动物生理学课程论文

ABO血型系统的相关研究

摘要：

学习动物生理学一个学期以来，对于动物生理学有了更为深刻的认识和了解，通过课堂知识的介绍，我们认识了ABO血型系统和Rh血型系统。我们不应该满足于课堂上、书本上介绍的知识，应当发扬打破沙锅问到底的精神，对于自己感兴趣的内容做更深一步的研究和学习。ABO血型系统是人类最先发现的重要血型系统，在输血医学和器官移植等方面具有重要意义。经典的血型血清学方法按照抗原的不同可分为A, B, O, AB四种表型，此外ABO血型系统也存在一定的亚型(弱A或弱B)。

关键词：

学习动物生理学一个学期以来，对于动物生理学有了更为深刻的认识和了解，通过课堂知识的介绍，我们认识了ABO血型系统和Rh血型系统。我们不应该满足于课堂上、书本上介绍的知识，应当发扬打破沙锅问到底的精神，对于自己感兴趣的内容做更深一步的研究和学习。借课程论文为载体，我对于ABO 血型系统的相关最新研究成果做了一个研究学习，在此简单的列举部分相关的最新研究成果以供大家交流学习之用。

一、ABO血型与白血病相关性的研究

某些肿瘤导致A, B血型物质减少的现象日益引起关注，已有研究报道多种恶性肿瘤中血型抗原的异常表达状态与肿瘤的恶性程度、转移和预后等恶性生物学行为有关。ABO血型系统是第一个被描述的红细胞血型系统，也是最具有临床意义的一个系统,有着其它血型不具有的独特性质,具体表现在：①血清中常存在反应强的抗体，而红细胞上缺乏相应的抗原；②许多组织细胞分泌液中有规律地存在A, B, H抗原。由于Morgan和Watkins以及Kabat在20世纪50年代开拓性的工作，今天才可以充分认识A, B和H血型抗原的抗原结构和生物合成。A和B等位基因位于9号染色体的长臂3区4带上。A, B血型抗原的决定簇是糖蛋白和糖脂上的寡糖，它们不是ABO基因的直接基因产物，而是在AB O 基因编码的糖基转移酶的作用下，将特异性糖基转移到一种前体物质(H物质)产生A和B抗原。

1953年第一次有报道血型抗原A与胃癌发病相关；1957年Van Loghem第

一次发现在恶性肿瘤中，A, B和H抗原表达量减少；1960年Witkins确定了ABO)的抗原决定簇是糖类，并测定了有关糖类的结构；1960年代已有ABO血型与几种恶性肿瘤相关性的文献报道；1975年Springer等报道在恶性肿瘤患者可以检测到T抗原。此后AB O血型与疾病在统计学上关联的研究一直有报道，但所得到的结果不尽相同，血型抗原与临床病种的关联有三种机制:(1)统计学关联:例如用统计表明ABO血型与疾病的关联；(2)由基因重组引起的A,B,H或D抗原表达的改变，例如：CML，骨髓纤维化；白血病或恶性肿瘤可引起血型减弱；(3)与抗原有关的对某种感染的易感性。目前国内的研究多停留在统计学的结果论述上，没有相关机理的探讨。国外相关统计学报道在80年代后已较少，但有关在肿瘤与ABO血型的关联的研究一直很活跃，主要探讨的两个方面问题:1。肿瘤与类A抗原、T和Tn抗原；2。某些肿瘤导致A, B, H血型物质减少。

通过检测血液病患者和健康人对照红细胞表面的ABH血型抗原，我们发现，恶性血液病患者红细胞表面的A/B抗原都有不同程度的下降，其下降程度AML>CML>ALL，在各型白血病中A抗原和B抗原减弱程度之间两者无显著性差异；所有的样本的H抗原没有改变，说明白血病患者的A/B抗原改变的原因是由于A/B抗原的合成减少而非H抗原减少所致。

二、不同地区ABO血型系统等位基因多态性研究

建立ABO血型基因诊断的测序方法(PCR．SBT)，获取浙江汉族人群ABO血型基因多态性的分布资料，并分析献血人群ABO亚型和不规则抗体分布情况，为临床输血提供更好的技术指导和帮助。实验使用PCR．SBT方法对ABO基因第6、7外显子进行了测序分析，并检测了部分浙江汉族人群标本，发现了三个新的等位基因。30519例浙江汉族人群ABO血型表型分布情况

采用凝集方法，每个标本采用两个不同来源的单克隆抗A、抗B血型试荆检测，并同时进行反定型试验。结果显示：A型为9274倒，占30 4％。B型为7986例，占262％．O型为10542例，占34．5％。AB型为2717例，占8．9％．表型分布中0型最多见，其次为A>B>AB。

ABO亚型与不规则抗体检测情况

从167888例标本中检出8例ABO亚型，ABO亚型频率为4。8/10万。8例ABO亚型分布为A

亚型1例、Bw亚型2例、AwB亚型1倒、ABw亚型3倒。B类孟买型1例。

2

从167888例标本中检出43例不规则抗体，不规则抗体检出频率为2．6／万。其中抗M为32例，占74.4％,抗D为4例，占9.3％。冷凝集为3例，占7.0％。抗H，抗C、抗P1、自身抗体各为1例。抗M为最常见的不规则抗体。

浙江汉族人群ABO等位基因型分布及其频率分析

通过直接测定显示外显子6、7序列确定的ABO基因型与表型完全相符。在浙江汉族人群中共发现27种基因型,频率大于1％的为11种。常见的基因型分布

A102/O01为54例(12.95％)；A102/O02为34例(8．15％)；A102/A102为19例(4．56％)；B101／O01为56例(13．43％)；B101/O02为38例(9.11％)；B101／B101为20例(4．80％)；O01/O02为70例(16．78％)；O01／O01为44例(10.55％)；O02／O02为19例(4.56％)；A102／B1O1为33例(7．91％)。人群中基因型为纯合子的为102例(24．76％)，杂合子310例(75．24％)。

ABO亚型

ABO亚型虽然少见，但它可能严重影响输血的安全性和有效性。常见的ABO 血型表型在临床上容易准确定型和找到相合的捐献者血液，然而ABO亚型在常规的血液定型中容易引起定型困难，也不易找到相合的血液。这类罕见表型在人群中频率虽然较低，但是由于每年临床需要输血人数较多，在临床上经常会遇到此类罕见表型，引起配血和定型困难，很难找到相合的血液，危及病人的抢救和治疗。因此系统筛选ABO亚型表型，及时准确定型和提供相配合的血液，可提高血液安全性。

ABO血型系统中存在特殊的表现型(ABO亚型)，可表现为抗原、抗体的异常出现、减弱或消失，常常导致正反定型不符。根据它们各自的血清学特点，可以分为多种ABO亚型。为了确定具体的亚型类别，除了使用抗．A、抗一B、A、B、O 型红细胞外，还必须引入其它一些试剂如：抗．H，抗．AB，抗．Al，A2细胞等，另外有时还需要用吸收放散试验证实红细胞上的抗原，用唾液进行血型物质的进行分析，进行家系调查等。

参考文献：

L Yamamoto F，Clausen H，White T，et a1．Molecular genetic basis of the histo —bloodgroup ABO system．Nature 1 990，345：229-233

2 Yamamoto E Cloning and regulation of the ABO genes．Transfus Med2001．1l：281-294

3 Yamarnoto F．ABO blood group system-ABH oligosaccharide antigens．anti—A