下肢截肢术后病人康复护理
截肢术后的护理及观察要点
截肢术后的护理及观察要点
一、护理措施
1、控制外出活动，减少病人与病毒的接触，避免细菌侵入；
2、穿戴正确的保护装备，使患者免受外界伤害；
3、及时更换患者术后床单枕头、睡衣；
4、及时更换被污染的手术过程中的手术器械和一次性使用的物品；
5、严格的清洁护理措施，如双手消毒，定期更换护理用品；
6、掌握病人术后体温及搏动，观察术后的病情是否有变化，及时通知医生；
7、注意对病人的心理状态，能够帮助他们建立正确的心理调节；
8、注意术后护理和活动训练，术后及时做好预防措施，避免松解和针管作用；
9、监测术后凝血功能，避免发生出血；
10、携带病人护理将近，防止意外状况；
二、观察要点
1、术后及时对残端再造情况进行观察，及时更换植入物表面的衣物和活动装置；
2、注意观察残端再造区是否有炎症的迹象，如肿胀、红肿、出血、疼痛等；
3、术后需要观察被截肢部位感染的情况，如有高温、生疮、脓血表面等；
4、注意观察是否排气；
5、及时更换床单和枕头，并注意观察体表散发物渗液的情况；
6、定期监测肢体血压能否正常；
7、定期观察肢体及关节的活动状况，早期实施微创肢体训练；
8、定期记录残端再造区血糖、耐氧量以及其他检查结果；
9、观察术后病人的康复情况，早期及时开展心理干预，防止术后抑郁等心理病；
10、对肢体肌肉酸痛及体温异常等症状进行观察，及时通知医生。
截肢术后护理查房
截肢术后护理查房截肢术后是一项重要的手术，需要进行精细的护理。
术后护理是保证患者术后恢复顺利进行的重要环节，以下是截肢术后护理查房的相关内容。
（一）术后24小时1.患者观察：观察患者的一般情况，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
2.神经功能观察：观察患者的感觉和运动功能，包括对疼痛和触摸的反应。
3.伤口观察：仔细观察截肢切口是否有渗液、出血或感染的迹象。
观察伤口颜色、温度和有无异味。
4.皮肤观察：观察术后的皮肤情况，如有湿疹、瘙痒及破损等情况，及时处理。
5.止血观察：观察患者是否有术后不停止出血的情况。
6.呼吸道管理：观察患者的气道通畅情况，如有呼吸困难、咳嗽等情况，及时处理。
7.药物观察：观察患者对止痛药物的反应，如有不适或过敏反应，停止使用并及时通知医生。
8.打针观察：观察患者打针过后是否有不适反应，如局部红肿、疼痛、肿胀等情况。
9.饮食观察：观察患者的饮食情况，包括摄入的食物种类和量是否适宜。
10.康复指导：给予患者截肢术后康复指导，包括合理的饮食、运动和身体护理等。
11.心理关怀：关注患者的心理状态，提供情绪支持和心理护理，帮助患者调整心态。
（二）术后48小时1.肢体观察：观察截肢肢体的运动情况和肌肉功能，如有异常情况，及时记录并通知医生。
2.伤口护理：及时更换伤口敷料，保持伤口的清洁和干燥。
观察伤口愈合情况，如有感染迹象，通知医生。
3.疼痛评估：询问患者的疼痛程度，给予相应的止痛药物，如有疼痛加重或无效，及时通知医生。
4.深静脉血栓观察：观察患者是否出现深静脉血栓形成的症状，如肿胀、疼痛、静脉充血等。
如有疑似情况，及时通知医生。
5.肢体保养：指导患者正确进行肢体保养，如按摩、屈伸等，增加肌肉活动度。
6.康复指导：给予患者更加详细的截肢术后康复指导，包括适当的运动和康复训练等。
7.生活指导：指导患者进行日常生活自理能力的训练，如如何上下床、坐卧转移等。
8.心理关怀：继续关注患者的心理状态，开展心理支持和护理，帮助患者逐渐适应新的生活情况。
截肢后的康复护理
截肢后的康复护理截肢是指将没有生命和功能或因局部疾病严重威胁生命的肢体截除的手术，其中包括截骨和关节离断两种。
截肢是一种破坏性手术，常造成终生残疾，但截肢也是一种建设性手术，是患者回归家庭和重返社会的第一步。
截肢手术时应尽可能考虑到保留残肢的功能和假肢的安装等。
截肢后的康复护理是指从截肢手术后处理到假肢的安装和使用直至重返社会全过程的康复训练与护理。
1 临床资料1.1一般资料:我院共收治15例截肢后康复护理的患者，其中男性患者12例，女性患者13例。
年龄在15～48岁之间，平均年龄在28.4岁。
1.2结果：经过一段时间积极治疗和精心的康复护理后，所有患者的健康程度和活动能力均有所提高，患者满意度高。
2 护理措施2.1心理康复截肢以后，躯体外形的破坏、功能的丧失等给工作、学习、生活带来诸多不便，影响到经济来源和社会活动，患者在心理上和精神上都受到极大创伤，常合并严重的失落、抑郁、悲伤及焦虑等,ON问题。
医护人员应以高度的责任感，认真分析每位患者的心理状态，对患者给予积极的支持和心理疏导，帮助患者消除悲观抑郁、自我孤立的态度，正确认识自己的社会价值，以最佳的心理状态面对现实，配合康复治疗与训练，尽早适应新的工作，重返社会。
2.2残肢端包扎减少渗出和肿胀，减轻伤口疼痛，使残肢端尽早成熟定形。
包括硬绷带包扎术及软绷带包扎技术。
术后残肢用石膏绷带包扎，一般在术后两周待切口愈合拆线后改为弹性绷带包扎。
包扎时需行对角线缠绕，而不是水平缠绕，应注意远端包扎较紧而近端略松。
软绷带包扎白天应每4h改缠一次，夜间持续包扎。
