糖尿病周围神经病变诊断标准

糖尿病周围神经病变诊断标准

一、糖尿病周围神经病变诊断标准二、糖尿病周围神经病变如何诊断三、如何从症状判断周围神经并发症

糖尿病周围神经病变诊断标准糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一。糖尿病周围神经病变的患病率在10～96%不等。病变因累及神经不同,可一个部位,也可多个部位同时受损,造成了糖尿病神经病变患者临床表现的多样性。

一、糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断标准

1、明确的糖尿病病史或至少有糖代谢异常的证据。

2、在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变。

3、临床症状和体征与DPN的表现相符。

4、以下5项检查中如果有2项或2项以上异常则诊断为DPN:

4.1、温度觉异常;

4.2、尼龙丝检查,足部感觉减退或消失);

4.3、振动觉异常;

4.4、踝反射消失;

4.5、神经传导速度有2项或2项以上减慢。

5、排除其他病变如颈腰椎病变(神经根压迫、椎管狭窄、颈腰椎退行性变)、脑梗塞、格林--巴利综合征、严重动静脉血管病变(静脉栓塞、淋巴管炎)等,尚需鉴别药物尤其是化疗药物引起的神经毒性作用以及肾功能不全引起的代谢毒物对神经的损伤。二、糖尿病自主神经病变(DAN)的诊断标准

1、糖尿病心脏自主神经病变:目前尚无统一诊断标准,检查项目包括