腹盆腔非实质脏器肿瘤的影像诊断
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盆腔肿瘤的影像定位及影像病理诊断ppt课件
CT影像定位对于判断肿瘤的分期、制定手术方案和术后随访 具有重要意义，尤其对于恶性肿瘤的诊断和治疗具有重要价 值。
MRI影像定位
MRI影像定位是通过磁共振成像技术，对盆腔肿瘤进行多 序列、多方位的观察，能够清晰地显示肿瘤与周围软组织 的解剖关系，以及肿瘤内部的血流情况。
MRI影像定位对于判断肿瘤的性质、侵犯范围以及手术切 除的可能性具有重要价值，尤其对于软组织肿瘤的诊断和 治疗具有重要意义。
报告的结构和内容
引言
介绍盆腔肿瘤的影像定位及影像病理诊断的重要性 和应用前景。
正文
详细介绍盆腔肿瘤的影像定位及影像病理诊断的方 法、技术和最新进展。
结论
总结盆腔肿瘤的影像定位及影像病理诊断的优势和 局限性，提出未来研究方向。
02
盆腔肿瘤概述
定义和分类
定义
盆腔肿瘤是指生长在盆腔内的肿 瘤，包括良性和恶性肿瘤。
病例三：前列腺癌的影像定位与病理诊断
总结词
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一， 其早期诊断和治疗对于提高治愈率和生 存率具有重要意义。
VS
详细描述
前列腺癌的影像定位主要依赖于超声、 CT和MRI等影像学检查手段。超声检查 能够发现前列腺内的异常回声，有助于早 期发现前列腺癌。CT和MRI能够提供更 加丰富的影像信息，有助于判断肿瘤的大 小、形态、位置以及与周围组织的毗邻关 系。病理诊断是确诊前列腺癌的金标准， 通过组织学检查，可以明确肿瘤的类型、 分化程度以及是否存在转移。
病例二：卵巢癌的影像定位与病理诊断
总结词
卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，其早期 诊断和治疗对于提高治愈率和生存率具有重 要意义。
详细描述
卵巢癌的影像定位主要依赖于超声、CT和 MRI等影像学检查手段。超声检查能够发现 卵巢内的异常回声，有助于早期发现卵巢癌
MRI影像定位
MRI影像定位是通过磁共振成像技术，对盆腔肿瘤进行多 序列、多方位的观察，能够清晰地显示肿瘤与周围软组织 的解剖关系，以及肿瘤内部的血流情况。
MRI影像定位对于判断肿瘤的性质、侵犯范围以及手术切 除的可能性具有重要价值，尤其对于软组织肿瘤的诊断和 治疗具有重要意义。
报告的结构和内容
引言
介绍盆腔肿瘤的影像定位及影像病理诊断的重要性 和应用前景。
正文
详细介绍盆腔肿瘤的影像定位及影像病理诊断的方 法、技术和最新进展。
结论
总结盆腔肿瘤的影像定位及影像病理诊断的优势和 局限性，提出未来研究方向。
02
盆腔肿瘤概述
定义和分类
定义
盆腔肿瘤是指生长在盆腔内的肿 瘤，包括良性和恶性肿瘤。
病例三：前列腺癌的影像定位与病理诊断
总结词
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一， 其早期诊断和治疗对于提高治愈率和生 存率具有重要意义。
VS
详细描述
前列腺癌的影像定位主要依赖于超声、 CT和MRI等影像学检查手段。超声检查 能够发现前列腺内的异常回声，有助于早 期发现前列腺癌。CT和MRI能够提供更 加丰富的影像信息，有助于判断肿瘤的大 小、形态、位置以及与周围组织的毗邻关 系。病理诊断是确诊前列腺癌的金标准， 通过组织学检查，可以明确肿瘤的类型、 分化程度以及是否存在转移。
病例二：卵巢癌的影像定位与病理诊断
总结词
卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，其早期 诊断和治疗对于提高治愈率和生存率具有重 要意义。
详细描述
卵巢癌的影像定位主要依赖于超声、CT和 MRI等影像学检查手段。超声检查能够发现 卵巢内的异常回声，有助于早期发现卵巢癌
《盆腔肿瘤影像诊断》PPT课件
对 比
受压输尿管走行
诊断考虑： 原发性腹膜后实性肿瘤
原发性腹膜后肿瘤
原发性腹膜后肿瘤是指发生在腹膜后间隙的肿瘤 主要来自腹膜后间隙的脂肪、疏松结缔组织、肌 肉、筋膜、血管、神经、淋巴组织等 恶性肿瘤约占６０－８０％，常见者有脂肪肉瘤、 纤维肉瘤、神经纤维肉瘤及恶性淋巴瘤等 良性肿 瘤中以纤维瘤、畸胎瘤等为常见
子宫肌瘤
特点：
》中年女性 》实性占位 》漩涡状强化 》与子宫分界不清
CASE 5 患者男，65岁 腹胀、发现下腹部包块7月
CT平扫
增 强 扫 描
平扫表现：
》实性肿块 》密度较低 》密度较均匀
强化表现：
》不均匀斑片/ 漩涡状强 化肿块特点
老年男性 病程较长，无明显 临床症状 盆腔实性占位病变 单发病灶，体积较大 中等程 度强化
卵巢囊腺癌
特点：
》老年女性 》腹腔内占位 》囊实性 》强化的菜花样、
乳头样壁结节
CASE 3 患者女，34岁
1年前行胃癌切除术
CT增强扫描
诊断：
卵巢Kukenberg 瘤特点：
》中年女性 》双侧卵巢囊实性占位 》胃癌病史 》大量腹腔积液，腹膜增厚
CASE 4 患者女，38岁
CT增强扫描
诊断：
•漩涡状排列的成纤维细胞 •无核异质性或核像 （HE×200）
•纤维粘液样间质
低度恶性纤维粘液样肉瘤
Evans（1987）首次报道，并提出作为的一类 软组织肿瘤，已报告的病例数量不到150例 各年龄均可发病，中青年男性较多 好发于四肢 近端或躯干，少见部位有头部、胸腹 壁、纵隔、泌尿生殖区、肠系膜、腹膜后
定性诊断
口肿瘤及肿瘤样病变
口原发或继发 口良 性或恶性 口肿块组 织成分
受压输尿管走行
诊断考虑： 原发性腹膜后实性肿瘤
原发性腹膜后肿瘤
原发性腹膜后肿瘤是指发生在腹膜后间隙的肿瘤 主要来自腹膜后间隙的脂肪、疏松结缔组织、肌 肉、筋膜、血管、神经、淋巴组织等 恶性肿瘤约占６０－８０％，常见者有脂肪肉瘤、 纤维肉瘤、神经纤维肉瘤及恶性淋巴瘤等 良性肿 瘤中以纤维瘤、畸胎瘤等为常见
