医学寄生虫学复习资料Word版

一、问答题

1、试述日本血吸虫如何发育成成虫，分别经过哪些环节？

答：毛蚴感染钉螺（1分），尾蚴从钉螺中逸出（1分），成虫寄生于肠系膜门静脉中（1分），虫卵随血循环沉积于肝肠内，形成肉芽肿，并随粪便排出。（2分）

2、简述猪带绦虫生活史。

答：人是终宿主和中间宿主（1分），猪是中间宿主（1分），成虫寄生在小肠（1分），幼虫寄生在肌肉和脑及腿部（1分）。感染途径为经口感染（1分），感染期为虫卵和囊尾蚴（1分）。

3、生活史中，直接产幼虫的线虫有哪些？写出其中间宿主，终末宿主及防止原则。

答：直接产幼虫的线虫：丝虫，中间宿主：蚊虫；终末宿主：人（马来丝虫：穿山甲、猫等）。

防治原则：①普查普治；②防蚊灭蚊；③加强流行病学监测。（3分）

旋毛虫，中间宿主：人、猪、犬等；终末宿主：同中间宿主。（3分）

4、蛔虫感染机率高的原因是什么？

答：蛔虫病分布范围广，人群感染率高，因为：①蛔虫生活史简单（1分）；②蛔虫产卵量大（1分）；

③虫卵抵抗力强（1分）；④粪便管理不当（1分）；⑤不良卫生习惯。（1分）

5、重要的引起人类腹泻的肠道原虫有哪些？简述其致病。

答：①蓝氏贾第鞭毛虫及其致病。（3分）

②溶组织内阿米巴及其致病。（3分）

③隐孢子虫及其致病。（3分）

6、简述囊虫病感染的三种方式。

答：自体内感染。（2分）自体外感染。（2分）异体感染。（2分）

7、简述免疫逃避机制。

答：组织学隔离。(2分) 表面抗原改变或伪装。（2分）抑制宿主的免疫应答。（2分）

1.组织学隔离

2.表面抗原改变

(1)抗原变异;

(2)分子模拟与伪装;

(3)表膜脱落与更新。

3.抑制宿主的免疫应答

(1)特异性B细胞克隆的耗竭;

(2)抑制性T细胞(Ts)的激活;

(3)分泌虫源性淋巴细胞毒性因子;

(4)封闭抗体的产生。

8、诊断寄生虫，循环抗原检测与循环抗体检测方法相比有何优越性？

答：对寄生虫病诊断应用循环抗原（CAg）检测与循环抗体（CAb）检测的优越性是能早期诊断现症感染，并作为评价疗效的依据，因为CAg是虫体释放的排泄分泌物质，故在宿主体内出现比CAb早，且表明活虫的存在（4分）。此外；也可作为寄生虫活动感染，感染负荷的依据。（2分）

9、试述我国常见蚊种的越冬期。

答：以卵越冬的有：白蚊，嗜人按蚊（2分）；以幼虫越冬的，如微小按蚊；以成虫越冬的，有淡色库蚊、致倦库蚊、三带喙库蚊、中华按蚊。（4分）

10、哪几种本来不重视的寄生原虫，又在威胁人类？

答：①弓形虫病：人吞食卵囊、包囊或假包囊，滋养体；或滋养体经损伤的皮肤粘膜入人体；或经胎盘感染。（2分）②隐孢子虫：人吞食卵囊。（2分）③卡式肺孢子虫：可能空气传播，人吸入包囊。（2分）④蓝氏贾第鞭毛虫：人误食包囊。（2分）

以上寄生原虫感染人体常为隐性感染或症状较轻，易被人们忽视。但当寄生在先天性免疫地下者或

长期使用免疫抑制剂的人以及艾滋病患者，则这些原虫可迅速而大量增殖，致病力增强而导致死亡，上述原虫是导致艾滋病死亡的重要合并症。（2分）

11、鼠疫和斑疹伤寒的病原体在其体内寄生繁殖以及传播方式有何不同？

答：蚤传播鼠疫是通过吸血方式，当蚤吸入感染鼠疫的宿主的血液后，鼠疫杆菌在蚤前胃形成菌栓，阻塞蚤前臂；再吸血时反而将携带杆菌的回流血注入新宿主体内传播；蚤传播鼠型斑疹伤寒是通过蚤粪便污染宿主皮肤或黏膜伤口而传播的；当蚤吸入受感染宿主血液后，立克次体在其胃上皮西博内繁殖，细胞破裂后随蚤粪便排出，因此，一般是当蚤叮刺吸血后，其粪便污染伤口进行传播的

