第一季度医疗质量管理分析报告ppt

一、2018年第一季度诊治疾病情况
• 2018年第一季度全院共诊455种疾病、出院4184人次。
2018年第一季度全院诊治疾病种类排名
2018年第一季度全院共诊治455类疾病，占据前20位疾病种类如下：
排序
疾病名称
1
支气管肺炎
2
慢性阻塞性肺病伴急性加重
3
肺炎
4 贫血并发于妊娠、分娩和产褥期
5
急性支气管炎
人工晶体置入术
14 0.9 37
股骨骨折切开复位髓内针内固定 术
8
0.5
4
阑尾切除术
41 2.7 21
桡骨内固定物取出术
14 0.9 38
胆囊切除术
8 0.5
5
眼睑内翻矫正术
37 2.4 22 踝关节骨折切开复位钢板内固定 13 0.9 39 经尿道前列腺切除术[TURP手术] 8 0.5
6
腹腔镜下胆囊切除术
4
眼睑内翻矫正术
37 2.4 14
输卵管绝育术
16 1.1
5
腹腔镜下胆囊切除术
36 2.4 15
桡骨骨折切开复位术
14 0.9
6 单侧腹股沟斜疝无张力修补术 35 2.3 16
剖腹探查术
14 0.9
7
桡骨骨折切开复位钢板内固定 术
28
1.8
17
人工晶体置入术
14 0.9
8
胫骨内固定物取出术
25 1.6 18
痔切除术
9 0.6
2018年第一季度手术种类数量排名
排 序
手术操作名称
所占 数量 百分
比％
排 序
手术操作名称
数 量
所占 百分 比％
1 子宫下段横切口剖宫产术 148 9.7 11
包皮环切术
21 1.4
2
皮肤病损切除术
44 2.9 12 单侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术 19 1.2
3
阑尾切除术
41 2.7 13 翼状胬肉切除伴自体干细胞移植术 16 1.1
28
1.8 26
10 胫骨内固定物取出术
25 1.6 27
会阴裂伤缝合术 椎骨内固定物取出术
13 0.9 43 12 0.9 44
髌骨内固定物取出术 椎体成形术
7 0.5 6 0.4
11
人工股骨头置换术
22 1.4 28
白内障超声乳化抽吸术
12 0.8 45 肱骨骨折切开复位钢板内固定术 6 0.4
所占 百分 比％
排 序
手术操作名称
数 量
所占 百分 比％
排 序
手术操作名称
数 量
所占 百分 比％
1
手法助产
380 24.9 18
桡骨骨折切开复位术
14 1.1 35
痔切除术
9 0.6
2 子宫下段横切口剖宫产术 148 9.7 19
剖腹探查术
14 0.9 36
胸腔闭式引流术
9 0.6
3
皮肤病损切除术
44 2.9 20
6 0.4
15
胸腔穿刺术
16 1.1 32
肱骨内固定物取出术
10 0.7 49
手术代码未对照，请补录!
6 0.4
16
翼状胬肉切除伴自体干细 胞移植术
16
1.1 33
椎弓根钉内固定术
10 0.7 50 跟骨骨折切开复位钢板内固定术 6 0.4
17
输卵管绝育术
16 1.1 34
吻合器痔上粘膜环-切术
9 0.7 35
桡骨内固定物取出术
14 0.9
9
人工股骨头置换术
22 1.4 19 踝关节骨折切开复位钢板内固定术 13 0.9
10
锁骨内固定物取出术
22 1.4 20
尺骨内固定物取出术
13 0.9
2018年第一季度手术种类所占百分比统计
2018年各科室手术数量统计
-
2018年第一季度手术级别数量统计
-
三、2018年第一季度全院药占比
疾病名称
慢性肾衰竭 瘢痕子宫 腰椎间盘突出 支气管炎 腹股沟斜疝 脐带绕颈 脑梗死 桡骨骨折 混合痔 胆囊结石伴慢性胆囊炎
数量
82 57 56 52 49 47 47 38 34 33
所占百分 比％ 2 1.39 1.36 1.27 1.19 1.14 1.14 0.92 0.83 0.8
二、2018年第一季度开展手术种类情况
紫阳县人民医院
医疗质量管理分析报告
2018年第一季度
-
2017年度在创等医院的工作中，医疗质量管理组 织规范了不良事件的集中上报和归口处理，风险事件 预警管理，危急值系统监管，院感控制，推进质量管 理工具运用，狠抓医疗质量，使我院的医疗质量得到 提升。
为巩固创等工作成绩，固化医疗质量管理标准，落实各项 核心制度，2018年度医院质控体系继续强化全院质量管理， 各职能部门定期督查，现将2018年第一季度全院医疗质量管 理分析情况做以下汇报：
2018年第一季度全院共开展206种手术，948台手术。
其中一级手术195台、二级手术526台、 三级手术230台、四级手术33台。
其中普通外科病区346台、骨科病区325台、 妇产科病区205台、眼科病区103台、肛肠科 病区5台。
2018年全院第一季度手术操作种类数量排
排 序
名手术操作名称
数 量
36 2.4 23
尺骨内固定物取出术
13 0.9 40
腓骨内固定物取出术
8 0.5
7
会阴侧切缝合术
36 2.4 24
胃病损氩气刀治疗术
13 0.9 41
羊膜腔内注射流产
7 0.5
8
单侧腹股沟斜疝无张力修 补术
35
2.3 25
痔结扎术
13 0.9 42
腹腔镜下阑尾切除术
7 0.5
9
桡骨骨折切开复位钢板内 固定术
• 2、医技科室上报到住院部病区195项危急值，其中病区10项危急值漏登记。上报到门、急诊科室项
12 锁骨内固定物取出术
22 1.4 29
踝关节内固定物取出术
11 0.8 46
十二指肠病损破坏术
6 0.4
13
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包皮环切术
21 1.4 30 胫骨骨折切开复位钢板内固定术 10 0.7 47
泪道重建术
6 0.4
14
单侧腹股沟斜疝疝囊高位 结扎术
19
1.2 31
十二指肠病损切除术
10 0.7 48
腱鞘病损切除术
6
新生儿肺炎
7
冠状动脉粥样硬化性心脏病
8
取除骨折内固定装置
9
头位顺产
10
胎膜早破
数量
所占百 分比％
排 序
795 19.34 11
197 4.79 12
162 3.94 13
146 3.55 14
138 3.36 15
130 3.16 16
123 2.99 17
121 2.94 18 96 2.34 19 85 2.07 20
第一季度全院药占比为27.6%，1月份、2月份、3月份药占统计如下:
2018年第一季度各科室药占比
药占比控制效果
2018年第一季度药占比较2017 年第一季度药占比降低0.57%
四 、危急值管理
• 1、1-3月心电图室、放射科、检验科、超声室向临床科室报告危急值共计430项，其中195项报告到 住院部临床科室，235项报告到各门（急）诊诊断室，无危急值漏报情况，全院危急值报告率100%。