吸烟与呼吸系统疾病优秀课件
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• 约含有5000种有机和无机 的化学物质，是导致癌症 的元凶
亚硝胺
• 烟草在发酵过程中以及在 点燃时产生的特异亚硝胺 （TSNA）
• 一种极强的致癌物质
一氧化碳
• 吸烟时燃烧不完全产生较多的一 氧化碳
• 与血红蛋白结合，影响心血管的 血氧供应
• 促进胆固醇增高，也可以间接影 响某些肿瘤的形成
放射性物质
• 烟草中含有多种放射性物质 • 以钋210最危险，可以放出α射线
其他有害及致癌物质
• 苯并芘，一种强致癌物质 • 金属镉、联苯胺、氯乙烯
等，对致癌起到推波助澜 的作用
由单纯吸烟导致的COPD发病率高
我国三个地区COPD的病因构成比
1992年春对北京市房山区、湖北省潜江地区及辽宁省沈阳市郊区(县)在册的102,230名 村民中≥15岁人群进行入户调查、问卷、体检及肺功能测定，分析吸烟与COPD的关系。
3
相
对2 风
险
1
1
P<0.05 N＝739
2.3
1. 9
0 不吸烟
曾吸烟者
吸烟者（21-40包/年）
Amulticenter case-control study of clinically and histologically diagnosed idiopathic pulmonary fibrosis (IPF), a chronic diffuse interstitial lung disease of unknown cause.
程显声，李景周，张珍祥，等.吸烟与慢性阻塞性肺疾病的发病率的关系，中 华结核和呼吸杂志，1999,22（5）:290－292.
吸烟与肺癌
• 流行病学数据证实吸烟是引致肺癌的罪魁祸首。每天 吸烟20根、烟龄超过20年的人，患肺癌死亡的危险 性增加20倍。
• 与吸烟者共同生活的女性，患肺癌机率比常人高出6 倍
• 很容易通过口鼻支气管粘膜 被机体吸收，也可由皮肤表 面渗入吸收
尼古丁
p 烟草（尼古丁）：先兴奋后抑制，警觉性增强、思维敏捷 、感到惬意、放松、去疲劳等
p 烟草中主要尼古丁对大脑具有阳性强化作用，具成瘾性， 尼古丁占干烟草0.6-3%，1800年发现，具有强的神经毒性 ，曾用作杀虫剂
p 尼古丁可引起其它成瘾物质同样效果：自我给药行为、运 动增加、强化大脑奖赏刺激、条件性地点偏好
13亿吸烟者, 其中3.5亿中国 • 我国香烟的尼古丁及焦油的含量比国外高 • 每年中国有1百万人死于与吸烟有关的疾病
烟草的主要成分
• 尼古丁 • 焦油 • 亚硝胺 • 一氧化碳 • 放射性物质 • 其他有害及致癌物质
尼古丁
• 难闻、味苦、无色透明的油 质液体
• 挥发性强，空气中极易氧化 成暗灰色，能迅速溶于水及 酒精
• 女性吸烟患肺癌的危险性更大，是男性吸烟者的1.9 倍
吸烟使成人免疫功能下降
(％)
80
P<0.001
69.3
59.2 60
40
P<0.01
44.7 35.9
20
0
CD3
CD4
(g/L)
16
P<0.01
13.7
12 11.6
吸烟组
8
不吸烟组
4
0 IgG
P<0.01
1.06 1.65
IgA
外周血T细胞亚群比较
p 抽吸香烟是一种高效的使用方式，每只香烟含1-2mg尼古 丁，其它方式使用尼古丁吸收较慢，使用方式与依赖发展 速度有关
尼古丁成瘾是戒烟难以坚持的主要原因
当尼古丁浓度降低到一定 水平时，吸烟者无法继续 体验愉悦感，从而引起对 尼古丁的渴求
焦油
• 点燃烟草时产生，性质与 沥青相似
• 形成焦油分子，以烟为载 体进入人的肺部，并大量 沉积
吸烟与呼吸系统疾病优秀课件
烟草依赖是一种慢性病（ICD-10, F17.2), WHO
世界八大致死性疾病中6项与烟草有关
世界吸烟人群的2/3集中在10个国家
我国吸烟状况
• 我国是世界第一大产烟国, 产量占世界上的1/3, 是第 二大产烟国美国的3倍
• 我国总税收的9.1%来自于烟草工业 • 我国成人男性吸烟率60-70%, 女性为7-15%，世界上有
Baumgartner KB, et al. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Jan;155(1):242-8.
