作人员进行如发 热、咳嗽、腹泻等的症状监测 p每年免费为工作人员接种流感疫苗
04 PART FOUR
百度文库
执行标准成效
执行标准成效——执行标准的目标完成情况
p感染性疾病门诊全体医务人员严格按照经空气传播疾病医院 感染预防与控制的基本要求执行日常工作，严格落实消毒隔离 措施，发生传染病医院内暴发流行不良事件
别中，根据医疗机构的实际条件，选择穿隔离衣或防护服。
6
02 PART TWO
执行标准计划
执行标准计划——执行标准的目标、策略
p每年组织传染病应急演练
执行标准计划——执行标准的目标、策略
p每月培训 Ø不同传播方式传染病 Ø个人防护用品的正确选择及佩戴
03 PART THREE
执行标准过程
执行标准过程——执行流程、内容等