动脉采血与血气分析
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第二步：酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？ 第三步：是单纯的呼吸性酸/碱中毒，还是混 合型的呼吸性酸/碱中毒，还是存在代偿成份？ 血气分析三要素：pH、PaCO2、HCO3-浓度或BE。
复合型血气报告的分析
• 双重性酸碱平衡紊乱有酸碱一致性和酸碱 混合性之分。此外还有两种形式三重性酸 碱平衡紊乱。 • 判断酸碱平衡紊乱的基本原则包括：①以 pH判断酸中毒或碱中毒；②以原发因素判 断是呼吸性还是代谢性失衡；③根据代偿 情况判断是单纯性还是混合性酸碱失衡。
血液中具有缓冲能力的阴离子总和
PO2（A-a) ：5～15mmHg 反映肺泡的弥散功能 AG （阴离子间隙）： 10～14mmol／L 诊断代谢性酸中毒的一个重要指标
血气分析参考值及临床意义
K+ ： 3.5～5.5mmol／L 高钾、低钾均可造成肌无力及心律紊乱，重 者可使心脏骤停 Na+ ： 135～145mmol／L 高钠、低钠可导致恶心、头疼、乏力，严重 低钠可使病人抽搐、昏迷
说明：Δ表示变化值；代偿极限：指单纯型酸碱失衡代偿所能达到 的最小或最大值。
酸碱平衡紊乱临床分析的具体实例
1、某慢性肺心病人，其血气分析和电解质测定结果如下： pH7.40，PaCO2 67mmHg，HCO3- 40mmol/L，血Na+ 140mmol/L， CL- 90mmol/L，问：该患者发生了何种类型的酸碱平衡紊乱？ 分析： 根据病史和PaCO2指标可推测存在呼吸性酸中毒。 Δ HCO3-=0.4×Δ PaCO2±3 =0.4×(67-40)±3 （其中40为PaCO2的平均值） =10.8±3mmol/L HCO3-=Δ HCO3- + 24=34.8±3mmol/L（其中24为HCO3-的平均 值） 因为实测HCO3-为40mmol/L，高于预测范围的最高值，说明患者 除存在呼吸性酸中毒外，还存在代谢性碱中毒。
急性：
慢性： 呼吸性碱中毒 PaCO2↓ 急性： 慢性： [HCO3-]↓
Δ[HCO3-]↑=0.07ΔPaCO2±1.5
Δ[HCO3-]↑=0.4ΔPaCO2±3
30mmol/L
45mmol/L
Δ[HCO3-]↓=0.2ΔPaCO2±2.5 Δ[HCO3-]↓=0.5ΔPaCO2±2.5
18mmol/L 12mmol/L
酸碱失衡的治疗
A. 酸碱失衡的治疗原则
① 必须系统监测 ② 必须综合分析 ③ 治本为主，治标为本 ④ 急病急治，慢病慢治 ⑤ 呼吸问题靠呼吸解决，代谢问题靠代谢解 决 ⑥ 治一步，看一看 ⑦ 与其偏碱，不如偏酸
酸碱失衡的治疗
B. 酸碱失衡的治疗方法
1.代谢性酸中毒：应用5%NaHCO3溶液纠正 补充碱= |BE|×公斤体重×（0.2-0.3） 2.代谢性碱中毒：应用精氨酸溶液纠正 补充酸= |BE|×公斤体重×（0.2-0.3）×0.5 3.呼吸性酸中毒：给氧通气，保持呼吸道通畅， 改善通气功能。 4.呼吸性碱中毒：CO2复吸入，防止过度通气。
10、右手将针尖斜面立即刺入无菌橡皮塞或 专用胶塞内，以免空气进入影响检查结果。 若注射器内有气泡，尽快排出后刺入橡皮 塞内。
11、将注射器轻轻转动（至少1分钟），并上 下翻转几次，使血液和针管里的肝素抗凝 剂充分混合。