子宫肌瘤
特点：
》中年女性 》实性占位 》漩涡状强化 》与子宫分界不清
CASE 5 患者男，65岁 腹胀、发现下腹部包块7月
CT平扫
增 强 扫 描
平扫表现：
》实性肿块 》密度较低 》密度较均匀
强化表现：
》不均匀斑片/ 漩涡状强 化肿块特点
老年男性 病程较长，无明显 临床症状 盆腔实性占位病变 单发病灶，体积较大 中等程 度强化
卵巢囊腺癌
特点：
》老年女性 》腹腔内占位 》囊实性 》强化的菜花样、
乳头样壁结节
CASE 3 患者女，34岁
1年前行胃癌切除术
CT增强扫描
诊断：
卵巢Kukenberg 瘤特点：
》中年女性 》双侧卵巢囊实性占位 》胃癌病史 》大量腹腔积液，腹膜增厚
CASE 4 患者女，38岁
CT增强扫描
诊断：
•漩涡状排列的成纤维细胞 •无核异质性或核像 （HE×200）
•纤维粘液样间质
低度恶性纤维粘液样肉瘤
Evans（1987）首次报道，并提出作为的一类 软组织肿瘤，已报告的病例数量不到150例 各年龄均可发病，中青年男性较多 好发于四肢 近端或躯干，少见部位有头部、胸腹 壁、纵隔、泌尿生殖区、肠系膜、腹膜后
定性诊断
口肿瘤及肿瘤样病变
口原发或继发 口良 性或恶性 口肿块组 织成分
女性盆腔疾病的影像诊断PPT课件
女性盆腔疾病的影像诊断
空军总医院磁共振科 熊明辉
.
1
内容提要
• 检查方法 • 正常解剖 • 宫颈癌 • 子宫肌瘤
2
检查方法
1．CT检查方法 (1)检查前3天少渣饮食，如有习惯性便秘者可于检查前2天服
用缓泻剂。 (2)检查前3h服1％泛影葡胺600～800ml以充盈小肠，或直肠
内注入造影剂，使其直肠、 乙结状结肠充盈良好。 (3)扫描前已婚者阴道内置以含造影剂纱布或含气塞子。 (4)待病人膀胱适量充盈，觉有尿意时扫描。扫描时取仰卧位，
(2)子宫：耻骨联合上方5 cm中央为横置的子宫．呈纺锤形，有时偏前、偏后 或偏一侧。 子宫的大小随年龄而异：婴儿期子宫体与子宫颈相比为1：2，成年后为2： 1。成人子宫从子 宫颈至子底约7～8cm，左右径4～5cm，厚约2～3 cm， 产后略大，绝经后萎缩。子宫中央 密度略低为宫腔。 子宫两旁偶见向前方伸展的阔韧带，子宫两旁脂肪中可见斑点状输尿管及 子宫静脉丛，与盆腔间有脂肪分隔。子宫与直肠间、直肠与骶骨前均有脂 肪相隔。子宫前方为子宫膀胱隐窝，后为子宫直肠隐窝。于耻骨联合上方 7cm处仍可见三角形子宫， 两侧梨状肌前内方可见斑点状髂内血管及小淋 巴结，子宫后方为乙状结肠。
扫描范围自耻骨联合下方向上至髂骨前上棘，层厚、层距 10mm，必要时加扫5 mm。 (5)先平扫，根据需要增强扫描。 （6）多平面重建的应用：有助于病变定位。
3
MRI检查方法
(1)病人膀胱适量充盈，取仰卧位，平静呼吸。 女患者阴道内置以标记栓子，或直肠内注 气，但不是常规采用。
(2)扫描前令病人除去身上金属异物。 (3)扫描平耻骨联合上方，常规层厚5 mm，层
19
临床表现
早期可无症状，随肿瘤发展出 现出血、白带、疼痛和压迫症 状，并有接触性出血及分泌物 的恶臭等。
空军总医院磁共振科 熊明辉
.
1
内容提要
• 检查方法 • 正常解剖 • 宫颈癌 • 子宫肌瘤
2
检查方法
1．CT检查方法 (1)检查前3天少渣饮食，如有习惯性便秘者可于检查前2天服
用缓泻剂。 (2)检查前3h服1％泛影葡胺600～800ml以充盈小肠，或直肠
内注入造影剂，使其直肠、 乙结状结肠充盈良好。 (3)扫描前已婚者阴道内置以含造影剂纱布或含气塞子。 (4)待病人膀胱适量充盈，觉有尿意时扫描。扫描时取仰卧位，
(2)子宫：耻骨联合上方5 cm中央为横置的子宫．呈纺锤形，有时偏前、偏后 或偏一侧。 子宫的大小随年龄而异：婴儿期子宫体与子宫颈相比为1：2，成年后为2： 1。成人子宫从子 宫颈至子底约7～8cm，左右径4～5cm，厚约2～3 cm， 产后略大，绝经后萎缩。子宫中央 密度略低为宫腔。 子宫两旁偶见向前方伸展的阔韧带，子宫两旁脂肪中可见斑点状输尿管及 子宫静脉丛，与盆腔间有脂肪分隔。子宫与直肠间、直肠与骶骨前均有脂 肪相隔。子宫前方为子宫膀胱隐窝，后为子宫直肠隐窝。于耻骨联合上方 7cm处仍可见三角形子宫， 两侧梨状肌前内方可见斑点状髂内血管及小淋 巴结，子宫后方为乙状结肠。
扫描范围自耻骨联合下方向上至髂骨前上棘，层厚、层距 10mm，必要时加扫5 mm。 (5)先平扫，根据需要增强扫描。 （6）多平面重建的应用：有助于病变定位。
3
MRI检查方法
(1)病人膀胱适量充盈，取仰卧位，平静呼吸。 女患者阴道内置以标记栓子，或直肠内注 气，但不是常规采用。
(2)扫描前令病人除去身上金属异物。 (3)扫描平耻骨联合上方，常规层厚5 mm，层
19
临床表现
早期可无症状，随肿瘤发展出 现出血、白带、疼痛和压迫症 状，并有接触性出血及分泌物 的恶臭等。
高剑波腹盆腔非实质脏器肿瘤的影像诊断
疗效评估
在治疗后，通过影像学检查可以观察肿瘤的变化情况，评估治疗效果，为后续治疗提供 依据。
05
影像诊断的局限性及未 来发展方向
影像诊断的局限性
影像诊断依赖于医生的经验和判断
01
由于影像诊断结果很大程度上依赖于医生的经验和判断，因此
不同医生之间的诊断结果可能存在差异。
影像诊断的误诊率
02
由于影像诊断技术存在局限性，有时难以准确判断肿瘤的性质
坏死
肿瘤内部坏死可表现为低密度或低信号区，有时会伴随气体生成。
04
影像诊断在高剑波腹盆 腔非实质脏器肿瘤中的 应用
肿瘤的定位和定性诊断
定位诊断
通过影像学检查，如超声、CT和MRI等，可以确定肿瘤的位置和范围，为后续治疗提供准确的定位信 息。
定性诊断
通过观察肿瘤的形态、密度、信号等特征，结合患者病史和临床表现，可以对肿瘤的性质进行初步判 断。
期具有较高的价值。
MRI诊断
1
MRI诊断是通过磁场和射频脉冲技术，获取人体 内部结构的信号，再经过计算机处理后形成图像， 用于观察和诊断疾病。
