α1受体阻滞剂与慢性非细菌性前列腺炎
前列腺炎 需牢记这两大类常用药!
前列腺炎需牢记这两大类常用药！前列腺位于男性膀胱正下方，是男性生殖系统的附属腺，可产生滋养和运输精子的液体（精液）。
前列腺炎是发生在前列腺的一种炎症，常引起排尿疼痛、排尿困难，其他症状包括腹股沟、骨盆或生殖器疼痛，有时还会出现类似流感的症状。
相关背景前列腺炎可影响各个年龄段的男性，但在50岁以下的男性中更为常见。
1999年，美国国立卫生研究院（NIH）确立并定义了前列腺炎的分类：I型-急性细菌性前列腺炎；II型-慢性细菌性前列腺炎；III型-慢性前列腺炎和慢性盆腔疼痛综合征（CPPS，进一步分为炎症性或非炎症性）；IV型-无症状性前列腺炎。
根据分型，不同前列腺炎可采用不同的药物治疗。
本文主要归纳用于治疗前列腺炎的两类药物——抗生素类和α-肾上腺素能拮抗剂，一起来看看吧！用药原则抗生素是治疗急性细菌性前列腺炎必不可少的药物。
如果患者有全身症状，则需要静脉滴注抗生素。
慢性细菌性前列腺炎的治疗因所用抗生素的种类和持续时间而异。
通常使用前列腺渗透性抗生素（如氟喹诺酮或甲氧苄啶-磺胺甲恶唑）进行治疗，疗程4-8周。
慢性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征和无症状性前列腺炎可使用α-阻滞剂或地西泮坐浴治疗。
抗生素类左氧氟沙星通过抑制DNA促旋酶活性发挥作用。
该氟喹诺酮类药物可用于治疗由大肠杆菌、粪肠球菌或表皮葡萄球菌引起的急性和慢性细菌性前列腺炎。
左氧氟沙星在前列腺中浓度较好，可提供良好的单药治疗，扩大对假单胞菌种的覆盖，并具有出色的抗肺炎球菌活性。
氧氟沙星是氟喹诺酮类药物，也是一种吡啶类羧酸衍生物，具有广谱杀菌作用。
环丙沙星该制剂是一种氟喹诺酮类药物，通过抑制DNA促旋酶和拓扑异构酶的合成（遗传物质复制转录等所必需），来抑制细菌DNA的合成，从而抑制细菌生长。
喹诺酮类药物对革兰氏阳性和革兰氏阴性需氧菌均有广泛的活性，但环丙沙星对厌氧菌没有活性。
在患者症状和体征消失后，一般还需继续治疗至少2天（疗程7-14天）。
甲氧苄啶/磺胺甲恶唑甲氧苄啶通过抑制二氢叶酸的合成来抑制细菌的生长。
你了解盐酸坦索罗辛在慢性前列腺炎中的治疗作用吗
你了解盐酸坦索罗辛在慢性前列腺炎中的治疗作用吗发布时间：2022-02-14T07:56:41.421Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年11月11期作者：赵来[导读] 男性疾病备受人们关注，慢性前列腺炎便是其中一种，属于多种病因所致的前列腺组织慢性炎症性疾病，在当前泌尿外科非常常见。
对于这种疾病，临床主要有两部分，一是慢性细菌性前列腺炎，二是非细菌性前列腺炎，其中慢性细菌性前列腺炎是病原体（如葡萄球菌）感染所致，主要是逆行性感染，而非细菌性前列腺炎的诱发原因相对复杂，也是炎症、免疫、神经内分泌所致的病理性变化，此时，患者会伴有尿道刺激症状，无论是哪种类型，慢性前列腺炎的病程都相对缓慢，迁延不愈[1]。
朝阳市朝阳县中心医院辽宁朝阳 122000男性疾病备受人们关注，慢性前列腺炎便是其中一种，属于多种病因所致的前列腺组织慢性炎症性疾病，在当前泌尿外科非常常见。
对于这种疾病，临床主要有两部分，一是慢性细菌性前列腺炎，二是非细菌性前列腺炎，其中慢性细菌性前列腺炎是病原体（如葡萄球菌）感染所致，主要是逆行性感染，而非细菌性前列腺炎的诱发原因相对复杂，也是炎症、免疫、神经内分泌所致的病理性变化，此时，患者会伴有尿道刺激症状，无论是哪种类型，慢性前列腺炎的病程都相对缓慢，迁延不愈[1]。
对于慢性前列腺炎疾病呢，可以说大不大，说小也不小，当前很多年轻男性也会发病，治疗周期相对长，很容易复发，那导致这种疾病发生的原因都有哪些呢？其实引起慢性前列腺炎的主要原因是不良的生活习惯，比如说酗酒、吸烟、长时间久坐、憋尿、运动量少、纵欲过度、过度节制性欲等等，另外，因我们生活压力与工作压力的加重，饮食结构偏向于辛辣刺激食物，这也会引起慢性前列腺炎发生。
作为男性生殖系统疾病中相对常见的一种，慢性前列腺炎疾病多发生在20~40岁青壮年人群中，发病后有哪些症状呢？首先，患者会表现出排尿不适感，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛放射至阴茎头、排尿困难；其次，患者也会伴有尿道、肛门坠胀感，大便和久坐后会加重胀痛等局部症状；再次，患者放射性疼痛明显，可能不只是局限在患者尿道，还可能放射至周边组织，引起腰痛，也可能累及患者大腿、腹股沟、小腹、睾丸阴囊、精索等部位；最后，性功能障碍明显，尤其可能出现性欲减退、阳痿、射精痛等症状，如果合并精囊炎疾病，也会出现血精现象[2]。
前列腺增生的治疗方法
前列腺增生的治疗方法1.药物治疗：（1）α1-受体阻滞剂：该类药物通过阻断前列腺平滑肌中的α1-受体，从而放松尿道括约肌和前列腺平滑肌，缓解排尿症状。
常用的α1-受体阻滞剂有洛索洛新、奥曲肽等，可有效改善尿流率和降低尿潴留。
（2）5-α还原酶抑制剂：这类药物主要通过抑制5-α还原酶，减少二氢睾酮转化为二氢睾酮，从而缩小前列腺体积，改善尿流率和减轻尿潴留症状。
例如：非那雄胺、达替卡星等。
（3）抗胆碱药物：这类药物通过阻断M3胆碱能受体，减少前列腺平滑肌收缩，从而放松尿道括约肌和减轻尿潴留症状。
常用药物有托福葡胺、曲马多等。
（4）其他药物：还有一些药物，如β3-受体激动剂、磷酸二酯酶-5抑制剂、前列腺素合成酶抑制剂等，也可用于改善前列腺增生症状。
2.手术治疗：对于病情严重的患者，药物治疗可能效果不佳，此时手术治疗成为一种较好的选择。
常见的手术治疗方法有：（1）经尿道电切术（TURP）：是目前最常用的前列腺手术方法，通过电切将增生的前列腺组织切除，减轻尿道梗阻，改善排尿功能。
（2）经皮经尿道前列腺电汽化术（PVP）：在经尿道的基础上，使用高能激光对前列腺组织进行汽化，达到切除前列腺的目的。
（3）经皮穿刺前列腺剥离术（TUIP）：通过直视下经皮刺入尿道，将前列腺封包剥离，减轻尿道梗阻。
（4）经皮穿刺激光前列腺剥离术（TULIP）：是将激光光纤穿刺置入尿道，直接照射前列腺，使前列腺组织汽化，达到剥离的目的。
（5）经输尿管前列腺切除术（TUVP）或经输尿管前列腺电汽化术（TUVP）：是将前列腺手术器械经膀胱输尿管导管置入输尿管，通过输尿管口对前列腺增生组织进行切除或汽化。
3.物理疗法：物理疗法是一种辅助治疗手段，常常与药物治疗联合使用。
常见的物理疗法有微波治疗、高能可见光治疗（PVP）、射频治疗、超声波治疗等。
这些疗法通过高能物理介质的能量作用，直接杀死或破坏前列腺组织，达到缩小前列腺体积、改善尿流率的目的。
前列腺炎患者常用的西药适应症及使用说明
前列腺炎患者常用的西药适应症及使用说明前列腺炎是一种常见的男性泌尿系统疾病，对患者的生活产生了很大的影响。
西药在治疗前列腺炎中起着重要的作用，它能够缓解炎症症状和改善患者的生活质量。