12、再次核对，给血样标本贴上标签，加压 按 压止血至少在5分钟以上，避免皮下血肿的产 生。如果凝血机制不好的病人，按压的时间要 在10分钟以上，并观察穿刺部位有无出血迹象。 （肱动脉和股动脉的按压时间要适当延长） 13、协助患者取舒适卧位。询问患者需要，整理 床单元。 14、洗手，取口罩。 15、标本核对无误后，立即送检。(如果无法立 即送检血液标本时，就要把血液标本放置在冰 水或冰箱中，进行保存，时间不宜超过2小时， 然后送检，测定前要在室温下放置几分钟，因 为温度下降1°，使PH上升0.014。室温保存时 间一般不超过半小时。)
常用单纯性酸碱失衡的预计代偿公式
原发失衡 原发性变化 继发性代偿 PaCO2↓ PaCO2↑ [HCO3-]↑ 预计代偿公式 ΔPaCO2↓=1.5Δ[HCO3-]±2 ΔPaCO2↑=0.9Δ[HCO3-]±5 代偿极限 10mmHg 55mmHg 代谢性酸中毒 [HCO3-]↓ 代谢性碱中毒 [HCO3-]↑ 呼吸性酸中毒 PaCO2↑
动脉采血与血气分析
重症医学科二区（心脏ICU） 余志福
内容提要
1
动脉血标本采集 采集注意事项 血气分析正常值
2
3
动脉血标本采集的目的
• 抽取动脉血进行血气分析，是客观反映呼 吸衰竭的性质和程度，判断有无缺氧和二 氧化碳潴留的最好方法 • 对呼吸功能不全和酸碱失调的诊断与治疗 提供依据；指导呼吸机参数的调整 • 抢救心、肺复苏后，对患者的继续监测。
血气分析参考值及临床意义
SaO2(动脉血氧饱和度) ： 96～100％ 反映体内动脉血中血红蛋白含氧的百分数 Glu（血糖） ： 3.9～6.1mmol／L 诊断糖尿病的指标 Lac
（乳酸）：
0.5～1.6mmol／L 缺氧或三羧酸循环障碍都可造成乳酸增高
血气分析参考值及临床意义
BB（缓冲碱） ： 40～45mmol／L
采集血气注意事项
血气分析参考值及临床意义
PH值： 7.35～7.40～7.45 酸性 中性 碱性 反映酸血症、碱血症或间接反映体内H+浓度 PCO2 （动脉血二氧化碳分压）：35～45mmHg ↑呼酸 ↓呼碱 反映肺的功能及肺的调节功能 PO2 （动脉血氧分压）：80～100mmHg 衡量有无缺氧及缺氧的程度。 60 ～ 80mmHg 轻度 缺氧，40～60mmHg中毒缺氧，20～40mmHg重度缺氧
酸碱平衡紊乱临床分析的具体实例
2、某冠心病继发心力衰竭患者，服用地高辛及利尿药数月。 血气分析和电解质测定显示：pH7.59，PaCO2 30mmHg， HCO3- 28mmol/L，问：该患者发生了何种酸碱平衡紊乱？ 分析： 患者pH为7.59，明显高于7.45，存在碱中毒。引起pH上升有 两种可能性：PaCO2原发性减少引起呼吸性碱中毒；HCO3-原 发性升高引起代谢性碱中毒。本例患者既有PaCO2下降，又 存在HCO3-增高，故患者有可能两种情况均存在。根据单纯 性酸碱平衡紊乱代偿调节的规律，当PaCO2原发性减少引起 呼吸性碱中毒时，HCO3-则应代偿性减少，低于24mmol/L的 正常水平，该患者实际HCO3-为28mmol/L，故存在代谢性碱 中毒；当HCO3-原发性增高引起代谢性碱中毒，PaCO2则应代 偿性增高，其数值应高于40mmHg的正常水平，该患者实际 PaCO2为30mmHg，故存在呼吸性碱中毒。
3、携用物至床旁，再次核对。 4、患者取平卧位或坐位，测量体温，选择穿 刺动脉（可选择桡动脉、股动脉或足背动 脉）， 暴露穿刺部位。 如：选择桡动脉时患者把手 心向上，外伸。 把手腕放 置在垫枕上，不要让病人的 手腕和手悬空。
5、垫治疗巾，触摸动脉搏 动，消毒穿刺部位（搏 动最明显处），消毒范围 为直径至少10cm后，将采 血针放于无菌盘内，再次 核对。 6、戴无菌手套或消毒左手 食指指端，将采血针回抽 至1-1.5ml处。
采集血Biblioteka Baidu注意事项
• 操作过程中注意无菌观念 • 了解患者是否有传染病，保护自己 • 是否有凝血功能障碍，或接受抗凝治疗 和溶栓治疗，易发生大出血和血肿，应 尽可能避免穿刺 • 切忌盲目穿刺