2
MRI诊断具有高分辨率、高对比度等特点，对于 软组织、神经系统的观察和诊断具有较高的价值。
3
MRI诊断可以观察肿瘤的大小、形态、位置、与 周围组织的关系等情况，对于判断肿瘤的性质和 分期具有较高的价值。
和范围，导致误诊的情况发生。
影像诊断对微小病变的敏感性不足
03
对于一些微小的肿瘤病变，影像诊断技术可能难以发现或准确
判断，导致漏诊。
未来发展方向和新技术介绍
01 02
人工智能辅助诊断
随着人工智能技术的发展，利用人工智能辅助影像诊断已经成为未来的 发展趋势。通过深度学习和图像识别等技术，可以提高诊断的准确性和 效率。
在治疗后，通过影像学检查可以观察肿瘤的变化情况，评估治疗效果，为后续治疗提供 依据。
05
影像诊断的局限性及未 来发展方向
影像诊断的局限性
影像诊断依赖于医生的经验和判断
01
由于影像诊断结果很大程度上依赖于医生的经验和判断，因此
不同医生之间的诊断结果可能存在差异。
影像诊断的误诊率
02
由于影像诊断技术存在局限性，有时难以准确判断肿瘤的性质
坏死
肿瘤内部坏死可表现为低密度或低信号区，有时会伴随气体生成。
04
影像诊断在高剑波腹盆 腔非实质脏器肿瘤中的 应用
肿瘤的定位和定性诊断
定位诊断
通过影像学检查，如超声、CT和MRI等，可以确定肿瘤的位置和范围，为后续治疗提供准确的定位信 息。
定性诊断
通过观察肿瘤的形态、密度、信号等特征，结合患者病史和临床表现，可以对肿瘤的性质进行初步判 断。
期具有较高的价值。
MRI诊断
1
MRI诊断是通过磁场和射频脉冲技术，获取人体 内部结构的信号，再经过计算机处理后形成图像， 用于观察和诊断疾病。
2
MRI诊断具有高分辨率、高对比度等特点，对于 软组织、神经系统的观察和诊断具有较高的价值。
3
MRI诊断可以观察肿瘤的大小、形态、位置、与 周围组织的关系等情况，对于判断肿瘤的性质和 分期具有较高的价值。
和范围，导致误诊的情况发生。
影像诊断对微小病变的敏感性不足
03
对于一些微小的肿瘤病变，影像诊断技术可能难以发现或准确
判断，导致漏诊。
未来发展方向和新技术介绍
01 02
人工智能辅助诊断
随着人工智能技术的发展，利用人工智能辅助影像诊断已经成为未来的 发展趋势。通过深度学习和图像识别等技术，可以提高诊断的准确性和 效率。
腹盆腔非实质脏器肿瘤CT影像诊断护理课件
总结词
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，CT影像学检查有助于了解肌瘤的大小、位 置和形态。
详细描述
子宫肌瘤的CT影像学表现为子宫形态增大或局部隆起，肌瘤呈圆形或类圆形，密度均 匀，边界清晰。对于子宫肌瘤的护理，应注意观察月经情况、腹部肿块等变化，定期进 行妇科检查和影像学复查。同时，保持良好的心理状态和生活习惯，避免过度劳累和情
腹盆腔非实质脏器肿瘤CT影像 诊断护理课件
目 录
• 引言 • 腹盆腔非实质脏器肿瘤概述 • CT影像技术在腹盆腔非实质脏器肿瘤诊断中
的应用 • 护理在腹盆腔非实质脏器肿瘤CT影像诊断中
的应用 • 病例分享与讨论
contents
01
引言
课程背景
腹盆腔非实质脏器肿瘤是常见的肿瘤 类型，CT影像诊断是常用的诊断方法。
本课件旨在提高护理人员对腹盆腔非 实质脏器肿瘤CT影像诊断的认识和护 理能力，为患者提供更好的护理服务。
随着医疗技术的不断发展，对腹盆腔 非实质脏器肿瘤的护理要求也越来越 高，因此需要专业的护理人员进行护 理。
课程目标
掌握腹盆腔非实质脏 器肿瘤的CT影像诊 断方法。
提高护理人员对腹盆 腔非实质脏器肿瘤的 护理技能和应对能力。
详细描述
卵巢囊肿的CT影像学表现为圆形或椭圆形囊性肿块，边界清晰，密度均匀。根据 囊肿的性质和病理类型，CT值略有差异。对于卵巢囊肿的护理，应注意观察病情 变化，定期复查，同时保持良好的生活习惯和心理状态。
病例二：肠道间质瘤的CT影像诊断与护理
总结词
肠道间质瘤是一种潜在恶性的肿瘤，CT 影像学检查有助于早期发现和诊断。
03
CT影像技术在腹盆腔非实 质脏器肿瘤诊断中的应用
CT影像技术的基本原理
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，CT影像学检查有助于了解肌瘤的大小、位 置和形态。
详细描述
子宫肌瘤的CT影像学表现为子宫形态增大或局部隆起，肌瘤呈圆形或类圆形，密度均 匀，边界清晰。对于子宫肌瘤的护理，应注意观察月经情况、腹部肿块等变化，定期进 行妇科检查和影像学复查。同时，保持良好的心理状态和生活习惯，避免过度劳累和情
腹盆腔非实质脏器肿瘤CT影像 诊断护理课件
目 录
• 引言 • 腹盆腔非实质脏器肿瘤概述 • CT影像技术在腹盆腔非实质脏器肿瘤诊断中
的应用 • 护理在腹盆腔非实质脏器肿瘤CT影像诊断中
的应用 • 病例分享与讨论
contents
01
引言
课程背景
腹盆腔非实质脏器肿瘤是常见的肿瘤 类型，CT影像诊断是常用的诊断方法。
本课件旨在提高护理人员对腹盆腔非 实质脏器肿瘤CT影像诊断的认识和护 理能力，为患者提供更好的护理服务。
随着医疗技术的不断发展，对腹盆腔 非实质脏器肿瘤的护理要求也越来越 高，因此需要专业的护理人员进行护 理。
课程目标
掌握腹盆腔非实质脏 器肿瘤的CT影像诊 断方法。
提高护理人员对腹盆 腔非实质脏器肿瘤的 护理技能和应对能力。
详细描述
卵巢囊肿的CT影像学表现为圆形或椭圆形囊性肿块，边界清晰，密度均匀。根据 囊肿的性质和病理类型，CT值略有差异。对于卵巢囊肿的护理，应注意观察病情 变化，定期复查，同时保持良好的生活习惯和心理状态。
病例二：肠道间质瘤的CT影像诊断与护理
总结词
肠道间质瘤是一种潜在恶性的肿瘤，CT 影像学检查有助于早期发现和诊断。
03
CT影像技术在腹盆腔非实 质脏器肿瘤诊断中的应用
CT影像技术的基本原理
腹部肿瘤影像诊断
• 平扫: 规则或不规则占位, 多为低密度, 少 数为高密度.
