开工条件落实情况检查表

2 版次：2007 修改码：0

安全生产责任制落实情况检查表一

安全生产责任制落实情况检查表一工程名称：检查日期：序号检查内容检查情况及处理结果 1 建设单位安全生产责任制落实情况 2 施工单位安全生产责任制落实情况 3 监理单位安全生产责任制落实情况 4 钢管扣件租赁单位安全生产责任制落实情况建筑起重机械租赁单位、安拆单位、使用单位、检 5 测单位单位安全生产责任制落实情况

建筑起重机械的安全生产管理情况检查表五工程名称：检查日期：序号检查内容检查情况及处理结果 1 建筑起重机械产权备案制度的执行情况 2 建筑起重机械安装后的验收、检验检测制度的执行情况。建筑起重机械使用登记、定期检查维修保养制度的执行情 3 况。 4 施工现场建筑起重机械的相关使用情况。

脚手架、模架系统安全生产管理情况检查表四工程名称：检查日期：序号检查内容检查情况及处理结果 1 脚手架、模架系统搭设前的材料及基础验收情况。 2 脚手架、模架系统搭设前的安全技术交底工作情况。 3 脚手架、模架系统搭设后的检查、验收情况。

4 混凝土浇筑工序、工艺的执行情况及现场安全检测的落实情况。建筑施工安全专项施工方案管理情况检查表三工程名称：检查日期：序号检查内容检查情况及处理结果 1 建筑起重机械安装拆卸、脚手架及模板支撑系统搭设拆除、深基坑支护等危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案的编制、审核情况。 2 需组织专家论证的危险性较大的分部分项工程的专家论证情况。

3 建筑起重机械安装拆卸、脚手架及模板支撑系统搭设拆除、深基坑支护等危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案的现场落实情况。建筑施工从业人员持证上岗情况检查表二工程名称：检查日期：序号检查内容检查情况及处理结果 1 施工企业主要负责人持证情况。 2 施工企业项目负责人持证上岗情况。

工程开工前检查表.doc

工程开工前检查表项目名称：施工单位：检查日期：检查人员：序号1 2 3 检查项目主要内容检查结果企业资质及企业安全生产许可证安全管理人员是否与投标人员相符管理人员项目经理安全资格证及项目组安全管理人员安全资格证织架构项目经理是否到位，且人证合一（* ）专职安全管理人员是否按工程规模配备到位是否设置质量与安全管理部门安全组织机构建立情况（组织机构、主要负责人及其职责）专职安全管理人员的人数、工种及持证上岗情况特种作业人员的人数、工种及持证上岗情况机械设备到场情况（数量、外观检查）机械设备机械设备证件管理情况（备案、年检、手续、准备行车记录、维修保养记录）机械设备性能检查（设备完好率、安全制动装置）特种设备是否符合国家规定方案施工组织设计方案及相关专项方案是否审批 * 安全文明施工管理程序建立及上报情况

4安全文明项目安全管理专项方案、应急预案编制及上报施工管理情况程序及项安全管理及文明施工策划是否批准目安全管* 其他安全管理文件的编制及上报情况（安全管理专项方理制度、安全奖罚制度、安全会议制度、安全案准备培训制度、消防安全管理制度、临时施工用电管理制度、人员进出门管理制度证件办理人员证件办理情况 5 （* ）设备证件办理情况 *安全投入计划（总体计划、年计划、月计划）安全物资准备情况（个人劳保用品、安全用品、 6安全计划安全及文明施工标牌、应急物资等）高风险作业计划安全专项方案编制计划 *三级安全教育开展状况工程管理人员安全责任与分工安全教育施工班组日常安全技术交底和合同安全条款培 7 培训训 *特殊工种安全教育应急救援教育培训安全措施是否到位、安全防护是否符合标准现场临建安全及保建状况现场安全场地是否围护、是否符合标准 8 条件施工场地排水厕所建筑垃圾堆放场地是否明确

