心电图t波改变的五种可能

心电图t波改变的五种可能

1、心电图T波代表快速心室复极的电位变化。

2、T波轻微增高无意义。T波显著增高，见于心肌梗塞早期、高钾血症。

3、T波低平或倒置，见于心肌劳损、心肌缺血、低钾血症。

4、还有T波倒置明显的，可见于心肌梗塞急性期、冠状动脉供血不足、左心室肥大。

5、心电图T波改变就是不能说明就是心肌缺血，T波改变可以有多种原因，比如睡眠不好，压力大等非心脏因素，作为年轻的女性出现T波的改变，以非心脏因素为多。

心电图t波改变怎么办

一次心电图异常不可判断是否有疾病的发生，可以再次复查。如果还是异常可以做心脏彩超，可查出T波改变是否由于心脏结构或者是血流的异常所导致。如果是过度劳累所致的话，建议先休息一段时间再次做心电图检查。找到病因才可以施以治疗，如发现问题应及早复查。

是的，正如你所说的，心电图T波改变，缺乏特异性，许多生理因素，可以引起T波改变，如：

1、情绪紧张、焦虑，睡眠不好、心理压力大，通气过度，植物神经功能紊乱等，均可引起交感神经兴奋，从而引起T波改变；

2、各种原因引起的心动过速，可影响心肌复极，引起T波改变；

3、瘦长无力型体质，或肥胖的青年人也可出现T波低平或倒置等。

病理性的T波改变，主要见于冠心病心肌缺血、高血压、左室肥大、心肌劳损、低钾血症等。

同样，心电图低电压也有心外因素与心脏因素的影响：

心外因素如：肥胖、肺气肿、皮肤干燥、皮肤水肿、胸腔积液、肺瘀血等；

心脏因素：如弥漫性心肌损害、心肌退行性变、甲状腺功能减退、严重营养不良及电解质紊乱等。

你心电图的检查，有T波改变，仅有低电压，无如无以上病理情况，又无心脏疾病的证据，则不必担心，多是因非病理因素引起的。

必要时可做一下心脏超声、胸部X线等检查，如无病理情况，则不必再意，可定期复查心电图变化。

生理性改变常见于精神紧张、劳累、熬夜、过度吸烟等；病理性改变常见于高血压、冠心病、贫血或药物影响等。心电图的检查，低电压，别的情况没有，应该怎么办？

2010-11-17 11:41 提高悬赏10分

心电图T波低平、浅倒置作为诊断心肌缺血依据的现象十分普遍。很多病人和家属，一听说心电图检查发现T波改变就感到紧张。事实上心电图T波改变受很多因素影响，仅以它来诊断冠心病，往往造成误诊。如用12导联做的心电图，T波普遍低平或浅倒置，导致这种原发性T波普遍改变的原因是女性雌激素、孕激素降低，也可能与一些内分泌功能异常有关。因此遇到心电图上T波普遍低平或浅倒置，尤其是无症状女性患者，诊为冠心病、心肌缺血要特别慎重。

高耸T波：具有正常ST段的高耸T波，在正常成人中并非少见，常见于V3～V5导联，可见于多年龄段。

心电图T波改变的原因很多。我没有看到您的心电图，无法断定有无问题。但如果仅仅是单纯的T波改变而没有其他心电图的异常，并且以往没有“心脏病”

史和别的健康问题，年轻人的单纯T波改变往往是一种正常变化，大可不必太紧张。当然，如果慎重起见，去检查一下电解质（验血）、动态心电图以及超声心动图也不失为一种明智的选择。最好带上心电图去医院看一下心脏专科医生再说。

在门诊中，经常有病人自诉胸闷、心慌，而给予心电图检查，常发现“ST—T”改变，它往往带给人们忧虑、不安和惊恐。这并不奇怪。因为，当医生密切给合临床进行评价时，ST—T改变是诊断心绞痛、心肌缺血的重要指标。在诊断心脏的危急重症———急性心肌梗塞时，结合同时存在的典型的临床表现或肯定的心肌酶谱改变，则ST—T改变更具有决定意义。于是，心电图ST—T改变和冠心病密切相连在一起，人们谈虎色变。但是，心电图ST—T改变并不等于是患上了冠心病。ST—T改变本身并不具有诊断的特异性，影响ST—T改变的疾病与因素是多方面的、复杂的。包括：检查技术上的原因，如心电基线不稳，上下飘移；呼吸与进餐的影响；药物如洋地黄、奎尼丁等的影响；电解质影响，如血钾过低；植物神经功能紊乱，精神心理状态的压抑与焦虑；心血管疾病，如高血压、冠心病、左心室肥厚、二尖瓣脱垂、束支传导阻滞、预激综合征、心肌炎、心肌病等；神经系统疾病，如脑血管意外、脑肿瘤、脑外伤、中枢神经系统感染等。

还应注意的是，健康人中也可有出现ST—T改变。据专家们研究，正常人中有ST段异常的约占10—30%，T波改变者约占15—20%，尤以女性更为多见。因此，评价ST—T改变，不结合病人的临床情况，不排除多种因素的影响是绝对错误的。

另外，还要看ST—T改变的形态特征。当你观察ST—T改变时，应仔细注意形态学特征。因为，不同形态的ST—T改变意义各不相同。就缺血性ST段而言，医生重视的水平型或下垂型压低，并对压低的程度也有严格要求，如常规心电图要求压低等于或大于0.5亳米；动态心电图和运动心电图要求压低等于1毫米。上斜型ST段压低则不能诊断为缺血。举心绞痛的诊断为例，一个疑为冠心病的患者，如果伴随着胸痛发作而出现上述ST段压低及T波改变，并随着胸痛的消失而消失的话，则诊断价值很高；要是ST—T改变与运动试验诱发的完全一致，则心绞痛的诊断基本确立。在急性心肌梗塞时，心电图的ST改变呈现背向上型抬高，如果是凹面向上型抬高则意义不大，说到T波改变，一般认为，当T波出现倒置变化，特别是其深度达2亳米以上时，才具有诊断价值，如果是轻度T波双相或低平，则难以肯定其临床意义。

因此，当心电图出现ST—T改变时，不应认为自己就是患上了冠心病，而应认真听取医生的意见，以避免造成不必要的精神负担。