2.3假肢穿戴前的训练截肢者在假肢装配前除应保持合理的残肢姿势进行残端训练，维持与改善ROM，恢复体力、增强肌力训练外，还应进行上肢ADL训练、下肢站立平衡训练及拐杖的使用训练等。
2.3.1保持合理的残肢姿势：下肢截肢后，应从第一天起每日坚持俯卧数次，预防产生不良姿势。
为防止残肢屈曲畸形，应尽量保持肢体残端于伸直位。
截肢术后防跌倒护理措施
一、引言截肢术是一种常见的治疗手段，用于治疗各种原因导致的肢体丧失。
术后患者由于肢体缺失，活动能力受限，容易发生跌倒。
跌倒不仅会增加患者的痛苦，还可能加重病情，延长住院时间，甚至导致严重并发症。
因此，做好截肢术后的防跌倒护理工作至关重要。
本文将针对截肢术后防跌倒的护理措施进行详细阐述。
二、截肢术后防跌倒的护理措施1. 术前评估（1）对患者进行详细的病史询问，了解患者的活动能力、跌倒史、视力、听力等情况。
（2）评估患者的心理状态，了解患者的恐惧、焦虑情绪。
（3）评估患者的日常生活自理能力，如穿衣、进食、如厕等。
2. 术后早期护理（1）术后早期，患者肢体感觉尚未恢复，容易发生跌倒。
此时，医护人员应密切观察患者情况，及时发现跌倒的迹象。
（2）协助患者进行床上活动，如翻身、坐起等，以恢复肢体功能。
（3）指导患者进行适当的下肢肌肉力量训练，增强下肢支撑能力。
3. 环境安全（1）病室地面应采用防滑材料，保持清洁干燥，避免积水。
（2）卫生间和浴室应设置防滑垫，地面安装扶手，方便患者行走。
（3）室内物品摆放整齐，移除不必要的障碍物，保持通道畅通。
（4）走廊、楼梯等进出口处应设置明显的警示标志，提醒患者注意。
4. 日常生活护理（1）指导患者正确穿脱假肢，避免因假肢穿戴不当导致跌倒。
（2）协助患者进行日常生活活动，如穿衣、进食、如厕等，确保患者安全。
（3）患者起床、站立、行走时，应有人搀扶，避免因体位性低血压导致跌倒。
5. 心理护理（1）耐心倾听患者的心理诉求，了解患者的恐惧、焦虑情绪。
（2）鼓励患者树立信心，积极配合治疗和康复训练。
（3）为患者提供心理支持，帮助患者度过心理难关。
6. 饮食护理（1）指导患者保持均衡饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。
（2）避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重病情。
（3）鼓励患者多饮水，保持大便通畅。
7. 康复训练（1）指导患者进行下肢肌肉力量训练，增强下肢支撑能力。
（2）鼓励患者进行平衡训练，提高患者的平衡能力。
截肢术后护理问题及措施
截肢术后护理问题及措施
截肢术后是指通过手术去除某个部位的肢体，因为这个手术是一种大型手术，所以术后护理非常重要。
以下是截肢术后护理的问题和措施：
1. 疼痛管理：截肢术后，疼痛是常见的问题。
护理人员应该通过正确使用止痛药和冷敷来控制疼痛。
同时，如果患者感到疼痛加重或者无法缓解，应及时通知医生。
2. 前列腺深静脉血栓（DVT）预防：截肢术后，患者可能会出现DVT。
为了预防DVT，护理人员应该在患者的床上进行各种活动，如踝关节转动和膝盖弯曲，以促进血液循环。
另外，如果患者需要卧床休息，应使用压缩袜。
3. 创面护理：截肢术后，创面护理非常重要。
护理人员应该每天进行创面清洁和更换敷料，以避免感染和保持创面的干燥。
4. 康复训练：截肢术后，患者需要进行康复训练来适应新的生活方式并恢复肌肉功能。
护理人员应该帮助患者进行一些适当的康复训练，并监督其进展。
5. 心理支持：截肢术后，患者可能会出现各种心理问题，如抑郁和焦虑。
护理人员应该给予患者心理支持，并鼓励他们参加康复小组和其他社交活动。
6. 安全措施：截肢术后，患者需要遵守一些安全规则，如使用拐杖或助行器走路，以避免跌倒和摔伤。
护理人员应该教育患者如何正确使用这些工具。
总之，截肢术后的护理非常重要，护理人员应该密切关注患者的情况并采取相应的措施，以确保患者能够尽快康复。
简述截肢者的康复步骤和内容
简述截肢者的康复步骤和内容截肢是指由于疾病、外伤等原因而造成的肢体部分的切除或丧失，例如手臂、腿部等。
对于截肢者来说，康复是重建生活的关键，它旨在帮助截肢者尽快适应新的生活方式，恢复独立自主的能力，提高生活质量。
下面将简要介绍截肢者的康复步骤和内容。
1. 术后伤口护理：截肢手术后，伤口的护理至关重要。
医护人员会对伤口进行清洁、消毒并进行适当包扎，以防止感染和促进伤口愈合。
截肢者也需要学习如何正确地进行伤口护理，保持切口的清洁和干燥。
2. 康复训练：康复训练是截肢者康复过程中的核心内容。
这一步骤旨在帮助截肢者逐渐恢复肢体功能，提高肌肉力量和关节灵活性。
具体的训练内容根据截肢部位的不同而有所差异。
例如，对于截肢的下肢，训练包括平衡训练、步态训练、肌肉力量训练等；对于截肢的上肢，训练包括手指灵活性训练、肌肉力量训练等。
3. 康复辅助器具的使用：截肢者在康复过程中通常需要使用一些辅助器具来帮助行动和恢复功能。
例如，截肢者可能需要使用义肢来代替丧失的肢体部分，帮助行走、站立或进行日常活动。
此外，还有一些辅助器具，如拐杖、助行器等，可以提供额外的支撑和平衡。