开工生产条件申请检查表附件表格.doc

钢箱梁分部、分项工程开工安全生产条件申请检查表承包单位：中铁一局集团有限公司合同号：监理单位：厦门中平公路勘察设计院有限公司编号：开工项目：桩号（部位）：申请开工日期：计划完工日期：安全生产条件自查情况专职安全生产管理人员：技术负责人：日期：年月日日期：年月日致监理工程师：上述分部分项工程已具备开工安全生产条件，申请检查。承包人：日期：年月日 1、安全保障体系、管理人员名单及其安全职责等； 2、危险源状况及防范措施； 3、危险性较大工程专项安全施工方案；附件4、一线工人的数量，及安全交底、危险告知和安全培训情况； 5、现场施工临时用电情况和用电责任人； 6、施工机械设备的验收情况和相关责任人； 7、现场的安全标志牌和防护措施情况； 8、应急救援器材、设备配备到位情况； 9、相关过程的安全检查记录表。监理意见：结论：专业监理工程师：日期：年月日安全监理工程师：总监理工程师：日期：年月日日期：年月日

安全保证体系框架

附图 2 安全生产组织机构框图项目部经理伊颖项目副经理安全总监陈少华李荷英工程技术部安全监察科苏世昌张正凤专职安全管理员邱岳平各工段技术主管、兼职安全员邱建煌戴望韩承各工班（组）长、兼职安全员项目总工程师范有杰办公室李巧樟操作人员自检、互检、交接检

钢箱梁施工危险源状况及防范措施根据工作需要建立安全工作机构, 建立健全重大危险源安全管理规章制度，落实重大危险源安全管理，明确所属各部门和有关人员对重大危险源日常安全管理，制定重大危险源安全管理与监控实施方案。存在重大危险源的部门，其主要负责人全面负责本标段在建工程重大危险源的安全管理工作。对重要的设备、设施以及生产过程中的危险源、危险物质进行定期检测，建立健全重大危险源评估监控的日常管理体系。应建立重大危险源告知表，及重大危险源应急救援预案和演练记录 ; 序号危险源状况防范措施备注1机械设备伤害严禁违章操作，定期检查防护装置、电气开关， 2 高处坠落严禁非施工人员进入施工现场，做好临边防护，高处施工穿好安全防护设备 3 施工用电严禁非电工人员动电 ,对用电设备及线路定期检查，触电伤害保护氧气、乙炔气瓶规范使用，保持规定距离，使用前仔细检查，专业 4 爆炸人员使用吊装工具检验检查，吊装机械报审检查，吊装过程5 起重伤害规范操作，专业人员指挥。 6交通事故施工时做好交通布控，严格按照报批方案执行

春节前施工工地检查表

附件： xxx工程春节前安全生产企业自查表项目名称：安全生产及文明施工检查结论安全责任企业和项目负责人现场带班制度落实情况；《浙江省建设工程施工现场安全管理台帐》（新版）执行情况企业和项目负责人现场带班制度落实到位安全行为施工企业每月安全检查与整改闭合情况；超过一定规模危险性较大分部分项工程专家论证、企业参加验收情况企业月检整改已闭合现场项目经理、专职安全管理人员到岗到位情况；证书、数量是否满足要求；是否有企业任职文件项目经理、专职安全员到位施工作业人员岗前培训和安全技术交底情况，安全交底是否全部人员签名；是否按规定设立民工学校并开展教学活动；是否办理岗前教育“自培自考”并办理作业人员平安信息卡作业人员岗前培训和安全技术交底到位，设立民工学校现场使用的建筑起重机械设备安拆告知、检测验收、使用备案、顶升加节验收、定期检测和维修保养情况；现场起重机械司机、信号司索工、建筑电焊工和电工等特种作业人员是否取得《建筑施工特种作业人员操作资格证书》起重机械安装告知、检测验收、使用备案、定期维保到位，特种作业人员持证上岗安全设施专项整治建筑起重机械层安全防护门设置、卸料平台拉接固定和临边防护；人货梯楼层呼叫器安装和限载9人牌悬挂情况安全防护门、卸料平台拉接固定和临边防护按规范要求设置承重支模架梁底扫地杆、纵横向水平杆和立杆间距；电梯井操作平台搭设规范搭设深基坑临边围护、人员上下安全通道设置以及基坑监测情况/ 现场吊篮使用备案情况；是否设置独立安全绳；施工人员是否系扣安全带；保护钢丝绳悬锤是否设置并离地；幕墙超过50米方案专家论证情况；吊篮不使用是否降至地面情况 / 施工现场“四口、五临边”安全防护设置情况到位脚手架安全专项整治检查：脚手架（悬挑架）专项方案编审；架子工持证上岗；作业人员安全技术交底；立杆基础、连墙件设置；悬挑架首挑层全封闭硬隔离、型钢固定和钢丝绳拉接；脚手架端部和临边防护；钢管扣件检测方案编制、审批到位，架子工持证上岗，作业人员安全技术交底到位，立杆基础、连墙杆按规范要求设置冬季防火临时宿舍内用电管理，是否有使用煤气灶、电取暖器、电炉等电器用具/ 抗雪防冻应急避险场所备案表（含协议书）；设置是否符合使用安全要求，临时设施安全加固情况 L临时设施加固到位文明施工施工现场大门出入口道路硬化和冲洗设施，水泥桶封闭和防尘，砂石料覆盖，材料堆放；生活区食堂餐饮服务许可证、健康证，生活区、宿舍、厕所环境卫生和保洁情况施工现场大门出入口道路硬化，冲洗设施到位，水泥桶封闭防尘到位监理单位履职监理企业安全检查记录情况；监理单位项目管理人员配置、到岗情况，是否有公司任职文件；对深基坑施工与监测、起重机械安拆（含顶升加节、维保）、高大支模架等关键工序巡视旁站记录；安全隐患检查记录和监理通知单发放闭合情况；监理单位影像旁站记录情况监理企业安全检查记录到位，管理人员配备到岗，安全隐患检查记录和通知单已闭合，旁站影像记录到位施工单位自查意见检查人员签字：检查日期：年月日监理单位复查意见检查人员签字：检查日期：年月日建设单位复查意见检查人员签字：检查日期：年月日

