听力学基础
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听力图上声强的单位均为听力级即dBHL,而实 际生活中则为声压级即dBSPL，前者加上20dB 就与后者一致了。
音衰减现象：由于头的障碍，声音从一只耳传 至另一只耳时声能将减低的现象。气导约衰减 40dB，骨导衰减几乎为零。
基本概念
当测试耳气骨导听阈与非测试耳气导听阈相关 大于或等于耳间衰减时，就可出现交叉听觉， 欲测出测试耳的真实听阈，以下情况就必须加 掩蔽。
听力学基础
声学基础
声音
声音是由某个物体或物质振动产生机械波引起的。
声音的速度
声波在空气中的传播速度约是340米/秒。 在不同的介质中，声音的传播速度是不一样的。
声音在空气中传播
声波在空气中的各个方向传播。随着声源的振动强 度的大小，受传动的空气时而密集时而稀疏将振动 疾速传播向更远的地方。
纯音气导测试时： （1）健、患耳差>40dBHL，测试较差耳气导时。 （2）受试耳的气导听阈与非测试耳的骨导听阈差值
>40dBHL时。 （3）纯音骨导测试：当受试耳的气骨导差15dBHL或
两耳骨导不相等时。
纯音测听
原则：先作气导测听，并先测气导听阈 较佳耳的骨导，骨导测听时非测试耳都 应加掩蔽。 纯音气导听阈测听 加掩蔽测听阈 骨导纯音听阈测定
B型：平坦型，提示鼓膜及中耳系统不活动， 如中耳积液、探头耵聍阻塞等。
C型：鼓室负压型，图表现为峰压点位于100daPa以外，提示中耳频压状态。常见原因 多为中耳为咽鼓管不通。镫骨肌的反射阈强度 正常耳为70-100dB，平均为85dB。
听性脑干反应及耳声反射
听性脑干反应主要用于新生儿、婴幼儿 听力筛查，鉴别器质性与功能性聋。
声学基础
频率 物体每秒振动的次数。
音调 是指基音频率的声刺激给人耳的感觉。
声压 是指由于声波造成环境大气压的变量即总压 强与大气压强的差值。同频率一样，空气压 力的变化（声压）是可以精确衡量，它是个 物理量。
声学基础
人耳听觉的动态范围
人耳感觉到的声波频率在20-20000 Hz，以 1000-3000 Hz 的声波最为敏感。
过91dB。
耳聋的分类
耳聋按病变性质可分为器质性聋和功能 性聋两大类。
器质性聋按病变部位划分为： 传导性聋 感音神经性聋 混合性聋
传导性聋 （conductive hearing loss）
外耳、中耳传音机构发生病变，音波传 入内耳发生障碍，例如，耵聍栓塞、中 耳炎等所致的耳聋。
感音神经性聋 （sensorineural hearing loss）
移动式：耳蜗随颅骨反复振动，内淋巴存在堕性，在 每一个振动周期中，淋巴液的位移落后于耳蜗壁，耳 蜗壁向上移，淋巴液的移动跟不上，使圆窗膜外凸， 耳蜗壁向下，淋巴液使镫骨底板外移，因而引起基底 膜振动。
外耳的生理功能
收集声波，有采音作用 声压增益，对语言区频率声音有放大作
用 声源定位
中耳的生理功能
全聋：各频率听力计（1000Hz最大输出应在 120dB），各频率的最大输出均无反应，或仅 125250Hz ，气、骨导最大输出有反应（多为 振动感所致）。
基本概念
因为骨导零级是按正常年青人平均听阈定出的， 因此气导听阈级不可能比骨导听阈级差，但由 于校准听力计时，允许有±5dB的误差，因此 允许个别频率气骨导差在10dB范围内。
耳蜗为蜗牛状结构，盘绕约2.5周，将其展直，骨管长约 35mm，从蜗底到蜗尖的高度约5mm。由两个膜（前庭膜、 基底膜）分隔为三部分：