• 吸痰后２０ｍｉｎ、氧浓度改变１５ｍｉｎ、
呼吸机参数调节３０ｍｉｎ后采血。 • 用2.5ml注射器抽取肝素钠O.2ml，转动针栓 使整个注射器内均匀附着肝素，针尖向上推 出多余液体和注射器内残留气泡。 • 采血量1-1.5ml。 • 采血后不可回抽注射器以免空气进入,如果有 气泡应立即将针头向上竖直排出.迅速将针尖 斜面全部插入橡皮塞内，以达到密封状态， 立即混匀，用手搓动1分钟，使血液肝素充分 混合，防止凝血。
• 通常选用桡动脉、肱动脉、股动脉、足背
动脉，婴幼儿也可选择头皮动脉，首选桡 动脉。
操作流程：
1.评估 a.环境 整洁、安静、无尘。 b.患者 年龄、病情、身体状况及体温，吸 氧浓度，机械通气参数、皮肤、动脉搏动 （选择桡动脉要做桡动脉侧支循环试验— —艾伦氏试验）、有无出血倾向，清醒患 者做好解释以取得配合。
正常血气
正常血气
呼碱
代碱
呼碱合并代碱
PH=7.35 HCO3=18.2 BE=-6.2 pCO2=33 代酸，是否有呼碱？ ΔPaCO2↓=1.5Δ[HCO3-]±2 =-10.7-（-6.7） PaCO2=29.3-33.3
得出结果：代酸
PH=7.39 HCO3=19.4 BE=-4.8 pCO2=32 代酸，是否有呼碱？ ΔPaCO2↓=1.5Δ[HCO3-]±2 =-8.9-（-4.9） PaCO2=31.1-35.1 得出结果：代酸
血气分析参考值及临床意义
BE(剩余碱)： ±3mmol／L ↑代碱 ↓代酸 反映体内代谢性酸中毒及代谢性碱中毒的重 要指标 SB(标准碳酸氢盐)：22～28mmol／L T37℃； SO2100 ％； CO240mmHg 平衡后测得的 HCO3AB（实际碳酸氢盐）：22～28mmol／L ↑代碱 ↓代酸 反映肾的功能及肾的调节功能
7、操作者左手食指指端固定动脉搏动最明显 处，右手以静脉穿刺的方法把持注射器， 在食指下端 0.5 ～ 1cm 处快速进针。与动脉 走向呈 30 ～ 40 °角（取股动脉穿刺采血则 垂直进针）。向前斜行穿刺时，用食指触 压感觉判断动脉深浅及走行，刺入血管。
8、穿刺成功，可见血液自动 流入注射器内，不要抽拉 活塞而应借助动脉压使血 流流入注射器，采血11.5ml 。（穿刺成功后注意 观察所采血液颜色） 9、取到所需血量后左手棉签 按压穿刺点（延血管走向按 压），右手拔针。（必要 时请助手帮忙按压）
CL- ： 98～106mmol／L 诊断代谢性碱中毒的重要指标
血气分析参考值及临床意义
Hct（红细胞压积）： 男42~49%，女37~43%。
ctHb(est)（血红蛋白总量）： 男12~16g/dl，女
11~15g/dl。
Ca2+ ： 2.25-2.75mmol/L
血气分析的三步法
第一步：病人是否存在酸中毒或碱中毒？
Allen试验。
ALLEN试验：
清醒患者可嘱其握拳，观察两手指尖，同时压迫桡、尺动脉 ，然后在放松压迫尺动脉的同时，让病人松拳，观察手指的 颜色。如5s内手掌由苍白变红，则表明挠动脉侧支循环良好 ，Allen试验阴性；5s～10s/15s期间为可疑，如果长于以上 时间则禁忌穿刺置管。
2、准备 a、医务人员准备 修剪指甲、洗手、戴口 罩、衣帽整洁。 b、患者准备 告知操作目的、配合方法及注 意事项。 c、用物准备 一次性注射器（专用动脉采血 针/2-5ml普通注射器)1支，碘伏，棉签，弯 盘，一次性治疗巾，无菌手套，垫枕，医 嘱执行单，无菌治疗盘；
适应症
• 各种创伤、手术、疾病所导致的呼吸功能
障碍者；呼吸衰竭的患者，使用机械通气 者
• 抢救心、肺复苏后对患者的继续监测
禁忌症
无绝对禁忌征
• 有出血倾向者；