• 增强:典型为早进早出征象, 部分早期强化 不明显.
• 门脉癌栓: 增强可显示门脉癌栓
• 动脉造影CT 及门脉造影CT :可显示难以 发现的早期肝癌
Cancer Hospital Fudan
肝细胞肝癌
肝胆胰疾病影像诊断
• MRI的信号无特异, 典型的在T1WI显示中度低信号,也可 等甚至高信号,在T2WI为中度高信号。可有局灶性脂肪变 和不同程度的出血和坏死。
Cancer Hospital Fudan
肝胆胰疾病影像诊断
右肝 前叶 小脓 肿
不典型肝脓肿－－小房腔脓肿
Cancer Hospital Fudan
肝胆胰疾病影像诊断
不典型肝脓肿－－小房 腔脓肿－右肝叶小脓肿
Cancer Hospital Fudan
肝胆胰疾病影像诊断
不典型肝脓肿－肉芽型肝脓肿
肝囊肿
肝胆胰疾病影像诊断
Cancer Hospital Fudan
肝囊肿
肝胆胰疾病影像诊断
Cancer Hospital Fudan
肝囊肿
肝胆胰疾病影像诊断
Cancer Hospital Fudan
肝脓肿
肝胆胰疾病影像诊断
肝脓肿：肝脏感染，液化坏死形成明显的脓腔 典型肝脓肿：形成蜂窝状脓腔，周围肝组织水肿 不典型脓肿渐趋增多原因：抗菌素的滥用、感染途
Cancer Hospital Fudan
有瘢痕FNH
肝胆胰疾病影像诊断
Cancer Hospital Fudan
肝胆胰疾病影像诊断
无明显瘢痕FNH
Cancer Hospital Fudan
腹部影像诊断
常见疾病 急 腹 症
直肠癌（145282） 前进 后退 返回 结 束
消 化 道
检查方法 正常表现
病理影像
常见疾病 急 腹 症
直肠平滑肌肉瘤（154207） 前进 后退 返回 结 束
消 化 道
检查方法 正常表现
Acute Abdomen
X线检查：腹内脏器和组织多为中等密度，缺乏自然
对比。但当发生病理变化时，其密度发生变化，可能 观察到异常X线征象。急腹症时尤为明显 透视（胸腹联透）、平片（立卧位双片）主要观察游 离气体、胃肠道积气积液 – 胸部：排除胸部病变（下叶肺炎、胸膜炎） – 腹部：注意有无异常气体或液体、膈肌动度和胃 肠蠕动情况
病理影像
常见疾病 急 腹 症 创作人员
前进
后退
返回 结 束
消 化 道
检查方法 正常表现
•龛影（niche）
胃肠道壁局限性 溃疡形成的凹陷 为钡剂充盈，在 切线位呈局限性 向胃轮廓外突出 的钡斑影像，轴 位钡剂填充表现 为类圆形钡斑
病理影像
常见疾病 急 腹 症 创作人员
前进
后退
返回 结 束
充盈缺损:淋巴瘤
PET-CT
前进 后退 返回 结 束
检查方法
CT正常表现 MR正常表现
男 性
前进
后退
返回 结 束
检查方法
CT正常表现 MR正常表现
男 性
前进
后退
返回 结 束
检查方法
CT正常表现 MR正常表现
女 性
前进
后退
返回 结 束
检查方法
CT正常表现 MR正常表现
女 性
前进
后退
返回 结 束
检查方法
CT正常表现 MR正常表现
直肠癌（145282） 前进 后退 返回 结 束
消 化 道
检查方法 正常表现
病理影像
常见疾病 急 腹 症
直肠平滑肌肉瘤（154207） 前进 后退 返回 结 束
消 化 道
检查方法 正常表现
Acute Abdomen
X线检查：腹内脏器和组织多为中等密度，缺乏自然
对比。但当发生病理变化时，其密度发生变化，可能 观察到异常X线征象。急腹症时尤为明显 透视（胸腹联透）、平片（立卧位双片）主要观察游 离气体、胃肠道积气积液 – 胸部：排除胸部病变（下叶肺炎、胸膜炎） – 腹部：注意有无异常气体或液体、膈肌动度和胃 肠蠕动情况
病理影像
常见疾病 急 腹 症 创作人员
前进
后退
返回 结 束
消 化 道
检查方法 正常表现
•龛影（niche）
胃肠道壁局限性 溃疡形成的凹陷 为钡剂充盈，在 切线位呈局限性 向胃轮廓外突出 的钡斑影像，轴 位钡剂填充表现 为类圆形钡斑
病理影像
常见疾病 急 腹 症 创作人员
前进
后退
返回 结 束
充盈缺损:淋巴瘤
PET-CT
前进 后退 返回 结 束
检查方法
CT正常表现 MR正常表现
男 性
前进
后退
返回 结 束
检查方法
CT正常表现 MR正常表现
男 性
前进
后退
返回 结 束
检查方法
CT正常表现 MR正常表现
女 性
前进
后退
返回 结 束
检查方法
CT正常表现 MR正常表现
女 性
前进
后退
返回 结 束
检查方法
CT正常表现 MR正常表现
《盆腔肿瘤影像诊断》课件
《盆腔肿瘤影像诊断 》PPT课件
目录
• 引言 • 盆腔肿瘤基础知识 • 影像诊断技术 • 盆腔肿瘤影像诊断流程 • 病例分析 • 总结与展望
01
引言
课程背景
01
盆腔肿瘤是常见的恶性肿瘤之一，早期诊断和治疗对于 提高治愈率和改善患者生存质量具有重要意义。
02
影像诊断是盆腔肿瘤诊断的重要手段之一，通过影像学 检查可以发现肿瘤、了解肿瘤大小、形态、位置以及与 周围组织的关系，为临床医生制定治疗方案提供重要依 据。
1.B 随着技术的不断进步和应用范围的扩大，
盆腔肿瘤影像诊断将更加精准、快速和便 捷
1.C 盆腔肿瘤影像诊断将为临床医生提供更加全 面、准确的信息，有助于制定更加合理的治 疗方案
