肛周脓肿的护理

肛周脓肿的护理

一定义肛门直肠周围脓肿是指肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生急慢性化脓性感染并形成的脓肿简称肛周脓肿。由于发生的部位不同，可有不同的名称，如肛门旁皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿。本病是一种常见的较为复杂的感染，可发生于任何年龄，婴幼儿也时有发生，但青壮年居多，尤以男性为多见，男女发生比例约为4∶1。临床上以发病急骤、疼痛剧烈，伴高热，自行破溃或手术切开引流后形成肛瘘。、

二临床表现

先感到肛门周围出现小硬块或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿，在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物，用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失，体温下降，全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓，经久不愈，就成为肛瘘。由于脓肿发生的位置不同，症状也不同

三评估要点

四护理诊断

1、疼痛与感染有关

2、便秘与感染有关

3、高热与疼痛有关

4、皮肤完整性受损与脓肿有关

5、知识缺乏与缺乏疾病相关知识有关

6、潜在并发症伤口感染、

五护理措施

1、保持大便通畅

（1）饮食：宜清淡、富有营养，忌辛辣饮食，多进新鲜蔬果；多饮水。

（2）养成良好排便习惯：病人因惧怕疼痛，常拒绝排便，应向其解释术后排便的意义，在有便意时应及时排便；可口服缓泻剂，必要时应用止痛剂以缓解疼痛。

2、加强肛周皮肤护理

（1）保持肛周皮肤清洁、干燥；嘱病人保持肛门清洁干燥，避免皮肤损伤和感染。

（2）中药坐浴：每日早晚及便后用中药熏药加康复新坐浴，浴后擦干局部，涂以抗生素软膏。

（3）挂线后护理：嘱病人每5~7天至门诊收紧药线，直到药线脱落。局部可涂抗生素软膏，以促进伤口愈合。

3、知识缺乏

（1）告知患者及家属导致肛瘘的病因，如喜食辛辣食物，酗酒等

（2）向病人解释所有诊断检查及对症治疗的目的、重要性，取得合作。

4、术后并发症的预防和护理

定期进行直肠指检，以及时观察伤口愈合情况，为防止肛门狭窄，术后5~10日内可用示指扩肛，每日一次。肛门括约肌松弛者，术后3日起指导病人进行提肛运动。

六健康教育

1、饮食：宜食质软、少渣、易消化的食物，多饮水，多食新鲜蔬果；戒烟酒、，忌食辛辣刺激、生冷食品。

2、情志护理：2、保持情志平和，防止七情内伤。

3、告知患者：生活要有规律，避免暴饮暴食、饮酒过度。注意劳逸结合，防止受凉劳累，注意保暖，避免六淫外袭，保持心情愉快。

4、注意用药的注意事项，不可随便自行用药