4. 社会心理支持：截肢对于患者来说是一次巨大的生活变化，可能会带来身体上和心理上的困扰。
因此，提供社会心理支持是康复过程中不可或缺的一部分。
截肢者可以通过参加心理咨询、康复小组活动等方式来获得支持和鼓励，与其他截肢者分享经验和情感，减轻心理压力，提高应对能力。
5. 活动适应与重新学习：截肢者需要学习如何适应新的生活方式和新的身体状况。
这包括重新学习日常生活技能，如穿衣、洗漱、进食等，以及重新学习工作技能和社交技能。
截肢者可以通过康复训练和职业康复等方式来逐步恢复和重新学习这些技能。
6. 康复评估和调整：康复过程中，定期进行康复评估是必要的。
通过评估，医护人员可以了解截肢者的康复进展和存在的问题，并根据评估结果调整康复计划和训练内容。
从而保证康复效果的最大化。
截肢病人的护理措施
截肢病人的护理措施引言截肢是指在外科手术中切除肢体的一部分。
这种手术可能是由先天性异常、外伤、感染或疼痛等原因引起的。
截肢手术对患者来说是一种巨大的心理和生理挑战。
为了帮助截肢病人恢复身心健康，提供适当的护理至关重要。
本文将介绍截肢病人的护理措施，并提供一些建议和指南。
1. 伤口护理截肢手术后的伤口需要特殊的护理。
以下是一些关键的注意事项：•在进行伤口护理之前，先洗手并戴上手套。
•使用适当的消毒剂，如氯己定或碘酒，清洁伤口周围的皮肤。
•使用一次性敷料，覆盖伤口并固定好。
•定期更换敷料，以保持伤口的干燥和清洁。
2. 疼痛管理截肢手术后，疼痛是常见的问题。
以下是一些建议来管理截肢病人的疼痛：•定期给予止痛药，并根据患者的疼痛程度进行调整。
•应用冷敷或热敷来缓解肌肉疼痛和肿胀。
•给予良好的心理支持，例如听取病人的疼痛抱怨，并给予安慰和鼓励。
3. 康复训练康复训练对于截肢病人的康复至关重要。
以下是一些常见的康复训练措施：3.1 切口控制和肌力训练•按照康复师的指导，进行截肢部位的切口控制训练。
这有助于增强残肢的肌力和控制。
•实施针对性的肌肉训练，以增强截肢病人其他肌肉群的功能。
3.2 步态训练和矫正•通过步态训练和矫正手段，帮助截肢病人适应新的步态模式。
•提供适当的步态辅助装置，如义肢，以帮助患者行走。
3.3 平衡训练和坚持•实施平衡训练，以提高截肢病人的身体平衡和稳定性。
•鼓励截肢病人坚持康复训练，并提供积极的反馈和奖励。
4. 心理支持截肢手术对患者来说是一种心理上的巨大打击。
以下是一些建议来提供心理支持：•鼓励患者参加康复社群，与其他截肢病人分享经验和感受。
•提供心理咨询服务，帮助病人应对情绪问题和接受新的身体状态。
•鼓励患者的家人和朋友提供支持和理解。
结论截肢病人需要综合性的护理措施来帮助他们恢复身心健康。
良好的伤口护理、疼痛管理、康复训练和心理支持是截肢病人护理的关键要素。
通过倾听病人的需要和提供适当的护理，我们可以帮助他们重新融入社会，提高生活质量。
截肢术后的护理措施
截肢术后的护理措施引言截肢术是一种常见的手术，用于治疗严重的外伤、恶性肿瘤或血管疾病等情况导致的肢体不可逆的损伤。
截肢术后的护理措施对于患者的康复至关重要。
本文将介绍截肢术后的护理措施，帮助患者更好地适应新的生活状态，并促进快速康复。
1. 伤口护理截肢术后，伤口护理是至关重要的。
以下是一些关于伤口护理的重要步骤： -保持伤口清洁，每日清洗伤口并更换敷料。
- 使用抗菌药膏或消毒液进行伤口清洁。
- 注意伤口周围的皮肤状况，及时处理发炎或感染。
2. 疼痛管理截肢手术后，患者常常面临疼痛问题。
以下是一些缓解疼痛的常见方法： - 使用镇痛药物，如阿司匹林或吗啡。
- 应用冰敷或热敷帮助缓解疼痛。
- 尝试其他替代疗法，如按摩或针灸。
3. 康复训练截肢手术后，康复训练是帮助患者重获自信和独立性的重要过程。
以下是一些常见的康复训练措施： - 接受物理治疗，包括按摩、牵引和矫正。
- 进行肌肉训练和平衡训练，以增强肌肉力量和稳定性。
- 学习使用义肢或辅助设备，如拐杖或轮椅。
4. 心理支持截肢术后，患者常常面临心理困扰和情绪波动。
以下是一些提供心理支持的常见方法： - 寻求专业心理咨询或心理治疗，以处理情绪问题。
- 参加康复支持小组，与其他患者分享经验和感受。
- 建立支持体系，包括家庭成员、朋友和社区资源。
5. 饮食和营养截肢手术后，饮食和营养对于患者的康复至关重要。
以下是一些饮食和营养的建议： - 摄取足够的蛋白质和维生素，以促进伤口愈合和肌肉恢复。
- 控制体重，避免肥胖对肢体造成的额外负担。
- 遵循医生或营养师的建议，制定合理的饮食计划。
6. 安全措施截肢术后，患者需要采取一些安全措施，以避免进一步的损伤。
以下是一些常见的安全措施： - 检查义肢或辅助设备的状况，确保其正常使用。
- 在家中创造安全的环境，包括清理杂物、修复不平整的地面等。
- 学习正确的行动技巧，如上下楼梯或行走时的平衡控制。
7. 社会适应截肢术后，患者需要适应新的生活状态和身体改变。
截肢病人术后注意事项
截肢病人术后注意事项截肢手术是指由于疾病、意外事故等原因造成的肢体无法保留，而进行的手术切除肢体的治疗方法。
对于截肢术后的病人来说，术后注意事项尤为重要，以保证术后康复的顺利进行。
首先，病人术后应该注意伤口的护理。