1.D 盆腔肿瘤影像诊断将在预防、早期发现、疗
效评估和预后判断等方面发挥重要作用，提 高患者生存率和生活质量。
谢谢聆听
核医学检查
核医学检查能够通过肿瘤摄取放射性核素来 判断肿瘤的恶性程度和转移情况。
D
影像解读与诊断
观察肿瘤形态
通过观察肿瘤的形态、边缘、 内部结构等特征，初步判断肿
瘤的性质。
分析肿瘤强化特征
通过分析肿瘤在CT或MRI扫描 中的强化特征，如强化程度、 时间-强度曲线等，有助于判断 肿瘤的良恶性。
结合临床病史
MRI检查在盆腔肿瘤诊断中具有很高 的软组织分辨率，能够清晰显示肿瘤 与周围组织的界限。
超声检查
超声检查利用高频声波显示人体 内部结构，具有无创、无辐射、
实时动态等优点。
超声检查在盆腔肿瘤诊断中主要 用于观察子宫、卵巢等器官的肿
瘤病变。
超声检查的优点是操作简便、费 用低廉，尤其适合用于孕妇和儿
目录
• 引言 • 盆腔肿瘤基础知识 • 影像诊断技术 • 盆腔肿瘤影像诊断流程 • 病例分析 • 总结与展望
01
引言
课程背景
01
盆腔肿瘤是常见的恶性肿瘤之一，早期诊断和治疗对于 提高治愈率和改善患者生存质量具有重要意义。
02
影像诊断是盆腔肿瘤诊断的重要手段之一，通过影像学 检查可以发现肿瘤、了解肿瘤大小、形态、位置以及与 周围组织的关系，为临床医生制定治疗方案提供重要依 据。
1.B 随着技术的不断进步和应用范围的扩大，
盆腔肿瘤影像诊断将更加精准、快速和便 捷
1.C 盆腔肿瘤影像诊断将为临床医生提供更加全 面、准确的信息，有助于制定更加合理的治 疗方案
1.D 盆腔肿瘤影像诊断将在预防、早期发现、疗
效评估和预后判断等方面发挥重要作用，提 高患者生存率和生活质量。
谢谢聆听
核医学检查
核医学检查能够通过肿瘤摄取放射性核素来 判断肿瘤的恶性程度和转移情况。
D
影像解读与诊断
观察肿瘤形态
通过观察肿瘤的形态、边缘、 内部结构等特征，初步判断肿
瘤的性质。
分析肿瘤强化特征
通过分析肿瘤在CT或MRI扫描 中的强化特征，如强化程度、 时间-强度曲线等，有助于判断 肿瘤的良恶性。
结合临床病史
MRI检查在盆腔肿瘤诊断中具有很高 的软组织分辨率，能够清晰显示肿瘤 与周围组织的界限。
超声检查
超声检查利用高频声波显示人体 内部结构，具有无创、无辐射、
实时动态等优点。
超声检查在盆腔肿瘤诊断中主要 用于观察子宫、卵巢等器官的肿
瘤病变。
超声检查的优点是操作简便、费 用低廉，尤其适合用于孕妇和儿
盆腔肿瘤的影像定位及影像病理诊断PPT课件
定性诊断：？
腹壁纤维瘤(Fibroma)
1
盆腔肿瘤分类
盆腔内器官来源
肿瘤
• 子宫、卵巢、输卵管及睾丸来源
腹腔内器官来源
肿瘤
• 肠道肿瘤、阑尾肿瘤
腹膜肿瘤
• 浆液性/粘液性囊腺瘤（癌）、腹膜包裹性囊肿、 大网膜囊肿、肠系膜囊肿、腹膜转移瘤
盆腔腹膜外肿瘤
• 泌尿生殖道源性肿瘤、神经源性肿瘤、生殖细 胞源性肿瘤、间叶性肿瘤
表面上皮-间质肿瘤 性索-间质肿瘤 生殖细胞肿瘤 生殖-性索间质类肿瘤 卵巢网肿瘤 杂类肿瘤 瘤样病变 淋巴造血系统肿瘤 继发性肿瘤
浆液性肿瘤 黏液性肿瘤 子宫内膜样肿瘤 透明细胞肿瘤 移行细胞肿瘤 鳞状细胞肿瘤 混合上皮肿瘤 未分化和未分化类肿
膀胱及前列腺横纹肌肉瘤(RMS)
• RMS病理：
– 胚胎型、腺泡型、多形型
• 儿童以胚胎型多见，生长快，转移早
• 起源于膀胱的RMS：
– 葡萄状肿块，膀胱壁不均匀增厚，钙化少见，可向膀胱 外侵犯
– 约65%发生于膀胱三角区和尿道内口
• 起源于前列腺的RMS
– 前列腺弥漫性肿大或形成单个实质性肿块
膀胱横纹肌肉瘤
盆腔外
Ⅲ型：内外 混合型，肿 瘤主体位于
盆腔
Ⅳ型：隐匿 型，仅位于 骶前，体表
无肿瘤
骶尾部畸胎瘤
女，10+m
女，4岁 男 1岁
女, 1月
1
骶尾部内胚窦瘤（卵黄囊瘤）
• 女孩，2岁
骶尾部混合性生殖细胞肿瘤
女，3岁 卵黄囊瘤 + 无性细胞瘤
盆腔腹膜外肿瘤
间叶性肿瘤
• 脂肪瘤、脉管瘤、纤维瘤、平 滑肌瘤、骨瘤或软骨瘤等
腹壁纤维瘤(Fibroma)
1
盆腔肿瘤分类
盆腔内器官来源
肿瘤
• 子宫、卵巢、输卵管及睾丸来源
腹腔内器官来源
肿瘤
• 肠道肿瘤、阑尾肿瘤
腹膜肿瘤
• 浆液性/粘液性囊腺瘤（癌）、腹膜包裹性囊肿、 大网膜囊肿、肠系膜囊肿、腹膜转移瘤
盆腔腹膜外肿瘤
• 泌尿生殖道源性肿瘤、神经源性肿瘤、生殖细 胞源性肿瘤、间叶性肿瘤
表面上皮-间质肿瘤 性索-间质肿瘤 生殖细胞肿瘤 生殖-性索间质类肿瘤 卵巢网肿瘤 杂类肿瘤 瘤样病变 淋巴造血系统肿瘤 继发性肿瘤
浆液性肿瘤 黏液性肿瘤 子宫内膜样肿瘤 透明细胞肿瘤 移行细胞肿瘤 鳞状细胞肿瘤 混合上皮肿瘤 未分化和未分化类肿
膀胱及前列腺横纹肌肉瘤(RMS)
• RMS病理：
– 胚胎型、腺泡型、多形型
• 儿童以胚胎型多见，生长快，转移早
• 起源于膀胱的RMS：
– 葡萄状肿块，膀胱壁不均匀增厚，钙化少见，可向膀胱 外侵犯
– 约65%发生于膀胱三角区和尿道内口
• 起源于前列腺的RMS
– 前列腺弥漫性肿大或形成单个实质性肿块
膀胱横纹肌肉瘤
盆腔外
Ⅲ型：内外 混合型，肿 瘤主体位于