开工前安全审核检查表

开工前安全审核检查表 1.总论内容是否不适用1.1 厂区的排水系统是否合适？ 1.2 变更控制中已确认的“必须在开工前完成” 的工作是否完成？ 1.3 为了防止打滑及绊倒，是否采取了适当的措施？ 1.4 为了防止绊倒，是否将一些废弃的物品（如支座）移开？ 1.5 设备如反应釜，阀门及管道是否用名称或号码标识？ 1.6 为了防止腐蚀，设备是否被适当的油漆或保护？ 1.7 是否有设备接地及静电预防措施？对工艺而言，这些措施是否适当？ 1.8 是否将安装作业剩余的如管道，螺母，螺栓，垫片等，作业工具如脚手架、焊机、切割机、仪器等移出工作场所？ 1.9 是否对工作场所进行了清场？ 1.10 所有使用中的气体钢瓶是否直立存放，并有适当的存放方法？ 1.11 设备、管路。电线等布局是否合理？ 1.12 是否有与工艺有关的具体的安全问题？是否适当的解决了这些问题？ 1.13 对于新的设施或工艺，是否培训所有参与的操作工及维护人员？ 1.14 根据将要进行的生产活动的类型，是否有充足的照明？ 1.15 新设备是否包括在工厂的安全检查计划中？ 1.16 是否完成了设施的机械防护？ 1.17 设备及辅助结构是否适合预期使用目的？是否按政府法规进行安装？ 1.18 设备的安装是否符合设计标准及公司有关规定？ 1.19 在完成PHA前,是否确定了关键行动？小结： PSSR小组成员：年月

日 2.工业卫生内容是否不适用2.1 为了确保受噪音影响的员工处于小于时间加权平均数为85 dBA的环境中，是否进行噪音水平评估？ 2.2 是否贴上了合适的警示标志（噪音，小心路滑，有毒，化学品，高温等）？ 2.3 为符合职业暴露限值，是否按规定进行工程控制？ 2.4 是否对新工艺及设施进行定性的化学暴露风险评估？ 2.5 新引进化学品是否进行评价？ 2.6 工作区域是否恰当的贴有PPE要求的标志？ 2.7 如果需要防护设备，是否适合这项工作，是否状况良好，是否能适当存放？ 2.8 是否有适当的方法来处理或净化PPE？ 2.9 是否按要求设置人员保护隔离？小结：

