锤状趾、槌状趾、爪形趾

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跖趾关节挛缩---骨性手术
1,MTPJ 成形术。 2,跖骨截骨。
锤状趾---松弛性
1,近趾间关节成形术。 2,单纯屈肌腱移位。 3,人工关节置换。 4,屈肌腱切断。
锤状趾---僵硬和半僵硬性
1,近趾间关节成形术。 2,近趾间关节融合术。 3,人工关节置换。
槌状趾-wenku.baidu.com-松弛性
1,远趾间关节屈肌腱切断和 关节囊切除。
锤状趾、槌状趾、爪形趾
Hammer toe、Mallet toe、Claw toe
锤状趾
1,跖趾关节中立位或 背伸。 2,近趾间关节屈曲。 3,远趾间关节中立位或背伸。
槌状趾
1,跖趾关节中立位。 2,近趾间关节中立位。 3,远趾间关节屈曲。
爪形趾
1,跖趾关节背伸。 2,近趾间关节屈曲。 3,远趾间关节屈曲。
2,如趾过长,中节趾骨头切 除(DIPJ 成形术)。
槌状趾---僵硬和半僵硬性
1,DIPJ 成 形术。 2,中节趾骨切除。 3,趾末端部分截除术。
爪形趾---松弛性
1,PIPJ 成形术。 2,PIPJ 融合术。 3,屈肌腱移位。
爪形趾---僵硬和半僵硬性
1,PIPJ / DIPJ 成形术。 2,PIPJ / DIPJ 融合术。 3,中节趾骨切除。 4,屈肌腱移位。 5,如 DIPJ 无僵硬,可行PIPJ 成形
分型
1,轻度:MPJ和IPJ无固定的挛缩, 足负重后畸形加重。
2,中度:PIPJ有固定挛缩,MPJ 无过伸畸形。
3,重度:PIPJ有固定挛缩,MPJ 有固定的过伸畸形。
Push –Up Test
诊断
1,病史 2,检查 3,X线 4,其它
治疗目的
1,纠正畸形。 2,消除或减轻症状。 3,恢复功能。
结合DIPJ 屈肌腱切断。
关节成形术(DuVries Procedure)
屈趾长肌腱移位术 (Girdlestone-Taylor Procedure)
趾末端部分截除术 ( Terminal Syme Procedure )
Weil 截骨术
类风湿前足重建术
类风湿前足重建术
类风湿前足重建术
病因
1,穿不合适的鞋。 2,趾过长。 3,邻趾畸形:拇外翻。 4,创伤后:肌腱损伤,骨筋膜室综合征。 5,关节炎:类风湿,糖尿病。 6,神经肌肉疾病:脑瘫,小儿麻痹后遗症。 7,扁平足,高弓足,踝下垂。 8,遗传因素。
分类
一,先天性: 二,获得性:
1,松弛性( Flexible ) 2,半僵硬性( Semirigid ) 3,僵硬性 ( Rigid )
类风湿前足重建术
术后并发症
1,持续肿胀。 2,畸形复发。 3,疼痛。 4,关节僵硬。
术后少见并发症
1,足趾麻木 2,连枷趾 3,骨质异常增生引起症状 4,足趾畸形 5,畸形愈合或不愈合 6,内植物碎裂 7,感染 8,血管损伤 9,足趾坏疽
治疗
一,非手术治疗 二,手术治疗
非手术治疗方法
定期清理过度角化皮肤 使用足垫减轻局部压力 更换窄小、紧的鞋袜 急性炎症时可用激素局部注射或理疗 非甾体消炎止痛药物 局部使用角化皮肤分离药物 支具纠正肢体不良力线 病人教育
跖趾关节挛缩---软组织手术
1,腱帽松解。 2,伸肌腱延长。 3,关节囊切除。 4,侧副韧带松解。 5,跖板松解。 6,屈肌腱移位。
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