术后伤口需要保持清洁，定期更换敷料，避免感染的发生。
在洗澡和清洁伤口时，应注意用干净的水和肥皂清洁，避免用力冲洗和摩擦切口。
同时，应勤换衣物，保持衣物的清洁和干燥，避免产生摩擦和刺激伤口。
其次，截肢病人术后应采取适当的体位、姿势和运动。
根据手术部位和程度的不同，病人的体位、姿势和运动应有所限制。
术后病人需要尽量保持适当的休息，避免肢体过度运动，以免损伤伤口和肌肉。
同时，应按照医生的建议进行适量的康复训练，帮助肌肉恢复功能和肢体适应新的生活方式。
此外，术后病人应当注意饮食和保持营养均衡。
截肢术后的病人往往需要较长时间康复，因此饮食的选择和营养的摄入尤为重要。
应注意多食用富含蛋白质的食物，如肉类、鱼虾、蛋类、豆类等，以促进组织修复和肌肉恢复。
此外，也应适量摄入新鲜蔬菜和水果，以满足身体其他营养需求。
另外，术后病人应关注心理状态的调整。
截肢手术的病人往往会面临生活方式和身体形象等方面的变化，因此容易产生负面情绪。
病人应积极接受心理辅导和支持，以帮助他们调整心态，增强对生活的信心和勇气。
同时，与家人、朋友的沟通和交流也对于心理调节十分重要。
最后，病人术后应定期复诊，注意药物的使用和康复计划的执行。
术后病人需要遵循医生的嘱咐，按时服用药物，并根据医嘱进行康复训练和复诊。
定期复诊有助于医生及时了解病情的变化，调整康复计划，并及时发现和处理并发症或并存疾病。
总之，截肢术后的病人需要综合关注伤口护理、体位运动、饮食营养、心理调节和定期复诊等方面的注意事项，以促进术后的康复和伤口的愈合，提高生活质量和自理能力，恢复到正常的生活状态。
只有在术后正确的护理和努力下，病人才能更好地适应新的生活方式，实现身心的健康。
截肢病人护理常规
截肢病人护理常规截肢是指在事故、外伤或疾病等原因下，身体部分的肢体被切除或完全分离的情况。
截肢病人的护理是一个复杂而重要的工作，涉及到病人的身体、心理和社交方面的需求。
下面是截肢病人护理的常规措施：1.病人安全：-病人床边或轮椅周围的地面应保持干燥、整洁和平整，以防止病人摔倒或滑倒。
-床边或轮椅上应备有铺垫物，以减轻翻身或转移时的摩擦和压力。
-床边或轮椅上应备有自助装置，方便病人自己进行转移。
-确保病人使用合适的助行器具，如拐杖、助行器或假肢，可以提高病人的安全性。
2.伤口护理：-定期检查伤口，观察有无感染、出血或其他并发症的迹象。
-每天更换一次敷料，保持伤口的清洁和干燥。
-如果有出血或感染的迹象，及时予以处理并及时就医。
-教育病人正确洗澡和清洁伤口的方法。
3.疼痛管理：-病人截肢后可能会有剧痛，所以需要给予适当的镇痛药物。
-在给药前需评估疼痛的程度和类型，选择合适的药物和给药途径。
-教育病人使用冷疗或康复训练等非药物方法缓解疼痛。
4.康复训练：-合理制定提供康复训练的计划，帮助病人逐步恢复功能。
-对病人进行肌肉强化、平衡和协调训练，以改善行走和移动能力。
-鼓励病人使用假肢或助行器具，促进独立性和自理能力的提高。
5.心理支持：-建立良好的护理关系，关心病人的感受和需求，让病人感受到关怀和支持。
-和病人积极沟通，了解他们的想法、恐惧和情绪，提供必要的心理支持和帮助。
-向病人提供有关截肢康复的教育和信息，帮助他们积极面对生活的改变。
6.社交支持：-帮助病人重新适应社会生活，提供必要的社交支持和资源。
-加入或推荐病人参加支持团体或康复俱乐部，与其他截肢病人分享经验和鼓励。
-教育病人如何处理他人可能的偏见和歧视，提高自尊和自信。
下肢截肢术后注意什么事项
下肢截肢术后注意什么事项下肢截肢术后，患者需注意以下事项：1. 术后伤口护理：截肢手术后，伤口愈合是首要任务。
术后的伤口应定期更换敷料，并保持伤口干爽清洁。
注意观察伤口是否出现红肿、渗液或感染等问题，如有异常应及时就医。
2. 正确的姿势和体位：在术后恢复期间，患者需采取合适的姿势和体位，以减轻疼痛和压力。
使用特制的枕头或垫子可提供额外支撑和舒适度。
3. 防止血栓形成：术后患者需要注意预防血栓形成。
按时完成医生嘱咐的抗凝治疗，遵循医生的指导进行深静脉血栓预防，如穿戴弹力袜、进行肌肉锻炼等。
避免长时间坐卧，适当活动下肢，并保持血液循环顺畅。
4. 康复训练：康复训练对于截肢术后患者至关重要。
早期康复训练有助于恢复行动能力，减轻残肢疼痛、改善肌肉力量和平衡能力。
患者需要遵循康复师的建议进行训练，包括康复体操、肌肉锻炼、平衡训练、使用假肢等。
5. 心理支持：截肢术对患者的身心健康有很大的影响，患者可能会出现情绪波动、抑郁等问题。
建议患者及早寻求心理支持，与家人、朋友或专业心理咨询师交流，共同应对困难，调整心态，逐渐适应新的生活状态。
6. 睡眠和饮食：术后患者需要充足的睡眠和健康的饮食，以促进身体康复。
建议患者保持规律的作息时间，避免熬夜或过度劳累。
饮食方面，要摄入均衡的营养，多食用新鲜蔬菜、水果、优质蛋白质等食物，同时保持适当的水分摄入。
7. 与康复团队保持密切联系：术后患者需与康复团队保持密切联系，定期进行复查和康复评估，及时调整康复计划。
与团队合作，积极参与康复训练，配合康复医师、康复师等专业人员进行治疗。
同时，患者也可以提出问题和关注自己康复进程的疑虑，寻求专业指导和建议。
