造口护理课件

主要内容
•造口基础护理及造口护理用品指导 •康复期的造口并发症及预防措施
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第一部分：肠造口基础护理
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造口基础知识——正常肠造口
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造口基础知识——造口的 分类
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造口基础知识——肠造口的结构
•造口是肠腔的一部分 •由浆膜层、浆肌层、粘膜层组成 •造口外观是粘膜层，色泽红润（富有丰富的毛细血管）
• 使用造口测量尺分别测量造口的长或宽
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日常造口护理的步骤六——剪切造口底盘
• 将测量的尺寸在造口底盘上做
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日常造口护理的步骤七——粘贴造口底盘或造口袋
插入二件式操作方法
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更换造口袋的小技巧
• 保持良好的心理状况 • 保持造口周围皮肤干净、干燥 • 冬天时可以用手多捂一会底盘，增加柔软度和增强粘性 • 粘贴时保持造口周围粘胶要与皮肤粘贴牢固 • 尿路造口可以将一棉球放在造口上吸收尿液
奶类及奶制品300克 大豆类及坚果30-50克
畜禽肉类 50-75克 鱼虾类 50-100克 蛋类 25-50克
蔬菜类300-500克 水果类200-400克
谷类薯类及杂豆 250-400克 水 1200毫升
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膳食纤维的摄取必需要适量
•膳食纤维的定义 •植物性食品中一类多糖，不被人体消化和吸收
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造口袋的清理方法
• 及时排放，排泄物至造口袋的 ½ 或 1/3满即可 • 二件式造口用品——袋子直接取下清洗 • 一件式造口用品——使用冲洗壶
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造口袋的保存
•阴凉干燥、通风处保存 •避免放入冰箱 •避免在阳光下直晒，参考产品包装上的保存温度提示 •避免重压造口底盘及造口袋，存放数量不宜过多
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造口手术后并发症的预防及检查
造口皮肤粘膜分离
造口回缩及狭窄
造口粘膜移位
造口脱垂
造口凹陷
造口凹陷导致皮肤问题
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建议:造口人要关注造口的变化
要了解正常的造口，有异常时及时造口门诊复查
尤其要wenku.baidu.com注造口周围皮肤的变化
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定期到造口门诊检查造口状况
•出院后1个月到造口门诊复诊 •检查造口情况 •伤口愈合状况 •造口周围皮肤问题 •检查造口护理知识掌握程度
防止脱水 促进消化 减少吞入空气 防止暴饮暴食 避免堵塞造口 进食新鲜水果
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结肠造口人的饮食
•结肠造口切除部位：部分结肠 •结肠造口后仍然保留了大部分的结 肠，结肠功能不受太多影响 •保持正常饮食
降结肠造口
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乙状结肠造口
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健康指导
1200ml
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油 25-30克 食盐 6克
•血常规、血生化 •同体格检查
•CEA、CA199 •如确诊或手术前异常升高，2年内每3个月复查 一次 •第3-5年每半年复查一次
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康复期的定期检查——医生门诊
•腹部/ 盆腔CT •手术后2年内每半年复查一次 •3-5年每年复查一次 •如果临床提升异常则随时复查
•B超、胸片 •手术后2年内每3个月复查一次 •以后每年复查一次
•出院后3个月/ 半年复查一次 •手术2年内至少半年复诊一次 •手术2年以后至少每年复诊一次
产品使用错误
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第三部分 造口人士康复期的饮食指导
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消化道生理解剖及功能
•消化道结构
• 口、 咽、 食道、胃、十二 指肠
• 小肠（空肠、回肠），全长： • 结肠（升结肠、横结肠、降
阳光爱心大讲堂 ——造口护理月月讲
本部综合外科
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阳光之家活动的目的
•学习——听取专家的授课 •交流——专业人员、志愿者、造口人、家属面对面的沟通 •分享——造口志愿者的造口护理经验分享
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护理不当可能会出现以下现象：
大便溢出
皮肤过敏
异味
弧独
自我形象紊乱
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健康指导
• 正常饮食 • 应积极参加造口人的活动，了解有关造口护理新知识
及产品知识，增加交流的机会 • 平时穿着应以柔软、舒适为原则，防止积压造口 • 根据身体状况选择适合的体育运动 • 正常心态很重要
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第二部分 肠造口康复期复查及注意事项
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肠造口的康复期复查的内容
内容包括：
•原发病及身体整体复查：医生门诊 •造口的复查：造口门诊
•造口手术后随着时间的推移及护理不当会出现造 口并发症及造口周围皮肤并发症 •掌握造口护理知识，预防并发症
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康复期的定期检查——医生门诊
•体格检查 •术后2年内每3个月一次 •术后3-5年每6个月一次
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回肠造口- Ileostomy
•回肠造口的切除肠段为部分结肠、 直肠和肛门 •排泄物的特点
• 大便呈水样或糊状 • 排泄物中含有消化酶，可腐蚀
皮肤 • 量多，每天500-800ml
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回肠造口- Ileostomy
1.增加水分的摄入 2.充分咀嚼 3.进食速度 4.规律进餐 5.避免高纤维膳食 6.补充维生素
细心呵护
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日常造口护理的步骤一、用物准备
用物包括：
造口袋、小毛巾、盆、卫生纸、 剪刀、测量尺、污物袋、纱布或棉花、 其它用物
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日常造口护理的步骤二——摘除旧造口袋
• 动作要轻柔，防止损伤皮肤 • 摘除后将造口袋闭合粘贴减少异味 • 观察摘除下的造口袋（底盘的渗漏的位置）
结肠、乙状结肠），全长： • 直肠、肛门
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消化道生理解剖及功能
•小肠的功能：小肠是食物消化与吸收的 主要场所，成人的小肠全长5-7米 •小肠的吸收能力在正常时远超过需要， 因而切除50%或更多的小肠，并无严重后 果
•大肠是消化管的下段，全长约1.5米 •大肠的功能：吸收水分、维生素和电解 质，并将食物残渣形成粪便，最后排出 体外
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日常造口护理的步骤三——造口的清洗
•使用温水清洗 •不要使用酒精、碘酒等消毒用品 •使用柔软的卫生纸或毛巾轻柔擦拭，防止用力过猛，损伤 皮肤表皮
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日常造口护理的步骤四——造口的观察
• 观察皮肤状况，有无红、疹、破损等 • 观察粘膜的颜色
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日常造口护理的步骤五——测量