吸烟和哮喘
• 被动吸烟环境可加重儿童哮喘发作 • 哮喘患儿，如父母吸烟会比父母不吸烟的儿童哮喘发作
更严重 • 吸烟哮喘患者IL-8、TNF-α较非吸烟者增高 • 出生前、后被动吸烟增加成年患哮喘的潜在风险 • 吸烟使哮喘患者吸入激素治疗的反应降低
血清免疫球蛋白结果比较
吸烟及被动吸烟伴反复呼吸道感染患者114例，反复呼吸道感染但无吸烟或被动吸烟儿童
40例．并设健康对照组60例，进行细胞免疫(cDI cD| CD,及CD,／CD,)及体液免疫
百度文库
(IgG IgA、IgM)测定
邬刚等，现代预防医学1997年第24卷第2期
吸烟明显增加发生肺纤维化的风险
亚硝胺
• 烟草在发酵过程中以及在 点燃时产生的特异亚硝胺 （TSNA）
• 一种极强的致癌物质
一氧化碳
• 吸烟时燃烧不完全产生较多的一 氧化碳
• 与血红蛋白结合，影响心血管的 血氧供应
• 促进胆固醇增高，也可以间接影 响某些肿瘤的形成
放射性物质
• 烟草中含有多种放射性物质 • 以钋210最危险，可以放出α射线
其他有害及致癌物质
• 苯并芘，一种强致癌物质 • 金属镉、联苯胺、氯乙烯
等，对致癌起到推波助澜 的作用
由单纯吸烟导致的COPD发病率高
我国三个地区COPD的病因构成比
1992年春对北京市房山区、湖北省潜江地区及辽宁省沈阳市郊区(县)在册的102,230名 村民中≥15岁人群进行入户调查、问卷、体检及肺功能测定，分析吸烟与COPD的关系。
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相
对2 风
险
1
1
P<0.05 N＝739
2.3
1. 9
0 不吸烟
曾吸烟者
吸烟者（21-40包/年）
Amulticenter case-control study of clinically and histologically diagnosed idiopathic pulmonary fibrosis (IPF), a chronic diffuse interstitial lung disease of unknown cause.
程显声，李景周，张珍祥，等.吸烟与慢性阻塞性肺疾病的发病率的关系，中 华结核和呼吸杂志，1999,22（5）:290－292.
吸烟与肺癌
• 流行病学数据证实吸烟是引致肺癌的罪魁祸首。每天 吸烟20根、烟龄超过20年的人，患肺癌死亡的危险 性增加20倍。
• 与吸烟者共同生活的女性，患肺癌机率比常人高出6 倍
• 很容易通过口鼻支气管粘膜 被机体吸收，也可由皮肤表 面渗入吸收
尼古丁
p 烟草（尼古丁）：先兴奋后抑制，警觉性增强、思维敏捷 、感到惬意、放松、去疲劳等
p 烟草中主要尼古丁对大脑具有阳性强化作用，具成瘾性， 尼古丁占干烟草0.6-3%，1800年发现，具有强的神经毒性 ，曾用作杀虫剂
p 尼古丁可引起其它成瘾物质同样效果：自我给药行为、运 动增加、强化大脑奖赏刺激、条件性地点偏好
13亿吸烟者, 其中3.5亿中国 • 我国香烟的尼古丁及焦油的含量比国外高 • 每年中国有1百万人死于与吸烟有关的疾病
烟草的主要成分
• 尼古丁 • 焦油 • 亚硝胺 • 一氧化碳 • 放射性物质 • 其他有害及致癌物质
尼古丁
• 难闻、味苦、无色透明的油 质液体
• 挥发性强，空气中极易氧化 成暗灰色，能迅速溶于水及 酒精
• 女性吸烟患肺癌的危险性更大，是男性吸烟者的1.9 倍
吸烟使成人免疫功能下降
(％)
80
P<0.001
69.3
59.2 60
40
P<0.01
44.7 35.9
20
0
CD3
CD4
(g/L)
16
P<0.01
13.7
12 11.6
吸烟组
8
不吸烟组
4
0 IgG
P<0.01
1.06 1.65
IgA
外周血T细胞亚群比较
p 抽吸香烟是一种高效的使用方式，每只香烟含1-2mg尼古 丁，其它方式使用尼古丁吸收较慢，使用方式与依赖发展 速度有关
尼古丁成瘾是戒烟难以坚持的主要原因
当尼古丁浓度降低到一定 水平时，吸烟者无法继续 体验愉悦感，从而引起对 尼古丁的渴求
焦油
• 点燃烟草时产生，性质与 沥青相似
• 形成焦油分子，以烟为载 体进入人的肺部，并大量 沉积
吸烟与呼吸系统疾病优秀课件
烟草依赖是一种慢性病（ICD-10, F17.2), WHO
世界八大致死性疾病中6项与烟草有关
世界吸烟人群的2/3集中在10个国家
我国吸烟状况
• 我国是世界第一大产烟国, 产量占世界上的1/3, 是第 二大产烟国美国的3倍
• 我国总税收的9.1%来自于烟草工业 • 我国成人男性吸烟率60-70%, 女性为7-15%，世界上有
Baumgartner KB, et al. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Jan;155(1):242-8.
吸烟和哮喘
• 被动吸烟环境可加重儿童哮喘发作 • 哮喘患儿，如父母吸烟会比父母不吸烟的儿童哮喘发作
更严重 • 吸烟哮喘患者IL-8、TNF-α较非吸烟者增高 • 出生前、后被动吸烟增加成年患哮喘的潜在风险 • 吸烟使哮喘患者吸入激素治疗的反应降低
血清免疫球蛋白结果比较
吸烟及被动吸烟伴反复呼吸道感染患者114例，反复呼吸道感染但无吸烟或被动吸烟儿童
40例．并设健康对照组60例，进行细胞免疫(cDI cD| CD,及CD,／CD,)及体液免疫
百度文库
(IgG IgA、IgM)测定
邬刚等，现代预防医学1997年第24卷第2期
吸烟明显增加发生肺纤维化的风险