盆腔
Ⅳ型：隐匿 型，仅位于 骶前，体表
无肿瘤
骶尾部畸胎瘤
女，10+m
女，4岁 男 1岁
女, 1月
1
骶尾部内胚窦瘤（卵黄囊瘤）
• 女孩，2岁
骶尾部混合性生殖细胞肿瘤
女，3岁 卵黄囊瘤 + 无性细胞瘤
盆腔腹膜外肿瘤
间叶性肿瘤
• 脂肪瘤、脉管瘤、纤维瘤、平 滑肌瘤、骨瘤或软骨瘤等
腹部影像诊断学ppt课件
空肠
回肠 27
（2）判断梗阻部位的高低
空肠下段梗阻（小肠高位）：左上中腹部有 为数不多、扩大的空肠袢，其中有少数液平 面，中下腹回肠内很少或没有气体。
空肠下段梗阻立位
空肠下段梗阻卧位
医学影像学 桑玉亭 康复
28
技术
回肠下段梗阻（小肠低位）：可见充气扩大的 空、回肠肠袢充满全腹，其中可见较多液平面 ，结肠内无或少量气体。
上海健康职业技术学院 桑 玉亭
肝血管瘤MR表现
T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，均匀、界清 、轮廓光整，浅分叶。
MR双回波（SE），其信号随TE时间延长而更 高，呈“灯泡征”对鉴别诊断有价值。
《医学影像诊断 学》
上海健康职业技术学院 桑 玉亭
肝血管瘤（MR）
《医学影像诊断 学》
上海健康职业技术学院 桑 玉亭
肝囊肿
多囊肝多囊肾
肝癌分型
肝细胞癌
大体形态分型 巨块型：大于5cm 结节型：小于5cm 弥漫型：弥漫均匀分布细小结节 小肝癌 单个病灶 < 3cm 2个以上病灶，其最大之和 < 3cm
原发性肝癌
临床诊断
• 影像学
–B超：方便、经济、实用、诊断率—设备、医生水平 –CT：平扫+增强、诊断率高并可了解病灶周围情况、用于随
《医学影像学》
上海健康职业技术学院 桑 13 玉亭
胃的粘膜皱襞
形态：条状透明影，变化大 胃体：4-6条纵形皱襞，宽度＜5毫米 胃窦：平行或斜行 胃大弯：横向或斜向走行,边缘呈锯齿状 胃底：粗而弯曲,网状、脑回状
《医学影像学》
15
《医学影像学》
16
《医学影像学》
上海健康职业技术学院 桑 17 玉亭
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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• 多认为是淋巴管先天发育异常或继发性淋巴管损伤使淋 巴管引流受阻所致
• 多发生在头颈部、腋下，少数发生于腹部，发生于腹部 者以肠系膜最为多见
• CT增强：必要性
编辑版ppt
28
CT诊断要点
• 病变部位：多发生于小肠系膜，其次为结肠系膜、 腹膜 后
• 病灶密度：绝大多数呈均匀一致的液性低密度，当囊液为 乳糜液时密度较低，合并出血感染时密度增高
查体：左腹部深处触及 实性肿块，高血压
case3 M 49岁 主诉：间断右上腹疼2月余
查体：发热，中下腹部触 及实性肿块
case4 F 27岁 主诉：发现左上腹
腹部肿物半年余 查体：左上腹部触及质
软肿块
编辑版ppt
2
脂肪肉瘤
嗜铬细胞瘤
淋巴瘤
编辑版ppt
畸胎瘤
3
case1 M 4岁 主诉：发现腹部膨隆3天
查体：中下腹部触 及质硬实性肿块
case2 F 6岁 主诉：间断发热
伴腹痛3月 查体：右肝下缘触及
实性质硬肿块
case3 M 4岁 主诉：反复腹痛腹胀半年
查体：中下腹部触 及囊性肿块
case4 F 7岁 主诉：腹胀20天，发现
腹部肿物1天 查体：下腹部触及实性
肿块，活动性差
编辑版ppt
4
PNET
神经母细胞瘤
腹盆腔非实质脏器肿瘤的CT诊断策略
CT diagnosis of tumors in abdominal and pelvic nonparenchyma organs
编辑版ppt
1
case1 F 58岁 主诉：腹部不适1年余
查体：下腹部触 及实性肿块
case2 F 49岁 主诉：腹痛伴腹胀1月余
• 占位改变:肾脏受压移位，轮廓完整，肾轴旋转压迫或 包绕输尿管可造成肾积水
• 浸润及转移征象:沿脊柱前跨越中线，包绕腹膜后血管 (下腔静脉、腹主动脉及其分支)，侵犯周围结构；骨转 移、肝转移、腹膜后淋巴结转移等，转移淋巴结多融合
编辑版ppt
15
case1 女 5岁 腹痛1年，发现腹部肿块3天
编辑版ppt
编辑版ppt
23
case1
编辑版ppt
24
case2 男 4岁 反复腹痛、腹胀半年
编辑版ppt
25
case2
总结征象
囊性肿块，多发分隔，壁强化，囊液均匀低密度
编辑版ppt
26
case1
case2
答案-病理诊断
编辑版ppt
27
淋巴管瘤
• 又叫淋巴管囊肿、囊性水瘤，是淋巴源性较少见的良性 病变，多发生于儿童
case1
case2
答案-病理诊断
编辑版ppt
12
神经母细胞瘤
• 神经母细胞瘤(neuroblastoma，NB) 起源于交感神经系 统或来源于神经嵴的多能交感干细胞和原始神经外胚层 细胞
• 常见于肾上腺髓质和交感神经链 • 腹膜后最多见，约65％～75％，其中1/2-2/3位于肾上
腺髓质 • 80%发生于3岁以下婴幼儿，2-5岁为发病高峰
30
case1 男 4岁 发现腹部肿物3天
编辑版ppt
31
case2 男 6岁 腹部膨隆半月