前庭阶 中阶（蜗管） 鼓阶 柯替器在基底膜上，由内外毛细胞、支持细胞、网状膜和盖
膜等构成Cochlear Partition(耳蜗隔)。
听觉的生理
声波传入内耳的途径
复合声
日常生活中我们所听到声音都是复合声，它 由许多不同频率的正弦波组成。
复合声与音色
复合声是由若干频率不同振幅不同的纯音组 成。基音频率决定它的音调。
耳的解剖
耳的解剖
听觉系统包括耳和听觉中枢神经系统。 其中耳分为三部分：外耳、中耳、内耳。 外耳：耳廓 外耳道 中耳：鼓室 外侧壁 内侧壁 后壁 听 小骨 鼓室 内耳：半规管 前庭 耳蜗
基本概念
感音神经性聋：气、骨导曲线呈一致性 下降；一般高频听力损失较重
基本概念
混合性聋：兼有传导性聋与感音神经性 聋的听力曲线特点
基本概念
听力障碍：指听阈从正常变坏（ISO/DIS 1999-2）
听力残疾：足以影响日常生活中个人效 率的听力障碍所导致的不便，常以在低 背景噪声中听懂会话的能力来表示。
助听器的发展历史
助听器技术发展的五个时期 电助听器前的集声器——耳喇叭 电助听器——炭精助听器 电子管助听器——电子管 半导体助听器——半导体 集成电路和可编程式、数码的听器— —集成电路
中耳
中耳介于外耳与内耳之间，是位于颞骨中的不规则含 气腔和通道。包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突气房四 部分，与听觉功能关系最直接的是鼓室 鼓室形状很不规则，大致可看成是一个具有6个壁 的腔隙：
鼓膜是构成外侧壁的主要部分，内侧壁有椭圆窗和 圆窗，前壁有咽鼓管鼓口，后壁上方与乳突相通连； 鼓室腔内含有听骨、韧带、粘膜皱襞、肌肉及神经 等结构；鼓室容积约为1~2ml
指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经 兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能 将神经兴奋传入；或大脑皮质中枢病变 不能分辩语言，统称感音神经性聋。如 梅尼埃病、耳药物中毒、迷路为、噪声 损伤、听神经瘤等。
混合性聋（mixed deafness）
传音和感音机构同时有病变存在。如长 期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期、 爆震性聋等。
耳声发射主要用于新生儿、婴幼儿听力 筛查，感音神经性聋的定位诊断
ห้องสมุดไป่ตู้ 助听器
助听器
助听器作为听力康复的最主要的手段，近百年 来一直受到听力学者的关注。随着近代电子技 术的发展，各学科交叉渗透，促进了助听技术 以更快的速度发展。掌握助听器的发展历史、 工作原理、选配技术，了解助听器最新的发展， 对于从事听力康复及相关专业的人员如听力学 者、聋儿教育工作者是十分有益的。结合近年 来助听器技术的新进展，讲述助听器的发展历 史
分贝
分贝是级差单位，分贝数值是两种功率和能 量比率的对数值的10倍
声学基础
用分贝衡量听觉范围
人耳可接受的声音范围，用能量比来表达： 国际上将20μpa声压为参照值，因此刚可听
见声压为的0dB。 这表明1000Hz的声音下，正常人耳的痛阈值
大听阈值120dB。 SPL即声压级水平
声学基础
声音通过空气传导与骨传导传入内耳。以空气 传导为主。
气导：声波→耳廓→外耳道→鼓膜→听骨链→内耳； 骨导：颅骨→内耳； 骨鼓途径：颅骨→外耳道→鼓膜→听骨链→内耳
声音传入内耳的骨导途径