本文将介绍一些常用的西药适应症及使用说明，帮助患者更好地了解并正确使用这些药物。
一、非那雄胺1. 适应症：非那雄胺主要用于治疗良性前列腺增生（BPH）引起的尿道梗阻，适用于前列腺体积增大导致排尿困难的患者。
2. 使用说明：每日口服1次，剂量为5毫克。
需要持续服用数月才能显著改善症状，因此患者需坚持按医生的建议定期服药。
二、氟喹诺酮类药物1. 适应症：氟喹诺酮类药物主要用于治疗细菌感染引起的前列腺炎，适用于确诊细菌感染的患者。
2. 使用说明：根据医生的建议进行口服或静脉注射，剂量和疗程根据感染情况而定。
患者应注意按时按量完成服药，避免过量或漏服。
三、非甾体抗炎药（NSAIDs）1. 适应症：非甾体抗炎药可用于缓解前列腺炎引起的疼痛和炎症反应，适用于急性前列腺炎的患者。
2. 使用说明：根据医生的建议进行口服，剂量和疗程根据疼痛和炎症的程度而定。
患者应注意遵守医生的用药指导，避免滥用或长期使用。
四、α1-肾上腺素能受体阻滞剂1. 适应症：α1-肾上腺素能受体阻滞剂主要用于缓解前列腺炎引起的尿频、尿急等排尿症状，适用于前列腺炎相关排尿症状明显的患者。
2. 使用说明：根据医生的建议进行口服，剂量和疗程根据症状的严重程度而定。
患者应仔细阅读药品说明书，并按照医生的指导合理用药。
五、保护前列腺组织药物1. 适应症：保护前列腺组织药物主要用于改善前列腺炎患者的前列腺组织状况，适用于慢性前列腺炎的患者。
2. 使用说明：根据医生的建议进行口服，剂量和疗程根据患者情况而定。
对于这类药物，患者应在医生的指导下进行治疗，并定期复诊以进一步评估疗效。
六、其他辅助治疗药物除了上述常用的西药，患者还可以结合其他辅助治疗药物来缓解前列腺炎的症状，例如使用中药、抗生素、抗生素负荷疗法等。
前列腺增生适应症及用药指南
前列腺增生适应症及用药指南前列腺增生是指男性前列腺组织非恶性增生，常见于中老年男性。
病症主要表现为尿频、尿急、尿痛等下尿路症状，严重者甚至会出现尿潴留等并发症。
针对前列腺增生，医学界已经有了一系列的治疗方法和药物。
本文将为大家介绍前列腺增生的适应症及用药指南。
一、药物治疗1. α1-肾上腺素受体阻滞剂α1-肾上腺素受体阻滞剂是治疗前列腺增生的常用药物之一。
它通过阻断肾上腺素对尿道平滑肌的作用，从而缓解尿道收缩，减轻尿路症状。
常见的α1-肾上腺素受体阻滞剂有盖洛普洛和特拉唑嗪等。
2. 5α-还原酶抑制剂5α-还原酶抑制剂可以阻断睾丸酮的转化，从而抑制前列腺增生的发生。
这类药物需要长期口服才能发挥作用，治疗效果较为稳定。
常见的5α-还原酶抑制剂有非那雄胺和去甲睾酮等。
3. β3-肾上腺素受体激动剂β3-肾上腺素受体激动剂可以通过促进膀胱平滑肌的松弛，增加膀胱容量和强度，缓解尿路症状。
它是一种新型的药物治疗方法，对于轻度到中度前列腺增生患者有效。
常见的β3-肾上腺素受体激动剂有米尔多芬和维诺勒非洛。
4. 抗胆碱药物抗胆碱药物常用于缓解前列腺增生患者的尿道收缩症状。
它通过阻断乙酰胆碱的神经传导，减轻尿道平滑肌的痉挛，从而缓解尿路症状。
常见的抗胆碱药物有氧托溴铵和托卡坦等。
二、适应症前列腺增生的适应症主要包括以下几个方面：1. 明显的下尿路症状患者出现尿频、尿急、尿痛、尿滞等尿道症状，对生活产生了明显的影响。
2. 尿流率下降患者的尿流率明显下降，小便时间较长，排尿不畅。
3. 膀胱功能受损膀胱功能受损表现为尿潴留、尿失禁等症状，严重影响患者的生活质量。
4. 并发症的发生与发展前列腺增生可能导致尿路感染、结石、肾功能衰竭等并发症，需要及时治疗。
三、用药指南在治疗前列腺增生时，应根据患者的具体情况选择合适的药物和治疗方法。
一般而言，轻度症状的患者可以选择服用α1-肾上腺素受体阻滞剂或5α-还原酶抑制剂进行治疗。
盐酸坦索罗辛胶囊联合塞来昔布治疗慢性非细菌性前列腺炎
盐酸坦索罗辛胶囊联合塞来昔布治疗慢性非细菌性前列腺炎目的探讨盐酸坦索罗辛胶囊联合塞来昔布治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。
方法将入选的153例患者随机分为两组，观察组78例，对照组75例。
观察组使用盐酸坦索罗辛胶囊1粒/d，口服；塞来昔布200 mg/次，1次/d 口服。
对照组仅使用盐酸坦索罗辛胶囊口服1粒/d和等质量的安慰剂。
3周为1个疗程，两组治疗两个疗程后，统计疗效，并定期随访6个月。
结果观察组和对照组的总有效率分别为88.46%和76.00%；其中观察组有42例显效，27例有效，9例无效；对照组中有25例显效，32例有效，18例无效。
经过6个月的随访，观察组有7名患者复发，对照组有21名患者复发。
两组治疗期间均无不良反应。
结论盐酸坦索罗辛胶囊联合塞来昔布治疗慢性非细菌性前列腺炎总体疗效值得肯定，优于单纯使用α受体阻断药，且对胃肠道的副作用小，值得临床推广。
标签：盐酸坦索罗辛胶囊；塞来昔布；慢性非细菌性前列腺炎研究显示前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的8%～25%[1]，其中大多数为慢性非细菌性前列腺炎。
常规细菌检查未能分离出病原体，可能与其他微生物，如沙眼衣原体、支原体、滴虫、真菌、病毒等有关[2]。
发病可能与性生活无规律、勃起而不射精、性交中断、长时间坐位工作致盆腔及前列腺充血等有关。
笔者对2009年6月～2011年9月在笔者所在医院使用盐酸坦索罗辛胶囊联合塞来昔布治疗的慢性非细菌性前列腺炎患者153例进行了对照研究，现报道如下。
1?资料与方法1.1?一般资料选取2009年6月～2011年9月在笔者所在医院使用盐酸坦索罗辛胶囊联合塞来昔布治疗的慢性非细菌性前列腺炎患者153例，年龄20～49岁，平均（32.7±2.1）岁。
患者选择标准：（1）病程超过3个月；（2）临床表现以尿频、尿急、排尿不畅为主的排尿症状，或以下腹及会阴盆腔疼痛为主要症状，或性欲降低和性生活不满意等症状，多数并存；（3）前列腺液镜检白细胞>10个/HP，细菌培养阴性；（4）排除尿道狭窄、结石、泌尿感染、前列腺增生等疾病。
前列腺增生的治疗方法
前列腺增生的治疗方法前列腺增生是一种常见的男性疾病，随着年龄的增长，患者的前列腺会逐渐增大，导致排尿困难、尿频、尿急等症状。
针对前列腺增生，我们可以采取多种治疗方法，包括药物治疗、手术治疗和非手术治疗。
接下来，我们将详细介绍这些治疗方法。
首先，药物治疗是治疗前列腺增生的常用方法之一。
常见的药物包括α1-肾上腺素受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂。
α1-肾上腺素受体阻滞剂可以松弛前列腺平滑肌，缓解尿路症状，常用药物有特拉唑嗪、多索茶碱等；5α-还原酶抑制剂可以抑制雄激素的合成，减小前列腺体积，改善尿流，常用药物有非那雄胺、去氢表雄酮等。
药物治疗通常需要长期服用，能够有效缓解症状，但也存在着一定的副作用和禁忌症，患者在使用药物治疗时应遵医嘱，注意药物的不良反应。