集团公司六项较大生产安全风险管控措施落实情况检查表

附件生产安全六项较大风险管控措施落实情况检查表六项较大风险检查项目检查方法和内容 1节假日管理力量单薄的风险检查加强节假日管理制度或方案的制度或方案制定情况。通过查阅剖析制度的方式: 检查是否制定了加强节假日管理制度或方案，是否明确了严禁节假日安排高危作业的要求，是否明确了风险施工作业升级管理要求，是否明确了原来不需要审批的低风险或一般性作业也要由区域属地单位负责人进行审批的要求。检查加强节假日管理制度或方案宣贯落实情况。通过查看工作痕迹和人员访谈的方式: 检查节假日管理制度或方案是否全面宣贯，相关人员是否掌握节假日安全生产要求，是否建立了节假日管理情况的考核机制，是否明确了对节假日管理情况检查考核的频次，是否明确规定了奖惩事项，是否实施了检查、考核与奖惩。 1

六项较大风险检查项目检查方法和内容检查节假日期间禁止高危作业要求的执行情况。从工作痕迹中或现场实际查看等方式: 检查节假日期间是否进行过、或正在进行高危作业，是否有过开停工或生产负荷的重大调整，是否安排过装置或设备的计划检修，大规模连续性危险施工作业在节假日是否停工；对于必须开展的作业是否有风险升级管控措施。检查除禁止项目之外作业项目的升级管理执行情况。通过对节假日已经实施或正在进行的风险施工作业管理情况进行剖析: 检查作业方案的制定、审批和报备情况，工作前安全分析或工艺安全分析情况，风险削减措施的制定和执行情况，应急处置方案的制定和演练情况。检查节假日领导干部带班的执行情况。通过查阅剖析制度的方式:检查企业是否建立了领导干部带班制度。通过查看工作痕迹的方式:检查企业是否设置了领导干部带班记录，是否真实记载在了领导干部带班期间的具体工作。通过节日期间的实际查看和访谈: 检查带班领导干部是否在岗，是否有效履职。 2

安全生产责任制落实情况检查表

丹江鄂豫防洪治理近期工程（湖北段）第五标段（合同编号：DJEY/FHZL/SG2017-05）安全生产责任制落实情况施工单位：湖北浩川水利水电工程有限公司编制人：编制日期：二零一七年九月

部门（责任人）项目经理检查时间 2017年09月25日被考核部门负责人田健检查人员田健、张爱平、印国玺、王校意、柯友勤、徐小艳、程鹏责任制落实情况1、有效的对项目工程生产经营承包过程中的安全生产负全面领导责任。 2、充分结合本项目工程特点和生产过程具体情况、组织制定项目工程安全生产管理办法、确定生产过程因素控制对策，并监督实施。 3、根据工程特点确定了安全管理体制和人员。把业务职责与岗位安全责任制结合到了一体，明确了相应的考核指标、奖罚处理范围。 4、按期主持安全领导小组工作，指导专业安全管理人员的工作。 5、组织落实施工组织设计及安全技术措施。项目工程施工安全技术交底制度得到了有效的监督、设备设施验收实施较为良好。对项目安全防护费用投入落实到底。 6、对施工现场安全检查，定期或不定期对不安全因素进行了鉴定，组织制定了消除不安全因素的措施，指定责任人，限定时间及时、彻底消除。定期召开了项目安全生产领导小组会议，对存在隐患采取了有力的措施进行整改，确保了安全生产。 7、依据管理制度规定，结合施工安全实际需要，对项目施工人员适时组织了安全教育。坚持安全教育制度、计划、内容、人员、时间五落实，达到安全教育实质目的。 8、健全、完善了用工制度，严格审查与管理。坚持先进行上岗安全教育后安排上岗。存在主要问题隐患排查和设备设施验收工作不够及时，须进一步加强，严格落实到边到角，发现一处安全隐患及时处理一处，不留漏洞。考核意见项目整体安全生产工作良好，制定了项目安全生产规章制度，并按规章制度对相关安全管理人员进行了全面的管控，安全技术措施安排合理规范，安全管理人员严谨并负有责任心。考核结果为良好。考核负责人：年月日