压缩式：耳蜗壁随着声波的疏密相而膨胀和压缩，内 耳淋巴液压缩性很小，只能向圆窗或椭圆窗流动，但 圆窗膜的活动大，压缩期前庭阶中淋巴液向鼓阶流动， 导致基底膜振动；
声阻抗
声阻抗又称中耳分析仪，用以对中耳炎 症，咽鼓管功能及镫骨肌反射的了解与 诊断，一般用于传音性聋，骨气导间距 大于15dB等病员的检查。儿童选配助听 器时，最好常规测定声阻抗，由于儿童 因解剖原因最易出现中耳炎所致听力障 碍。
声阻抗
A型：正常型，即峰压点位于±50daPa之间， 峰值0.3-1.65ml，儿童则为0.35-1.4ml，
主要功能是变压增益装置 三个放大机制：
（1）听骨链的杠杆作用，放大系数1.3 （2）鼓膜与椭圆窗面积差 （3）鼓膜呈锥形
鼓膜
鼓膜面积约为85 mm2，有效振动面积55 mm2，椭圆窗面积3.2 mm2，二者比为 55/3.2=17/7。因此，声压经鼓膜到达内 淋巴的压力放大是17×1.3=22倍，可提 高听力27 dB。
耳的解剖
外耳包括 耳廓、外耳道
耳廓
耳廓：位于头颅两侧，内含弹力软骨支架，外 覆皮肤。分为前后两面，后面凸，但较平整光 滑，前面凹凸不平，有耳甲腔、耳甲艇、耳轮 脚等标志。其中耳甲艇存在与否是定制机中全 耳内式和半耳内式的鉴别标志。
外耳道
外起耳廓的耳甲腔底，内止于鼓膜。外1/3为软骨部， 内2/3为骨部。二者交界处较窄，称峡部。从耳甲腔至 鼓膜长约2.5－3.5cm。耳道走行略呈“S” ，外1/3向 内、后、上弯曲，内2/3向内、前、下弯曲。检查鼓膜、 放置耳镜或探头等，需将耳廓向后上方牵引。外耳道 软骨部皮肤内含毛囊、皮脂腺、耵聍腺。耵聍腺是一 种变异的汗腺，耵聍有干湿两种，在取耳印模时，应 注意清除。6岁以后的小孩已与成年人外耳道相似。耳 道式、迷你耳道式及完全耳道式助听器的耳印模取样 时必须达到狭窄部以内位置，其中完全耳道式要求助 听器的耳印模仅5mm左右，换言之，耳印模应达到外 耳道1520mm处方能保证助听器的效果。
鼓室内侧壁即内耳的外侧壁，表面凹凸不平，中部 偏下近似圆丘状膨隆，为鼓岬，是耳蜗基底转起始 部向外隆起所致。
听骨链由锤骨、砧骨、镫骨依此以关节连接而成。
内耳
又称迷路，深藏在颞骨岩部中，外层骨质为骨迷路， 其内有随骨迷路分布的膜管或膜囊，名膜迷路，骨迷 路与膜迷路间充满外淋巴液，膜迷路含内淋巴液，两 者互不相通。骨迷路分耳蜗、前庭、半规管三个部， 含听觉和前庭器官，与听觉相关主要是耳蜗
诊断
应仔细询问病史； 检查外耳道及鼓膜； 进行音叉检查及纯音听阈测听，以查明
耳聋的性质及程度。对儿童及不合作的 成人，还可进行客观测听，如声阻抗测 听、听性脑干反应测听及耳蜗电图等。
耳聋的防治原则
传导性聋的防治 早期积极治疗急、慢性化脓性中耳炎
和分泌性中耳炎是防治传导性聋的重要 措施。传音结构修建术（鼓室成形术） 对提高传导性聋的听力有一定效果，如 能早期施行鼓室探查和鼓室成形术，可 保存和恢复听力。对传导性聋较重者， 可配戴助听器，以提高听力。
耳聋的防治原则
感音神经性聋的防治：
感音神经性聋的疗效目前尚不理想，因此，关键在 预防，发病后及早治疗。 积极防治因急性传染病所引起的耳聋，做好传染病的
预防、隔离和治疗工作，增强机体（尤其是儿童）的 抵抗力。 对耳毒性药物的使用，要严格掌握适应症，如有中毒 现象应立即停药，并用维生素和扩张血管的药物。 根据不同的原因和病理变化的不同阶段可采取不同药 物综合治疗，如增进神经营养和改善耳蜗微循环的药 物、各种血管扩张剂、促进代谢的生物制品等。