总结征象
多结节状或孤立实性肿块，边编界辑欠版清ppt，大片坏死，明显不均匀强化 32
case1
case2
答案-病理诊断
编辑版ppt
33
PNET
• 原始神经外胚层肿瘤(PNET)是一种少见的起源于神经嵴 的恶性小圆细胞肿瘤，可分为中枢性和外周性(pPNET)
• 形态：多呈多房型，形态不规则，边界清楚，包膜完整
编辑版ppt
29
CT诊断要点
• 生长特点：多数病变具有沿肠间隙填充或包绕状生长的特 点，呈“爬行性生长”，部分包绕肠管；少数呈“膨胀性 生长”
• 增强扫描：囊壁菲薄，囊内多有分隔，囊液无增强，囊壁 和分隔可有轻度增强；部分囊内可见“血管穿行征”
编辑版ppt
16
case2 女 6岁 腹胀20天,发现腹部肿物1天
编辑版ppt
17
case2
总结征象
不规则实性肿块，界清编，辑片版絮ppt状轻度强化，滋养血管
18
case1
case2
答案-病理诊断
编辑版ppt
19
横纹肌肉瘤
• 儿童期较常见间叶源性肿瘤，约占儿童期恶性肿瘤8% • 儿童期常来自缺乏横纹肌的部位，起源于具有向横纹肌
淋巴管瘤
编辑版ppt
横纹肌肉瘤 5
儿童好发
任何年龄 成人好发
神经母细胞瘤 横纹肌肉瘤
淋巴管瘤 神经外胚层瘤
淋巴瘤 畸胎瘤
脂肪肉瘤 平滑肌肉瘤
主要内容
编辑版ppt
6
间质瘤
卵巢肿瘤
观察残存卵巢及 供血动脉有助于
确定起源部位
胃肠道
仔细鉴寻找别与内肠容
管的关系，特 别是有穿通时
系膜及网膜
上皮源性 性索间质瘤 生殖细胞肿瘤
转移瘤
囊腺瘤/癌 卵泡膜瘤等
畸胎瘤等 胃肠道来源
编辑版ppt
7
case1 男 6岁 发热三天
编辑版ppt
8
case1
编辑版ppt
9
case2 男 11岁 腹痛6月,发现腹部肿块1月
编辑版ppt
10
case2
总结征象
腹膜后肿块，斑块状钙化，肿大淋巴
结，包绕大血管编，辑版跨pp越t 中线；儿童
11
• pPNET，起源于外周神经系统，包括颅外软组织、骨骼系 统和原始神经沟早期细胞成分的残留或原始基质小圆细胞
编辑版ppt
34
PNET
• 任何年龄组均可发病,以儿童和青少年为主，占小儿软组 织肿瘤的4 %～17 %，是小儿常见的恶性肿瘤之一
方向分化的间叶组织 • 可发生于任何年龄，儿童多见，2-6岁和14-18岁为发病
高峰，发病年龄越小恶性程度越高
编辑版ppt
20
横纹肌肉瘤
• 可分为胚胎性，腺泡性和未分化性三种病理类型，儿童以 胚胎性最常见
• 儿童期好发于头颈部，腹盆腔中以腹膜后、膀胱、前列腺、 阴道为好发部位
• CT检查：全腹部，胸+腹，占位病灶全部。平扫 +增强。 冠状矢状重建
编辑版ppt
13
CT检查及诊断要点
• 检查：全腹部平扫+增强，低剂量 • 平扫：腹膜后分叶状，形态不规则，无明确包膜；密度混
杂，70％～80％伴钙化--肿瘤大小与钙化无关，1岁以上 患儿钙化相对较多 • 轻中度不均匀强化--分化程度越低，强化越明显；边缘环 状强化，内云絮状强化
编辑版ppt
14
CT诊断要点
编辑版ppt
21
CT诊断要点
• 平扫：圆形或类圆形，侵袭性生长，一般边界欠清，部分 包膜完整，密度与肌肉相近,肿瘤内部易有低密度坏死区, 呈混杂密度肿块
• 中度不均匀强化，动脉期内可见较多增粗扭曲的供血动脉 影；延迟期呈持续性强化，周边强化较明显，内强化不均， 多为小片絮状强化
编辑版ppt22case1 男 2 Nhomakorabea 发热4天
• 多发生在头颈部、腋下，少数发生于腹部，发生于腹部 者以肠系膜最为多见
• CT增强：必要性
编辑版ppt
28
CT诊断要点
• 病变部位：多发生于小肠系膜，其次为结肠系膜、 腹膜 后
• 病灶密度：绝大多数呈均匀一致的液性低密度，当囊液为 乳糜液时密度较低，合并出血感染时密度增高
查体：左腹部深处触及 实性肿块，高血压
case3 M 49岁 主诉：间断右上腹疼2月余
查体：发热，中下腹部触 及实性肿块
case4 F 27岁 主诉：发现左上腹
腹部肿物半年余 查体：左上腹部触及质
软肿块
编辑版ppt
2
脂肪肉瘤
嗜铬细胞瘤
淋巴瘤
编辑版ppt
畸胎瘤
3
case1 M 4岁 主诉：发现腹部膨隆3天
查体：中下腹部触 及质硬实性肿块
case2 F 6岁 主诉：间断发热
伴腹痛3月 查体：右肝下缘触及
实性质硬肿块
case3 M 4岁 主诉：反复腹痛腹胀半年
查体：中下腹部触 及囊性肿块
case4 F 7岁 主诉：腹胀20天，发现
腹部肿物1天 查体：下腹部触及实性
肿块，活动性差
编辑版ppt
4
PNET
神经母细胞瘤
腹盆腔非实质脏器肿瘤的CT诊断策略
CT diagnosis of tumors in abdominal and pelvic nonparenchyma organs
编辑版ppt
1
case1 F 58岁 主诉：腹部不适1年余
查体：下腹部触 及实性肿块
case2 F 49岁 主诉：腹痛伴腹胀1月余
• 占位改变:肾脏受压移位，轮廓完整，肾轴旋转压迫或 包绕输尿管可造成肾积水
• 浸润及转移征象:沿脊柱前跨越中线，包绕腹膜后血管 (下腔静脉、腹主动脉及其分支)，侵犯周围结构；骨转 移、肝转移、腹膜后淋巴结转移等，转移淋巴结多融合