其次，手术治疗是治疗前列腺增生的根治性方法。
常见的手术包括经尿道前列腺电切术（TURP）、经皮穿刺前列腺电切术（PVP）、开放性前列腺切除术（OP）等。
TURP是目前最常用的手术方法，通过膀胱镜经尿道切除前列腺组织，术后疗效显著，但也存在着出血、尿失禁等并发症。
PVP是一种微创手术，通过激光烧蚀前列腺组织，术后创面较小，恢复快，但也有一定的术中并发症。
OP是一种传统手术方法，适用于前列腺增生较大的患者，术后效果稳定，但创伤较大，恢复时间长。
患者在选择手术治疗时，应根据自身情况和医生建议选择合适的手术方式。
最后，非手术治疗也是治疗前列腺增生的重要手段。
包括射频治疗、超声波治疗、微波治疗等。
这些治疗方法无需切除组织，术后创面小，恢复快，但疗效相对较轻，适用于轻度和中度前列腺增生的患者。
患者在选择非手术治疗时，需注意治疗机构的正规性和医生的资质，避免因治疗不当导致并发症。
综上所述，前列腺增生的治疗方法多种多样，患者在选择治疗方法时应根据自身情况和医生建议进行选择，避免盲目治疗导致不良后果。
希望本文能够帮助患者更好地了解前列腺增生的治疗方法，找到适合自己的治疗方案，早日康复。
α受体阻滞剂联合M受体阻滞剂治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效分析
α受体阻滞剂联合M受体阻滞剂治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效分析作者：何灼彬丁强红黄安余来源：《中国实用医药》2017年第28期【摘要】目的对慢性非细菌性前列腺炎患者治疗中α受体阻滞剂、M受体阻滞剂联合应用取得的疗效进行分析。
方法 100例慢性非细菌性前列腺炎患者，按照治疗方法不同划分为对照组与观察组，各50例。
两组患者均行暖水坐浴、规律性生活等常规治疗。
对照组患者在常规治疗基础上给予单一M受体阻滞剂治疗，观察组在对照组基础上给予α受体阻滞剂治疗，比较两组患者治疗效果和不良反应发生情况。
结果观察组治疗总有效率为66.00%（33/50），高于对照组的42.00%（21/50），差异有统计学意义（P0.05）。
结论慢性非细菌性前列腺炎患者治疗中，α受体阻滞剂、M受体阻滞剂联合应用取得的疗效显著，且安全性较高，应在临床实践中推广应用。
【关键词】慢性非细菌性前列腺炎；α受体阻滞剂；M受体阻滞剂；疗效DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.28.062【Abstract】Objective To analyze the efficacy of α receptor blocker combined with M receptor blocker in the treatment of chronic nonbacterial prostatitis. Methods A total of 100 chronic nonbacterial prostatitis patients were divided by different treatment methods into control group and observation group， with 50 cases in each group. Both groups received conventional therapy of warm water bath and regularity of sex life. The control group also received M receptor blocker for treatment， and the observation group rece ived α receptor blocker on the basis of the control group for treatment. Comparison were made on treatment effect and occurrence of adverse reactions in two groups. Results The observation group had higher total effective rate as 66.00% （33/50） than 42.00% （21/50） in the control group， and their difference was statistically significant （P0.05）. Conclusion Combined application of α receptor blocker and M receptor blocker provides remarkable efficacy in treating chronic nonbacterial prostatitis with high safety， and should be promoted and applied in clinical practice.【Key words】 Chronic nonbacterial prostatitis；α receptor blocker； M receptor blocker；Efficacy慢性非细菌性前列腺炎作为男性常见疾病，多见于青中年群体中，临床症状以排尿刺激、会阴部位不适等为主，给患者生活质量带来严重影响。
吃什么治疗慢性前列腺炎
李小平中医：吃什么治疗慢性前列腺炎慢性前列腺炎是一种高发病率的慢性疾病，在我国成年男性的患病率约8%，带来的影响很大！慢性前列腺炎患者想要恢复健康，药物治疗和饮食调理必不可少！下面，一起来看看吃什么治疗慢性前列腺炎吧！一、吃什么药治疗慢性前列腺炎1、抗生素：如果慢性前列腺炎是由细菌感染引起的，临床上常常使用抗生素来治疗感染。
常用的抗生素包括喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）、头孢菌素类药物（如头孢克肟）等。
但需要注意的是，不是所有慢性前列腺炎都与细菌感染有关，非细菌性慢性前列腺炎使用抗生素治疗效果往往不理想。
2、镇痛药物：如果慢性前列腺炎引起疼痛不适，可以使用镇痛药物来缓解症状。
常见的选择包括非甾体类抗炎药（布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等），布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等属于非甾体类抗炎药，具有解热、消炎、镇痛等作用，有效改善病症引起的疼痛。
3、α受体阻滞剂：如果慢性前列腺炎患者的尿路刺激症状严重，可以使用α受体阻滞剂来松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌，缓解改善下尿路症状和疼痛症状。