耳蜗的生理功能
耳蜗功能有二，一是传音功能，二是感 音功能。具体为：
（1）声音引起耳蜗的机械运动； （2）振动能量传递到毛细胞； （3）耳蜗分辨声音的频率与强度； （4）声音刺激引起的生物电活动； （5）耳蜗的换能过程
耳的病理
耳聋的概念
一般认为语言频率（0.5、1、2kHz）平 均听阈在26dB以上，即有听力障碍，听 力损失在70dB以内者称重听，在90dB以 上者为聋，临床上习惯统称为聋。
耳聋的分级
按WHO 1980年耳聋分级标准，将平均语言频率 纯音听阈分为5级。
轻度聋：近距离听一般谈话无困难，听力计检查纯音 和语言听阈在26～40dB。
中度聋：近距离听话感到困难，听阈41～55dB 中、重度聋：近距离听大声语言困难，听阈56～70dB。 重度聋：在耳边大声呼喊方能听到，听阈71～91dB。 全聋：听不到耳边大声呼喊的声音，纯音测听听阈超
基本概念
正常听力 听力曲线 25dB 中度 4155dB 轻度听力障碍 2640dB 中重度 5670dB 重度 7190dB 极重度 91dB
以上的阈指平均的阈值（PTA），即500Hz、1000Hz和 2000Hz处气导听阈的平均值。
基本概念
骨气导间距（air-bone gap）：出现于传音性 聋时气导听阈增加而骨导听阈正常时,一般位 于1060dB之间,当骨导阈值在5560dB以上时， 骨气导间距判断传音性聋就失去了意义。因为 此骨导阈值几乎达到了最大值，肯定是感音神 经性聋。
听力检测
基本概念
听阈：受检查者在某个频率上能听见的 最小声音。“听阈增加”与“听力下降” 同义。
听力零级：正常年青人在各个频率上平 均听阈用dBHL表示。
基本概念
传导性聋：骨导正常，气导下降，气、 骨导间距在1060dB之间，气导一般不 超过6065dB，低频损失较高频明显， 病变在外耳或中耳。
音衰减现象：由于头的障碍，声音从一只耳传 至另一只耳时声能将减低的现象。气导约衰减 40dB，骨导衰减几乎为零。
基本概念
当测试耳气骨导听阈与非测试耳气导听阈相关 大于或等于耳间衰减时，就可出现交叉听觉， 欲测出测试耳的真实听阈，以下情况就必须加 掩蔽。
听力学基础
声学基础
声音
声音是由某个物体或物质振动产生机械波引起的。
声音的速度
声波在空气中的传播速度约是340米/秒。 在不同的介质中，声音的传播速度是不一样的。
声音在空气中传播
声波在空气中的各个方向传播。随着声源的振动强 度的大小，受传动的空气时而密集时而稀疏将振动 疾速传播向更远的地方。
纯音气导测试时： （1）健、患耳差>40dBHL，测试较差耳气导时。 （2）受试耳的气导听阈与非测试耳的骨导听阈差值
>40dBHL时。 （3）纯音骨导测试：当受试耳的气骨导差15dBHL或
两耳骨导不相等时。
纯音测听
原则：先作气导测听，并先测气导听阈 较佳耳的骨导，骨导测听时非测试耳都 应加掩蔽。 纯音气导听阈测听 加掩蔽测听阈 骨导纯音听阈测定
B型：平坦型，提示鼓膜及中耳系统不活动， 如中耳积液、探头耵聍阻塞等。
C型：鼓室负压型，图表现为峰压点位于100daPa以外，提示中耳频压状态。常见原因 多为中耳为咽鼓管不通。镫骨肌的反射阈强度 正常耳为70-100dB，平均为85dB。
听性脑干反应及耳声反射
听性脑干反应主要用于新生儿、婴幼儿 听力筛查，鉴别器质性与功能性聋。
声学基础
频率 物体每秒振动的次数。
音调 是指基音频率的声刺激给人耳的感觉。
