医疗护理风险与安全管理.

（三） 医医疗疗风风险险处处理理
风风险险预预防防
RRiisskk pprreevveennttiioonn
风风险险回回避避
RRiisskk aavvooiiddaannccee
风风险险转转移移
RRiisskk ttrraannssffeerr
风风险险承承担担
RRiisskk aacccceeppttaannccee
风险管 理
医疗风险 管理
医疗护理风 险管理
医疗风险管理（medical risk management）指 对现有和潜在医疗风险的识别、评价和处理，有 组织地、有系统地减少医疗风险事件的发生，以 及评估风险事件对患者和医院的危害及经济损 失，不断提高医疗质量，提高医疗工作的社会及 经济效益的管理活动
第八章 医疗护理 风险与安全管理
护理学基础教研室
第八章医疗护理风险与安全管理
第一节 医疗护理风险管理 第二节 医疗护理安全管理 第三节 护理人员职业性损伤及防范
教学目标
� 掌握医疗风险管理的程序、防范与化解；护理 质量缺陷的定义、原因、预防；
� 熟悉医疗风险的概念、成因；医疗风险的管理 目标、相关因素；医疗纠纷的定义、原因、构 成要素、分类、处理 ；护理人员职业性损伤的 概念、危险因素及防范
•客观性 特 •永恒性 征 •不定性
•危害性
1.风险的概念
风险 医疗风险 医疗护理风险
医疗风险是指存在于医疗 机构内部的、可能会导致 医院和患者各种损失和伤 害的不确定性。它除了具 有一般风险的特征外，由 于医院服务对象的特性， 还具有风险水平高、类型 复杂、危害严重等特点
1.风险的概念
风险 医疗风险 医疗护理风险
2.风险管理概念
风险管 理
医疗风险 管理
医疗护理风 险管理
医疗护理风险管理指对患者、医务人员、 医疗护理技术、药物、环境、设备、医 疗护理制度与程序等风险因素进行识别、
评价和处理的管理活动
一、医疗风险概念与成因
（二）医疗风险的成因
个体差异 诊疗因素 科学技术和客观条件限制 医疗是高技术、高风险行业
1.设立咨询 电话热线 2.制定投诉 和反馈机制 3.进行患者 权利和义务 教育 4.通报公众 投诉摘要和 患者建议
五、医疗风险的防范与化解
� 提高医疗技术水平和职业道德素养 � 加强医院管理，严格执行医疗规章制度 � 加强风险教育 � 采取积极的应对措施 � 积极改善医患关系
六、常见医疗护理风险的相关因素
二、医疗风险管理目标
� 尽可能减少医疗服务过程中的各类危险因素， 确保诊疗服务的安全性和治疗的有效性。
� 为了医院自身的生存和发展，医疗风险管理必 须尽可能降低风险事件对医院造成的经济损 失，减少医院经营中的风险成本。
� 医疗风险管理应充分考虑到不必要的医疗纠纷 对医院造成的间接损失，要通过积极改善服务 态度和不断提高医疗质量，加强风险防范，减 少纠纷的发生
1.进行风险管理教育 2.制订医疗风险管理 措施 3.加强沟通能力的培 训 4.制订医疗资料保密 手册 5.数据保护和信息安 全管理培训 6.医务人员违纪管理 7.推行医务人员行为 守则
1.保安系统 安装和保安 人员培训 2.防火安全 教育及培训 3.医疗化学 放射性及院 内废物处理 4.患者及治 疗的安全管 理
四、医疗风险管理的主要内容
医疗风险 管理
医疗业务 风险管理
医疗组织机构 风险管理
环境安全 管理
处理公众意见 和投诉管理
1.制定 院、科二级 责任制度 2.实施临床程序守则 3.实施急症分流制度 4.制定药物使用安全 手册 5.减轻一线医务人员 工作量 6.统一医疗记录表格 7.设立感染控制小组 8.严格履行告知义务 9.严格查对制度
医院感染 问题
职业安全 问题
仪器故障
给药错误
患者受伤
护理风险 事件
护理病案 记录不完善
失误或技术 不到位
患者及家属 不满意
（二）医疗风险的评估
医疗风险评估（medical risk measurement） 指在识别了可能出现的风险后，对各类风 险发生的频率和可能造成损失的程度进行 评价；并从整体上计算出风险事件发生 后，医院潜在损失的大小
三、医疗风险管理的程序
效果评价
风险的识别
风险的处理
风险的评估
（一）医疗风险的识别
� 定义：医疗风险的识别（medical risk identification）指分析、识别医疗服务过 程中可能出现的风险事件
� 常用的识别技术 工作流程图法、调查法
（一）医疗风险的识别
� 护理风险的事件类别
相关因素
Baidu Nhomakorabea
患者 医源性
技术 药物
医院环境 设备器械 组织管理 重点患者
七、护理人员在风险管理中的角色
� 第一线的报告者 � 降低风险的实施者 � 风险管理的在职教育者 � 风险管理成效的评价者
八、医疗风险管理的重要性
� 直接关系到患者的安全 � 直接影响到医院的经济和社会效益 � 直接影响医院的功能的有效发挥 � 直接影响医院和医务人员自身安全
风风险险取取消消
RRiisskk ccaanncceell
法法律律事事项项准准备备
RRiisskk rreellaatteedd llaaww
风风险险教教育育
RRiisskk eedduuccaattiioonn
（四）医疗风险管理的效果评价
医疗风险管理的效果评价（medical measurement evaluation）指对风险 处理手段的适用性和效益性进行分析、 检查、修正和评估
医疗护理风险是指护理人 员在护理过程中，如操作、 处置、配合抢救等各个环 节，可能会导致医院和患 者各种损失和伤害的不确 定性
2.风险管理概念
风险管 理
医疗风险 管理
医疗护理风 险管理
风险管理（risk management) 指 对经济损失的风险给予发现、评价，
并寻求其对策的管理科学
2.风险管理概念
� 了解医疗风险管理的主要内容；护理人员在风 险管理中的角色；医疗护理风险管理的重要 性；不构成医疗事故的情形
第一节 医疗护理风险管理
一、医疗风险概念与成因 （一）概念
� 风险的概念 � 风险管理概念
1.风险的概念
风险 医疗风险 医疗护理风险
风险是指一种不确定性, 指人类无法把握与不能确 定的事故所导致的结果； 也可以理解为实际结果与 预期结果的偏离