蓝光光疗联合白蛋白治疗新生儿黄疸的效果分析

蓝光光疗联合白蛋白治疗新生儿黄疸的效果分析

发表时间：2016-04-28T17:32:29.693Z 来源：《名医》（学术版）2016年第1期作者：张洁王国刚

[导读] 且实验组患儿上述指标的下降度明显高于对照组（P<0.05）。结论蓝光光疗联合白蛋白静脉注射在新生儿黄疸治疗中国的效果显著，具有较好的临床运用价值。

姓名：张洁出生年月：1983.04 性别：女籍贯：四川泸州最高学历：本科目前职称：主治医师主要研究方向：儿科学工作单位名称及邮编：叙永县人民医院儿科 646400 四川省叙永县人民医院儿科王国刚（邮编：） 64 第二作者:王国刚

[摘要]：目的浅析蓝光光疗联合白蛋白治疗新生儿黄疸的临床效果。方法回顾性分析2014年12月-2015年10月在我院接受黄疸治疗的164例患儿的临床治疗资料，依据治疗方式分为实验组（82例）和对照组（82例），他们分别接受蓝光光疗联合白蛋白静脉滴注治疗、蓝光光疗联合茵栀黄口服治疗，分析患儿的治疗效果和治疗前后的TBIL、DBIL、IBIL含量变化。结果实验组的治疗总有效率（98.78%）

明显高于对照组患儿的总有效率（91.46%）（P<0.05）；经过治疗后两组患儿的TBIL、DBIL、IBIL等血清胆红素含量均明显降低，且实验组患儿上述指标的下降度明显高于对照组（P<0.05）。结论蓝光光疗联合白蛋白静脉注射在新生儿黄疸治疗中国的效果显著，具有较好的临床运用价值。

[关键词]：蓝光光疗；白蛋白；茵栀黄颗粒；新生儿

新生儿黄疸是多发于新生儿群体的常见疾病，主要病症为皮肤发黄、胆红素含量上升，该病随着婴儿的长大而逐步缓解，但是当患儿缺氧、受到感染时会引发胆红素脑病，进而引发新生儿肺炎等疾病，严重时引发死亡[1]。相关研究证实蓝光光疗是降低血清胆红素的有效方式，白蛋白可以结合胆红素，并将其排出体外[2]。因而本组研究联合运用蓝光光疗和白蛋白对2014年12月-2015年10月在我院接受治疗黄疸治疗的新生儿进行了针对性治疗，临床疗效较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2014年12月-2015年10月在我院接受黄疸治疗的164例患儿的临床治疗资料，依据治疗方式分为实验组（82例）和对照组（82例）。实验组男38例，女44例，年龄3.4-35.4 d，平均年龄（21.4±2.2）d；对照组男37例，女45例，年龄2.8-33.2 d，平均年龄（20.2±1.5）d。所选患儿均经B超检查和血常规检查，排除胆管阻塞和新生儿肝炎等疾病，且两组患儿的性别、年龄及胆红素水平之间差异不显著（P>0.05），可以进行比较。

1.2 方法

对照组：该组患儿接受蓝照射和茵栀黄口服治疗，即多次间歇性照射蓝光，先连续照射3h-6h，然后停止照射2h-4h，之后再接着重复照射，患儿同时口服茵栀黄颗粒（3g/袋，4次/袋，3次/d），连续服药3d。实验组：先进行蓝光照射治疗，然后进行白蛋白滴注，蓝光照射方法与对照组一致，将白蛋白（患儿每千克体重用量为1g）溶解在10%葡萄糖溶液内（15-20mL），用输液泵控制白蛋白注射液的滴注速度，注意先慢后快，密切观察患儿的临床反应。

1.3 统计学方法

用SPSS16.0处理统计学数据，（x±s）表示计量资料，用t检验验证组间计量资料的比较；用率表示计数资料，并用卡方检验验证组间计数资料的比较，P＜0.05时表明数据之间的差异明显。

2 结果

2.1 比较临床疗效

经过治疗后，实验组治疗总有效率（98.78%）明显高于对照组（91.46%）（P<0.05）。结果见表1。

3 讨论

新生儿黄疸分为病理性和生理性黄疸，该病通常由人体过多产生胆红素、肝细胞摄取和结合胆红素的能力下降等因素引发。多数患儿可随时间的推移而自愈，但是有时也会出现病情恶化，进而损伤神经系统，严重时引发死亡，因而早期诊断和治疗显得极为重要。当前，蓝光光疗和退黄药物也已被逐渐地运用到临床治疗中[3]。

由于黄疸患儿体内含有数量过多的胆红素，因而可以借助蓝光照射改变胆红素构型，并使之随着尿液排出；注射白蛋白静脉滴注也是

治疗小儿黄疸的常用方式，白蛋白既可以将胆红素转变成水溶性结构，又能与胆红素结合而防止其逆转，从而提高临床治疗效果[4]。本组研究联合使用蓝光光疗和白蛋白静脉滴注治疗小儿黄疸，结果显示该疗法的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）；且治疗后TBIL、DBIL、IBIL等血清胆红素含量均显著低于对照组（P<0.05），与黄冬梅等人[5]的研究相一致。

总之，蓝光光疗联合白蛋白治疗新生儿黄疸的效果明显优于蓝光照射联合茵栀黄疗法，且其能显著地降低患儿的TBIL、DBIL、IBIL等血清胆红素含量，值得在新生儿黄疸的临床治疗中推广使用。

参考文献

[1]陈号东. 白蛋白联合蓝光光疗对新生儿黄疸的治疗效果分析[J]. 北方药学,2015,10:151.

[2]李香梅. 蓝光照射联合白蛋白治疗新生儿高胆红素血症效果分析[J]. 吉林医学,2014,24:5413-5414.

[3]何瑛. 蓝光照射联合白蛋白对新生儿黄疸临床治疗效果研究[J]. 中国临床研究,2014,07:852-853.

[4]何嘉敏,黄洪霞,陈永翔. 蓝光照射合并白蛋白治疗新生儿黄疸80例疗效观察分析[J]. 中国实用医药,2014,17:168-169.

[5]黄冬梅. 蓝光照射联合白蛋白静脉滴注对新生儿黄疸的疗效观察[J]. 海南医学院学报,2013,09:1298-1301.