中西医结合治疗下肢动脉硬化闭塞症64例

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ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ｏｂｌｉｔｅｒａｎｓ；ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆＣｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗ ｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ；ｉｎｔｅｒｎａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ；
ｅｘｔｅｒｎａｌ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ；ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ
随着 人 们 生活水 平提 高 ，饮 食 结构 改变 ，社 会 老 龄 化 的进 展 ，下肢 动 脉 硬 化 闭塞 症 发 病 率 逐 年 升 高 ，其截 肢 率和致 残率 也进 一步升 高… 。目前 治 疗 方法 多种 多样 ，外 科手 术可 较 快恢 复肢 体 血供 ， 但 术 后 再狭 窄 和 远 期通 畅率 难 以根本 解 决 ，而 介 入 （球囊扩张、支架植入）治疗受到医疗费用 、条件 限制 ，难 以在 基层 医疗机 构推 广 。对 于肢 体动 脉硬 化 闭塞 症早 期干 预 ，在非 手术 治 疗 中 ，应 用 中西 医 结合 治疗 是最 常用 方法之 一 。２００４年 ３月至 ２０１１ 年 ４月 ，笔 者应 用 中西 医结 合方 法 治疗 ６４例 下肢 动 脉硬化 闭塞 症取 得 良好效 果 ，现报 道 如下 ：
ＩＩ）ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ６４ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ６０ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇ ｒｏｕｐ．Ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ
ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｄｒｉｐｐｉｎｇｗｉｔｈ０．９％ ｎｏｒｍａｌ ｓａｌｉｎｅ １００ｍｌｐｌｕｓｌｉｐｏｓｏｍａｔｐｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎＥ一１ ｌＯｐ ｇｏｎｃｅｐｅｒｄａｙａｎｄａｓｐｉｒ ｉｎ０．１．
著 ·临 床 论 若
Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａ ｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１１ ｏＺ．２４ Ｎｏ．１２
巾西医结合治疗下肢动豚 硬化闭塞症 ６４例
郑 光 儒 １三明市第二医院脉管科 ，福建 永安 ３６６０００；２福建 医科大学教 学基地
［摘 要］ 目的：观察中西医结合治疗下肢动脉硬化 闭塞症临床 疗效 。方法：将 １２４例下肢动脉硬化 闭塞症 患者 （Ｉ、ＩＩ期 ）随机 分 为 治 疗 组 ６４例 、对 照 组 ６０例 。对 照 组 以 ０．９％氯 化 钠 １ Ｏ０ ｍＬ加入 凯 时 １ ０ Ｉｘｇ，静 脉 滴 注 ， １次 ／ｄ，拜阿司 匹林 ０．１ ｇ，１次 ／ｄ。治疗组在对照组的基础上 内服 自拟中药温 经化痰汤 、外用温经回 阳散 治疗。２ 组均以 ３０天为 １个疗程 ，治疗 １个疗程后观察疗效。结果：治疗组总有效率为 ９５．３％，疗效优 于对照纽 的 ８３．３％ （Ｐ＜０．０５）。治疗组 患肢 临床症状和体征及 踝肱指数有 明显的 改善 ，血脂 明显 降低 ，２组 比较 均有显著性 差异 （Ｐ＜０．０５）。结果：中西 医结合 内、外综合 治疗下肢动脉硬化 闭塞症能提 高疗效。
ｏｂｓｅｒｖｅｄ ａｆ ｔｅｒ １ ｃｏｕｒｓｅ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｔｏｔａｌ ｅｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｔ ｒｅａｔ ｍ ｅｎｔ ｇ ｒｏｕｐ ｗａｓ ９５－３％ ．ｂｅＲｅｒ ｔｈａｎ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ
ｇ ｒｏｕｐ ８３－３％（尸＜０．０５）．Ｔｈｅ ｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｓｉｇｎｓ ａｎｄ ａｎｋｌｅ·ｂｒａｃｈｉａｌ ｉｎｄｅｘ ｏｆ ａｆｅｃｔｅｄ ｌｉｍｂｓ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ，ｂｌｏｏｄ ｌｉｐｉｄ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｓｉｇ ｎ ｉｆ ｉｃａｎｔｌｙ，ｃｏｍｐａｒ ｉｓｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒｏｕｐｓ ｉｎｄｉｃａｔｉｎｇ ｔｈａｔ ｔｈｅｒｅ ｅｘｉｓｔｅｄ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓ（尸＜０．０５）．
［关键词 】动脉硬化 闭塞症；中西医结合疗法；内治法；外治法；疗效观察 ［中图分类号］Ｒ５４３．５ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１ ００４—６８５２（２０１１）１ ２－０００４—０３
Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ Ｅｆｅｃｔｓ ｏｆ Ｃｏｍ ｂｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗ ｅｓｔｅｒｎ Ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ Ｔｒｅａｔｉｎｇ ６４ Ｃａｓｅｓ ｏｆ Ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ Ｏ ｂｌｉｔｅｒａｎｓ ｉｎ Ｌｏｗ ｅｒ Ｅｘｔｒｅｍ ｉｔｉｅｓ
Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗ ｅｓｔｅｍ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｏｎ ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ｏｂｌｉｔｅｒａｎｓ ｉｎ ｌｏｗｅｒ ｅｘｔｒｅｍ ｉｔｉｅｓ
ｉｎｔｅｒｎａｌｌｙ ａｎｄ ｅｘｔｅｒｎａｌｌｙ ｃａｎ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｅｃｔｓ ｗｉｔｈ ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ ｒｅｓｕｌｔ．
ｏｎｃｅ ｐｅｒ ｄａｙ．Ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｏｎｔ ｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｏｒａｌ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｏｆ ＷｅｎＪｉｎｇ ＨｕａＴａｎｇ
ａｎｄ ｐｏｗｄｅｒ ｏｆ Ｗ ｅｎＪｉｎｇ ＨｕｉＹａｎｇ ｆｏｒ ｅｘｔｅｒｎａｌ ｕｓｅ．３０ ｄａｙｓ ｗｅｒｅ １ ｃｏｕｒｓｅ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅ ｅｆｅｃｔｓ ｗｅｒｅ
ห้องสมุดไป่ตู้
ＺＨ ＥＮ Ｇ Ｇｕａｎｇ－ｒｕ ’
１ Ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄａｒｙ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓａｎｍｉｎｇ Ｃｉｔｙ，ＹｏｎｇＩ（ｍ Ｆｕ】ｉ０ｎ Ｃｈｉｎａ ３６６０００； ２ ＴｅａｃｈｉｎｇＢａｓｅ ｏ ｆ ｎｎＭｅｄｉｃａ ｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ
Ａｂｓｔｒｔｍｔ ０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｅｃｔｓ ｏｆ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗ ｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｏｎ ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ｏｂｌｉｔｅｒａｎｓ ｉｎ ｌｏｗｅｒ ｅｘｔｒｅｍｉｔｉｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄ：１ ２４ ｃａｓｅｓ ｏｆ ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ｏｂｌｉｔｅｒａｎｓ ｉｎ ｌｏｗｅｒ ｅｘｔｒｅｍｉｔｉｅｓ（Ｉ、