常见的包括坦索罗辛、多沙唑嗪和赛洛多辛等。
但需要注意的是，该类药物有可能导致眩晕、低血压等不良反应。
4、中药：如果慢性前列腺炎反复发作，建议服用中药利尿消炎丸来治疗。
利尿消炎丸能清热解毒，消除炎症感染；能活血止痛，有效改善疼痛不适；还能利尿通淋，缓解尿路刺激症状。
此外，利尿消炎丸的副作用较少，坚持服用还可以改善患者的免疫力，预防疾病反复！二、吃什么食物治疗慢性前列腺炎1、番茄：番茄含有大量的维生素C和番茄红素，能中和体内的超氧化基。
经常吃番茄，能抵抗前列腺炎症引起的氧自由基升高引起的氧化应激损伤。
2、坚果：前列腺炎患者前列腺液分泌异常，而前列腺液产生与相关微量元素有关，主要是锌、硒、铜、镉等，所以补充锌和硒是关键，吃一些锌和硒含量高的食物来提高精子的质量和活力，如核桃、杏仁、榛子、松子、开心果、栗子等坚果。
3、冬瓜冬瓜有清热利尿的效果，适当吃冬瓜可以使尿液排泄增加，可及时排出体内的炎症物质，有助于改善前列腺炎，防止前列腺炎继续加重对健康的威胁。
治前列腺炎药物哪个效果最好？
治前列腺炎药物哪个效果最好？前列腺炎的危害非常的大，患者要及时进行治疗，在用药治疗方面一定要听从医嘱，尤其是在使用抗生素治疗的时候，如果用药不当，不但会产生抗药性，反而容易导致患者的病情出现反复的发作，在用药治疗上一定要听从医嘱，避免产生一些副作用的问题。
★1抗生素：目前，在治疗前列腺炎的临床实践中，最常用的一线药物是抗生素，但是只有约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。
★2、α-受体阻滞剂：α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛，因而成为治疗Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本药物。
★3植物制剂：植物制剂在Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎中的治疗作用日益受到重视，为推荐的治疗药物。
植物制剂主要指花粉类制剂与植物提取物，其药理作用较为广泛，如非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。
推荐使用的植物制剂有：普适泰、沙巴棕及其浸膏等。
由于品种较多，其用法用量需依据患者的具体病情而定，通常疗程以月为单位。
不良反应较小。
★4非甾体抗炎镇痛药：非甾体抗炎镇痛药是治疗Ⅲ型前列腺炎相关症状的经验性用药。
其主要目的是缓解疼痛和不适。
★5M-受体阻滞剂：对表现如尿急、尿频和夜尿但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M-受体阻滞剂如托特罗定等治疗。
★6抗抑郁药及抗焦虑药：对合并抑郁、焦虑等心境障碍的慢性前列腺炎患者，在治疗前列腺炎的同时，可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗。
这些药物既可以改善患者心境障碍症状，还可缓解排尿异常与疼痛等躯体症状。
应用时必须注意这些药物的处方规定和药物不良反应。
可选择的抗抑郁药及抗焦虑药主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁剂等药物。
前列腺炎吃什么药？四种类型一网打尽!
对症下药：前列腺炎各类型的药物治疗方法前列腺健康保卫战：识别前列腺炎类型，精准用药不迷茫前列腺炎吃什么药？四种类型一网打尽！前列腺炎治疗指南：针对不同类型选对药！前列腺炎，这个听起来就让人头疼的病症，其实并不可怕，关键在于我们要正确认识和分型治疗。
接下来，我就带大家了解一下每种类型的前列腺炎以及对应的治疗药物。
首先是急性细菌性前列腺炎，其主要是由一些毒性较强的细菌感染所导致的。
针对这类患者，我们通常会采用广谱抗菌素来进行治疗。
用的比较多的是头孢三代抗菌素，比如头孢唑肟钠、头孢曲松和头孢哌酮等。
第二型是慢性细菌性前列腺炎，对于这类患者我们同样也会建议采用抗菌素治疗。
因为它有明确的细菌感染这么一个诱因，常用的抗菌素主要是喹诺酮类，如氧氟沙星、诺氟沙星和莫西沙星等等。
第三型则是慢性非细菌性前列腺炎，它的病因并非是细菌感染，而是由各种原因，如不良的生活习惯、免疫因素、心理因素等，导致的人体内的一些炎症因子的聚集，使患者出现各种各样的症状。
所以在治疗时可供我们选择的药物也是多种多样的。
比如我们可以采用清热解毒、活血化瘀、利尿通淋的中药来帮助患者减轻炎症反应，缓解不适症状；也可以使用α受体阻滞剂来帮助患者松弛尿道，改善排尿症状；对于疼痛症状明显的患者，则可以采用止疼药或非甾体抗炎药来减少炎症因子的释放，帮助患者减轻疼痛；此外，对于焦虑抑郁的患者，还可以选择抗抑郁药，改善患者焦虑、失眠的症状。
最后一种类型则是无症状性前列腺炎，这类患者通常在体检时才发现，并无明显的临床症状。
因此，临床上通常不需要特殊治疗。
总之，前列腺炎的治疗需要根据具体类型选择合适的药物。
如果您有相关症状，请及时就医，医生会根据您的情况制定合适的治疗方案。
感谢大家的观看，我们下次再见！。
体外高频热疗辅助α受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎临床研究论文
体外高频热疗辅助α受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎的临床研究【摘要】目的：探讨体外高频热疗辅助α受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎的疗效。
方法：采用对比性分析的方法，依据治疗方式分为治疗组和对照组，分析我院收治的慢性前列腺炎患者的临床资料。
结果：治疗组与对照组比各项指标均有改善，p10个/hp，尿常规：wbc0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法治疗组治疗热疗+口服（α受体阻滞剂+吲哚美辛）治疗，热疗前病人排尿，仰卧位，常规消毒后，何佳hg-2000ⅱ体外高频热疗机治疗60分钟，温度恒定在42℃。
本组病例均治疗14天（共7次）以上。
在治疗前后观察评估nih-cpsi总分、症状积分、生活质量积分、eps-wbc，并进行比较。
对照组治疗口服α受体阻滞剂+吲哚美辛，在治疗前后观察评估nih-cpsi总分、症状积分、生活质量积分、eps-wbc，并进行比较。
1.3 观察指标通过对两组患者在治疗前后上述指标进行比较，以观察其疗效。
疗效观察标准（治疗2周后）：治愈：前列腺炎的症状消失或减轻，且前列腺液wbc为正常范围；显效：nih-cpsi总分降低在50%以上，且前列腺液wbc减少在50%以上；进步：nih-cpsi总分降低25%～50%，且前列腺液wbc减少25%～50%;无效：治疗症状无明显改善及指标不能达到进步标准。