开工报告附件分部分项工程开工安全生产条件申请检查表V级浅埋

附表：隧道右线V级浅埋钢支撑分部、分项工程开工安全生产条件申请检查表监表承包单位：合同号

安全生产保证体系附件一：一、安全生产保证体系按GB/T28001-2001管理体系要求，建立安全生产管理体系，组建安全生产管理机构，为安全生产提供充足的资源，建立完善的安全管理制度并保证实施，建立和落实岗位安全职责。二、安全生产组织机构及安全职责（一）安全生产组织机构严格按安全生产管理体系，制订管理程序，明确各职能、层次的职责，制定完善的保证措施。组建安全生产管理委员会，成立以项目经理为组长的安全管理组织机构。项目经理为安全生产的第一责任人，全员参与，使安全工作制度化、经常化，贯穿施工全过程。项目部设置专职安全工程师，负责协调处理现场的安全事宜。安全生产组织机构详见图1。（二）安全生产主要人员和部门职责为了贯彻执行安全生产方针，在开工前建立以岗位责任制为中心的安全生产责任制，责任明确到人，奖罚分明。项目经理定期进行安全检

查。 1、项目经理作为安全生产的第一责任人，对整个施工过程的安全负主要责任。 2、项目副经理对施工安全负直接领导责任，具体组织实施各项安全制度和安全措施。 3、项目总工程师负责组织安全技术措施的编制和审核，以及安全技术的交底和安全技术教育。 4、设置专职安全工程师，负责协调和处理现场的安全事宜。对本作业区内施工过程、各作业队长对本作业区内安全生产负责，5．的安全负主要责任。 6、安全管理部门主管负责组织安全操作规程、细则、制度的编制和审核，制定切实可行的安全技术措施和安全技术交底，组织施工人员学习并督促、检查和落实。 7、各施工管理人员对分管施工范围的施工安全负责，认真落实安全操作规程、细则、制度和措施。 8、安全生产机构人员职能分配见表1。表1 安全生产机构人员职能分配表

建设工程开工条件现场检查表

工程开工条件现场检查表工程名称施工许可证号工程地址建设单位施工单位监理单位序号审查项目名称自查情况检查结论 1 建设、监理、施工单位项目负责人已到岗履职，已制定建设工程项目安全生产责任制度，并已确定本单位施工现场安全管理人员，已建立安全生产管理机构和扬尘污染防治工作机构。建设单位与施工单位在施工合同中已经明确项目安全防护、文明施工措施总费用及拨付计划。 2 施工单位已结合工程特点编制了施工组织设计和专项施工方案，建筑施工扬尘污染防治方案，并按规定程序审批完毕。已建立健全安全生产教育培训和安全技术交底等规章制度和操作规程，职业健康防治措施。已签订安全文明施工承诺书。 3 施工单位已为工程项目制定了重大危险点源监控措施和安全事故应急救援预案。 4 施工现场临时用电符合规范要求。 5 施工现场及毗邻区域内供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下管线资料、气象和水文观测资料、相邻建筑物（构筑物）及地下工程的有关资料的交接证明材料齐全。 6 施工现场已设置了连续封闭围档，围档外立面采用绿色防真草皮美化，底部采用高度不低于20cm刚性材料密封，不得有泥浆外漏，外侧张贴黄黑相间警示标线。围挡高度主要路段 2.5m，一般路段1.8m。围挡顶端设置警示顶灯，设置喷雾（间距不超过5米）。已悬挂“五牌一图”、“重大危险点源公示牌”、“扬尘防治公示牌”。 7 施工现场进出口地坪和主要道路、材料堆场、加工区、仓库等生产区域已经硬化；主要道路路面宽度不小于 3.5m，道路两侧设置排水沟和路沿石。 8 施工现场车辆出入口冲洗设施，包括冲洗平台、冲洗设备、挡水带、排水沟（沟宽×深≥300×300mm，排水坡度应大于3%）、三级沉淀池（池体容积≥4m3）。配备高压水枪，额定压力不小于15Mpa，出水量不低于0.25L/S。施工现场主要出入口至少配备安装1台扬尘在线监测设备，并与有关主管部门联网，实现对扬尘污染源的实时监控。 9 施工现场“三通一平”已完成。大门出入口及道路通行区、材料堆放区、材料加工区、施工区域、生活区域分开设置，并保持一定的安全距离。民工宿舍、食堂、厕所、浴室符合相关规范标准要求。 10 监理规划、监理实施细则。检查意见：检查人员：年月日