养老机构护理服务.

2000年4月1日开始实施“护理保险制度”，将40岁以上的被保险人都纳
入长期护理保险的范围。 1995 年，日本全国养老机构总数为 5522 家。 2000 年养老机构总数为 8650 家，比 1995 年增加 56.65% 。 2009 年养老机构发展到 16001 家，比 2000年增加84.98%。护理保险制度的实施，使得大批民间企业进入老年护 理服务市场，因此催生出大批的民间营利与非营利性养老机构。
养老服务机构的内涵
6.敬老院 在农村乡(镇)、村设置的供养“三无”，“五保”老人和接待社会上的老
年人安度晚年。
7.托老所 为短期接待老年人，为其提供托管服务的社区养老服务场所，分为日托、
全托、临时托等。
8.老年人服务中心 为老年人提供各种综合性服务的社区服务场所。 特别提示：社会上许多现有养老机构并非完全根据其符合的特征而取名。 综合来说，能有较高服务与环境档次的机构大多属于老年公寓和养老院， 这也是市场化运作的养老机构。同时一部分老年公寓仅接待自理老人不 接受介护及晚期照顾级别的老年人。
A型（提供饮食）
B型（自理做饭）
护理之家型
日本养老服务机构运营模式与案例
3.收费养老机构
收费养老机构以政府或慈善机构为背景，带有福利的性质但也有盈利的养老机 构。根据入住老年人要求的不同，采取不同的收费标准和服务内容。服务项目 在基本养老服务之上，还有一些免费的娱乐服务。盈利性则表现在收费服务方 面，根据入住的环境和服务程度制定收费标准。固定收费是入住时的一次性收 费和每月收费，经常性收费为护理费和医疗费用、事务管理费等。
日本养老服务机构运营模式与案例
2.低收费养老机构
低收费养老机构是面向由于家庭环境及住宅状况所致，在自宅生活有困难的老 年人（包括老年夫妇）交纳低费用就可以入院的养老机构。入院老人年龄为60 岁以上，或夫妇的一方为60岁以上者。入院者均享受单间待遇，每天的生活费 由本人负担，其事务管理费的收费标准按老年人的年收入不同而议。低收费养 老机构有A型、B型、护理之家型三种。
养老服务机构的内涵
养老服务机构：为老年人提供养护、康复等综合性服务的机构。
1.老年社会福利院
由国家出资建立、管理的综合接待“三无”老人、自理老人、介助老人、 介护老人安度晚年。
2.养老院或老人院
接待自理老人或综合接待自理老人、介助老人、介护老人安度晚年。 3.老年公寓 专供老年人集中居住，符合老年体能心态特征的公寓式老年住宅。 4.护老院 专为接待介助老人安度晚年。 5.护养院 专为接待介护老人安度晚年。
日本养老服务机构运营模式与案例
运营模式
福利性养老机构 低收费养老机构 收费养老机构 具备多种多样服务的老年住宅
日本养老机构运营模式与案例
1.福利性养老机构
福利性养老机构是不以盈利为目的以福利性质为主导的养老 机构。主要面向经济收入低的孤寡老人，依靠政府或者企业 提供的资金，进行所有的建设以及经营管理。由于收费低廉， 条件受到限制。缺乏各种娱乐设施，医疗条件较低，不能满 足刚刚进入老年社会的老人。到目前为止，国家规定的低收 费福利性养老机构限定数已经基本接近，日本政府已决定今 后不再增加建立此类机构。
养老机构 护理服务
目录
1 2 3 4 养老模式与案例 英国养老机构运营模式与案例
5
对策
养老服务机构的内涵
我国已进入人口老龄化快速发展阶段，2013年度《中国老龄事 业发展报告》蓝皮书指出，我国老年人口数量将突破2亿大关。 近年来，中国养老机构数量不断增加，服务规模不断扩大。截 至目前，城乡养老机构已发展到4.18万个，养老床位365万张，每千 名老年人拥有养老床位达到19.7张。 这一比例不仅低于发达国家50‰至70‰的平均水平，也低于 发展中国家20‰至30‰的水平。同时，服务项目偏少，养老服务 设施功能不完善、利用率不高，与百姓需求相比还有很大差距。
当前养老机构的职能定 位在一定程度上制约了 我国养老机构的发展， 影响了整个社会养老服 务体系建设水平的提升。
日本养老服务机构运营模式与案例
1922 年 -1997 年间，日本先后颁布了健康保险制度、《国民健康保险
法》、《国民健康保险保险法》、《国民年金法》、《老人福祉法》、 《老人保健法》、《高龄社会对策基本法》及《护理保险法》。
护理型
住宅型
健康型
接受指 定的 省 级特定 ， 大体能自立者可以入住，在 以能自理者为对象，拥有 接受来 自设 施 职员护 理 自宅需要护理时，能够得到 丰富的设备，让老年人度 服务的“一般型”设施。 上门护理等护理服务。设施 过快乐健康的每一天。 以及接 受外 部 护理营 业 里准备了很多上门护理的服 者的“外部服务利用型” 务项目。 设施 护理保险服务的类别 --- 需必要护理，可利用“护理 当入住老年人成为需要护 “特定 设施 入 住老年 人 保险”的“住宅护理服务”。 理对象时， 原则上必须退 生活护理” 居。
面向与 非亲 属 及与家 庭 面向因家庭环境及住宅状况， 入住设施时能自立日常生 同居有 困难 者 ，低收 费 在自家不能独立生活、可自 活，但入住 24 小时后达到 带饮食 服务 的 设施 。 原 理做饭的困难者，低收费设 需要特护级别的“护理型” 则上饮 食费 自 己负担 ， 施。其费用全部自己负担。 的低收费设施。 事务管 理费 按 照收入 交 纳。 具有提供饮食服务特征 ， 需要护理时，可利用“护理 “自理型”属于护理保险 需 要 护 理 时 ， 可 利 用 保险” --- 得到住宅护理服 的“住宅护理服务”范围。 “护理保险” --- 得到住 务。 “护理型”可利用护理保 宅护理服务。 险的“特定设施入住老年 人生活护理”条款。
养老服务机构的内涵
发展中主要制约因素
普遍存在 资金不足
护理人员 招工难
职能定位 和服务需 求的差异
政府投资往往也不能 满足他们的资金需求， 来自企业和社会的帮 助也较少，资金不足 是制约养老机构发展 的一个主要瓶颈。
养老护理队伍不稳定，流失 率较高的困境，缺乏专业的 护理人才队伍成为制约养老 机构服务进一步发展的主要 因素 。目前全国所有养老机 构人员只有22万，符合资格 的仅2万。