超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的临床特征

蛋白胆 固醇水 平。符 合 以下指 标 中 ２ 及 以上 者为本 研究 的 Ｍ ： 高血 压 （ ９ ）② 低 Ｈ Ｌ ｃ 血 清 Ｈ Ｌ Ｃ ．３ 项 Ｓ① ≥Ｐ０ ； Ｄ－ ： Ｄ ． ≤１Ｏ
ｍｍ ｌＬ ４ ｍ ／ １ ③高 Ｔ 血清 Ｔ ｏ （０ ｇｄ ） ／ Ｇ： Ｇ≥１２ ｍ ｌＬ １Ｏ ／ １ ； 空腹血糖 受损 （Ｆ ：Ｐ ＞５ ６ ｍｏ Ｌ １０ ｇｄ ） 美 国 ．４ ｍｏ （ ｌｍｇｄ ） ④ ／ ＩＧ） Ｆ Ｇｔ ． ｍ ｌ （０ ｍ ／ １ ［ ／ 糖尿病协会 （ Ｄ ，０ ３ 。结果 ①Ｍｓ检 出率分别为 ， 照组无 ， Ａ Ａ） ２０ ］ 对 超重 及肥胖组 ２ ％ ， ０ 差异显著 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ ②超 重及肥胖儿 童 中 ＭＳ单项异常检 出率 依次为 ： 高血压 ３ ％ （ ） 高甘油三酯 ２ ． ％ （ ） 低高密度脂蛋 白胆 固醇 １． ％ （ ） 高空 ０ ９人 ， ６ ７ ８人 ， ６ ７ ５人 ， 腹血糖 １％ （ ） 脂肪肝 ：３ ３ （３人 ） 五分之一 以上 的超重 和肥胖 儿童具有高血压和高 甘油三酯 ； 论 大庆让胡路 ０ ３人 ， ４ ．％ １ ； 结 地区超重和肥胖学 龄儿 童 ＭＳ现状 严重 ； 高血压 、 高甘油三 酯是超 重肥胖儿童最常见的代谢异常 。 关键词 儿童 ； 肥胖 ； 代谢综合征 ［ 中图分 类号］ Ｒ ７ １９ ［ 文献标识码 ］ Ｂ 学科 分类代 码 ： ３０ ５ ３．１ 文章编码 ：０ １ １ １２ １ ） １— ０ １ ０ １０ —８ ３ （０ ０ Ｏ ０ ２ — ２ 代谢综 合征（ ） 以肥胖 、 ＭＳ 是 高血压 、 高血糖和血脂 紊乱 等集结在同一个体发病 的一组 临床症候群 ， 重影 响人类健 严 康。我 国大 中城市 的儿童青 少年 中 Ｍ Ｓ相 关危 险 因素正 在 呈现快 速低 龄化流行趋 势 。了解 大庆地 区肥胖及 相关 代谢 紊乱疾病 的临床 特征 ， 从而促进 早期干 预儿童 肥胖 ， 减少 儿 童Ｍ Ｓ的发病 ， 将成人期糖尿病 和心血管疾病 的防治提前 到 儿童期 ， 十分必要 。因此 ， 我们 对 ２ ０ ０ ９年龙南 医院儿科 门诊 就诊 的超重 和肥胖儿 童做了病历例对照研究 。
哈尔滨医药 ２ １ ０ ０年第 ３ ０卷第 １ 期
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超 重和 肥胖 学 龄 儿童 中 代 谢 综合 征 的临 床 特 征
曹立 杰 ， 清 源 ， 孙 杜娇 娇 ， 柴昶 虹 ， 伟 曹 （ 黑龙 江省 大庆市 龙南 医院 ， 龙 江 大庆 １ ３ ５ ） 黑 ６４ ３
摘要 目的 了解大庆让胡路地 区学龄儿童肥胖及相关代谢紊乱 的临床特征 ， 从而促进早期干 预儿 童肥胖 ， 减少 儿童代 谢综合征 （ ） ＭＳ 的发病 ， 将成 人期 糖尿病 和心血管疾病 的防治提前 到儿童期 。方法 以 ２ ０ ０９年 龙南 医院儿科 门诊查 出的超 重和肥胖并 同意采 血儿童为研究对象 ， 并选取一组正常体重 儿童为对 照组 ， 检测空腹血 浆葡萄糖 、 血清 甘油三酯 和高密度 脂
查。
交通不便 、 经济文化不发达 、 妇女封建 意识 所致 ， 的明知身 有 体不适 ， 却羞于启齿 ， 更不用说 到医院就诊 治疗 ， 故应做好农 村妇女这一弱势群体 的妇女保健 和宣教工作 ， 提高她们 的健 ７ ０岁 ４ ７人 ， １． ６ 。 占 ３８ ％ 康水平 。 ２ ２ 月 经初 期 ： 于 １ ． 小 ３岁 １９人 ， ３ ． ０ ；４～１ １ 占 ５ １％ １ ８岁 ３ ２ 我 院虽然每两年 都到农 村定 点做妇 女健康体 检 、 ． 防癌 ２ ３人 ， ６ ． ３ ； １ 占 ２ ８ ％ 大于 １ ８岁 ７人 ， ２ ０ ％ 。 占 ．６ 普查工作 ， 由于农村经济 收入 偏低 ， 但 自我保健 意识淡 薄 ， 许 ２ ３ 结婚年龄 与初 产 年龄 ： ． 