心理治疗沟通技巧

心理治疗

心理治疗可以说是精神医学的精华，也是精神科医师及精神卫生工作人员辅助他人最重要的工具。心理治疗的原则与技巧，不仅可以在临床上使用，帮助病人，而且可以广泛应用于一般的为人处事，可以说是我们“了解自己，帮助别人”的一门学问。

心理治疗是一种以助人为目的的专业性人际互动过程。治疗师通过言语和非言语的方式影响患者或求助者，激发和调动其改善现状的动机和潜能，以消除或缓解其心理问题与障碍，达到治疗疾病、促进康复、促进其人格的成熟和发展的目的。

心理治疗与心理咨询在一定程度上互相重叠、相通、助人的目的、机制大同小异，都是专业性的心理疏导、心理矫正和健康促进技术，并对促进社会的和谐有利。两者区别主要在于对象各有侧重——心理治疗主要针对临床病人，而心理咨询师主要针对普通咨客。心理医师有处方权，可以给病人用药，而心理咨询师不可用药。

有心理问题应该去找谁?心理医师既然和心理咨询师有着很大的不同，那么什么时候应该看心理医师，什么时候又该看心理咨询师呢?一般轻度的精神病人和神经症病人，或者当你长时间感到无助、无望、悲伤、忧郁且觉得事情越来越糟，时常处于崩溃边缘，情绪有明显障碍和异常心理的就应该去看心理医师，如果心理医师确诊属于非精神病人，那么可以再去看心理咨询师，而那些有一般的心理问题的最好看心理咨询师。

心理治疗沟通技巧

世界医学教育联合会《福冈宣言》指出：“所有医师必须学会交流和人际关系的技能，缺少共鸣(同情)应该看做与技术不够一样，是无能力的表现”。心理治疗师与患者沟通尤为重要，一般有两种基本形式：言语沟通和非言语沟通。言语沟通是通过语言方式达到心理治疗师同患者之间的信息交流，实现相互问的沟通，这是思想和情感交流的主要形式。在言语交流中心理治疗师需要注意态度、语音、语调和用词得当，能够使对方注意、理解、领会和做出适当的反应。做到良好的语言沟通并不容易，心理治疗师在医思沟通中应起到积极主动的作用。非言语沟通是通过表情、体态和形体动作等身体语言来达到沟通的目的，这也是沟通的有效形式，它同样能达到信息交流的效果。在非言语沟通的表达和理解方面更有它的特殊性，它受环境、情景和文化的影响，所以在进行意会接收，理解身体语言信息和用身体语言做出反应或表达自己意思时更须注意客观和正确，切莫猜测和武断，因领会和反应的错位导致沟通中的误解。

一、非言语沟通技巧

1．静态静态非言语沟通包括容貌修饰、衣着打扮、风度仪表等。

2．动态动态非言语沟通又称“体态语言”，包括

(1)动觉系统：如手势、体态、面部表情。据研究，信息的总效果=7%的词语+38%的音调+55%的面部表情。

(2)超语词性系统：如音质、音调、语速及流畅性、语音振幅、语气停顿等，这些内容常反映病人的情绪状态，如紧张、焦虑、抑郁、激动等都可由此表现。

(3)时空系统：如时间、空间、朝向、距离等。心理治疗是与患者交谈时间的长短、朝向与距离对医患交谈的气氛均有影响。

(4)视觉交往系统：如目光接触。心理治疗是与思者双方目光接触的频度、专注时间等常显示重要信息。如抑郁、悲伤的情绪或儿童孤独症患者，目光接触都异于常人。

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二、倾听技巧

在心理治疗的会谈中，所谓“倾听”对方的谈话不仅仅是听听而已，治疗者还要借助言语的引导，真正“听”出对方所讲述的事实；所体验的情感，所持有的观念等。包括：开放式问题、封闭式问题、鼓励、说明、对来访者感情的反映和总结等。

1．开放式提问

这类问题被一些治疗者认为是最有用的倾听技巧之一。开放式问题常常运用包括以“能不能……”，如果“能……”是“什么”、“怎么？”如果“不能”为什么？等词在内的语句发问。让来访者对有关的问题、事件给予较为详细的反应，而不是仅仅以“是”或“不是”等几个简单的向来回答。这样的问题是引起对方话题的一种方式，使对方能更多地讲出有关情况、想法、情绪反应等。

长沙抑郁症医院专家提醒，治疗者在使用开放式问题时要注意，在此之前应注意发展良好的治疗关系，而与此同时仍需注意这一点。有些问题应注意语气语调的运用，以免显得过于咄咄逼人。如果来访者此时还不那么信任治疗者的话，连珠炮式的发问可能会使对方产生疑虑，甚至于对立。另外，有些来访者虽然表面上对问题都一一作答，但可能其内心思想与活动仍有很大程度的保留。

2.封闭式提问

它开放式提问的补充，封闭式提问这类问题的持征就是可以以“是”或者“不是”，“有”或者“没有”，“对”或者“不对”等一两个字给予回答。这类问题在会谈中具有收集具体信息、澄清事实、缩小讨论范围、使会谈能集中探讨某些特定问题等功效。封闭式问题也可帮助治疗者把来访者偏离某主要问题的话头牵引回正题上。不过治疗者对封闭式问题的采用要适当，如果超过一定的限度，就有可能对治疗关系产生破坏性影响。

3．鼓励和重复语句

鼓励是指对来访者所说的话的简短的重复或仅以某些词语如“嗯……嗯“，“噢””，“是这样”或“后来呢？”来鼓励对方进一步讲下去或强调对方所讲的某部分内容。正是这一简单的技巧，使治疗者得以进入来访者的精神世界，并且被研究者们认为是成功的治疗者所具有的一个特征。这是因为鼓励是一种积极的方式，它能使来访者了解到治疗者在认真地听他讲话，井希望他继续讲下去。

以重复语句作为鼓励对方的一种反应，是一种很有效力的反应方式，这表明治疗者对来访者所说的话中关键词语的注意。通过这样的鼓励，可引导来访者的谈话向某一方向的纵深部位进行。在运用鼓励语句的同时，治疗者还要注意自己身体语汇的运用，如专注于对方的神情，倾听的姿势以及点头示意等。专注的神情和倾听的姿势对对方的谈话也是一种无声的鼓励，而点头所表示的含义就更为明确了。

4．说明语句

对来访者在谈话中所讲的主要内容及其思想的实质进行复述，简而言之，就是对其谈话