声压 是指由于声波造成环境大气压的变量即总压 强与大气压强的差值。同频率一样，空气压 力的变化（声压）是可以精确衡量，它是个 物理量。
声学基础
人耳听觉的动态范围
人耳感觉到的声波频率在20-20000 Hz，以 1000-3000 Hz 的声波最为敏感。
过91dB。
耳聋的分类
耳聋按病变性质可分为器质性聋和功能 性聋两大类。
器质性聋按病变部位划分为： 传导性聋 感音神经性聋 混合性聋
传导性聋 （conductive hearing loss）
外耳、中耳传音机构发生病变，音波传 入内耳发生障碍，例如，耵聍栓塞、中 耳炎等所致的耳聋。
感音神经性聋 （sensorineural hearing loss）
移动式：耳蜗随颅骨反复振动，内淋巴存在堕性，在 每一个振动周期中，淋巴液的位移落后于耳蜗壁，耳 蜗壁向上移，淋巴液的移动跟不上，使圆窗膜外凸， 耳蜗壁向下，淋巴液使镫骨底板外移，因而引起基底 膜振动。
外耳的生理功能
收集声波，有采音作用 声压增益，对语言区频率声音有放大作
用 声源定位
中耳的生理功能
全聋：各频率听力计（1000Hz最大输出应在 120dB），各频率的最大输出均无反应，或仅 125250Hz ，气、骨导最大输出有反应（多为 振动感所致）。
基本概念
因为骨导零级是按正常年青人平均听阈定出的， 因此气导听阈级不可能比骨导听阈级差，但由 于校准听力计时，允许有±5dB的误差，因此 允许个别频率气骨导差在10dB范围内。
耳蜗为蜗牛状结构，盘绕约2.5周，将其展直，骨管长约 35mm，从蜗底到蜗尖的高度约5mm。由两个膜（前庭膜、 基底膜）分隔为三部分：
前庭阶 中阶（蜗管） 鼓阶 柯替器在基底膜上，由内外毛细胞、支持细胞、网状膜和盖
膜等构成Cochlear Partition(耳蜗隔)。
听觉的生理
声波传入内耳的途径
复合声
日常生活中我们所听到声音都是复合声，它 由许多不同频率的正弦波组成。
复合声与音色
复合声是由若干频率不同振幅不同的纯音组 成。基音频率决定它的音调。
耳的解剖
耳的解剖
听觉系统包括耳和听觉中枢神经系统。 其中耳分为三部分：外耳、中耳、内耳。 外耳：耳廓 外耳道 中耳：鼓室 外侧壁 内侧壁 后壁 听 小骨 鼓室 内耳：半规管 前庭 耳蜗
基本概念
感音神经性聋：气、骨导曲线呈一致性 下降；一般高频听力损失较重
基本概念
混合性聋：兼有传导性聋与感音神经性 聋的听力曲线特点
基本概念
听力障碍：指听阈从正常变坏（ISO/DIS 1999-2）
听力残疾：足以影响日常生活中个人效 率的听力障碍所导致的不便，常以在低 背景噪声中听懂会话的能力来表示。
助听器的发展历史
助听器技术发展的五个时期 电助听器前的集声器——耳喇叭 电助听器——炭精助听器 电子管助听器——电子管 半导体助听器——半导体 集成电路和可编程式、数码的听器— —集成电路
中耳
中耳介于外耳与内耳之间，是位于颞骨中的不规则含 气腔和通道。包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突气房四 部分，与听觉功能关系最直接的是鼓室 鼓室形状很不规则，大致可看成是一个具有6个壁 的腔隙：
鼓膜是构成外侧壁的主要部分，内侧壁有椭圆窗和 圆窗，前壁有咽鼓管鼓口，后壁上方与乳突相通连； 鼓室腔内含有听骨、韧带、粘膜皱襞、肌肉及神经 等结构；鼓室容积约为1~2ml
