三叉神经痛概述

三叉神经痛概述

“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”，是在一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科常见病之一，也是国际公认的疑难杂症之一。

多数三叉神经痛于40岁起病，多发生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧。该病的特点是，在头面部三叉神经分布区域内，发生骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛，三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食，甚至连口水也不敢下咽，从而影响正常的生活和工作。有人称此痛为“天下第一痛”。

三叉神经痛分类

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三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，其中原发性三叉神经痛较常见。

原发性三叉神经痛：是指找不到确切病因的三叉神经痛。可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成，也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛。

继发性三叉神经痛：是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点，疼痛常呈持续性，并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。

三叉神经痛易于其他疾病混淆：

三叉神经痛的特点是反复发作的剧烈，时间短，有扳击点。

①、牙痛的特点是持续性的，夜间发病明显，冷热刺激加重，疼痛部位深，无"扳击点"。有些患者的疼痛来自牙龈，常因此被误以为牙痛而惨遭拔牙之苦，拔牙之后仍然疼痛不已。有资料报道有人因三叉神经痛而拔掉8颗牙。因此患者与牙医应高度警觉。

②偏头痛表现为搏动性头痛，有视觉先兆，发作持续时间长，可达几个小时，有时也非常剧烈，有时伴有恶心、呕吐等症，无扳击点。

③舌咽神经痛，阵痛强度较轻，有时表现为强烈刀割样阵发痛，但疼痛部位不同，多在舌根、软腭、扁桃体窝、耳垂等处，下颌角;阵痛时间为数秒，有时较长，发作时进食吞咽时诱发疼痛，尤其与三叉神经痛第Ⅲ支区别开。