胃肠道解剖及功能
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结构 白线：在肛门上方1~1.5cm处,在活体皮肤上可见有浅 蓝色的环形线，相当于肛门内、外括约肌之间 。
肛门：肛管下口，为前、后纵行的裂孔，前后径约 2~3cm。
肛门括约肌：肛门内括约肌：为平滑肌，是肠襞环行肌 增厚形成。
肛门外括约肌：属横纹肌，围绕肛门内括约肌外面， 又分皮下部、浅部、深部。
直肠肛管
✓吸收 • 10m2的吸收面积
成人每天经小肠重吸收的液体量约8000ml
解剖生理概要
✓小肠 • 包括十二指肠、空肠、回肠
✓ 空肠与回肠 • 小肠上2/5段称空肠，下3/5段称 回肠
• 通过扇形的小肠系膜固定于腹后 壁
肠系膜
✓ 动脉：来自肠系膜上动脉 ✓ 静脉：汇集成肠系膜上静脉与脾静脉汇合成门静脉干 ✓ 淋巴：空肠粘膜下散在孤立淋巴小结回肠粘膜下许多淋巴集结 ✓ 神经：交感和副交感神经双重支配
胃的迷走神经
胃的生理
胃的运动
• 完成胃内食物的混合、搅拌及有规律的排空 • 混合性食物从进食至胃完全排空约需4～6小时
胃液分泌
• 正常成人每日胃液分泌量约1500～2500 ml • 基础分泌（消化间期分泌） • 餐后分泌（消化期分泌）
解剖生理概要
小肠生理：消化与吸收食物的主要部位
✓分泌 • 分泌含多种消化酶的碱性肠液 • 分泌多种胃肠激素
十二指肠的解剖
位于幽门和十二指肠悬韧带之间
四部分： • 球部：溃疡的好发部位 • 降部：后内侧中下1/3交界处为十二 指肠乳头 • 水平部 • 升部
十二指肠的生理 ✓ 接受胃内食糜以及胆汁、胰液 ✓ 分泌的十二指肠液含多种消化酶 ✓ 分泌胃泌素、抑胃肽、胆囊收缩素、促胰液素等肠道激素
空肠和回肠
空肠和回肠由肠系膜连于腹后壁，又称系膜小肠，其波动 度较大 其区别如下：
直肠
位置：位于盆腔后部，从第3骶椎平面下降至盆膈，长约 10~14cm 。 两个弯曲：骶曲和会阴曲 骶曲凸向后，会阴曲凸向前
特征 一个膨大：位于直肠下部，称直肠壶腹 。 三条横襞：上、下两条位于直肠左壁；中间一条大而明 显，位置恒定，位于直肠右壁，距肛门7cm
肛管
境界：上界为盆膈平面，下界止于肛门，长约4cm，平时处 于收缩状态 。 肛柱：肛管内面的纵行粘膜皱襞，有6~10条。 肛瓣：肛柱下端之间的半月形粘膜皱襞。 齿状线：肛柱下端与肛瓣基部连成锯齿状环行线，环 绕肛管内面。 肛窦：肛瓣和肛柱下端共同围成的小隐窝。
胃的静脉与同名动脉伴行，最后注入门静脉
胃的淋巴引流
• 腹腔淋巴结群，引流胃小弯上部淋巴液 • 幽门上淋巴结群，引流胃小弯下部淋巴液 • 幽门下淋巴结群，引流胃大弯右侧淋巴液 • 胰脾淋巴结群，引流胃大弯上部淋巴液
神经支配
• 交感神经主要抑制胃的分泌和运动，并 传出痛觉
• 副交感神经来自左、右迷走神经，主要 促进胃的分泌和运动
胃肠道解剖及功能
人体消化系统
胃的解剖
胃的位置与形态： 位于食管和十二指肠之间，为一弧形囊状器官。
胃壁结构 黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层
胃腺：由功能不同的细胞组成 主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原 壁细胞分泌盐酸和抗贫血因子 黏液细胞分泌碱性因子
胃的动脉来源于腹腔动脉干及其分支
• 胃小弯动脉弓 • 胃大弯动脉弓 • 胃短动脉 • 胃后动脉
直肠与肛管
直肠和肛管腔面的形态
肛管齿状线上、下部的比较
齿状线以上
齿状线以下
覆盖上皮 动脉来源 静脉回流
淋巴引流 神经支配
单层立方上皮
复层扁平上皮
直肠上、下动脉及骶正中动脉
肛管动脉
直肠上静脉→肠系膜下静脉 →脾静脉→肝门静脉