1.4 采用spss13.0软件进行统计学的数据处理。
计量资料以±s表示。
治疗前后指标通过配对样本t检验，组间通过两独立样本t检验。
单独两变量间通过简单相关分析，多变量间通过多元相关分析中的偏相关分析。
2 结果2.1 两组患者在治疗前后nih-cpsi总分、症状积分、生活质量积分、前列腺液wbc计数比较见表1。
注：与治疗前比较*为p＜0.05，**为p＜0.01。
3 讨论在新的世纪中,人类的生活水平有了很大的提高, 大量酗酒生活也较以前有很大的提高，从而导致很多男性患有前列腺炎，前列腺炎是一组疾病，其概念和分类是一个密不可分的统一体，并随着对其认识的深入而发生变化[1-5]。
慢性前列腺炎的治疗
慢性前列腺炎的治疗作者：马卫国来源：《中国社区医师》2009年第07期西药治疗抗生素抗生素的选择一方面决定于药物对细菌的敏感性；另一方面，前列腺组织存在药物透过屏障结构，必须考虑药物的抗菌力及透过能力来选择用药。
一线药为磺胺类药物，其次是喹诺酮类和四环素。
如怀疑存在支原体、衣原体感染，选用四环素或红霉素。
对有培养结果并进行药敏试验者，应选用敏感的药物治疗。
抗生素应用原则：①彻底清除引起菌尿持续存在的原因；②选择长期足量抗生素治疗；③症状缓解可停药观察；④症状部分缓解，可用抑菌剂量的抗生素；⑤复发时可使用预防剂量的抗生素；⑥症状无缓解，再行按摩，据药敏试验结果换用抗生素。
α－受体阻滞剂α－受体阻滞剂能降低尿道压力，使紧张的膀胱颈和前列腺尿道松弛，消除排尿时前列腺内尿液反流，减少细菌随尿液的逆流，改善患者的症状，提高治疗效果。
这类药物有特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛等。
一般主张从小剂量开始，如特拉唑嗪始用1mg，1次／日，然后逐渐加大剂量。
原则是既能达到治疗效果又无明显不良反应的剂量，治疗时间≥6个月，这样可减少症状复发。
对于尿流率偏低者效果较好。
非甾体类抗炎药如消炎痛、布洛芬、别嘌呤醇等，通过阻断炎症过程而起到减轻炎症、改善疼痛症状的短期作用。
别嘌呤醇可能通过降低前列腺液中的尿酸浓度(尿液逆流致前列腺液中使尿酸浓度升高)而起作用。
消炎止痛类药物一般不作为首选或单用，作为辅佐治疗会更合理。
肌松剂该类药可直接作用于泌尿道，解除膀胱颈及前列腺尿道痉挛，改善前列腺炎所致的尿流率降低。
常用的药物如黄酮哌酯。
植物药代表药物为舍尼通，它是一种天然花粉提取制剂，具有抑制内源性炎症介质合成，抗炎抗水肿作用，及膀胱逼尿肌的收缩和尿道平滑肌的舒张作用。
药物离子透入法选择敏感、广谱抗生素，用直流感应电动机等仪器经直肠内直流电药物导入治疗慢性细菌性前列腺炎，临床疗效满意。
20分钟／次，隔日2次，10次为1个疗程。
经肛门用药在解剖上，直肠下段与前列腺关系密切，仅以一筋膜相连，其淋巴系统及静脉系统交错相连，利于药物从直肠吸收后直接进入前列腺局部而发挥作用。
慢性非细菌性前列腺炎采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合前列安栓治疗的临床体会
慢性非细菌性前列腺炎采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合前列安栓治疗的临床体会摘要】目的：探讨慢性非细菌性前列腺炎采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合前列安栓治疗的临床效果。
方法：将我院近年来收治的86例慢性非细菌性前列腺炎患者随机分为观察组(盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合前列安栓)与参考组(盐酸坦索罗辛缓释胶囊)，各为43例，对两组患者临床治疗效果、不良反应发生情况及复发率进行观察比较。
结果：观察组治疗总有效率显著大于参考组(P<0.05)，两组患者不良反应发生情况比较无统计学意义(P>0.05)；观察组2年内复发率显著低于参考组(P<0.05)。
结论：盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合前列安栓治疗慢性非细菌性前列腺炎具有显著临床意义，治疗彻底且安全性高，具有显著推广使用价值。
【关键词】慢性非细菌性前列腺炎盐酸坦索罗辛缓释胶囊前列安栓【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0223-02前列腺炎是男性患者常见病症，病因较为复杂，患者多为慢性非细菌性前列腺炎。
前列腺炎患者阴囊、会阴、下腹部及前列腺可出现疼痛不适症状，同时伴随排尿刺激及梗阻症状，生活质量明显下降。
有研究显示1/2患者一生中可能受到前列腺炎的影响[1]，因此及时有效的治疗有着显著的临床意义。
目前临床治疗慢性前列腺炎的方法及药物较多，然而彻底治愈难度较大，病情反复，因此探讨更为安全有效的治疗方案有着显著的临床意义。
为对盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合前列安栓治疗的临床效果进行观察，笔者对我院近年来收治的86例慢性非细菌性前列腺炎患者进行研究分析，现报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料我院自2010年1月至2012年4月收治的86例慢性非细菌性前列腺炎患者，年龄25-68岁，平均年龄(41.25±5.66)岁，患者均经前列腺液和尿液细菌检查、培养及显微镜检查确诊，将患者随机分为观察组与参考组，各为43例，两组比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
前列腺增生须用好四类药
前列腺增生须用好四类药前列腺增生是一种常见的男性疾病，随着年龄的增长，前列腺会逐渐变大，压迫尿道，引起尿流变得困难和不正常。
为了治疗前列腺增生，我们通常会使用四类药物，包括α1-肾上腺素受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、草本药物和抗胆碱药物。
α1-肾上腺素受体阻滞剂α1-肾上腺素受体阻滞剂是目前治疗前列腺增生的主要药物之一。
这类药物主要通过阻断肾上腺素在尿道旁组织的作用，从而减轻前列腺增生对尿道的压迫，并改善尿流的问题。
常见的α1-肾上腺素受体阻滞剂有特拉唑嗪、多沙唑嗪等。
这类药物的优点是治疗效果好，能够快速缓解尿道压迫症状。
但同时，也存在一些副作用，如头晕、低血压等。
因此，在使用前需要谨慎评估患者的心血管状况。
5α-还原酶抑制剂5α-还原酶抑制剂是另一类用于治疗前列腺增生的药物。
这类药物主要通过抑制5α-还原酶的活性，降低睾酮转化为二氢睾酮的速度，减少前列腺组织的增生。
常见的5α-还原酶抑制剂有非那雄胺和达替卡酮等。
5α-还原酶抑制剂通常需要长期使用，治疗效果较为稳定，可以减少前列腺的体积，缓解尿道症状。
