糖尿病足16例护理体会

组织 破坏 ， 由于患者对糖尿病认 识不足 ， 略护理或处理 不当 忽 导致 足部感染 ， 引发糖 尿病 足。因此 ， 控制 的重 点在 于预 防， 而 且 预防的关键在于健康 教育 ， 目的是使 患者的 自我保健 、 自我
管理能力得到提高 只有患者 自己掌握 了正确 的足部 护理方 法， 才能有效预防糖尿病足 的发生 。
起， ６例因穿不合适 的鞋袜 引起反 复足部压力改变 、血液循环 障碍。由于糖尿病足部并发症发展缓慢 ， 短期 内没有看到疾病 带来 的严重后果 ， 从而使患者产 生 了一种侥 幸心理 ， 响了患 影
者对糖尿病足的重视程度Ｉ ３ ］ 。
１４ １６
（ 收稿 日 ： ０ — ７ １ ） 期 ２ ８ ０ —０ ０
Ｉ 叶任高 ， 陆再英． 内科学【］ ６ 北京 ： Ｍ． 版． 第 人民卫生出版社 ． ０ ，９ ２ ４７５ ０
２ 吴爱娟． 糖尿病 足 ４ ９例的诱因分析及 护理 【．中国误诊 学杂志 ， Ｊ ｊ
２ ０ ，（ ７ ：０６ ４ ９ ０ ７ ７ １ ）４ ９ — ０ ７
３ 王小 岩 ， 朱会英 ， 孙立贵 ， ． 尿病并发症 医院感染的危险 因素研 等糖 究【 ． Ｊ 中华医院感染学杂志 ，０５ １ （５ ：８～ ８ １ ２０ ， １ ）２ ２ ２４ ５ ４ 许改芝 ， 华伟． 尿病 足的预防 与护理 ｌ． 朱 糖 Ｊ 中华慢病杂 志 ，０ ６ ５ ］ ２０ ，
３２ 控制血 糖 ． 积极控制血糖 是避免 、 阻止或延缓血管 、
神经病 变的前提 ， 须采取综合措施 ： 控制 饮食 、 运动疗法 、 岛 胰
素应用 、 监测 血糖等 ， 可能使血糖维持在理想范围。 尽 ３３ 预 防和积极控制感染 ２ 糖 尿病患者血糖高 ，局部循
环阻碍 ， 易发 生感染 ， 理使用抗生素是必要的 。 合 ３４ 改善 患者 循环 ． ３５ 局 部 溃疡 治 疗 ． 可 给予 活血 化瘀 药 物扩 张外 周 血 小 伤 口抬 高 患 肢 ，予 ０５ ．％碘 酊 管， 改善血液循环 ， 促进创 面愈合 。 １０ｍ ＋山莨菪碱 ２ ｇ＋庆大霉素 ２ ０ ｌ ０ｍ ， ０万 ｕ＋普通胰岛素 １ ６ｕ
３ 护 理
Ｂ ａｅ 褥疮评估表通过对 高危 患者 危险因素 的评估 ， ｒ ｎ ｄ 为气 垫床作为临床预 防褥 疮的重要 工具提供 了客观可靠 的科 学依 据 ， 预防褥疮 关键 的一步 ， 免 了护理人 员凭经验来判 断患 是 避 者有无 发生褥疮 的危 险性 ， 能科学客观地评估患者 。对不 同危 险程度的患者采取针 对性 的预防措 施 ， 特别是对高危患者实行 重点预防和监控 ， 降低 了褥疮发生率 。同时指导护理管理者对
４ 结 果
１ ６例患者经 降糖 、 抗感染 和护理相结合 治疗 ，２例患者治 １ 随着糖 尿病治疗 方法 、 治疗技术 的不断进步 ， 糖尿病 急性
愈 ， 例 患者好转 。 ４
５ 体 会
并发症 逐渐减少 ， 而慢性并发症显著增多 。糖尿病足是最常见
的慢性并发症之一 ， 是截肢 、 致残 主要原因 ， 花费 巨大 ， 重影 严
配制液喷抹创面 。 面渗 出明显可用我院配制中药 （ 创 苦参 、 半边 莲、 黄精 、 公英 、 蚤休 ） 足。 泡 感染严重者 ， 清除坏死组织 ， 定期换