• 穿刺部位皮肤有炎症等； • 动脉炎或血栓形成者。
动脉采血常用的部位
• 理论上讲全身任何部位动脉均可，理想的
部位应是表浅易于触及、穿刺方便、体表 侧支循环较多、远离静脉和神经的动脉
复合型血气报告的分析
• 双重性酸碱平衡紊乱有酸碱一致性和酸碱 混合性之分。此外还有两种形式三重性酸 碱平衡紊乱。 • 判断酸碱平衡紊乱的基本原则包括：①以 pH判断酸中毒或碱中毒；②以原发因素判 断是呼吸性还是代谢性失衡；③根据代偿 情况判断是单纯性还是混合性酸碱失衡。
血液中具有缓冲能力的阴离子总和
PO2（A-a) ：5～15mmHg 反映肺泡的弥散功能 AG （阴离子间隙）： 10～14mmol／L 诊断代谢性酸中毒的一个重要指标
血气分析参考值及临床意义
K+ ： 3.5～5.5mmol／L 高钾、低钾均可造成肌无力及心律紊乱，重 者可使心脏骤停 Na+ ： 135～145mmol／L 高钠、低钠可导致恶心、头疼、乏力，严重 低钠可使病人抽搐、昏迷
说明：Δ表示变化值；代偿极限：指单纯型酸碱失衡代偿所能达到 的最小或最大值。
酸碱平衡紊乱临床分析的具体实例
1、某慢性肺心病人，其血气分析和电解质测定结果如下： pH7.40，PaCO2 67mmHg，HCO3- 40mmol/L，血Na+ 140mmol/L， CL- 90mmol/L，问：该患者发生了何种类型的酸碱平衡紊乱？ 分析： 根据病史和PaCO2指标可推测存在呼吸性酸中毒。 Δ HCO3-=0.4×Δ PaCO2±3 =0.4×(67-40)±3 （其中40为PaCO2的平均值） =10.8±3mmol/L HCO3-=Δ HCO3- + 24=34.8±3mmol/L（其中24为HCO3-的平均 值） 因为实测HCO3-为40mmol/L，高于预测范围的最高值，说明患者 除存在呼吸性酸中毒外，还存在代谢性碱中毒。
急性：
慢性： 呼吸性碱中毒 PaCO2↓ 急性： 慢性： [HCO3-]↓
Δ[HCO3-]↑=0.07ΔPaCO2±1.5
Δ[HCO3-]↑=0.4ΔPaCO2±3
30mmol/L
45mmol/L
Δ[HCO3-]↓=0.2ΔPaCO2±2.5 Δ[HCO3-]↓=0.5ΔPaCO2±2.5
18mmol/L 12mmol/L
酸碱失衡的治疗
A. 酸碱失衡的治疗原则
① 必须系统监测 ② 必须综合分析 ③ 治本为主，治标为本 ④ 急病急治，慢病慢治 ⑤ 呼吸问题靠呼吸解决，代谢问题靠代谢解 决 ⑥ 治一步，看一看 ⑦ 与其偏碱，不如偏酸
酸碱失衡的治疗
B. 酸碱失衡的治疗方法
1.代谢性酸中毒：应用5%NaHCO3溶液纠正 补充碱= |BE|×公斤体重×（0.2-0.3） 2.代谢性碱中毒：应用精氨酸溶液纠正 补充酸= |BE|×公斤体重×（0.2-0.3）×0.5 3.呼吸性酸中毒：给氧通气，保持呼吸道通畅， 改善通气功能。 4.呼吸性碱中毒：CO2复吸入，防止过度通气。
10、右手将针尖斜面立即刺入无菌橡皮塞或 专用胶塞内，以免空气进入影响检查结果。 若注射器内有气泡，尽快排出后刺入橡皮 塞内。
11、将注射器轻轻转动（至少1分钟），并上 下翻转几次，使血液和针管里的肝素抗凝 剂充分混合。
12、再次核对，给血样标本贴上标签，加压 按 压止血至少在5分钟以上，避免皮下血肿的产 生。如果凝血机制不好的病人，按压的时间要 在10分钟以上，并观察穿刺部位有无出血迹象。 （肱动脉和股动脉的按压时间要适当延长） 13、协助患者取舒适卧位。询问患者需要，整理 床单元。 14、洗手，取口罩。 15、标本核对无误后，立即送检。(如果无法立 即送检血液标本时，就要把血液标本放置在冰 水或冰箱中，进行保存，时间不宜超过2小时， 然后送检，测定前要在室温下放置几分钟，因 为温度下降1°，使PH上升0.014。室温保存时 间一般不超过半小时。)