但同时，也存在一些副作用，如性功能障碍、乳房增生等。
因此，在使用前需要充分告知患者并谨慎监测。
草本药物草本药物在治疗前列腺增生中有一定的应用，常见的包括锁阳、补骨脂等。
这类药物主要通过改善前列腺组织的血液循环和代谢，缓解相关症状。
草本药物相对较安全，副作用较少，但疗效相对较弱，需要较长时间的使用才能看到明显的效果。
在选择草本药物时，需要谨慎选择，并注意与其他药物的相互作用。
抗胆碱药物抗胆碱药物也可以用于治疗前列腺增生，其中最常用的是益气复脉胶囊等。
这类药物主要通过抑制胆碱能神经的兴奋，减轻前列腺平滑肌的收缩，改善尿道通畅性。
抗胆碱药物的优点是治疗效果较好，可以缓解尿道症状，但副作用较明显，如口干、便秘等。
因此，在使用时需要咨询医生并遵循医嘱。
综上所述，治疗前列腺增生通常需要使用四类药物：α1-肾上腺素受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、草本药物和抗胆碱药物。
前列腺增生可用三类药缓解
龙源期刊网
前列腺增生可用三类药缓解
作者：
来源：《华声文萃》2020年第01期
男性在出现前列腺增生症状之后，部分患者在生活质量受到影响的情况下，需要进行一些药物干预，临床上治疗该病的药物主要有3大类。
α1受体阻滞剂如多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪、坦索罗辛等。
这类药物可松弛平滑肌，起到缓解膀胱出口梗阻的效果，主要改善患者尿线细、尿无力等症状。
5α还原酶抑制剂如非那雄胺（保列治）和度他雄胺等。
这类药物可达到缩小前列腺体积、改善排尿困难症状的目的。
M受体拮抗剂如托特罗定、奥昔布宁、索利那新等。
这类药物可抑制逼尿肌不自主收缩，从而改善膀胱储尿功能，改善尿频尿急等症状。
若吃药不解决问题，或者患者出现了并发症，比如急性尿潴留、出現血尿、膀胱结石等，就要考虑做手术了。
最常用的是前列腺电切手术。
（摘自《生命时报》）。
前列腺炎的化疗方案有何优缺点
前列腺炎的化疗方案有何优缺点前列腺炎是成年男性常见的疾病之一，给患者带来了诸多不适和困扰。
然而，前列腺炎一般不需要化疗，化疗通常用于治疗癌症等恶性疾病。
前列腺炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整等。
首先，我们需要明确一个概念，化疗是通过使用化学药物来杀灭癌细胞或抑制其生长的治疗方法。
而前列腺炎并非恶性肿瘤，其病因和病理生理机制与癌症完全不同。
前列腺炎主要分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征和无症状性前列腺炎。
对于急性细菌性前列腺炎，治疗通常采用抗生素，如喹诺酮类、头孢类等，以杀灭病原菌。
慢性细菌性前列腺炎的治疗也以抗生素为主，但治疗周期可能更长。
对于慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，治疗则较为复杂，可能需要综合使用α受体阻滞剂、非甾体抗炎药、植物制剂等。
此外，物理治疗如前列腺按摩、热疗等也可能有一定帮助。
在前列腺炎的治疗中，药物治疗是主要手段。
抗生素的使用需要根据病原菌的类型和药敏试验结果来选择，以确保治疗的有效性。
α受体阻滞剂可以缓解前列腺和尿道平滑肌的痉挛，改善排尿症状。
非甾体抗炎药能够减轻炎症和疼痛。
植物制剂如锯叶棕果实提取物等，对缓解症状也有一定作用。
然而，这些治疗方法并非完美无缺，也存在一些缺点。
例如，抗生素的长期使用可能会导致耐药菌的产生，影响后续治疗效果。
同时，部分患者可能会出现药物不良反应，如胃肠道不适、过敏反应等。
α受体阻滞剂可能会引起低血压、头晕等副作用。
非甾体抗炎药可能对胃肠道黏膜造成刺激，甚至引起胃肠道出血。
物理治疗虽然相对安全，但效果可能因人而异。
前列腺按摩需要由专业医生操作，如果操作不当，可能会加重炎症或引起其他并发症。
热疗如果温度控制不当，也可能对前列腺组织造成损伤。
生活方式的调整在前列腺炎的治疗中也非常重要。
患者需要避免久坐、憋尿、饮酒、辛辣食物等不良习惯。
保持规律的性生活、适度运动、减轻心理压力等有助于病情的恢复。
前列舒乐的作用与功效与作用
前列舒乐的作用与功效与作用前列舒乐是一种含有活性成分硝酸盐的药物，被用于治疗前列腺相关疾病。
它具有多种作用和功效，包括缓解前列腺增生症状、改善排尿功能、减少尿频和尿急等不适感。
本文将详细探讨前列舒乐的作用和功效。
前列舒乐是一种选择性α1受体阻滞剂（α-阻滞剂），它通过阻断前列腺周围平滑肌的α1受体，从而放松前列腺平滑肌和尿道括约肌。
这种作用能够改善尿流动力和减少前列腺增生症状。
前列舒乐最主要的作用是减轻前列腺增生引起的症状。
前列腺增生是一种常见的前列腺疾病，通常发生在中老年男性。
随着年龄的增长，前列腺会逐渐增大，压迫尿道，导致排尿困难、尿流缓慢、尿频、尿急等症状。
前列舒乐可以缓解这些症状，改善患者的生活质量。
前列舒乐的另一个重要作用是改善排尿功能。
它可以放松尿道括约肌，增加尿道内的通畅程度，使尿液更顺畅地排出体外。
这对于那些尿液流动受阻的患者来说特别重要，可以帮助他们顺利完成排尿。
此外，前列舒乐还可以减少尿频和尿急等症状。
尿频是指频繁地排尿，而尿急则是指突然出现强烈的排尿欲望。
这些症状常常与前列腺增生有关，但也可能与其他疾病（如膀胱炎）有关。
前列舒乐可以通过放松平滑肌和括约肌，减少膀胱的过度兴奋，从而减少尿频和尿急的发生。
除了上述治疗症状的作用之外，前列舒乐还有一些其他的辅助功能。
首先，它可以改善前列腺的血液循环，增加氧气和营养的供应，有助于减轻前列腺炎症和疼痛。
其次，前列舒乐还可以预防尿道结石和尿道狭窄等并发症。
当前列腺增生导致尿液排出受阻时，尿液中的矿物质和尿酸等的浓度会增加，容易形成结石。
前列舒乐可以通过改善尿液排出情况，减少结石的形成。
此外，前列腺增生还容易引起尿道狭窄，而前列舒乐则可以通过放松尿道平滑肌，减少尿道狭窄的发生。
最后，前列舒乐还可以提高性生活质量。
前列腺增生常常伴随着勃起功能障碍和性欲减退等问题，给患者带来许多困扰。
前列舒乐通过缓解前列腺增生的症状，可以促进良好的勃起和性生活。
前列腺炎的西药治疗及用药方法
前列腺炎的西药治疗及用药方法前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病之一，给患者带来了不适和痛苦。
在西药治疗方面，有许多药物可用于缓解症状和改善炎症。
本文将介绍前列腺炎的西药治疗及用药方法，以帮助患者更好地应对这一疾病。
一、抗生素抗生素是前列腺炎治疗的首选药物之一。
前列腺炎常由细菌感染引起，抗生素可以有效消灭病原体，缓解炎症。
常用的抗生素包括头孢菌素类、氟喹诺酮类、大环内酯类等。
选择具体的抗生素需要根据患者的病情和细菌药敏试验结果来确定。
