解剖学 第七章 生殖系统

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第三节乳房和会阴
一、乳房
女性是哺乳器官，男性乳房不发达
（一）乳房的位置和形态
乳房位于胸大肌的前方
（二）乳房的内部结构
乳房由皮肤、乳腺、致密结缔组织和脂肪构成。 乳房手术时应尽量采取放射状切口，以尽量减少对 输乳管的损伤。 二、会阴 通常是指封闭小骨盆下口所有软组织。
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二、附睾
（一）分部 附睾尾。 附睾可分为附睾头、附睾体、
（二）功能
1．储存和输送精子。
2．促进精子进一步成熟。
三、输精管 全长约50cm
起于附睾尾，经腹股沟管入盆腔，在膀 胱底膨大为输精管壶腹，并与精囊腺的排泄 管会合成射精管。
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输精管结扎术常选的部位
阴囊的根部
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三、子
宫
（一）形态
成人未孕育的子宫，呈前后略扁的倒置的梨形。
（二）分部
子宫自上而下可分为子宫底、子宫体、子宫颈三部。
1．子宫底
两输卵管上端凸圆的部分。
2．子宫体
3．子宫颈
子宫底下部与子宫颈之间。
最下部缩细部分，又分子宫颈阴道部
和子宫颈阴道上部（是癌肿的好发部位）
子宫颈与子宫体相接的部分稍狭窄，称子宫峡。产科 常在此实施剖腹取胎手术。
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第七章 生殖系统
生殖系统 男性生殖系统 女性生殖系统 生殖系统的功能 具有产生生殖细胞、繁殖新个体和
分泌性激素等功能。
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第一节 男性生殖系统
内生殖器：睾丸、附睾、 输精管、射精管、 男性生殖系统可分为 前列腺、尿道球腺 外生殖器：阴囊和阴茎
一、睾丸
（一）位置 睾丸位于阴囊内，左、右各一。 （二）形态 睾丸呈略扁椭圆形，表面光滑。后缘有附睾附着 ，并有血管 、神经等出入。 （三）被膜 1．白膜 包在睾丸实质的外面，为一层致密结缔组织膜。 2．鞘膜 白膜外面，分脏、壁两层。其间隙为鞘膜腔。
睾丸的后上方
精索：输精管从睾丸上端到腹股沟管深环这一段，
有睾丸动脉、蔓状静脉丛、淋巴管和神经等伴行，
其外并包有内含提睾肌的被膜。它们共同形成一
条柔软的园索状结构，称精索。
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四、前列腺
位于膀胱颈与尿生殖膈之间，
大小及形态颇似栗子，后部正中有 一纵行浅沟，称前列腺沟。 后与直肠临接，通过直肠指诊， 可触摸到前列腺的变化。中老年 前列腺易增生肥大，压迫尿道的 前列腺部引起排尿困难。 前列腺主要分四叶中叶，左叶、 右叶和后叶（是前列腺癌的易发部 位）
（二）前、后尿道的划分
1．前尿道 临床上将尿道海绵体部称为前尿道。
2．后尿道临床上将尿道前列腺部和膜部合称为后尿道。
（三）男尿道全长有三个狭窄和两个弯曲
1．第一狭：尿道内口。 2．第二狭：尿道膜部。
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3．第三狭：尿道外口。是最狭窄的部位。
（四）两个弯曲
1．耻骨下弯：凹向上，恒定。
2．耻骨前弯：凹向下，不恒定。
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（五）子宫壁由内向外可分为：子宫内膜、子宫肌膜和 子宫外膜三层。
（六）功能
子宫为月经产生部位和胎儿发育场所。
（七）子宫内膜的周期性变化
月经周期：自青春到绝经期，子宫内膜在卵巢分泌的激素的
影响下，呈现周期性变化，表现为每28天左右，发生一次内膜脱 落和出血，这种周期性变化，称月经周期。
（八）阴道阴道是连接子宫和外生殖器的肌性管道。 （九）女阴 由阴阜、大阴唇，小阴唇、阴道前庭和阴蒂组成。
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二、输卵管
（一）位置形态 输卵管位于子宫底两侧，子宫阔韧带的上缘
内，内侧端以输卵管子宫口与子宫腔相通，外侧端以输卵管腹腔 口开口于腹膜腔。
（二）分部 输卵管长10～14cm,由内向外依次分为四部:
1．子宫部 为输卵管穿过子宫壁内的部分。 2．输卵管峡 短直而狭细，是行输卵管结扎术的常选部位。 3．输卵管壶腹部 约占输卵管全长的2∕3,粗而弯曲，卵细胞通常 在此受精。 4．输卵管漏斗部 是输卵管外侧端的膨大部位,呈漏斗状。漏斗的 游离缘,有许多指状突起,称输卵管伞，具有搜寻卵子的作用，也 是临床手术识别输卵管的标志。 （三）功能 输卵管是输送卵子的通道。（左、右各一）
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五、尿道
男性尿道起于膀胱尿道内口，终于尿道外口。兼有排尿与排精功
能。
（一）分部
男性尿道全长分为三部。 1．前列腺部 是穿行于前列腺内的一段，有前列腺、射精管的开 口。 2．尿道膜部 是贯穿尿生殖膈的部分，周围有尿道括约肌。 3．海绵体部 是穿尿道海绵体内的部分。
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（三）子宫位置
呈前倾、前屈位。 1．前倾 整个子宫长轴向前倾斜，与阴道之间构 成向前开放的角。 2．前屈 子宫体与子宫颈之间形成凹向前的角。
正常子宫位于骨盆腔中央，介于膀胱直肠之间。
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（四）固定装置
子宫需要韧带的固定才能维持正常的位置。固定子宫 的韧带主要有： 1．子宫阔韧带：限制子宫向两侧移动。 2．子宫圆韧带：维持子宫前倾的重要结构。 3．骶子宫韧带：维持子宫前屈为有重要作用。 4．子宫主韧带：有固定子宫颈防止子宫下垂的作用。
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第二节
女性生殖系统
女性生殖系统
一、卵巢
（一）位置形态
内生殖器：卵巢、 输卵管、子宫、阴 道和前庭大腺 外生殖器：女阴
卵巢左右各一，位于子宫的两侧、骨盆腔的侧壁和髂总动脉 血管分叉处，卵巢呈扁卵圆形。前缘借卵巢系膜连于子宫阔韧带 后层，是卵巢的血管、淋巴管和神经等出入卵巢的部位。 （二）功能 1．产生卵细胞 2．分泌女性激素(雌激素、孕激素) 的功能。