常用单纯性酸碱失衡的预计代偿公式
原发失衡 原发性变化 继发性代偿 PaCO2↓ PaCO2↑ [HCO3-]↑ 预计代偿公式 ΔPaCO2↓=1.5Δ[HCO3-]±2 ΔPaCO2↑=0.9Δ[HCO3-]±5 代偿极限 10mmHg 55mmHg 代谢性酸中毒 [HCO3-]↓ 代谢性碱中毒 [HCO3-]↑ 呼吸性酸中毒 PaCO2↑
动脉采血与血气分析
重症医学科二区（心脏ICU） 余志福
内容提要
1
动脉血标本采集 采集注意事项 血气分析正常值
2
3
动脉血标本采集的目的
• 抽取动脉血进行血气分析，是客观反映呼 吸衰竭的性质和程度，判断有无缺氧和二 氧化碳潴留的最好方法 • 对呼吸功能不全和酸碱失调的诊断与治疗 提供依据；指导呼吸机参数的调整 • 抢救心、肺复苏后，对患者的继续监测。
血气分析参考值及临床意义
SaO2(动脉血氧饱和度) ： 96～100％ 反映体内动脉血中血红蛋白含氧的百分数 Glu（血糖） ： 3.9～6.1mmol／L 诊断糖尿病的指标 Lac
（乳酸）：
0.5～1.6mmol／L 缺氧或三羧酸循环障碍都可造成乳酸增高
血气分析参考值及临床意义
BB（缓冲碱） ： 40～45mmol／L
采集血气注意事项
血气分析参考值及临床意义
PH值： 7.35～7.40～7.45 酸性 中性 碱性 反映酸血症、碱血症或间接反映体内H+浓度 PCO2 （动脉血二氧化碳分压）：35～45mmHg ↑呼酸 ↓呼碱 反映肺的功能及肺的调节功能 PO2 （动脉血氧分压）：80～100mmHg 衡量有无缺氧及缺氧的程度。 60 ～ 80mmHg 轻度 缺氧，40～60mmHg中毒缺氧，20～40mmHg重度缺氧
酸碱平衡紊乱临床分析的具体实例
2、某冠心病继发心力衰竭患者，服用地高辛及利尿药数月。 血气分析和电解质测定显示：pH7.59，PaCO2 30mmHg， HCO3- 28mmol/L，问：该患者发生了何种酸碱平衡紊乱？ 分析： 患者pH为7.59，明显高于7.45，存在碱中毒。引起pH上升有 两种可能性：PaCO2原发性减少引起呼吸性碱中毒；HCO3-原 发性升高引起代谢性碱中毒。本例患者既有PaCO2下降，又 存在HCO3-增高，故患者有可能两种情况均存在。根据单纯 性酸碱平衡紊乱代偿调节的规律，当PaCO2原发性减少引起 呼吸性碱中毒时，HCO3-则应代偿性减少，低于24mmol/L的 正常水平，该患者实际HCO3-为28mmol/L，故存在代谢性碱 中毒；当HCO3-原发性增高引起代谢性碱中毒，PaCO2则应代 偿性增高，其数值应高于40mmHg的正常水平，该患者实际 PaCO2为30mmHg，故存在呼吸性碱中毒。
3、携用物至床旁，再次核对。 4、患者取平卧位或坐位，测量体温，选择穿 刺动脉（可选择桡动脉、股动脉或足背动 脉）， 暴露穿刺部位。 如：选择桡动脉时患者把手 心向上，外伸。 把手腕放 置在垫枕上，不要让病人的 手腕和手悬空。
5、垫治疗巾，触摸动脉搏 动，消毒穿刺部位（搏 动最明显处），消毒范围 为直径至少10cm后，将采 血针放于无菌盘内，再次 核对。 6、戴无菌手套或消毒左手 食指指端，将采血针回抽 至1-1.5ml处。
采集血Biblioteka Baidu注意事项
• 操作过程中注意无菌观念 • 了解患者是否有传染病，保护自己 • 是否有凝血功能障碍，或接受抗凝治疗 和溶栓治疗，易发生大出血和血肿，应 尽可能避免穿刺 • 切忌盲目穿刺
• 吸痰后２０ｍｉｎ、氧浓度改变１５ｍｉｎ、