直肠下V及肛管V →阴部内V→髂内V →髂总V→下腔V
向上：直肠上动脉、肠系膜下动脉旁→腹 主动脉旁
位置
长度 管腔 管壁 颜色 环状襞 淋巴滤泡 血管弓 直血管
空肠 位于左上腹部
占全长的2/5 较粗 较厚 较红 明显 孤立淋巴滤泡 少，1—2级弓 较长
回肠 位于右下腹部
占全长的3/5 较细 较薄 较淡 不明显 集合淋巴滤泡、孤立淋巴滤泡 多，3—4级弓 较短
结肠
位置：起于盲肠、续于直肠，围绕空肠和回肠，呈“M”形排列 升结肠：在右髂窝起于盲肠，上升至结肠右曲（肝曲） 横结肠：从结肠右曲向左至结肠左曲（脾曲），有系膜分部
连于腹后壁 。 降结肠：自结肠左曲下降至左髂嵴平面续于乙状结肠 。 乙状结肠：从左髂嵴水平转入盆腔内，至第3骶椎平面续 于直肠 。
结肠
生理功能 • 主要是吸收水分，及部分电解质和葡萄糖，并为食物残渣提供暂时的储存和转
运场所；吸收部位主要发生在结肠上段 • 分泌碱性的粘液以保护粘膜并润滑粪便 • 分解食物残渣，并利用肠内物质合成人体所需的维生素K、维生素B复合物和短
链脂肪酸等，供人体代谢利用
梗阻时，两端闭合
结肠的血供
结肠淋巴结
大肠
分部
盲肠ຫໍສະໝຸດ Baidu
阑尾 结肠
直肠 肛管
升结肠 横结肠 降结肠 乙状结肠
结肠袋 盲肠和结肠的特征 结肠带
脂肪垂
盲肠
位置：位于右髂窝内，长6~8cm，与回肠、结肠、阑尾连 接 。回肠末端开口于盲肠称回盲口。 回盲瓣ileocecal valve：在回盲口上、下方有两个半月形 的瓣，称回盲瓣，是回肠突入盲肠形成可阻止小肠内容物 过快地流入大肠，还可防止盲肠内容物逆流到回肠 。
Thank you !
两侧：直肠下动脉旁→髂内 向下：坐骨肛管间隙→髂外
向下：会阴及大腿皮下→腹股沟 →髂外
周围：坐骨直肠间隙→经闭孔动 脉旁→髂总动脉旁
自主神经，无痛觉
阴部内神经，痛觉敏感
直肠肛管
✓直肠：排便、吸收、分泌
✓肛管：排便
✓肛管直肠环 •肛管内括约肌 •外括约肌深部 •直肠纵肌的下部 •耻骨直肠肌
直肠、肛门周围间隙
肛门：肛管下口，为前、后纵行的裂孔，前后径约 2~3cm。
肛门括约肌：肛门内括约肌：为平滑肌，是肠襞环行肌 增厚形成。
肛门外括约肌：属横纹肌，围绕肛门内括约肌外面， 又分皮下部、浅部、深部。
直肠肛管
✓吸收 • 10m2的吸收面积
成人每天经小肠重吸收的液体量约8000ml
解剖生理概要
✓小肠 • 包括十二指肠、空肠、回肠
✓ 空肠与回肠 • 小肠上2/5段称空肠，下3/5段称 回肠
• 通过扇形的小肠系膜固定于腹后 壁
肠系膜
✓ 动脉：来自肠系膜上动脉 ✓ 静脉：汇集成肠系膜上静脉与脾静脉汇合成门静脉干 ✓ 淋巴：空肠粘膜下散在孤立淋巴小结回肠粘膜下许多淋巴集结 ✓ 神经：交感和副交感神经双重支配
胃的迷走神经
胃的生理
胃的运动
• 完成胃内食物的混合、搅拌及有规律的排空 • 混合性食物从进食至胃完全排空约需4～6小时
胃液分泌
• 正常成人每日胃液分泌量约1500～2500 ml • 基础分泌（消化间期分泌） • 餐后分泌（消化期分泌）
解剖生理概要
小肠生理：消化与吸收食物的主要部位
✓分泌 • 分泌含多种消化酶的碱性肠液 • 分泌多种胃肠激素
十二指肠的解剖
位于幽门和十二指肠悬韧带之间
四部分： • 球部：溃疡的好发部位 • 降部：后内侧中下1/3交界处为十二 指肠乳头 • 水平部 • 升部
十二指肠的生理 ✓ 接受胃内食糜以及胆汁、胰液 ✓ 分泌的十二指肠液含多种消化酶 ✓ 分泌胃泌素、抑胃肽、胆囊收缩素、促胰液素等肠道激素
空肠和回肠
空肠和回肠由肠系膜连于腹后壁，又称系膜小肠，其波动 度较大 其区别如下：
直肠
位置：位于盆腔后部，从第3骶椎平面下降至盆膈，长约 10~14cm 。 两个弯曲：骶曲和会阴曲 骶曲凸向后，会阴曲凸向前