结婚 年龄 小于 ２ ５岁 ２ ９人 ， ７ 占 多农 村妇 女虽患妇科炎 症 ， 因其症状 不 明显 或无 自觉症状 ， ８ ．０ ； 于 ２ ２３％ 大 ５岁结婚 ６ ０人 ， １ ．０ 占 ７ ７ ％。初产年 龄 ２ 就是 检查出各种炎症 ， ０～ 都未引 起重视 和规范 治疗 ， 而使 慢性 ２ ４岁 ２８人 ， ６ ． ６ ；５～ ９岁 ９ 人 ， ２ ．４ ；０～ ０ 占 １３ ％ ２ ２ １ 占 ６ ８ ％ ３ 、 炎症迁延难愈 。现今 的新农合虽 让她 们盼到了希望 ， 每当 但 ３ ４岁 １ ， ３ ８ ％ ；５— ４岁 ３人 ， ０ ８ ％ ； ３人 占 ． ３ ３ ４ 占 ．８ 尚未 妊娠 我们 定点下乡时 ， 前来参 加妇女 病普查 的人 却越来越 少 ， 这 分娩 ２ ４人 ， ７ Ｏ ％ 。 占 ．８ 有待各级政府有关部 门的重视 和支持 ， 加强健康教育 的宣传 ２ ４ 生育情 况 ３ ９人 中独生子女 １２人 ， ５ ．４ ； ． ３ ７ 占 ０ ７ ％ 多胎 力度 ， 做好青春期后不 同年 龄段 的健康 知识宣 传 ， 提高妇女 妊娠 １３人 ， ４ ．８ ； 生育 ２ ４ 占 ２ １％ 未 ４人 ， ７０ ％ 。 占 ．８ 生殖健康知识水平和 自我保健意识 ； 健康性行为及生活方式 ２ ５ 避 孕 方 法 ： 环 １６人 ， ３ ． ７ ； 用 ７ ． 带 ２ 占 ７ １％ 外 ６人 ， 占 可有效降低各 种妇科 炎症 的发生 ， 她们 真 正得 到定 期检 使 做到早发现 、 早诊断 、 规 范治疗 ， 能降低妇 女病 患病 早 才 ２．２ ； ２ ４ ％ 女扎 ３ ９人 ， １．０ ； 它 ４ 占 １５ ％ 其 １人 ， ｌ． ９ ； 占 ２ Ｏ ％ 绝 查 ， 经５ ７人 ， １． １ 。 占 ６８％ 率 ， 障已婚妇女生殖健康 。 保 ． 不 ２６ 妇科疾病情况 ：３ 人 中， ． ３９ 患病 ２ ５人 ， ７ 患病率８ ．２ ３ ３ 加强保健 人员 的技 能培 训 ， 断 完善辅 助 检查 设备。 １ １ ％。 其 中慢性宫 颈炎 １４例 ， ５ ．３ ； ９ 占 ７ ２ ％ 阴道炎 １ １例 ， ４ ． ５ 占 Ｊ ４ 明确妇 幼保健 院承担 妇女病 普查 工作 的重 要性 和计划生 育 避免 由于分 工欠规 范 ， 造成 农村 ５ ％浮Ｌ ４ 腺包块 ３ ８例 ， １． ｌ ； 占 １２ ％ 子宫肌瘤 ２ Ｏ例 ， ．％ ； 下 乡透环查 体的职 责范围 ， 占５ ９ 外阴营养不 良７例 ， ２ ０ ％ ； 占 ．６ 卵巢柬 肿 ５例 ， ．７ ； 占１４ ％ 附 妇女多 次承受盎体 的烦恼 和误解 ， 真正做 到生殖健康工作扎 件炎 ４例 ， １ １ ％ 。 占 ．８ 扎实实开展 ， 障妇女 身心 健康 ， 保 保证妇 女生命 和生活 质量 ２ ７ 阴道 子 宫 颈 细 胞 学 检查 ：Ｉ级 脱 落 细 胞 ３ １人 ， 的提高 ， 母婴保健法》 ． ２ 占 把《 宣传落到实处 。 ９ ． ９ ；Ｉ ４ ６ ％ Ｉ级脱落细胞 ６人 ， １７ ％ ； 占 ．７ 因各 种原因 未做 细 参考文献 胞学 检查 １ ， ３ ５ ％ 。 ２人 占 ．４
１２ 方 法 ．
１１ 研究对象 ：０ ９年 １月 一１ ． ２０ １月于大庆龙南 医院儿科 门 诊就诊 的 ６～１ ４岁超重 和肥胖儿 童并 同意抽取 静脉血 者作
１２ １ 问卷调查 ： ．． 包括基本 情况 、 家庭住址 、 系方 式、 联 生活 习惯和家族史等 。 １２ ２ 进行 血压 、 脉血糖 、 脂 和肝脏 Ｂ超 等指标 的检 ．． 静 血
１ 对 象 和 方 法
为研 究对 象（ ０例 ） 进行 血压 、 ３ ， 静脉 血糖 、 血脂 和肝脏 Ｂ超 等指 标的检查 。同时 ， 机选取 ～组年 龄 、 随 性别 匹配 的非 超 重人群作 为对 照组 （ Ｏ例 ） 进行相同 内容 的检 测 ， 中超重 ３ ， 其 ｌ ２例 ， ７例 ， ５例 ， 均年龄（ ３ ３士 ． ） ； 男 女 平 １ ． ３ ０ 岁 肥胖 １ ， ８例 男 １ Ｏ例 ， ８例 ， 女 平均年龄 （ １ ８ ． ） ； 照组 ３ １ ． ±２ ９ 岁 对 ０例 ， 男 １ ６例 ， １ 女 ４例 ， 平均年龄 （ ２ ５± ． ） 。 １． ３６ 岁