临床医学名词解释

一、名词解释
1.终末消毒：终末消毒处理是指出院、转科或死亡病人及其所住病室、所用的物品及
医疗器械等进行的消毒处理。

2.循证医学：循证医学是从20世纪90年代以来在临床医学领域内迅速发展起来的一
门新兴学科，是一门遵循科学证据的医学，其核心思想是“任何医疗卫生方案、决
策的确定都应遵循客观的临床科学研究产生的最佳证据”，从而制定出科学的预防
对策和措施，达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。

3.成分输血：将全血中各种有效成分，用物理方法分离成高纯度、高浓度的制品，根
据病人的具体情况，选择输用。

这种更有效、更合理的输血方法，称为成分输血。

4.智力下降：主要表现为反应速度减慢，快速做出决定和解决问题的能力下降，容易
健忘。

5.消毒：是指杀灭或消除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。

6.脑电图（EEG）检查：是通过脑电图仪将脑的自发生物电放大后显现或记录下来的
一种检查脑功能的方法。

它安全、无创、易行，既可了解脑的生理功能，又能反映
脑的病理变化。

7.迟发感染：又称慢发病毒感染。

病毒感染后，潜伏期很长，可达数月、数年或数十
年之久。

一旦症状出现，多为亚急性、进行性，最终以死亡而告终。

例如麻疹病毒
感染后的亚急性硬化性全脑炎（SSPE）。

8.放射性核素显像：是以脏器内、外或脏器与病变之间的放射性浓度差异为基础的脏
器或病变显像方法，用于显像的放射性核素或标记物称为显像剂。

9.折返性心律失常：是指冲动在折返环内、反复循环、产生持续而快速的心律失常、
程序性刺激或快速起搏能诱发或终止。

10.自身调节：是指组织细胞在不依赖于外来神经或体液调节的情况下，对刺激发生的
适应性反应过程。

例如，血压在80～180mmHg范围内发生波动时，肾血流量保持
相对稳定的现象，称为肾血流量的自身调节。

11.数字减影血管照影（DSA）：是应用计算机处理数字化影像信息技术，以消除骨胳和
软组织影像，突出显示血管影像。

分为动脉法和静脉法DSA两种，前者血管显影较
清晰，对比剂用量减少，但需行动脉内导管术，病人有一定的痛苦。

12.超声声强：又称超声强度，它是指垂直于单位面积的声能量，单位为W/cm2或
mW/cm2。

13.附加压：在大气压的基础上，在密闭的容器中，人为增加的气体压力称为附加压。

14.电子内镜：所谓电子内镜，就是在内镜前端设置固态摄像器件，应用电视监视器观
察图像的内镜装置。

随着内镜的发展，纤维电镜将逐渐被电子内镜所替代。

15.非处方药：是指为方便公众用药，在保证用药安全的前提下，经国家卫生行政部门
规定或审定后，不需要医师或其他医疗专业人员开写处方即可购买的药品。

一般公
众凭自我判断，按照药品标签及使用说明就可自行使用。

非处方药在美国又称柜台
发售药品（over thecounter Drug），简称OTC药。

二、问答题
1.病原性球菌可致哪些疾病？
答：病原性球菌主要引起化脓性炎症，故又称化脓性球菌，各种球菌分别可致以下疾病。

（1）葡萄球菌：所致疾病有侵袭性和毒素性两种。

侵袭性疾病，主要引起局部或全身化脓性炎症。

毒素性疾病，一般由外毒素引起，如食物中毒、假膜性肠炎、烫伤样皮肤综合征、中毒性休克综合征等。

（2）链球菌：A群链球菌引起的疾病占人类链球菌感染的90％。

可引起化脓性感染，如淋巴结炎、蜂窝织炎、扁桃体炎、中耳炎、产
褥热等。

可引起中毒性疾病，如猩红热。

可引起变态反应性疾病，如风湿热、急性肾小球肾炎。

（3）肺炎链球菌：主要引起人类大叶性肺炎。