8. 支持和理解家人和社会环境：在截肢术后的恢复过程中，患者需要得到家人和社会环境的支持和理解。
家人应给予情感上的支持，鼓励患者积极投入康复训练，并帮助解决生活中的困难。
社会环境应提供便利设施和无歧视的就业机会，帮助患者重新融入社会生活。
《康复护理学》课件第九节 截肢后的康复护理
定义：截肢是指将没有生命和功能或因局部疾病严重威胁生命的肢体截除的手术，其中包括截骨和关节离断两种。 截肢是一种破坏性手术，也是一种建设性手术 截肢后的康复护理是指从截肢手术后处理到假肢的安装和使用直至重返社会全过程的康复训练与护理。
主要功能障碍
残肢皮肤破溃、窦道、瘢痕、角化 残端骨突出、外形不良 残肢关节挛缩 残肢痛 幻肢痛 残端肿胀
训练方法及护理措施
心理康复 残肢端包扎 ：硬绷带包扎术及软绷带包扎技术 假肢穿戴前的训练 假肢穿戴后的训练
假肢穿戴前的训练
保持合理的残肢姿势 残端训练 促进残端角质化的训练 残端负重训练
假肢穿戴前的训练
维持与改善ROM 训练 肩胛、胸廓ROM训练 ，肩ROM训练 ，髋ROM训练 ，膝ROM训练 恢复体力、增强肌力训练 下肢站立平衡训练及拐杖的使用训练 上肢ADL训练
残肢并发症的康复护理
幻肢痛 残端痛 肿胀 残端挛缩
康复护理指导
保持适当的体重 保持残端卫生和假肢接受腔的清洁 防止残肢肿胀或脂肪沉积 心理上的鼓励 其他
康复护理评定
全身情况评定 残肢的评定：残肢外形 ， ROM ，皮肤情况 ，残肢长度 ，残肢肌力评定 ，残肢痛及幻肢痛 装配假肢后ADL的评定 ：上肢假肢ADL评定 ，下肢假肢ADL评定
训练目标与计划
穿戴假肢前，消除残端肿胀，增强健侧上下肢和躯干的肌力，提高平衡协调能力，增强全身体能。 康复教育——赢得患者的信任和认同，配合康复训练。
训练目标与计划
穿戴临时假肢后的目标与计划 训练目标： 掌握穿戴的正确方法；下肢应立位平衡；假肢侧单腿站立时间在3～5s以上，不用拐杖行走、上下台阶、迈门槛、左右旋转。 训练计划：穿戴假肢训练、站立平衡训练、平行杠内步行训练、应用动作训练。
截肢术后跌倒护理措施
一、引言截肢术后，患者往往因为手术创伤、肢体功能障碍、心理压力等因素，容易出现跌倒等意外情况。
跌倒不仅会导致患者再次受伤，还可能加重病情，延长康复时间。
因此，对截肢术后跌倒的护理措施进行研究具有重要意义。
本文将从以下几个方面介绍截肢术后跌倒的护理措施。
二、护理措施1.环境安全护理（1）病室环境：保持病室地面干燥、整洁，避免湿滑。
在地面设置防滑垫，防止患者跌倒。
病室内物品摆放整齐，常用物品放置在患者易于取到的地方。
（2）通道与楼梯：病区通道、楼梯等进出口处避免堆放杂物，防止磕碰、撞伤及跌伤。
在楼梯口、通道等处设置扶手，方便患者行走。
2.心理护理（1）加强心理疏导：患者截肢后，心理承受能力较差，容易产生焦虑、抑郁等情绪。
护理人员应加强与患者的沟通，了解其心理需求，给予心理支持和鼓励。
（2）提高患者信心：鼓励患者正视现实，树立战胜疾病的信心。
通过成功案例分享，让患者了解截肢后的生活质量和康复效果。
3.体位护理（1）抬高患肢：术后24-48小时内，抬高患肢，预防肿胀。
下肢截肢者，每3-4小时俯卧20-30分钟，并将残肢以枕头支托，压迫向下；仰卧时，不可抬高患肢，以免造成膝关节的屈曲痉挛。
（2）协助患者变换体位：协助患者定时变换体位，防止压疮发生。
对于长期卧床的患者，要特别注意防止局部皮肤压迫。
4.康复护理（1）残肢功能锻炼：术后2周伤口愈合后，指导患者进行残肢功能锻炼。
包括关节活动、肌力训练、加强残肢皮肤强度、使用肋行器训练以及站立和步行训练。
（2）假肢训练：在穿戴假肢之前，指导患者进行佩戴临时假肢训练，包括穿戴方法、疲劳平衡训练、迈步训练和步行训练。
5.日常生活护理（1）饮食护理：给予患者清淡、易消化的饮食，多吃富含纤维素和维生素的水果，避免辛辣、生冷、油腻的食物，不吃海鲜，以免诱发疾病。
（2）排泄护理：观察患者排泄情况，保持大便通畅。
对于便秘患者，可给予适当的药物治疗。
6.跌倒预防措施（1）防跌倒健康教育：对患者进行防跌倒健康教育，提高患者的自我保护意识。
患者截肢术后护理措施
一、概述截肢手术是治疗肢体严重疾病或损伤的重要手段。
术后护理对于患者康复具有重要意义。
本文将介绍患者截肢术后护理措施，包括术前、术后及康复期的护理要点。
一、术前护理1.心理护理（1）了解患者的心理状况，进行心理疏导，减轻患者的焦虑、恐惧情绪。
（2）介绍手术过程、术后注意事项及康复训练方法，增强患者的信心。
（3）鼓励患者与家人、朋友沟通，分享心情，减轻心理压力。
2.术前准备（1）了解患者的病史、过敏史，做好术前药物过敏试验。
（2）指导患者术前禁食、禁饮，防止术中呕吐。
（3）术前进行备皮、备血等准备工作。
二、术后护理1.生命体征监测（1）密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，确保患者生命安全。
（2）如有异常，立即通知医生进行处理。
2.伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，避免感染。