呼吸机参数调节３０ｍｉｎ后采血。 • 用2.5ml注射器抽取肝素钠O.2ml，转动针栓 使整个注射器内均匀附着肝素，针尖向上推 出多余液体和注射器内残留气泡。 • 采血量1-1.5ml。 • 采血后不可回抽注射器以免空气进入,如果有 气泡应立即将针头向上竖直排出.迅速将针尖 斜面全部插入橡皮塞内，以达到密封状态， 立即混匀，用手搓动1分钟，使血液肝素充分 混合，防止凝血。
• 通常选用桡动脉、肱动脉、股动脉、足背
动脉，婴幼儿也可选择头皮动脉，首选桡 动脉。
操作流程：
1.评估 a.环境 整洁、安静、无尘。 b.患者 年龄、病情、身体状况及体温，吸 氧浓度，机械通气参数、皮肤、动脉搏动 （选择桡动脉要做桡动脉侧支循环试验— —艾伦氏试验）、有无出血倾向，清醒患 者做好解释以取得配合。
正常血气
正常血气
呼碱
代碱
呼碱合并代碱
PH=7.35 HCO3=18.2 BE=-6.2 pCO2=33 代酸，是否有呼碱？ ΔPaCO2↓=1.5Δ[HCO3-]±2 =-10.7-（-6.7） PaCO2=29.3-33.3
得出结果：代酸
PH=7.39 HCO3=19.4 BE=-4.8 pCO2=32 代酸，是否有呼碱？ ΔPaCO2↓=1.5Δ[HCO3-]±2 =-8.9-（-4.9） PaCO2=31.1-35.1 得出结果：代酸
血气分析参考值及临床意义
BE(剩余碱)： ±3mmol／L ↑代碱 ↓代酸 反映体内代谢性酸中毒及代谢性碱中毒的重 要指标 SB(标准碳酸氢盐)：22～28mmol／L T37℃； SO2100 ％； CO240mmHg 平衡后测得的 HCO3AB（实际碳酸氢盐）：22～28mmol／L ↑代碱 ↓代酸 反映肾的功能及肾的调节功能
7、操作者左手食指指端固定动脉搏动最明显 处，右手以静脉穿刺的方法把持注射器， 在食指下端 0.5 ～ 1cm 处快速进针。与动脉 走向呈 30 ～ 40 °角（取股动脉穿刺采血则 垂直进针）。向前斜行穿刺时，用食指触 压感觉判断动脉深浅及走行，刺入血管。
8、穿刺成功，可见血液自动 流入注射器内，不要抽拉 活塞而应借助动脉压使血 流流入注射器，采血11.5ml 。（穿刺成功后注意 观察所采血液颜色） 9、取到所需血量后左手棉签 按压穿刺点（延血管走向按 压），右手拔针。（必要 时请助手帮忙按压）
CL- ： 98～106mmol／L 诊断代谢性碱中毒的重要指标
血气分析参考值及临床意义
Hct（红细胞压积）： 男42~49%，女37~43%。
ctHb(est)（血红蛋白总量）： 男12~16g/dl，女
11~15g/dl。
Ca2+ ： 2.25-2.75mmol/L
血气分析的三步法
第一步：病人是否存在酸中毒或碱中毒？
Allen试验。
ALLEN试验：
清醒患者可嘱其握拳，观察两手指尖，同时压迫桡、尺动脉 ，然后在放松压迫尺动脉的同时，让病人松拳，观察手指的 颜色。如5s内手掌由苍白变红，则表明挠动脉侧支循环良好 ，Allen试验阴性；5s～10s/15s期间为可疑，如果长于以上 时间则禁忌穿刺置管。
2、准备 a、医务人员准备 修剪指甲、洗手、戴口 罩、衣帽整洁。 b、患者准备 告知操作目的、配合方法及注 意事项。 c、用物准备 一次性注射器（专用动脉采血 针/2-5ml普通注射器)1支，碘伏，棉签，弯 盘，一次性治疗巾，无菌手套，垫枕，医 嘱执行单，无菌治疗盘；
适应症
• 各种创伤、手术、疾病所导致的呼吸功能
障碍者；呼吸衰竭的患者，使用机械通气 者
• 抢救心、肺复苏后对患者的继续监测
禁忌症
无绝对禁忌征
• 有出血倾向者；
• 穿刺部位皮肤有炎症等； • 动脉炎或血栓形成者。
动脉采血常用的部位
• 理论上讲全身任何部位动脉均可，理想的
部位应是表浅易于触及、穿刺方便、体表 侧支循环较多、远离静脉和神经的动脉