二、非甾体抗炎药（NSAIDs）NSAIDs是一类具有消炎镇痛作用的药物，对于前列腺炎的症状缓解有一定的作用。
常见的NSAIDs有布洛芬、吲哚美辛等，患者可以在医生的指导下使用这些药物来减轻腰背痛、尿道炎症等症状。
三、α1受体阻滞剂α1受体阻滞剂主要用于缓解前列腺炎引起的尿道症状，如尿急、尿频等。
这类药物能够放松前列腺和膀胱颈部的平滑肌，减轻尿液排出的阻力。
常见的α1受体阻滞剂包括特拉唑嗪、多沙唑嗪等。
四、5α还原酶抑制剂5α还原酶抑制剂主要用于治疗前列腺增生引起的前列腺炎。
这类药物能够抑制体内5α还原酶的活性，减少睾酮转化为二氢睾酮的程度，从而减小前列腺增生对尿道的压迫。
常用的5α还原酶抑制剂有非那雄胺、达坦宁等。
五、其他药物辅助治疗除了以上几类药物，还有一些药物可用于辅助治疗前列腺炎。
例如，草本药物蛇床子提取物萃取物，据称具有抑制炎症和改善症状的效果。
此外，维生素E、维生素C等也有一定的抗氧化和抗炎作用，可以在医生的指导下适量使用。
总之，前列腺炎的西药治疗基于抗生素、非甾体抗炎药、α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等药物，能够缓解症状、减轻炎症，并提高患者的生活质量。
在使用这些药物时，患者应注意遵循医生的指导，按照正确的剂量和用药方法进行治疗，同时密切关注自身病情的变化，并及时向医生汇报。
此外，药物治疗应与生活方式的调整相结合，如避免辛辣食物、保持规律的饮食和作息等，以达到更好的治疗效果。
各种前列腺增生治疗药物的详细介绍
各种前列腺增生治疗药物的详细介绍前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia，BPH）是指前列腺组织非恶性增生所引起的疾病。
该疾病在中老年男性中较为常见，会导致排尿困难、尿频、尿急等尿路症状，严重影响生活质量。
在治疗前列腺增生的过程中，医生常常会采取药物治疗的方式。
本文将详细介绍各种前列腺增生治疗药物及其作用机制。
1. 阿尔法受体阻滞剂阿尔法受体阻滞剂是治疗前列腺增生最常用的药物。
它们通过作用于前列腺和尿道平滑肌的α1-受体，阻断其收缩，促进尿道张力的降低，从而缓解尿路症状。
主要有以下几种常用的阿尔法受体阻滞剂：•盖尔尼洛（Tamsulosin）盖尔尼洛是一种高选择性的α1A-受体阻滞剂。
它对尿道平滑肌的作用更为明显，而对血管平滑肌的作用较小，因此副反应相对较少。
盖尔尼洛每日一次的口服剂量为0.4mg，可以明显缓解尿频、尿急和夜尿等症状。
•特拉唑嗪（Terazosin）特拉唑嗪是一种非选择性的α1-受体阻滞剂。
它广泛作用于α1A、α1B和α1D受体，因此可以引起血管扩张，常常用于同时伴有高血压的患者。
特拉唑嗪的初始剂量为1mg，每日一次，逐渐增加至2-5mg。
•华法林（Doxazosin）华法林也是一种非选择性的α1-受体阻滞剂。
其作用机制和特拉唑嗪类似，但华法林的半衰期较长，因此一般每日一次即可。
初始剂量为1mg，逐渐增加至4mg。
2. 5α-还原酶抑制剂5α-还原酶抑制剂是另一类常用的前列腺增生治疗药物。
它们主要通过抑制5α-还原酶，阻断睾酮转化为二氢睾酮的过程，减少前列腺组织的增生。
主要有以下两种常用的5α-还原酶抑制剂：•非那雄胺（Finasteride）非那雄胺是最早应用于前列腺增生治疗的5α-还原酶抑制剂。
它可以明显降低尿流率、缓解尿频、尿急等症状。
非那雄胺每日一次的口服剂量为5mg。
•坦索罗辛（Dutasteride）坦索罗辛是一种更为强效的5α-还原酶抑制剂。
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α1-受体阻制剂/或合用抗菌药物 植物制剂 别嘌呤醇（降低尿酸水平，减少尿液返流的刺激） 非甾体类抗炎药物 [双氯灭痛栓，环氧化酶-2（COX2） 抑制剂等] 镇静剂 理疗（前列腺按摩，经尿道微波治疗等） 肌松肌（氯唑沙宗） 心理治疗 生物反馈治疗
非炎性CPPS（ ⅢB）可选治疗 药物及措施
症状影响
7. 上述症状是否影响你日常生活 □.0 无影响 □.1 仅有一点 □.2 有一些 □.3 很多
8. 你是否总在考虑着你的症状 □.0 没有 □.1 仅有一点 □.2 有些时侯 □.3 不时地在想
NIH-Chronic prostatitis symptom index NIH-CPSI(3)
尿道高张力
前列腺内尿液返流
慢性前列腺炎多因素发病机制图解
应当指出的是 以上因素都直接或间接有α-受体的参与， 因而应用α-受体阻制剂对这类病人可取得 较好的疗效。
慢性非细菌性前列腺 炎的症状评分表
NIH-Chronic prostatitis symptom index NIH-CPSI(1)
前列腺及膀胱出口处的1受体兴ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ奋使平滑肌痉挛，导致尿液返流
平滑肌痉挛
1受体阻滞剂可阻断这一过程
荧光染色示去甲肾上腺素神经在 前列腺平滑肌内
慢性前列腺炎视频尿流动力学 特征
1. 2. 3. 4.
5.
6. 7. 8.
阴部神经病理：无 尿道反射：正常（以上两项均经EMG证实） 排空类型：协调 膀胱容量：通常增大 膀胱收缩：自主、形态正常 VCUG：可见膀胱颈梗阻或呈不全漏斗型，EUS的 EMG静默，但其附近前列腺部尿道狭窄 尿道压分布：最大尿道闭合内压升高（静息期） 尿流率：最大尿流率及平均尿流率降低
用受体阻滞剂治疗前列腺炎是否 有效？
• 多数患者使用受体阻滞剂后前列腺的疼 痛缓解，排尿障碍减轻
• 然而，如果停止使用受体阻滞剂，症状 又会出现。所以有必要长期坚持使用。
在对慢性非细菌性前列腺炎患者使用a1 受体阻滞剂治疗时您会选择哪种a1受体 阻滞剂？ 选择的理由是什么？
1受体阻滞剂多沙唑嗪（Cardura 可多华普通片 Pfizer）对慢性非细 菌性前列腺炎的疗效评价
ⅢA ⅢB Ⅳ
CPPS, chronic pelvic pain syndrome; AIP, asymptomatic inflammatory prostatitis
慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆 底痛综合征（CPPS）
•
病因：尿液返流学说
•
膀胱颈功能失调导致尿液返流至前列腺
腺腔及腺泡，引起化学性炎症，尿流动 力学常提示尿道闭合内压升高；
Yalcin, International Urology and Nephrology 34:351-356,2002
试验方法
• 分组：
• Cardura组：30例，起始1mg，每周增加1倍 剂量至4mg，治疗3个月； • 安慰剂组：30例
• 评价指标：IPSS、疼痛评分、QOL评分
结果：IPSS的变化
注：EMG，肌电图；VCUG，排尿期膀胱尿道造影； EUS，尿道外扩约肌
关于尿液返流学说的研究回顾
1. 2.