（2）观察伤口愈合情况，如有红、肿、热、痛等炎症反应，及时通知医生。
（3）术后48小时内，抬高患肢，促进血液循环，预防肿胀。
3.疼痛管理（1）评估患者的疼痛程度，根据疼痛程度给予相应的镇痛药物。
（2）指导患者正确使用镇痛泵，避免药物依赖。
4.体位护理（1）术后24~48小时内，抬高患肢，预防肿胀。
（2）根据患者情况，适时调整体位，避免关节僵硬。
5.营养支持（1）给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，满足患者康复所需营养。
（2）鼓励患者多饮水，保持大便通畅。
6.心理护理（1）观察患者的心理变化，及时进行心理疏导。
（2）鼓励患者树立信心，积极参与康复训练。
三、康复期护理1.残肢护理（1）指导患者进行残肢按摩、拍打等锻炼，促进血液循环。
（2）定期观察残肢皮肤、指甲等，预防并发症。
2.功能锻炼（1）根据患者病情，制定个体化的康复训练计划。
（2）指导患者进行关节活动、肌肉力量、平衡等锻炼。
（3）鼓励患者尽早佩戴假肢，进行日常生活活动训练。
3.心理护理（1）关注患者的心理状况，及时进行心理疏导。
（2）鼓励患者树立信心，积极参与康复训练。
截肢患者术后护理措施总结
一、引言截肢术是治疗肢体严重疾病和挽救患者生命的重要手段。
术后护理对于截肢患者的康复具有重要意义。
本文总结了截肢患者术后护理措施，旨在为临床护理工作者提供参考。
二、术后体位1. 术后24-48小时内，抬高患肢，预防肿胀。
下肢截肢患者应每3-4小时俯卧20-30分钟，将残肢以枕头支托，压迫向下；仰卧时，不可抬高患肢，以免造成膝关节屈曲痉挛。
2. 保持患肢处于功能位，避免关节僵硬。
三、观察和预防术后出血1. 严密观察伤口，注意出血情况，发现异常及时处理。
2. 保持伤口敷料干燥，避免感染。
3. 定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
四、幻肢痛的护理1. 引导患者注视残肢，接受截肢事实。
2. 耐心倾听患者的主诉，给予心理支持。
3. 可采用听音乐、听广播等方法转移患者的注意力。
4. 如幻肢痛严重影响患者生活质量，可遵医嘱给予药物治疗。
五、残肢功能锻炼1. 术后2周伤口愈合后开始功能锻炼。
2. 用弹性绷带每日反复包扎，均匀压迫残端，促进软组织收缩。
3. 残端按摩、拍打及蹬踩，增加残端的负重能力。
4. 鼓励患者进行主动活动，如关节活动、肌肉力量训练等。
六、康复护理1. 截肢术后康复是由外科医师、康复医师、假肢师、康复治疗师、患者及患者家属共同合作完成。
2. 残端处理：定期观察残端情况，保持皮肤清洁，预防感染。
3. 假肢安装和使用：根据患者情况，适时安装假肢，指导患者正确使用。
4. 心理护理：关注患者心理变化，给予心理支持，帮助患者树立信心。
七、并发症的预防与处理1. 感染：保持伤口敷料干燥，定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
2. 疼痛：遵医嘱给予药物治疗，加强心理护理，转移患者注意力。
3. 关节僵硬：定期进行关节活动，避免长时间保持同一姿势。
4. 肌肉萎缩：进行肌肉力量训练，增强肌肉力量。
八、总结截肢患者术后护理是患者康复过程中的重要环节。
护理人员应掌握术后护理要点，关注患者病情变化，积极预防并发症，为患者提供优质的护理服务，促进患者早日康复。
截肢术后护理查房
截肢术后护理查房截肢术后是一项重大手术，需要进行全面和细致的护理工作，以确保患者的康复和恢复。
在截肢术后的护理查房中，主要包括以下内容：1.疼痛管理：截肢术后患者常常会感到剧烈的疼痛，因此需要评估患者的疼痛程度和疼痛类型，并及时给予适当的止痛药物。
同时，还可以采取其他非药物治疗手段，如冷敷、按摩等，以减轻患者的疼痛感。
2.伤口护理：伤口护理是截肢术后护理的重要一环。
需要检查和评估伤口的情况，包括伤口的大小、深度、颜色、渗出物和愈合情况等。
在伤口愈合过程中，要保持伤口的清洁和干燥，避免污染和感染。
还需要更换敷料，并密切观察伤口的愈合情况。
3.活动和康复训练：截肢术后患者需要进行活动和康复训练，以恢复肌力和功能。
护理人员可以评估患者的肌力和功能，制定合理的康复计划，并指导患者进行相应的康复训练。
康复训练包括肌肉锻炼、平衡训练、步态训练等，有助于患者尽早恢复和适应新的生活方式。
4.残肢护理：对于截肢术后的患者来说，残肢护理是非常重要的。
残肢护理包括残肢的清洁、保湿和按摩。
护理人员需要定期检查残肢的皮肤状况，并观察是否有红肿、糜烂和破溃等情况。
同时，要及时更换残肢的压迫垫和假肢，以减少对残肢的压力和摩擦。
5.假肢使用指导：对于需要使用假肢的患者，护理人员需要进行假肢使用的指导。
包括正确穿戴假肢的方法、注意事项和常见问题解答等。
要帮助患者逐步适应假肢，并提供必要的支持和鼓励，以提高患者的生活质量和功能。
6.心理支持：截肢术后患者常常面临身体和心理上的挑战和困惑，需要进行心理支持和疏导。
护理人员可以与患者进行沟通，关注患者的情绪和心理状态，并提供积极的鼓励和支持。
在护理查房中，还可以与患者和家属讨论患者的康复计划和目标，以促进患者的积极性和参与度。