指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经 兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能 将神经兴奋传入；或大脑皮质中枢病变 不能分辩语言，统称感音神经性聋。如 梅尼埃病、耳药物中毒、迷路为、噪声 损伤、听神经瘤等。
混合性聋（mixed deafness）
传音和感音机构同时有病变存在。如长 期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期、 爆震性聋等。
耳声发射主要用于新生儿、婴幼儿听力 筛查，感音神经性聋的定位诊断
ห้องสมุดไป่ตู้ 助听器
助听器
助听器作为听力康复的最主要的手段，近百年 来一直受到听力学者的关注。随着近代电子技 术的发展，各学科交叉渗透，促进了助听技术 以更快的速度发展。掌握助听器的发展历史、 工作原理、选配技术，了解助听器最新的发展， 对于从事听力康复及相关专业的人员如听力学 者、聋儿教育工作者是十分有益的。结合近年 来助听器技术的新进展，讲述助听器的发展历 史
分贝
分贝是级差单位，分贝数值是两种功率和能 量比率的对数值的10倍
声学基础
用分贝衡量听觉范围
人耳可接受的声音范围，用能量比来表达： 国际上将20μpa声压为参照值，因此刚可听
见声压为的0dB。 这表明1000Hz的声音下，正常人耳的痛阈值
大听阈值120dB。 SPL即声压级水平
声学基础
声音通过空气传导与骨传导传入内耳。以空气 传导为主。
气导：声波→耳廓→外耳道→鼓膜→听骨链→内耳； 骨导：颅骨→内耳； 骨鼓途径：颅骨→外耳道→鼓膜→听骨链→内耳
声音传入内耳的骨导途径
压缩式：耳蜗壁随着声波的疏密相而膨胀和压缩，内 耳淋巴液压缩性很小，只能向圆窗或椭圆窗流动，但 圆窗膜的活动大，压缩期前庭阶中淋巴液向鼓阶流动， 导致基底膜振动；
声阻抗
声阻抗又称中耳分析仪，用以对中耳炎 症，咽鼓管功能及镫骨肌反射的了解与 诊断，一般用于传音性聋，骨气导间距 大于15dB等病员的检查。儿童选配助听 器时，最好常规测定声阻抗，由于儿童 因解剖原因最易出现中耳炎所致听力障 碍。
声阻抗
A型：正常型，即峰压点位于±50daPa之间， 峰值0.3-1.65ml，儿童则为0.35-1.4ml，
主要功能是变压增益装置 三个放大机制：
（1）听骨链的杠杆作用，放大系数1.3 （2）鼓膜与椭圆窗面积差 （3）鼓膜呈锥形
鼓膜
鼓膜面积约为85 mm2，有效振动面积55 mm2，椭圆窗面积3.2 mm2，二者比为 55/3.2=17/7。因此，声压经鼓膜到达内 淋巴的压力放大是17×1.3=22倍，可提 高听力27 dB。
耳的解剖
外耳包括 耳廓、外耳道
耳廓
耳廓：位于头颅两侧，内含弹力软骨支架，外 覆皮肤。分为前后两面，后面凸，但较平整光 滑，前面凹凸不平，有耳甲腔、耳甲艇、耳轮 脚等标志。其中耳甲艇存在与否是定制机中全 耳内式和半耳内式的鉴别标志。
外耳道
外起耳廓的耳甲腔底，内止于鼓膜。外1/3为软骨部， 内2/3为骨部。二者交界处较窄，称峡部。从耳甲腔至 鼓膜长约2.5－3.5cm。耳道走行略呈“S” ，外1/3向 内、后、上弯曲，内2/3向内、前、下弯曲。检查鼓膜、 放置耳镜或探头等，需将耳廓向后上方牵引。外耳道 软骨部皮肤内含毛囊、皮脂腺、耵聍腺。耵聍腺是一 种变异的汗腺，耵聍有干湿两种，在取耳印模时，应 注意清除。6岁以后的小孩已与成年人外耳道相似。耳 道式、迷你耳道式及完全耳道式助听器的耳印模取样 时必须达到狭窄部以内位置，其中完全耳道式要求助 听器的耳印模仅5mm左右，换言之，耳印模应达到外 耳道1520mm处方能保证助听器的效果。
