医院加强抗菌药物临床应用管理工作实施方案

2018年XX医院加强抗菌药物临床应用管理工作实施方案（一）为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理工作，提高抗菌药物合理使用水平，遏制细菌耐药，把握《抗菌药物临床应用管理办法》，结合我院工作实际，制定如下工作实施方案：

一、高度重视抗菌药物临床应用管理、宣传教育工作

当前细菌耐药已经成为全球公共健康领域的重大挑战，也是政府和社会广泛关注的世界性问题。全院医务人员要从大局出发，高度重视抗菌药物临床应用管理，利用健康教育讲座等形式，采取通俗易懂的方式，进一步加大对人民群众、患者和家属的宣传教育力度，广泛宣传合理用药知识，提高全社会合理使用抗菌药物的认知度，动员全社会广泛参与。

二、严格落实抗菌药物临床应用管理有关要求

全院医务人员要严格按照《湖南省抗菌药物临床应用指南》要求，药房人员在采购抗菌药物品种时只能选用国家基本药物目录，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。加强医师处方权限管理，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，并采取有效措施，保证分组管理制度的落实，杜绝医师违规越级开具处方的现象。

三、加强抗菌药物临床应用重点环带管理

1、加强预防使用、联合使用和门诊患者静脉注射抗菌药物

等突出问题的管理，全体医务人员严格掌握使用抗菌药物预防感染的指征。

2、加强重点科室抗菌药物临床使用的临*管理。由业务副院长对门诊、住院部抗菌药物处方、医嘱进行重点专项抽查点评，对点评中发现的问题，进行跟踪管理和干预，实现持续改进，并将检查结果作为绩效考核的依据。

四、明确抗菌药物临床管理责任制

卫生院院长是抗菌药物临床应用管理第一责任人，要切实履行职责，推荐抗菌药物临床合理使用，有效遏制细菌耐药。

五、加强培训

我院将组织全体医务人员及乡村进行抗菌药物临床培训，原则上每年不少于2次。

Xx医院

2018年3月