编辑版ppt
15
case1 女 5岁 腹痛1年，发现腹部肿块3天
编辑版ppt
编辑版ppt
23
case1
编辑版ppt
24
case2 男 4岁 反复腹痛、腹胀半年
编辑版ppt
25
case2
总结征象
囊性肿块，多发分隔，壁强化，囊液均匀低密度
编辑版ppt
26
case1
case2
答案-病理诊断
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27
淋巴管瘤
• 又叫淋巴管囊肿、囊性水瘤，是淋巴源性较少见的良性 病变，多发生于儿童
case1
case2
答案-病理诊断
编辑版ppt
12
神经母细胞瘤
• 神经母细胞瘤(neuroblastoma，NB) 起源于交感神经系 统或来源于神经嵴的多能交感干细胞和原始神经外胚层 细胞
• 常见于肾上腺髓质和交感神经链 • 腹膜后最多见，约65％～75％，其中1/2-2/3位于肾上
腺髓质 • 80%发生于3岁以下婴幼儿，2-5岁为发病高峰
30
case1 男 4岁 发现腹部肿物3天
编辑版ppt
31
case2 男 6岁 腹部膨隆半月
总结征象
多结节状或孤立实性肿块，边编界辑欠版清ppt，大片坏死，明显不均匀强化 32
case1
case2
答案-病理诊断
编辑版ppt
33
PNET
• 原始神经外胚层肿瘤(PNET)是一种少见的起源于神经嵴 的恶性小圆细胞肿瘤，可分为中枢性和外周性(pPNET)
• 形态：多呈多房型，形态不规则，边界清楚，包膜完整
编辑版ppt
29
CT诊断要点
• 生长特点：多数病变具有沿肠间隙填充或包绕状生长的特 点，呈“爬行性生长”，部分包绕肠管；少数呈“膨胀性 生长”
• 增强扫描：囊壁菲薄，囊内多有分隔，囊液无增强，囊壁 和分隔可有轻度增强；部分囊内可见“血管穿行征”
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case2 女 6岁 腹胀20天,发现腹部肿物1天
编辑版ppt
17
case2
总结征象
不规则实性肿块，界清编，辑片版絮ppt状轻度强化，滋养血管
18
case1
case2
答案-病理诊断
编辑版ppt
19
横纹肌肉瘤
• 儿童期较常见间叶源性肿瘤，约占儿童期恶性肿瘤8% • 儿童期常来自缺乏横纹肌的部位，起源于具有向横纹肌
淋巴管瘤
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横纹肌肉瘤 5
儿童好发
任何年龄 成人好发
神经母细胞瘤 横纹肌肉瘤
淋巴管瘤 神经外胚层瘤
淋巴瘤 畸胎瘤
脂肪肉瘤 平滑肌肉瘤
主要内容
编辑版ppt
6
间质瘤
卵巢肿瘤
观察残存卵巢及 供血动脉有助于
确定起源部位
胃肠道
仔细鉴寻找别与内肠容
管的关系，特 别是有穿通时
系膜及网膜
上皮源性 性索间质瘤 生殖细胞肿瘤
转移瘤
囊腺瘤/癌 卵泡膜瘤等
畸胎瘤等 胃肠道来源
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7
case1 男 6岁 发热三天
编辑版ppt
8
case1
编辑版ppt
9
case2 男 11岁 腹痛6月,发现腹部肿块1月
编辑版ppt
10
case2
总结征象
腹膜后肿块，斑块状钙化，肿大淋巴
结，包绕大血管编，辑版跨pp越t 中线；儿童
11
• pPNET，起源于外周神经系统，包括颅外软组织、骨骼系 统和原始神经沟早期细胞成分的残留或原始基质小圆细胞
编辑版ppt
34
PNET
• 任何年龄组均可发病,以儿童和青少年为主，占小儿软组 织肿瘤的4 %～17 %，是小儿常见的恶性肿瘤之一
方向分化的间叶组织 • 可发生于任何年龄，儿童多见，2-6岁和14-18岁为发病
高峰，发病年龄越小恶性程度越高
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横纹肌肉瘤
• 可分为胚胎性，腺泡性和未分化性三种病理类型，儿童以 胚胎性最常见
• 儿童期好发于头颈部，腹盆腔中以腹膜后、膀胱、前列腺、 阴道为好发部位
• CT检查：全腹部，胸+腹，占位病灶全部。平扫 +增强。 冠状矢状重建
编辑版ppt
13
CT检查及诊断要点
• 检查：全腹部平扫+增强，低剂量 • 平扫：腹膜后分叶状，形态不规则，无明确包膜；密度混
杂，70％～80％伴钙化--肿瘤大小与钙化无关，1岁以上 患儿钙化相对较多 • 轻中度不均匀强化--分化程度越低，强化越明显；边缘环 状强化，内云絮状强化
编辑版ppt
14
CT诊断要点
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21
CT诊断要点
• 平扫：圆形或类圆形，侵袭性生长，一般边界欠清，部分 包膜完整，密度与肌肉相近,肿瘤内部易有低密度坏死区, 呈混杂密度肿块
• 中度不均匀强化，动脉期内可见较多增粗扭曲的供血动脉 影；延迟期呈持续性强化，周边强化较明显，内强化不均， 多为小片絮状强化
编辑版ppt22case1 男 2 Nhomakorabea 发热4天