鼓室内侧壁即内耳的外侧壁，表面凹凸不平，中部 偏下近似圆丘状膨隆，为鼓岬，是耳蜗基底转起始 部向外隆起所致。
听骨链由锤骨、砧骨、镫骨依此以关节连接而成。
内耳
又称迷路，深藏在颞骨岩部中，外层骨质为骨迷路， 其内有随骨迷路分布的膜管或膜囊，名膜迷路，骨迷 路与膜迷路间充满外淋巴液，膜迷路含内淋巴液，两 者互不相通。骨迷路分耳蜗、前庭、半规管三个部， 含听觉和前庭器官，与听觉相关主要是耳蜗
诊断
应仔细询问病史； 检查外耳道及鼓膜； 进行音叉检查及纯音听阈测听，以查明
耳聋的性质及程度。对儿童及不合作的 成人，还可进行客观测听，如声阻抗测 听、听性脑干反应测听及耳蜗电图等。
耳聋的防治原则
传导性聋的防治 早期积极治疗急、慢性化脓性中耳炎
和分泌性中耳炎是防治传导性聋的重要 措施。传音结构修建术（鼓室成形术） 对提高传导性聋的听力有一定效果，如 能早期施行鼓室探查和鼓室成形术，可 保存和恢复听力。对传导性聋较重者， 可配戴助听器，以提高听力。
耳聋的防治原则
感音神经性聋的防治：
感音神经性聋的疗效目前尚不理想，因此，关键在 预防，发病后及早治疗。 积极防治因急性传染病所引起的耳聋，做好传染病的
预防、隔离和治疗工作，增强机体（尤其是儿童）的 抵抗力。 对耳毒性药物的使用，要严格掌握适应症，如有中毒 现象应立即停药，并用维生素和扩张血管的药物。 根据不同的原因和病理变化的不同阶段可采取不同药 物综合治疗，如增进神经营养和改善耳蜗微循环的药 物、各种血管扩张剂、促进代谢的生物制品等。
耳蜗的生理功能
耳蜗功能有二，一是传音功能，二是感 音功能。具体为：
（1）声音引起耳蜗的机械运动； （2）振动能量传递到毛细胞； （3）耳蜗分辨声音的频率与强度； （4）声音刺激引起的生物电活动； （5）耳蜗的换能过程
耳的病理
耳聋的概念
一般认为语言频率（0.5、1、2kHz）平 均听阈在26dB以上，即有听力障碍，听 力损失在70dB以内者称重听，在90dB以 上者为聋，临床上习惯统称为聋。
耳聋的分级
按WHO 1980年耳聋分级标准，将平均语言频率 纯音听阈分为5级。
轻度聋：近距离听一般谈话无困难，听力计检查纯音 和语言听阈在26～40dB。
中度聋：近距离听话感到困难，听阈41～55dB 中、重度聋：近距离听大声语言困难，听阈56～70dB。 重度聋：在耳边大声呼喊方能听到，听阈71～91dB。 全聋：听不到耳边大声呼喊的声音，纯音测听听阈超
基本概念
正常听力 听力曲线 25dB 中度 4155dB 轻度听力障碍 2640dB 中重度 5670dB 重度 7190dB 极重度 91dB
以上的阈指平均的阈值（PTA），即500Hz、1000Hz和 2000Hz处气导听阈的平均值。
基本概念
骨气导间距（air-bone gap）：出现于传音性 聋时气导听阈增加而骨导听阈正常时,一般位 于1060dB之间,当骨导阈值在5560dB以上时， 骨气导间距判断传音性聋就失去了意义。因为 此骨导阈值几乎达到了最大值，肯定是感音神 经性聋。
听力检测
基本概念
听阈：受检查者在某个频率上能听见的 最小声音。“听阈增加”与“听力下降” 同义。
听力零级：正常年青人在各个频率上平 均听阈用dBHL表示。
基本概念
传导性聋：骨导正常，气导下降，气、 骨导间距在1060dB之间，气导一般不 超过6065dB，低频损失较高频明显， 病变在外耳或中耳。