（4）脑膜炎奈瑟菌：是流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）的病原菌，引起流脑。

（5）淋病奈瑟菌：是淋病的病原菌，人类是淋病奈瑟菌的唯一宿主。

2.试述成立静脉药物配置中心的好处。

答：静脉药物配置中心正成为各国医院药学实践日渐重要的组成部分，其作用是在特定病区或诊所的药房或卫星药房内，在低致病原环境下配制经选择的可注射药物，利用专业的药学技能及知识，借助于特定的设备，确保溶液的无菌性、无热源、无微粒、无理化及药理配伍禁忌、输液过程中的稳定型，并有统一的标签，这样可减少差错，增加安全性，预防职业暴露，确保溶液的质量，减少药物及溶媒的浪费，从而有利于医疗质量的提高。

3.何谓ABO血型正定型和反定型？
答：ABO血型正定型是用抗A、抗B和抗A+、B（O型）标准血清鉴定受检者红细胞上的血型抗原。

反定型是用A型、B型和O型试剂红细胞鉴定受检者血清中的血型抗体。

两者结果符合，才能发出报告。

4.简述治疗药物监测的范围。

答：治疗药物的监测范围如下：（1）治疗指数低，安全范围窄，毒副作用强的药物，如地高辛、碳酸锂等。

（2）具有非线性药动学特征且体内消除速率常数与剂量有依赖关系的药物，如阿司匹林、苯妥英钠、保泰松等半衰期都随剂量增加而延长，当剂量增加到一定程度时，再稍增加，即可引起血药浓度很大变化。

（3）患有肝、肾、心或胃肠道疾病时用药。

（4）一些药物在长期使用过程中，血药浓度可能因各种原因而发生变化，或血药浓度逐渐升高，引起人们不易觉察的毒性反应；或血药浓度逐渐降低，药效下降。

（5）合并用药时，由于药物的相互作用可引起药物的吸收、分布或代谢的改变。

通过血药浓度测定，可以有效地做出校正。

（6）服药顺从性不好的病人，如精神病病人。

（7）药物过量或中毒时。

5.何谓非医疗过失纠纷？
答：在医疗活动中，并非由于医务人员的过失行为而导致的医疗纠纷，称为非医疗过失纠纷。

这一类医患纠纷大多由于医疗服务质量、服务态度等问题所致，一般虽不构成医疗事故，但是反映了医院的服务质量和医务人员的道德素养。

这些医院人员对医疗技术的掌握和应用上并不存在问题，对病人的诊治也能认真尽责，但却有意无意的忽略了病人的感受和意见，有时，医务人员忽视了病人在医疗中的自主权、知情同意权等，使病人身心受到伤害，形成了医患纠纷。

此外，少数病人提出一些不合理的需求，不能得到满足时，就对医院和医务人员产生不满情绪。

以上情况发生的医患纠纷均属于非医疗过失纠纷。

6.试述全科医学的定义。

答：全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科，其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病，其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康为维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。

7.试述使用输液泵的注意事项。

答：使用输液泵的注意事项如下：（1）了解输液泵的工作原理，熟悉掌握其使用方法。

（2）使用过程中应加强巡视。

如输液泵出现报警，应查找可能的原因，如有气泡、输液管堵塞或输液结束等，并给予及时的处理。

（3）对病人进行正确的指导：a告知病人，
一旦输液泵出现报警，应及时打信号灯求助；b病人、家属不要随意搬动输液泵，防止输液泵电源线因牵拉而脱落；c病人输液肢体不要剧烈运动，防止输液被牵拉脱出；d 告知病人，输液泵内有蓄电池，病人如需如厕，可请护士协助暂时拔掉电源线，返回后再重新插好。

