甲状腺癌的超声图像特征分析

［收稿日期］2011-08-21

［作者单位］安徽省桐城市人民医院超声科，231400［作者简介］都旭东（1973－），男，主治医师．

［文章编号］1000-

2200（2012）06-0706-02·影像医学·

甲状腺癌的超声图像特征分析

都旭东，谢

珉，章丰年，方

陈，严金兰

［摘要］目的：探讨二维超声和彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的价值。方法：对42例经手术病理证实的甲状腺癌患者，术前超声测量甲状腺大小、

回声及肿块病灶大小、形态、部位、数目、内部回声强度和均匀度、有无钙化、血流分布和血流阻力等指标。结果：形态不规则32例，不均匀性低回声34例，微小钙化28例，血流较丰富37例，阻力指数＞0．7者30例。结论：甲状腺癌高频超声具有特征性表现，超声对甲状腺癌的诊断具有较高的临床价值。［关键词］甲状腺肿瘤；超声诊断［中国图书资料分类法分类号］R 736．1

［文献标识码］A

Analysis of ultrasonic characteristics of thyroid carcinoma

DU Xu-dong ，XIE Min ，ZHANG Feng-nian ，FANG Chen ，YAN Jin-lan

（Department of Ultrasound ，Tongcheng People's Hospital ，Tongcheng Anhui 231400，China ）

［Abstract ］Objective ：To explore the clinical value of two-dimensional and color Doppler ultrasonography in the diagnosis of thyroid Carcinoma．Methods ：Forty-two cases with thyroid carcinoma were confirmed by pathological examination．The size of the thyroid ，echo ，mass's size ，shape ，position ，number ，internal echo intensity and evenness ，the calcification changes ，the blood distributioncolor and the resistance index of blood of all cases were measured．Results ：In all patients ，the lumps of 32cases were abnormity ，the heterogeneous echo of lumps of 34cases were low ，

28cases had small calcification ，37cases had abundant blood flow and the resistance index of blood of 30cases were less than 0．7．Conclusions ：The performances of ultrasonography of thyroid carcinoma have definite features．It has important clinical value to diagnose thyroid carcinoma．［Key words ］thyroid neoplasm ；ultrasonography diagnosis

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，多见于女性，临床症状不典型，易与结节性甲状腺肿及甲状腺瘤相混淆

［1］

。近年来，随着探头频率的提高和新

技术的应用，超声已成为检查甲状腺癌的首选方法。

本研究对我院2007年1月至2011年8月经手术病理证实的42例甲状腺癌患者术前超声资料进行回顾性分析，以探讨甲状腺癌的声像图特征和彩色多普勒表现及其诊断价值。1资料与方法

1．1

一般资料42例中，男10例，女32例；年龄

18 76岁。均符合甲状腺癌的诊断标准，其中乳头状癌31例，滤泡性癌8例，髓样癌3例。1．2

仪器与方法

使用Philips HD11和Toshiba 790A 型彩色超声诊断仪，探头频率7．5 12MHz 。

患者仰卧位，充分暴露颈部，常规观察测量甲状腺大小、回声及肿块病灶大小、形态、部位、数目、内部回声强度和均匀度、有无包膜及后方回声，特别注意观察有无微小钙化及肿瘤内部和周围血流分布情况，

测量血流阻力指数（RI ），最后观察颈部有无肿大淋

巴结，并记录大小、数目。血流信号分为3型［2］：Ⅰ型，结节周边及内部无或少许血流信号；Ⅱ型，结

节周边可见较丰富的血流信号，内部无或少许血流

信号；Ⅲ型，结节内部及周边可见较丰富的血流信号。2

结果

42例甲状腺癌患者中超声诊断为甲状腺癌

25例，符合率60%，17例诊断不符合，其中3例误诊为甲状腺腺瘤，

9例误诊为结节性甲状腺肿，5例误诊为甲状腺囊腺瘤。甲状腺单叶单发者23例，单叶多发者6例，双叶多发者13例。超声测量肿块8mm ˑ5mm 105mm ˑ80mm ，肿块内部不均质低回声型34例，均质低回声型2例，囊实混合型5例，高回声型1例。共发现35例病灶内伴钙化灶，其中直径≤2mm 的微小钙化灶28例，

＞2mm 的粗钙化灶7例。40例病变内见血流信号，

其中Ⅰ型5例（其中2例未探及血流信号），Ⅱ型11例，Ⅲ型26

例。RI 0．48 0．90，其中＞0．7者30例，＜0．7者10例。42例甲状腺癌超声表现见图1 3和表1。

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07J Bengbu Med Coll ，

June 2012，Vol．37，No．6