以上仅为截肢术后护理查房的一些基本内容，实际上还需要根据患者的具体情况和手术方式进行个体化的护理。
在护理过程中，要注意护理的细节和方法，确保患者的安全和舒适。
同时，护理人员还需注重与患者和家属的交流和合作，形成良好的护患关系，以促进患者的康复和恢复。
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下肢截肢术后病人康复护理【摘要】综述下肢截肢术后病人的康复护理要点。
对截肢病人做好病人（1）心理分析和护理:针对不同个体不同治疗阶段做好入院时、确诊时、化疗前、化疗后、手术前、手术后、临终时的心理护理。
（2）幻觉痛护理：通过客观评估病人疼痛的部位、时间、性质、诱发因素及缓解的方法，运用疼痛护理的理念，探讨缓解病人幻觉痛的方法。
（3）残端包扎塑形护理：通过调查发现下肢截肢术后残端塑形的合格率仅为不到30%，关注病人残端塑形，使残端更合适佩戴义肢，改善病人生活质量。
（4）残端皮肤护理：指导病人进行科学的残端皮肤护理，增加病人残端皮肤的耐磨度，减少因佩戴义肢局部摩擦造成病人残端皮肤破损。
（5）残肢体位护理：指导病人正确摆放残肢的体位，避免屈髋屈膝畸形，避免残端组织水肿。
（6）残肢功能护理：指导病人进行残肢的功能锻炼，避免残肢的肌肉萎缩或关节僵硬，加强残余肌群的肌力的锻炼以上六点专科护理是下肢截肢术后病人康复的重点,对改善病人的生活质量，帮助病人重返社会起到举足轻重的作用。
【关键词】下肢截肢;康复;护理【中图分类号】r473.6【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0181-02下肢截肢是指对于一些下肢严重创伤、肿瘤、感染及周围血管疾病的患者以手术方式切除部份或全部下肢肢体。
截肢造成的永久性肢体缺失,从形体上、生理功能和心理上都给患者带来严重影响因此其术后护理及康复就显得尤为重要。
［1］近年来，不少学者对截肢术后病人的心理护理，幻觉痛护理，残端包扎塑形护理，残端皮肤护理，残肢体位护理，残肢功能护理等进行多方面的研究，为使护理同行进一步了解掌握截肢术后病人的康复护理，提高和改善截肢病人术后生活质素，促进护理专科发展，本文对其护理现状及进展综述如下：1 截肢术后病人心理护理1.1 心理分析:通过护士与患者的交流，观察患者的面部表情，言语表达，情绪变化，对治疗护理的配合程度等进行综合分析。
病人存在自我概念的改变，不确定感，社会适应力改变。
1.1.1 自我概念的改变包括自我形象紊乱和自尊下降，患者截肢后必然带来不同程度的躯体残疾和缺陷，影响形象，术后恢复期往往更加关注自己的外表。
［2］1.1.2 不确定感主要表现在几乎所有患者都担心失去肢体对今后的生活影响。
尤其是下肢截肢后，更担心以后的生活而出现患病性焦虑。
对陌生的环境和人以及病情的认识产生焦虑、恐惧及强迫的敏感性增高。
1.1.3 社会适应力改变主要表现为害怕与人交往和无助感。
截肢术后的日子里生活习惯会有所改变。
截肢后往往感到前途一片漆黑，整天沉浸在悲伤中不能自拔，内心感到无助，这种无助来自于个人、家庭和社会。
1.2 心理护理1.2.1 大部分患者因躯体缺陷而导致自我概念降低。
对于医护人员来说，了解患者心理状态，热情与患者交流，帮助正确认识疾病，接受现实，帮助他们树立正确的人生观，使他们认识到虽然失去了肢体但同样可以成为对社会有贡献的人。
患者方面，他们对自己的身体需要重新认识，对别人的反应也要重新评价，而且必须适应与接受这些改变，以符合其形象，才能重新适应自我概念。
1.2.2 不同程度的截肢可引起不同程度的心理障碍，截肢平面越高，心理问题越重，有必要选择性向病人通报病情，介绍治疗的必要性及预后，促使病人心理转变，对截肢有充分的准备和认识，并帮助鼓励病人树立战胜疾病的信心；说明截肢治疗的必要性和目的，介绍手术的具体方案和日后假肢的安装及功能重建。
1.2.3 引导病人注视残端，加强对肢体截除事实的心理感受。
要针对性地疏导和帮助病人，具体分析每一个病人的性格、气质、心理特点，鼓励积极对待人生，与他们密切接触，亲切交谈、聊天，谈家庭、孩子、家乡、事业等，鼓励其振作精神，克服截肢后人格缺失，面对现实，重新选择生活目标。
讨论术后假肢的选择、装配、训练等康复计划；充分发挥家庭、亲友、单位等社会支持系统的作用，保护其自尊心，克服自卑心理，使之既要面对现实承认残疾，又要树立勇气战胜伤残，回归生活，回归社会。
2 截肢术后幻觉痛护理截肢术后仍有已截肢的手或脚的幻觉即幻肢，发生在该幻肢的疼痛即为幻肢痛。
幻肢痛多为持续性疼痛，表现为针刺痛、挤压痛、烧灼痛、痒、冰冷感，以夜间明显。
幻肢痛的发病机制尚无定论，其可能机制为：（1）截肢后，感觉伤害的神经纤维、背根神经节细胞受到损害，从而对机械、热、化学刺激异常敏感，而致异常性疼痛。
（2）截肢后周围神经损伤，脊髓突然失去外周向心性传入冲动，背角发生一瀑布性形态、生理和神经化学变化，导致背角神经元去抑制，兴奋性增高，对非伤害刺激也出现反应，从而引发幻肢痛。
（3）截肢后的大脑皮层功能重组尤其是大脑皮层躯体感觉区的功能重组与幻肢痛有直接的关系。