特征 一个膨大：位于直肠下部，称直肠壶腹 。 三条横襞：上、下两条位于直肠左壁；中间一条大而明 显，位置恒定，位于直肠右壁，距肛门7cm
肛管
境界：上界为盆膈平面，下界止于肛门，长约4cm，平时处 于收缩状态 。 肛柱：肛管内面的纵行粘膜皱襞，有6~10条。 肛瓣：肛柱下端之间的半月形粘膜皱襞。 齿状线：肛柱下端与肛瓣基部连成锯齿状环行线，环 绕肛管内面。 肛窦：肛瓣和肛柱下端共同围成的小隐窝。
胃的静脉与同名动脉伴行，最后注入门静脉
胃的淋巴引流
• 腹腔淋巴结群，引流胃小弯上部淋巴液 • 幽门上淋巴结群，引流胃小弯下部淋巴液 • 幽门下淋巴结群，引流胃大弯右侧淋巴液 • 胰脾淋巴结群，引流胃大弯上部淋巴液
神经支配
• 交感神经主要抑制胃的分泌和运动，并 传出痛觉
• 副交感神经来自左、右迷走神经，主要 促进胃的分泌和运动
胃肠道解剖及功能
人体消化系统
胃的解剖
胃的位置与形态： 位于食管和十二指肠之间，为一弧形囊状器官。
胃壁结构 黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层
胃腺：由功能不同的细胞组成 主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原 壁细胞分泌盐酸和抗贫血因子 黏液细胞分泌碱性因子
胃的动脉来源于腹腔动脉干及其分支
• 胃小弯动脉弓 • 胃大弯动脉弓 • 胃短动脉 • 胃后动脉
直肠与肛管
直肠和肛管腔面的形态
肛管齿状线上、下部的比较
齿状线以上
齿状线以下
覆盖上皮 动脉来源 静脉回流
淋巴引流 神经支配
单层立方上皮
复层扁平上皮
直肠上、下动脉及骶正中动脉
肛管动脉
直肠上静脉→肠系膜下静脉 →脾静脉→肝门静脉
直肠下V及肛管V →阴部内V→髂内V →髂总V→下腔V
向上：直肠上动脉、肠系膜下动脉旁→腹 主动脉旁
位置
长度 管腔 管壁 颜色 环状襞 淋巴滤泡 血管弓 直血管
空肠 位于左上腹部
占全长的2/5 较粗 较厚 较红 明显 孤立淋巴滤泡 少，1—2级弓 较长
回肠 位于右下腹部
占全长的3/5 较细 较薄 较淡 不明显 集合淋巴滤泡、孤立淋巴滤泡 多，3—4级弓 较短
结肠
位置：起于盲肠、续于直肠，围绕空肠和回肠，呈“M”形排列 升结肠：在右髂窝起于盲肠，上升至结肠右曲（肝曲） 横结肠：从结肠右曲向左至结肠左曲（脾曲），有系膜分部
连于腹后壁 。 降结肠：自结肠左曲下降至左髂嵴平面续于乙状结肠 。 乙状结肠：从左髂嵴水平转入盆腔内，至第3骶椎平面续 于直肠 。
结肠
生理功能 • 主要是吸收水分，及部分电解质和葡萄糖，并为食物残渣提供暂时的储存和转
运场所；吸收部位主要发生在结肠上段 • 分泌碱性的粘液以保护粘膜并润滑粪便 • 分解食物残渣，并利用肠内物质合成人体所需的维生素K、维生素B复合物和短
链脂肪酸等，供人体代谢利用
梗阻时，两端闭合
结肠的血供
结肠淋巴结
大肠
分部
盲肠ຫໍສະໝຸດ Baidu
阑尾 结肠
直肠 肛管
升结肠 横结肠 降结肠 乙状结肠
结肠袋 盲肠和结肠的特征 结肠带
脂肪垂
盲肠
位置：位于右髂窝内，长6~8cm，与回肠、结肠、阑尾连 接 。回肠末端开口于盲肠称回盲口。 回盲瓣ileocecal valve：在回盲口上、下方有两个半月形 的瓣，称回盲瓣，是回肠突入盲肠形成可阻止小肠内容物 过快地流入大肠，还可防止盲肠内容物逆流到回肠 。
Thank you !
两侧：直肠下动脉旁→髂内 向下：坐骨肛管间隙→髂外
向下：会阴及大腿皮下→腹股沟 →髂外
周围：坐骨直肠间隙→经闭孔动 脉旁→髂总动脉旁
自主神经，无痛觉
阴部内神经，痛觉敏感
直肠肛管
✓直肠：排便、吸收、分泌
✓肛管：排便
✓肛管直肠环 •肛管内括约肌 •外括约肌深部 •直肠纵肌的下部 •耻骨直肠肌
直肠、肛门周围间隙