糖尿病患者的合理用药原则

糖尿病患者的合理用药原则

第一、如果能靠控制饮食和运动将血糖降至正常，就不要盲目用药。

临床上经常见到这样的患者：刚诊断为糖尿病，血糖并不很高，就打上了胰岛素，结果体重猛增。事实上病人控制饮食、加强锻炼，不用药，血糖也能降下来。靠改变生活方式控制血糖是最好的。

第二、越传统的药物越安全。

如今控糖的药物五花八门，但是针对每一个患者，并非都适用。任何药物、任何治疗都不是完美的，都各有利弊。事实上，用的时

间越长，越传统的药物越安全。因为经过了多年的临床观察和大浪

淘沙，药物的正副作用都已经被掌握，比如二甲双胍、磺脲类等。

而且，传统的药物还有一个好处，就是便宜。糖友不要盲目追求新药、贵药，能降糖的药就是好药。

第三、选择中医药治疗要注意副作用。

实践证明，西药降糖的效果是最好的，而且使用起来简便、副作用清楚。糖友可以选择去正规医院看中医，但不要认为中药没有副

作用。

第四、声称能“治愈糖尿病”的药物或治疗肯定是骗人的。

糖尿病是社会经济发展的“副产品”，随着生活条件好转，人们吃得好、动得少就会患病。目前医学界还没有找到一个能够治愈糖

尿病的妙方，但凡说吃什么药或采取什么手段能治愈，一定是骗子，广大糖友不要上当。

1、长期服用某一制剂时，可渐见无效，则须及时换用另一制剂。

2、注意药物配伍，以合理使用剂量或慎用、禁用某些药物。如

磺脲类与双脲类同时使用可增强降血糖作用。磺脲类与下列药物同

时使用时，降血糖作用增强：水杨酸及其盐类、氨基比林、保泰松、磺胺药、胍乙淀、利血平、可乐宁、心得安、四环素、氯霉素、消

炎痛等;与下列药物同时使用，其降血糖作用将减弱：异搏定、硝苯

吡啶、利尿剂、皮质激素、甲状腺激素、雌激素、利福平、巴比妥、氯丙嗪、口服避孕药等。

3、口服降糖药，适用于非胰岛素依赖型糖尿病在单纯饮食控制

后血糖水平仍较高时，不能用于胰岛素依赖型糖尿病，以免因无效

而贻误病情。

4、应定时、定量遵医嘱服用，且须作服药记录。记录内容包括

药名、剂量及增减情况、服法、服药后反应、血糖及尿糖检查结果、饮食情况。

1、饮食控制只要不吃糖就行：的确单糖容易引起血糖升高，但

是控制总热量的摄入才是2型糖尿病患者最需要注意的。少量的单

糖反而可以刺激胰岛分泌。

2、饭要少吃：饭就是糖，要少吃。从临床经验来看三大营养素

蛋白质、脂肪、碳水化物一事实上要成比例。否则可能造成2型糖

尿病患者的酮症酸中毒。

3、水果不能吃：很多2型糖尿病患者认为水果是甜的，不敢吃。其实只要空腹血糖控制在7.8毫摩尔/升就可以食用，因为水果含有

丰富的可溶性纤维，丰富的维生素矿物质。但是食用水果也有一些

注意点，比如要在两餐之间吃，选一些血糖生成指数低的水果，如

樱桃、李子、柚子。

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