提高血透室废液排放率品管圈ppt汇报书模板

2020年11月
2020年12月
周数
1234123412341234 周周周周周周周周周周周周周周周周
WHO 负责人
主题选定
计划拟定
现况把握 P
目标设定
解析
对策拟定
D
实施与检讨
C
效果确认
标准化
30%
40% 20%
10%
A
检讨与改进
资料整理
WHERE
开会地点
会议室 会议室 会议室 会议室 会议室 会议室 会议室 会议室 会议室 会议室 会议室
1 选定主题 2 主题释义
3 选题背景 4 选题理由
6
Part 02 选定主题
主题评价题目
上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
降低透析间期体重增加超标率
17
25
11
15
68
5
降低电子病历书写错误率
23
25
19
25
92
3
降低血透中肌肉痉挛发生率
24
30
22
28
104
2
降低内瘘并发症发生率
【参考文献】
1、2020年血液净化护理年会 2、 邓开慧，张丽；改良血透室医疗废弃液处理流程的效果评价[J]；当代护士 - 2016年12期 3、徐晓峰，叶昌;试论血透室设备的卫生连锁管理[J];医疗卫生装备 ;2011年22期
* 9
Part 02 选题理由
对医院而言
提高患者满意度，增加社 会效应，提升医院的整体 品牌形象
排空透析器膜外液体 卸下透析器和管路放入医疗
废弃物垃圾桶内
医疗垃圾处置
本次改善重点
* 14
Part 04 改善前数据收集
查检内容 查检对象 查检负责人 查检时间 查检地点 查检方式
查检原因
调查例数 废液排放例数 废液排放率
废液排放率低的原因 血透室护士
2020年09月11日-2020年09月16日 血透室
废液排放
是指血液透析治疗结束后排空透析器膜内外及其管路中存留的液体， 按规定程序经血液透析机排入污水处理系统的过程。
废液排放率=排放废液的例数/总透析例数X100%
Part 02 选题背景
A 等级医院评审要求 B 行业感染控制要求强制执行 C 十九大明确指出加强废弃物处置的管理 D 医疗垃圾环境污染大，处置成本高
23
21
17
21
82
4
wk.baidu.com
提高血透室废液排放率
33
35
27
27
126
1
注：以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程，票选分数：5分最高；3分普通；1分最低，第一顺位为
本次主题。
*
7
Part 02 主题释义
血液透析废弃液
是指血液透析废弃液是指治疗结束后存留在血液透析器膜内和 膜外的液体以及血液透析管路中的液体，具有直接或间接感染性、 毒性及其他危害的废物。
本科
圈员
圈员人数
年龄 45
职称 主管护师
37
主管护师
35
主管护师
46
主管护师
37
主管护师
35
护师
32
护师
25
护士
28
护师
28
护师
9人
平均年龄
33.78岁
圈内工作
监督、指导、培训
计划、领导、组织
计划、领导、组织 组织实施 组织实施 组织实施 组织实施
协调、配合其他成员 文字输入
记录、整理、交流
* 4
Part 01 圈名圈徽意义
肾斗士圈灵感来源于圣斗士和雅典娜，意指肾脏病是个长期治疗的过程，需要我们长期联合病人一起与肾脏
病进行斗争。 蓝色和绿色基调：象征关爱生命、崇尚健康的理念
肾脏和人形树枝：血液净化中心医护人员以仁爱之心和精 湛技术呵护着患者的肾脏，焕发新的生机
外围盾形：寓意血液净化中心医护患一起与病魔抗争到底
* 5
主题选定
目标设定
1 目标值设定及理由 2 目标图
19
Part 05 目标值设定及理由
现 况 值：废液排放率 0% 目标 值：废液排放率 94.44%
现场查检表法问询、记录 了解废液排放率低的原因及比例
128 0 0%
0%
废液排放率仅为
* 15
Part 04 数据收集查检表（部分示例）
日期 2020.9.11 2020.9.12 2020.9.14 2020.9.15 2020.9.16
姓名
废液排放/ 透析例数
0/5
0/5
0/5
0/5
0/5
未排废液的原因 没有相关培训 没有操作标准
提高血透室废液排放率
圈名：肾斗士圈 活动单位：血透室
活动时间：2020年9月-12月 汇报：某某某
汇报内容
01 圈的介绍 02 主题选定 03 计划拟定 04 现况把握 05 目标设定 06 原因分析
07 对策拟定 08 对策实施 09 效果确认 10 标准化 11 检讨与改进 12 下期活动主题
HOW 品管工具
头脑风暴
头脑风暴、甘特图
查检表
条形图
鱼骨图、柏拉图
头脑风暴、小组讨论
PDCA
柏拉图、雷达图
头脑风暴、小组讨论
小组讨论
小组讨论
*
12
现况把握
1 工作流程图
2 改善前数据调查汇总表
13
Part 04 工作流程图
透析治疗结束
评估透析器及管路凝血情况 是
严重凝血 否
断开患者连接穿 连接管路，断开静脉测压器 排空透析器膜内及管路液体
百分比 （%） 36.36% 27.27% 18.18% 6.06% 3.03% 3.03% 6.06% 100%
累计百分比 （%）
36.36% 63.63% 81.81% 87.87% 90.90% 93.93% 100%
* 17
Part 04 改善前柏拉图
根据柏拉图分布的结果显示， 没有操作标准、缺乏时间、监 督不够这三个因素在所有的原 因中占了80% ，故将此三项列 为本期活动的改善重点。
对患者而言
减少经血液透析导致的院内 感染的发生率。
对科室而言
提升血液透析感染控制水 平，减少医疗废物处置成 本。
对个人而言
提高个人专业能力，增加患 者对医护人员的信任，体现 职业价值感。
* 10
计划拟定
1 计划拟定表
11
Part 03 计划拟定表
WHAT 主题
日期
2020年9月
WHEN 2020年10月
2
圈的介绍
1 圈的组成 2 圈名圈徽意义
3
Part 01 圈的组成
成立日期
序号
姓名 某某某
1
某某某
2
某某某
3
某某某
4
某某某
5
某某某
6
某某某
7
某某某
8
某某某
9
某某某
2015年3月
学历 本科
圈内职务 辅导员
本科 本科 本科 本科 大专 本科 本科 本科
圈长 副圈长 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员
监督不够 没有时间 机器故障
查检时间
2020.9.11
2020.9.12
2020.9.14
2020.9.15
2020.9.16
* 16
Part 04 改善前数据汇总表
未排废液的原因
没有操作标准 没有时间 监督不够
环保意识不强 机器故障 严重凝血 其他 合计
调查次数 （频数）
12 9 6 2 1 1 2 33