8.试述舒适卧位的基本要求。

答：（1）卧床姿势：应尽量符合人体力学的要求，体重平均分布于身体的各个部位，关节维持正常的功能位置，体内脏器在体腔内拥有最大的空间。

（2）体位变换：应经常变换体位，至少每两小时变换一次。

（3）身体活动：在无忌禁症的情况下，病人身体各部位每天均应活动，改变卧位时应进行全范围关节运动练习。

（4）保护受压部位：应加强皮肤护理，预防压疮的产生。

（5）保护隐私：进行各项护理操作时，均应注意保护病人隐私，根据需要适当地遮盖病人的身体，促进病人身心舒适。

9. 简述环境的分类参考答案人类的环境分为内环境和外环境,它们都将对人们的健康产生正面或负面的影响。

答：（1）内环境:包括生理环境和心理环境。

①生理环境:为了维持健康状态,机体各系统之间不断的相互作用,并与外环境进行物质、能量和信息交换。

②心理环境:疾病对人的心理活动一般会产生负面影响,同时一些心理因素也是多种疾病（如高血压、溃疡病等）的致病诱因。

此外,心理因素对病人疾病的进程、配合治疗的程度和疗效、预后等诸多方面均会产生影响。

（2）外环境:包括自然环境和社会环境。

①自然环境:包括生活环境（如大气、水、食品、居住条件、交通状况等）和生态环境（如土壤、地形、气候、地理、生物条件等）,两者对人体健康均有重要影响;②社会环境:包括家庭状况、社会交往、文化教育及宗教等方面的情况。

10. 试述血液运输氧的方式
答:血液运输氧,大部分是靠红细胞中的血红蛋白与氧结合,形成氧合血红蛋白而运输,小部分氧是直接溶解于血浆中而运输的。

11. 根据组成成分和形态特点不同,腺瘤可分为哪些类型?
答：腺瘤是由腺上皮发生的良性肿瘤,根据其组成成分和形态特点的不同,可分为下列类型。

①囊腺瘤:瘤组织中腺体扩张呈囊状,肉眼可见到大小不等的囊腔,如卵巢的囊腺瘤。

根据其分泌物的不同又可分为黏液性囊腺瘤和浆液性囊腺瘤两种。

②纤维腺瘤:除腺上皮增生形成腺体外,同时伴随大量纤维结缔组织增生,共同构成瘤的实质。

③多形性腺瘤:由腺组织、黏液样及软骨样组织等多种成分混合组成。

④息肉状腺瘤:发生于黏膜,呈息肉状,有蒂与黏膜相连。

12. 何谓慢性肾功能不全?
答:慢性肾功能不全（CRI）是指由各种慢性肾脏疾病进行性地破坏肾单位,以致残存的有功能的肾单位终于不足以充分排出代谢废物和维持内环境的恒定,导致泌尿功能障碍、内分泌功能失调和内环境的紊乱。

慢性肾功能不全主要表现为代谢废物和毒性物质在体内潴留,以及水、电解质及酸碱平衡紊乱。

13. 什么是疾病?
答:疾病是机体在一定的条件下受病因损害作用后,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。

在多数疾病中,机体对致病因素所引起的损害发生一系列防御性的抗损害反应,从而表现出功能、代谢、形态上的改变,I缶床上出现各种症状、体征和社会行为的异常。

14. 何谓螺旋CT（SCD）扫描?有何主要优点?
答:螺旋CT（SCT）是采用滑环技术,使X线管环绕连续平行移动的扫描床,做螺旋状轨迹运动,达到连续性快速、容积扫描的目的。

SCT不仅加快了扫描速度,提高了图像质量,
减少了临床误、漏诊率,而且还有利于三维图像重建和后处理技术的开发与应用。

15. 简述医师对病人的义务
答:医师病人的义务如下（1）承担诊治的义务:医师必须用其所掌握的全部医学知识和治疗手段,尽最大努力为病人服务。

（2）解除痛苦的义务:病人的痛苦包括躯体性和精神性的。

医师要用药物、手术、心理疏导等医疗手段努力控制躯体上的痛苦,解脱病人心理上的痛苦。

（3）解释、说明的义务:医师有义务向病人说明病情、诊断、治疗、预后等有关医疗情况。

（4）医疗保密的义务:医疗保密工作一般包括以下两个方面。

一是为病人保守秘密;二是对病人保密,在特殊情况下,对某些病人的病情及预后需要保密。

B超检查时,不能向孕妇透露胎儿的性别,这也是医务人员应履行的义务。