12、脑型疟的主要致病机制

答：目前主要为机械阻塞学说（1）；脑型疟是由于脑部微血管被虐原虫所寄生的红细胞阻塞，原因是微血管内皮细胞和感染的红细胞膜上的受体结合，发生粘连（3）;感染的红细胞变形能力下降，不易通过小的毛细血管。（2）

13、血吸虫病常用的病原检查方法有哪些？

答：粪便直接涂片法（2）毛蚴孵化法（2）透明法（1）直肠镜活法（1）

14、简述血吸虫病的防治原则。

答：控制传染源：查治病人和病牛

切断传播途径：对牛粪便进行无害化处理，消灭钉螺

保护易感人群：不接触疫水，提高自身免疫力

15、简述猪带绦虫和牛带绦虫形态区别要点。

答：猪带绦虫牛带绦虫

外型薄、透明厚、不透明

头节有顶突、有小钩无顶突、小钩

孕节每侧分支7-13个每侧分支15-30个

16、血吸虫病常用的免疫学诊断方法有哪些？

答：检查循环抗原；免疫复合物检查；COPT；ELISA

17、简述曼氏迭宫绦虫裂头蚴的致病。

答：眼裂头蚴病、口腔头蚴病、脑裂头蚴病、内脏裂头蚴病

18、通过粪便检查，可确诊哪些线虫的感染？可检获这些线虫的什么时期？

答：通过粪便检查，可确诊：蛔虫，检获蛔虫卵。钩虫，钩虫卵。鞭虫，鞭虫卵。

19、寄生虫病的自然疫性的特点是什么？

答：某些寄生虫病在原始森林或无人烟地区，可以在脊椎动物间传播。人偶然进入该地区，则可通过一定途径传给人。这类不需要参与而存在于自然界的计生虫病所表现的特性为自然疫源性。

20、透明胶纸法常用于诊断哪些线虫？取材及操作中应注意哪些事项？本病的感染有何特点？如何防治？

答：透明胶纸法常用于诊断蛲虫。取材：肛门拭纸。操作中应注意：避免检查者本人手的感染。本病的感染特点是：虫卵的发育不需离体，故存在自体的反复感染；蛲虫卵轻，可由空气吸入感染。防治原则：治疗患者；加强个人卫生，注意自体的反复感染；加强宣传教育，改变不良卫生习惯。

21、为何寄生虫病流行具有地方性和季节性的特点？

答：寄生虫的分布和流行有明显的地方性特点，主要是因为与气候条件，中间宿主或病媒节肢动物的地理分布，以及人群的生活习惯和生产方式有关。例如，寄生虫病在温暖潮湿的地区流行且分布广泛，血吸虫病流行于长江以南地区，与其中间宿主钉螺的分布一致；华支睾吸虫病流行于吃生鱼或未煮熟淡水鱼习惯的地区；钩虫病流行区新鲜人粪施肥且赤脚耕作习惯的农作物地区。

22、试述寄生在人体常见螨类的寄生部位，致病机理、症状或引起的疾病？

答：恙螨系幼虫时期寄生于人体，主要寄生部位是颈部、腋窝、腰部、腹股沟、阴部等处。

幼虫叮咬可引起恙螨皮炎，恙螨幼虫可通过叮咬皮肤而传播恙虫立克次体，引起恙虫病；人疥螨，生活史个时期均寄生在人体的皮肤表皮层内，主要症状是剧烈瘙痒，引起剧痒的原因是雌螨挖隧道时机械性刺激及虫体的排泄物和分泌物的作用，引起过敏反应所致。由于搔抓皮肤，可引起继发性感染，发生脓