3.
膀胱内碳粒注射研究 放射性同位素显影 前列腺内尿酸（UA）、肌酐（CR）研 究
膀胱内碳粒注射研究
注射含碳粒的液体入非细菌性前列腺炎 患者膀胱内，可在EPS巨噬细胞内，腺 泡和腺管中找到碳粒（Kizly 1982) 。
排尿后膀胱尿内碳粒返流入前列腺内
前列腺管内巨噬细胞含碳粒
放射性同位素显影
•
用99锝iv后排尿，慢性前列腺炎患者可见 前列腺显影，正常人则否（邓春华1998）
15 分 钟 或 有 尿 意 时 作 返 流 显 像
前 列 腺 返 流 显 像 （
正 常 人 及 前 列 腺 炎 患 者 核 素 注尿 路 射 后
生活质量
9. 如不治疗就这样过以后的生活 ， 你怎么想? □.0 非常满意 □.1 满意 □.2 基本满意 □.3 满意与不满意差不多各半 □.4 基本上不满意 □.5 不满意 NIH-CPSI 得分 □.6 非常不满意
疼痛: 项目1a,1b,1c,1d,2a,2b,3和4合计= ； 排尿症状：项目5,6合计= ： 生活质量的影响：项目7,8和9合计= ； 症状严重程度（疼痛+排尿症状）： 轻 0~9 中度10~18 重度 18-31 总体评价：轻度1~14 中度15~29 重度30~43
排尿
5. 上一周里排尿不净的感觉频度 □.0 从不 □.1 少于１／５的次数 □.2少于１／２的次数 □.3 大约半数 □.4 半数以上 □.5 几乎总有
6. 上一周中，排尿后不到２小时 又有排尿的感觉的频度 □.0 从没有 □.1 ５次中不到１次 □.2 不足半数 □.3 大约半数 □.4 多于半数 □.5 几乎总是
20 15 10.8
IPSS
疼痛
QOL
结 论
•
单纯应用多沙唑嗪可以有效治疗慢性非 细菌性前列腺炎
多沙唑嗪缓释片（可多华）：1受 体阻滞剂剂型改良（GITS），提高 疗效与安全性的新策略：
一、降低不良反应
–
药物和缓吸收，血药浓度波动小， 减少首剂效应发生
二、快速起效
–
无需剂量调整，迅速达到治疗浓 度
结果：多沙唑嗪组的改善程度
指 标 改 善 程 度 （ 改 善 率 ） %
40 35 30 25 20 15 10 5 0 IPSS 疼痛 QOL 5.2 2.2 1.5 安慰剂 可多华
* 32.9
* 36.6
*
36.8
* p<0.001
结果：病情越重，改善越显著
多沙唑嗪组的改善率
50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 44 47.4 45.2 轻度 中度
疼痛
大脑皮层
UDS异常
（尿道闭合压升高等）
尿液返流
脊髓
P
盆底痉挛
排尿异常
CPS-神经-肌肉环路的建立
局部因素（如： 炎症等）
神经 肌肉 因素
慢性前列腺炎
肾上腺素能 刺激增强 全身因素（如： 紧张、心理 因素、全身植物 神经功能失调等） 功能性尿道梗阻
疼痛及排尿 困难等临床 表现 无 症 状 化学 性前 列腺 炎症 细 菌 感 染 免 疫 反 应
12 10 8 6 4 2 0 安慰剂 可多华 5.9
P>0.05 P<0.001
9.3
9.8 8.8
治疗前 治疗后
结果：疼痛评分的变化
P>0.05 P<0.001
4 3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0
3.73
3.67
3.77 治疗前 治疗后 2.27
安慰剂
可多华
结果：生活质量的变化
3 上一周，上述部位疼痛或不 适的频度 □.0 从不 □.1偶尔 □.2 有时 □.3 经常 □.4 多数时候 □.5 总是
4. 您觉得用哪个数字来描述您的 疼痛或不适最合适？ □0 □1 □2 □3 □4 □5 无痛 □6 □7 □8 □9 □10 最痛
NIH-Chronic prostatitis symptom index NIH-CPSI(2)
4.5 4 3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 安慰剂 可多华 2.3
P>0.05 P<0.001
3.83
3.7
3.87
治疗前 治疗后
结果：IPSS、疼痛评分、生活质 量评分的患者改善比例
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 IPSS 疼痛 QOL 50 27 20 77 74 80 安慰剂 可多华
慢性非细菌性前列腺炎 (NBP) 前列腺痛 (Pdy) 慢性细菌性前列腺炎 (CBP)
NIH前列腺炎分类系统
类型 名称 特征
Ⅰ
Ⅱ Ⅲ
急性细菌性前列腺炎（ABP）
慢性细菌性前列腺炎（CBP）
急性前列腺感染性炎症
复发性尿路感染/前列腺慢 性感染性炎症
慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底 盆区疼痛和不适/各种排尿 痛综合征（CPPS） 和性功能异常/无明显感染 迹象 炎性盆底痛综合征 非炎性盆底痛综合征 无症状炎性前列腺炎（AIP） EPS/VB3/精液中可见多量 的WBC EPS/VB3/精液中WBC正常 活检/EPS/VB3呈炎性表现， 但无临床症状
1受体阻滞剂与慢性非 细菌性前列腺炎
发病率
•
人群发病率为5%~8.8%
• 约有一半的男性在一生中曾罹患前列腺炎
• 前列腺炎约占泌尿外科门诊病人的25%，其
中50%为新发病例。
Moon ，1997
Stamey,1980
慢性前列腺炎临床分类
慢性非细菌性前列腺炎和前列 腺痛是主要的类型（95%）
5% 31% 64%
三、增强依从性
–
药物恒速释放，维持24小时有效 浓度，每日服用一次，方便患者，
保证患者依从性
•
•
•
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α1-受体阻制剂 肌松剂（氯唑沙宗） 镇痛剂 缓解精神压力 生物反馈治疗
1受体阻滞剂治疗慢 性前列腺炎
受体阻滞剂的作用
1. 松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌.
2. 缓解肌肉的紧张和痉挛.
3. 保持正常的尿流率.
为什么要用受体阻滞剂
• 骨盆底肌肉的紧张和痉挛被认为是引起 慢性盆底疼痛综合症的主要原因.
• 前列腺平滑肌的紧张和痉挛导致尿液返 流到前列腺中，刺激前列腺产生前列腺炎。