［3］2.1 幻觉痛原因分析:主要原因包括术前疼痛控制不好，多次手术，伤口愈合不好及焦虑等因素。
2.2 幻觉痛诱因分析:主要诱因包括接触残端，排尿排便，感染，刺激，冷暴露及性交等因素。
2.3 幻觉痛的护理2.3.1 建立良好的护患关系，关心患者，理解其痛苦，使患者充分表达真实想法，通过平等交谈，使压抑的情感得以释放。
医护人员热情耐心的态度，可使患者具有一种安全感，从而减轻不良情绪影响。
2.3.2 评估疼痛：通过与患者交谈，对患者的表情、活动、睡眠及饮食等方面进行全面评估。
采用数字分级法（nrs），方法是将疼痛分为0～10分，用0～10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最剧烈的疼痛，让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字。
并将计分粗略分为三级，即轻度（3分以下）、中度（4～6分）和重度（7～10分）。
［4］2.3.3 评估病人引起疼痛的因素，护理操作动作轻柔，避免诱发因素，同时重视心理护理，转移注意力，调节患者的情绪。
2.3.4 给予充分止痛治疗，客观评估,认同病人感受。
指导按摩残肢，遵医嘱给予止痛药物或肌松剂，必要时给予理疗﹑针灸辅助治疗。
3 残端包扎护理截肢术后早期残端包扎塑形对病人康复后假肢安装有举足轻重的作用。
残端妥善包扎，包扎前要评估病人皮肤情况，骨突处要用软棉垫保护，弹力绷带裹扎，直至安假肢为止。
弹力绷带包扎不可过紧，斜形环绕，直至关节近侧。
注意不能在残端近端加压，以免远端缺血引起疼痛水肿。
包扎绷带的力度应有远侧到近侧渐渐减轻，尽可能把残端塑成圆锥形利于配戴假肢。
［5］4 残端皮肤护理保持残端皮肤完好，提高皮肤耐磨耐压很重要，避免往后病人皮肤与假肢摩擦出现破损甚至溃疡。
伤口愈合后，指导病人每日用中性肥皂清洗残肢，不能浸泡或在残肢上涂冷霜或油，以免软化残肢的皮肤，也不可擦酒精，酒精会使皮肤干裂。
早期加强残端护理，促进局部血液循环，并注意残端皮肤的摩擦，拍打，提高皮肤的耐摩、耐压。
5 残肢体位护理为了预防关节屈曲、变形而延迟义肢装置时间，应随时维持正确姿势。
站立時骨盆应保持水平位置，患肢应尽量保持向內收及自然伸直姿势。
同一坐姿或坐轮椅每次勿连续超过一小時。
5.1 为防止残肢屈曲畸形，应尽量保持肢体残端于伸直位。
术后固定或包扎患肢时，维持残肢残端于伸展位，必要时用支具、石膏托，避免挛缩畸形。
应禁忌的姿势有，不要放枕头在膝关节之下；坐轮椅时不要长时间弯曲残肢；躺着时不要长时间弯曲残肢；不要将残肢垂放在床沿；半坐卧时不要在臀部垫枕头，以免残肢翘起。
5.2 预防残端水肿，截肢术后肢体残端可适当垫高，但应注意截肢后因肌肉力量的均平衡导致下肢截断部位以上的关节常易发生屈曲、外展、畸形，可严重影响以后安装假肢。
故应维持截肢残端位于伸展位，保持残端固定于功能位，即使为了防止出血或血肿而垫高残端也不能采用膝下垫枕的方法，而应该整体抬高床尾。
［6］6 残肢功能锻炼残肢早期进行功能锻炼对预防肌肉萎缩，关节僵硬畸形及日后病人更好操纵假肢非常重要。
有研究表明卧床休息一周即开始出现不同程度的肌肉萎缩。
残肢功能锻炼在于改善截肢患者全身状态，促进残肢定型，增强肌力，提高关节活动力，有利于充分发挥存留肢及假肢的功能。
6.1 残肢功能锻炼时间：术后指导患者早期功能锻炼，指导患者尽早床上坐起或下床进行残肢主动活动，上肢残肢1～2天可以锻炼，肢2～3天以后练习坐起。
患者情况良好，术后1周开始扶拐走路。
截肢的功能锻炼应循序渐进，逐渐增加活动量。
6.2 不同卧位残肢功能锻炼方法：分别是仰卧将身体向内旋转﹑仰卧将患肢尽可能下压﹑仰卧将患肢尽可能由外往内移动﹑俯卧将患肢尽可能上举﹑卧向患侧将患肢尽可能往内移动。
［7］6.3 残肢肌肉加强锻炼：包括有6病人双大腿夹枕锻炼大腿肌肉﹑股四头肌舒缩锻炼﹑直腿抬高运动﹑患肢髋外展运动。
6.4 其它康复训练：可评估病人不同阶段具体情况指导病人站立平衡训练﹑迈步训练﹑步行训练上下楼梯训练及上下斜坡训练。
近年来，国际上采用术后即装假肢即在手术台上，截肢手术结束后，麻醉尚未清醒，给截肢者装上临时假肢，术后一、两天可下床练习走路或作其他功能训练，这种方法不仅对截肢者心理上有很大的鼓舞，对加速残肢定型，减少幻肢痛和其他痛苦，也有采取环境控制治疗法cet在手术后将没有任何敷料覆盖的残肢置入一个空气调节器相连的透明气囊中练习走路。
容器内压力可以调整变化使残肢收缩定型，达到残肢早日定型。
［8］7 小结截肢术是临床医生对严重外伤、感染、恶性肿瘤等治疗的重要手段,是一种严重的破坏性手术,为保全生命不得已的选择。
随着肢体的缺如,体形外观不同程度破坏,造成躯体相应的生理功能障碍,自理能力下降,导致病人出现严重心理失衡反应。
截肢术后病人的生活质量目前缺乏系统的长期的追踪调查，因此，本人认为对截肢病人实行全人护理，早期介入，做好病人的心理护理，幻觉痛护理，残端包扎塑形护理，残端皮肤护理，残肢体位护理，残肢功能护理对病人的康复及重新回归社会，促进护理专科发展有举足轻重作用。
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