１ 唐玉磊． 褥疮护理新进展［． Ｊ中国老年保 健医学 ，０ ７ ５ ４ ：４ ～ ４ 】 ２ ０ ， （ ）１ ３ １４
作者简介： 杨丽， １ ６ 年 出生， 科学历， 女， ９ ５ 本 主管护师。 （ 收稿 日期 ： ０ — ６ １ ） ２ ８ ０ — ４ ０
护理质量能正确评估 。 随着气垫床在 临床使用和管理的进一步 规范和完善 ， 它将成为 预防甚至治疗 褥疮 的有效 手段 ， 在提高 护理质量和护理安全 Ｉ 生方面发挥重大作用 。
参 考 文 献
３１ 加强糖尿病 继续教育 ，是重要 的基本治疗措施之一 ． 向患者及家属讲解糖尿病足的知识 ， 如何 避免足部 损伤 及伤 口 的护理 ， 积极正确治疗 ， 绝大 多数患者是可以治愈 的。
基层医学论坛 ２０ 年第 １ 卷 １ 月下旬刊 ０８ ２ ２
糖尿病足 １ ６例护理体会
董 青
（ 蚌埠市第 一人民医院， 安徽 蚌埠 ２ ３ ０ ） ３ ０ ０
药至创面愈合 。
３６ 心理护 理 ． 做好入 院宣教 ， 密切护 患关系 ， 进情 感 增
交流 ， 做好 护患沟通 ， 争取赢得患者信任 ， 说服 、 予 劝告 、 鼓励 、 支持 、 定情绪 ， 稳 以便使 患者安心配合治疗 。
１ 病因分 析 ． ２ １ ． 糖 尿病足最 常见 的诱 因是平时血糖 控制不 良 ．１ ２ 本 组中 １ ４例不能坚持规律 服药 ， 血糖平 时在 １ ～ ５ ｏＬ之间。 ０ １ ｌ ｍｍ ／ 而 良好 的血糖控制是糖尿病微血管病变 防治 的根本措施［ ２ １ 。 １ ． 周 围血管 、神经 的病变 ．２ ２ 发凉 、 疼痛 、 足部感觉异常 。 由于长期 的持续 高血糖 ，
（ ）５ ～ ０ ３ ：９ ６
使 神经 的传导速度减慢 ，患者均有不 同程度 的下肢皮肤麻木 、 １ ． 足部 感染 ．３ ２ 本 组 中 ６例烫 伤 引起 ， 由创伤 引 ４例
作者简介 ： 董青， ４ 女，３岁， 中专学历 ， 毕业于安徽省蚌埠 医学 院护
校， 护师。Ｅ ｍａｌ ｑ ９ ３ ２ ．ｏ — ｉ １ ６ ＠１ ６ｃ ｍ ： ｄ
糖尿病 足为下肢远 端神经异 常和不 同程 度的周 围血管病
变相关 的足部 （ 关节 或踝 关节以下的部分 ） 踝 感染 、 溃疡和深层
响生活质量 ， 给患者身心造成极大痛苦【 １ ］ 。我科对 １ ６例糖尿病 足给予全身治疗及护理 ， 取得 了较好的疗效 ， 现介绍如下 。
１ 临 床 资 料
参考文献
１１ 一般资料 ．
２０ ０ ５年 １月 一 ０ ７年 １ ，我 院收治 ２０ ２月
ｌ ６例糖尿病足患者 ， 其中男 １ ， ６例 ， ０例 女 年龄 ４ ５岁 一 １岁 ， ８
平均糖 尿病史 ｌ 年 。 ２ 患者皮肤 出现不同程度水疱 、 、 溃疡 血疱 、
坏死 ， 中有干性坏死 ４例， 其 湿性坏疽 ４ ， 例 皮肤 溃疡 ８ 。 例
■ 缉 密弱
褥 疮形成原 因、 危险 因素 ； 身营养 的重要 性及营养计 划 的执 全 行 ； 肤清洁干燥 的重要性 及皮肤 护理要点 ； 皮 卧位放 置及翻身 技巧， 减压垫的使用 。
２ 讨 论 ２ 治 疗
尽早使用 胰岛素 ， 使血糖 降到理想水平 ， 同时 留取创 面分
泌物 ， 做好 细菌培养 和药敏试验 ， 选用敏感抗生素 ， 同时辅以活 血化瘀药物及营养支持。